Audisti de morbo raro qui vasa sanguinea in cerebro angustare facit? (Morbus Moyamoya) De eo loquamur!

Numquamne subito ac gravi capitis dolore aut sensu torporis in una parte corporis expertus es? Interdum his causis esse potest quas ne imaginari quidem potes. Hodie de rara sed gravissima quadam valetudine loquemur. Morbus Moyamoya appellatur. Nomen paulo mirum sonat, nonne? Videamus quid sit.

Quid est Morbus Moyamoya?

Simpliciter dictum, morbus Moyamoya est condicio quae vasa sanguinea in cerebro tuo afficit. Ut accurate dicam, morbus cerebrovascularis est. Vasa sanguinea principalia quae sanguinem ad cerebrum tuum praebent sunt arteriae carotides , quae a lateribus colli tui ad cerebrum tuum currunt. In hoc morbo, una vel ambae harum arteriarum paulatim angustantur vel omnino obstruuntur. Arterias cerebrales quoque afficere potest, quae sanguinem ad partes anteriores et medias cerebri tui praebent.

Cogita, circiter duae tertiae partes anterioris cerebri nostri sanguine et oxygenio per haec vasa sanguinea maiora supplentur. Quid ergo fit cum haec angustantur? Quantitas sanguinis et oxygenii a cerebro necessaria decrescit. Simile est cum fistula aquaria obstruitur, fluxus aquae decrescit.

Corpora nostra autem mirabilia sunt. Cum vas sanguineum maius hoc modo obstructum est, cerebrum defectum compensare conatur vasis sanguineis novis minoribusque formandis. Sed haec nova vasa sanguinea non tam valida sunt quam vasa sanguinea principalia. Saepe infirma et parva sunt. Simile est viae principali obstructae et vehicula per vias laterales angustas deflectantur. Haec vasa sanguinea parva fortasse non possunt cerebrum sanguine satis supplere. Praeterea, haec vasa sanguinea infirma interdum rumpi possunt. Hoc haemorrhagiam cerebri et ictus cerebrales causare potest.

Quid nomen "Moyamoya" significat?

"Moyamoya" vocabulum Iaponicum est. Significat "fumi columnam" vel "sicut fumi nebulam." Medici Iapones primi hunc morbum invenerunt. Cum specialem vasorum sanguiferorum inspectionem, angiogramma appellatam, fecerunt, viderunt nova vasa sanguifera parva curvata esse sicut fumi columnae vel nebulae fumi. Quam ob rem hic morbus "morbus Moyamoya" nominatus est. Nonne nomen mirabile est?

Quam rarus est morbus Moyamoya?

Hic morbus revera rarissimus est. Saepe in Iaponia videtur. Dicitur quinque homines per centum milia hunc morbum contrahere. Etiam in terra qualis est America, minus quam quinque milia hominum hoc morbo afficiuntur. Itaque conici potest hoc in Sri Lanka quoque rarissimum esse. Sed interdum tales aegroti referuntur.

Quae sunt symptomata morbi Moyamoya?

Symptomata huius morbi ex diminutione sanguinis ad cerebrum fluxus causantur. Saepe, primum morbum agnoscis est...Cum ictus accidit, vel cum series impetus ischaemici transeuntes (AIT) fiunt. Hi AIT interdum a medicis "mini-ictus" appellantur. Hoc significat fluxum sanguinis ad cerebrum temporarie interrumpi et deinde restitui. Sed hoc est monitio.

Alia symptomata haec esse possunt:

• Haemorrhagia cerebri: Haec ex ruptura vasorum sanguiferorum parvorum, quos antea memoravimus, oriri potest.
• Cephalalgia: Cephalalgiae crebrae, interdum graves, oriri possunt.
• Morae progressionis: Praesertim si pueri parvi hoc morbum contrahunt, eorum progressus tardior esse potest quam aliorum puerorum.
• Aneurysma: Tumor sphaericus in parte vasis sanguinei. Haec rumpi possunt.
• Motus involuntarii: Tremor incoercibilis rerum sicut membrorum.
• Difficultates cum facultatibus cognoscitivis: exempli gratia, difficultas discendi, memoriae, et concentrationis.
• Problemata sensuum: Mutationes in visu, auditu, olfactu, tactu et gustu fieri possunt.
• Convulsiones: Conditiones convulsionibus similes.

Unum vel plura ex his symptomatibus fortasse habes. Non omnes haec symptomata eodem modo experientur.

Quae sunt causae morbi Moyamoyae?

Re vera, investigatores nondum accurate invenire potuerunt quid huius morbi causa sit. Attamen inventum est eum vim geneticam habere, et interdum morbum acquisitum ob alias causas esse posse. Investigationes adhuc fiunt de genis quae hunc morbum a parentibus ad liberos transmittere possunt. Suspicatur etiam res quasdam, ut inflammationem vel infectionem in corpore, eum causare posse.

Interdum, haec symptomata Moyamoya cum aliis morbis occurrere possunt. Hoc syndroma Moyamoya vel phaenomenon Moyamoya appellatur. Exempli gratia:

• Syndroma Downensis
• Morbus Graves ( morbus glandulae thyroideae conexus)
• Neurofibromatosis typus 1 (conditio genetica)
• Morbus falciformis ( morbus sanguinis)
• Atherosclerosis (accumulatio adiposa in vasis sanguineis)

Homines aliis morbis his affecti symptomata Moyamoyae magis proni sunt ad evolvendum.

Estne morbus Moyamoya geneticus?

Ita, investigatores RNF213 invenerunt.Mutationes, sive mutationes, in gene quod RNF213 appellatur, fortasse nonnullos casus fibromyalgiae efficiunt. Putatur proteinum ab hoc gene productum, RNF213, in evolutione vasorum sanguiferorum implicatum esse.

Circiter quindecim centesimae Iapones morbo Moyamoya laborantes familiarem habent qui morbo afficitur, quod nexum geneticum suggerit. Attamen, exacta hereditatis ratio adhuc incerta est.

Quis morbum Moyamoya magis pronus est ad contrahendum?

Ut antea diximus, hic morbus rarus est. Quamquam morbus moyamoya, qui factoribus geneticis causatur, inter Iapones frequentior est, nunc etiam inter alias gentes refertur.

Quamquam scientifici causam exactam adhuc non intellegunt, feminae morbum duplo magis quam viri contrahere solent.

Morbus Moyamoyae quolibet aetatis tempore oriri potest. Attamen pueri inter annos quinque et decem et adulti inter annos triginta et quinquaginta maxime ad hunc morbum pronostici sunt.

Quae sunt complicationes huius morbi possibiles?

Si morbus moyamoyae non rite curatur, variae complicationes oriri possunt. Hae includunt:

• Paralysis
• Problemata visionis
• Difficultates loquendi
• Perturbationes motus
• Laesio cerebri perpetua

Quapropter morbum celeriter agnoscere et curare magni momenti est.

Quomodo scis te morbo Moyamoya laborare?

Si signa morbi moyamoyae habes, medicus te examinabit et de symptomatibus tuis rogabit. Deinde, si morbus moyamoyae suspectus est, probationes ut:

• Arteriographia cerebralis: In hoc examine, tubulus parvus, catheter appellatus, in arteriam brachii vel cruris inseritur. Deinde liquor specialis iodum continens (tincturam contrastantem) in sanguinem per catheterem iniicitur. Radiographia deinde capitur ad videndum quomodo liquor per vasa sanguinea movetur. Hoc tibi permittit videre quam angusta vasa sanguinea sint et quomodo sanguis fluat.
• Angiographia Resonantiae Magneticae (ARM): Haec est probatio sine dolore quae utitur campo magnetico, undis radiophonicis, et computatro ad vasa sanguinea tua inspicienda.
• Imago Resonantiae Magneticae (IRM): Haec ars similis est IRM. Imagines corporis interioris capit et effectus morbi in cerebro tuo aestimare potest.

Hae probationes medicis permittunt accurate dicere utrum morbo Moyamoya laboraveris necne.

Quae sunt stadia morbi Moyamoya?

Morbus Moyamoya est morbus progressivus.Morbus. Hoc est, nisi curatur, morbus paulatim peior fiet. Medici classificationem "stadia Suzuki" appellatam adhibent ad gravitatem morbi describendam. Informatione ex MRA utuntur ad determinandum in quo stadio morbi sis. Haec stadia Suzuki, simpliciter dicta, sunt haec:

• Gradus 1: Coarctatio vel obstructio tantum in parte interna arteriae carotidis est.
• Gradus II: Omnes rami apicales arteriae carotidis tenuescere coeperunt. Illa vasa sanguinea "fumosa" (parva, fumosa specie) vix in angiogrammate conspiciuntur.
• Gradus III: Vasa sanguinea in angiogrammate clare conspiciuntur. Aspectum "fumi columnae" clare videre potes.
• Gradus IV: Vasa sanguinea in cerebro paulatim imminui incipiunt. Loco eorum, vasa sanguinea alternativa (vasa collateralia transduralia) formari incipiunt.
• Gradus V: Numerus vasorum sanguiferorum ulterius decrescit, et plura vasa sanguifera alternativa evoluuntur.
• Gradus VI: Vasa sanguinea in cerebro fere omnino evanuerunt. Arteria carotis omnino coarctata vel obstructa est.

Recte harum stadiorum intellegentia medicis adiuvat ut curationem planificent.

Quae sunt curationes morbi Moyamoya?

In curatione morbi moyamoyae, finis praecipuus est symptomata moderari et conari prohibere ne condicio peior fiat. Ad hoc, medicus tuus tibi quaedam medicamenta praescribere potest:

• Aspirinum: Aspirinum adiuvat ad prohibendum vel reducendum coagulos sanguinis in illis parvis et debilibus vasis sanguineis nuper formatis.
• Medicamenta anticonvulsiva: Haec dantur ad impetus epilepticos (convulsiones) ab epilepsia causatos prohibendos.
• Anticoagulantia: Haec sunt anticoagulantia. Adiuvant ne sanguis coaguletur. Attamen haec medicamenta periculum habent, si sanguis profluit, difficile sistere potest. Quare medici haec caute dant, tantum in casibus specialibus.
• Inhibitores canalium calcii: Haec dolores capitis ex migraine ortos minuere possunt. Attamen haec medicamenta etiam pressionem sanguinis minuere possunt, quod periculum apoplexiae augere potest. Ergo, tantum in casibus specialibus adhibentur.

Sed memento, haec medicamenta coarctationem vasorum sanguiferorum impedire non possunt. Ergo, morbus paulatim peior fieri potest. Si hoc accidat, medicus tuus tibi chirurgiam derivationis (bypass) suadere potest. Haec chirurgia:

• Novam viam sanguinis creando arteriis sanis in capite utens, arteriam obstructam praetereundo.
• Sanguinis fluxum ad partes cerebri affectas redirigendo.
• Aperitio vasorum sanguineorum angustatorum.

Medicus tuus tibi accurate explicabit quae chirurgia pro tua condicione, eius effectus secundarios, et possibiles complicationes aptissima sit.

Num morbus Moyamoyae prohiberi potest?

Nulla via comprobata ad syndromam Moyamoya, quae a factoribus geneticis causatur, prohibendam exstat. Attamen periculum syndromae Moyamoya contrahendae reduci potest per moderationem factorum periculi ad vasa sanguinea pertinentium et periculum atherosclerosis minuendum.

Praeterea, si morbo Moyamoya laboras, medicamenta a medico tuo praescripta accurate et ut praescripta sunt sumere adiuvare potest symptomata tua moderari et complicationes vitare.

Quid ab homine hoc morbo affectum exspectare potest?

Multis hominibus, morbus Moyamoya paulatim peior fit tempore procedente. Cum vasa sanguinea angustiora fiunt, etiam ictum cerebralem pati possunt. Nisi curatur, morbus Moyamoya ad gravem laesionem neurologicam, ictum cerebralem, et etiam mortem ducere potest.

Attamen quidam homines per annos sine ullis symptomatibus stabiles manere possunt. Cum symptomata apparere incipiunt, medicus chirurgiam suadere potest.

Quae est exspectatio vitae alicuius cum Morbo Moyamoya?

Si morbus mature dignoscitur et curatio celeriter incipit, homines morbo Moyamoya affecti vitam normalem vivere possunt.

Attamen, nisi curatur, morbus hic letalis esse potest. Quam ob rem diagnosis et curatio praecoces tam magni momenti sunt.

Quando aliquis morbo Moyamoya affectus auxilium medicum urgente petere debet?

Si qua signa apoplexiae experiris, statim auxilium medicum petere debes. Tempus hic magni momenti est.

Societas Americana Ictus (American Stroke Association) acronymum nomine "FAST" (Free) adhibet ut facilius memoriae hominibus praestet. Videamus quid significet lingua Sinhala:

• F - Facies flaccida: Num una pars faciei tuae torpet? Si ridere conaris, num una pars faciei tuae flaccidit?
• A - Debilitas brachii: Potesne ambo brachia attollere? Num unum brachium deorsum cadit?
• S - Difficultas loquendi: An loquela tua est inordinata? An tarda? Potesne simplicem sententiam repetere?
• T - Tempus ad arcessenda operas in casu necessitatis: Si quod horum signorum ictus videris, statim numerum 911 voca et ambulantem pete, vel statim ad valetudinarium i. Tempus est maximi momenti!

Alia symptomata ictus apoplectici possunt includere subitam initium:

• Confusio
• Torpor in uno latere corporis
• Problemata visionis
• Difficultas ambulandi
• Cephalalgia gravissima

Morbus Moyamoya est rara condicio quae ad ictus et haemorrhagias cerebri ducere potest. Quamquam investigatores causam exactam nondum invenerunt, in Iaponensibus frequentior est. Si quodlibet symptomatum Moyamoya habes, medicum statim consule. Diagnosis et curatio praecox morbi Moyamoya differentiam inter vitam et mortem facere possunt. Etiam magni momenti est symptomata ictus nosse et actionem statim suscipere si qua eveniunt.

Summarium (Nuntius Domum Portandus)

Itaque spero te nunc aliquam cognitionem habere de Morbo Moyamoya de quo hodie locuti sumus. Hic sunt quaedam res magni momenti memoriae mandandae:

• Hic morbus rarus est qui vasa sanguinea in cerebro angustare facit.
• Symptomata ut ictus , cephalalgia , et convulsiones oriri possunt.
• Morbum celeriter agnoscere et curare magni momenti est .
• Curatio medicamenta et, si opus est , chirurgiam derivationis complectitur.
• Conscientia symptomatum apoplexiae (FAST) vitam servare potest.

Si tu vel aliquis quem nosti haec symptomata habet, quaeso medicum consule. Ne cures, sunt enim remedia omnibus rebus. Maxime interest celeriter agere.

` Moyamoya, morbi cerebri, ictus, vasa sanguifera, morbi neurologici, morbi genetici, dolores capitis`