Num infans tuus recens natus his difficultatibus laborat? De Syndroma Abstinentiae Opioidorum Neonatorum (SNO) loquamur.

Gaudium quod mater sentit cum infantem recens natum domum adducit, ineffabile est. Sed interdum, si infans perpetuo plorat, lac saepe revomit, aut inusitate se gerere videtur, hoc matri valde terribile esse potest. Hodie de una tali condicione terribili sed gravi, quam nosse oportet, loquemur. Haec est Syndroma Abstinentiae Opioidorum Neonatalis (SNNO) in neonatis. Antehac etiam Syndroma Abstinentiae Neonatalis (SNA) vocabatur.

Quid est syndroma abstinentiae opioidorum neonatorum (NOWS)?

Simpliciter dictum, hoc fit cum mater certis medicamentis (praesertim opioidis) aliisve substantiis assuefactivis tempore graviditatis utitur, et infans his substantiis in utero exponitur, et molestia quae postquam substantiae ex corpore remotae sunt post partum oritur. Scisne infantem, cum in utero est, nutrimenta et oxygenium a matre per organum quod placenta appellatur accipere? Similiter, quaedam medicamenta et medicamenta quae mater sumit etiam per hanc placentam ad infantem transeunt. Itaque, dum infans in utero est, his substantiis quodammodo assuescit, id est, ab eis pendere incipit. Cum copia a matre post partum cessat, corpus infantis difficile cum eis resistit. Tum demum haec symptomata abstinentiae apparent.

Quae medicamenta NOWS causare possunt?

Haec condicio praecipue a medicamentis in genere opioidorum causatur. Exempla pauca hic sunt:

• `( Amphetamina )`
• `( Buprenorphinum )`
• `(Codeinum)`
• `(Heroinum)`
• `( Oxycodonum )`
• `( Hydrocodonum )`
• `(Morphinum)`
• `(Methadonum)`

Praeter hoc, aliae substantiae hanc condicionem causare possunt. Hae sunt:

• Alcohol
• Barbiturica (quaedam genera somnifera)
• Benzodiazepina (quaedam sedativa)
• Nicotinum (in tabaco contentum)
• Quaedam genera antidepressiva, praesertim ea in grege quae Inhibitores Selectivi Reabsorptionis Serotonini (SSRI) appellantur.

Maxime autem, si gravida es aut gravidam fieri paras, medicum tuum de quibuslibet medicamentis, supplementis, aut aliis substantiis quas sumis certiorem facere debes.

Estne haec condicio communis? Quis maxime afficitur?

Haec condicio NOWS, pro dolor, per orbem terrarum crescere dicitur. Re vera, secundum statisticas, secundum nonnulla studia, unus infans cum NOWS singulis XXV minutis nascitur. Hoc significat circiter septem ex duobus milibus infantium hoc periculum habere posse. Hoc maxime neonatos afficit quorum matres opioidea vel alias substantias addictivas in graviditate usurpaverunt. Addictio medicamentorum non tam simplex est quam videtur, sed res complexa.

Quid corpori infantis propter NOWS accidit? Quae sunt symptomata?

Haec symptomata, quae symptomata abstinentiae appellantur, perseverare possunt donec infans a medicamento omnino liberatus sit. Hoc facere potest ut infans multum fleat, inquietus fiat, aut aegrotum se gerat. Quam difficile est matri vel patri novae parvulum suum sic patientem videre? Infantem etiam difficillimum esse potest hoc tempore consolari. Pro gravitate symptomatum infantis, infans in Unitate Curae Intensivae Neonatalis (NICU) curari potest. Hoc fit donec infans a medicamento omnino liberatus sit et bene se habeat. Symptomata Communia:

• Vomitus et/vel diarrhoea frequens
• Febris et sudor
• Respiratio rapida
• Continuus, magnus fletus
• Frequens suctio
• Tremores
• Eruptio pannorum (rubor cutis in regione natium propter eruptionem pannorum)

Symptomata addita quae videri possunt:

• Rigiditas musculorum (Hypertonia) et reflexus hyperactivi
• Difficultas ponderis augendi
• Difficultas obdormiendi et dormiendi
• Problemata cum lacte bibendo
• Aspectus maculae, marmoris similis, in cute (maculatio)

Haec symptomata inter infantes variari possunt, et gravitas variari potest. Pendet a:

• Pendet a genere medicamenti quod in corpore infantis est.
• Pendet a quantitate medicamenti in corpore.
• Pendet a tempore quo infans in utero medicamento expositus est.

Quid si symptomata peiora fiunt?

Si infans nimium medicamenti in corpore suo tempore natali habet, symptomata gravia, etiam vitae periculosa, evolvere potest. Haec includunt:

• Partus praematurus
• Problemata evolutionis et vitia natalitia
• Convulsiones
• Syndroma Mortis Subitae Infantis (SMSN)

Quando symptomata apparent?

Haec symptomata intra diem unum vel tres post partum infantis apparere possunt. Interdum, symptomata usque ad hebdomadam non apparere possunt. Hoc tempore, infans saepe in "NICU" nosocomii tenetur donec substantia omnino ex corpore evanuit et infans satis bene valet ut domum redeat.

Num NOWS effectus diuturnos efficere potest?

Haec res est delicatissima. Effectus diuturni NOWS variantur secundum gravitatem morbi. Dum puer crescit, haec experiri potest.

• Morae progressionis : Morae in progressione facultatum cognitivarum, socialium, et motoriarum.
• Problemata morum in schola.
• Problemata memoriae brevis temporis.
• Difficultates incrementi (altitudine, pondere amissio).
• Problemata auditus et visionis.

Quapropter magni momenti est infantem tuum ad regulares examinationes valetudinis ducere ut confirmes eum vel eam gradus progressionis pro aetate sua attingere. Studia demonstraverunt liberos cum NOWS natos magis pronos esse ad sequentes condiciones evolvendas dum crescunt:

• Perturbatio Attention-Deficit/Hyperactivitatis (ADHD)
• Anxietas
• Depressio

Quomodo statum NOWS agnoscere?

Quia symptomata NOWS similia esse possunt aliis morbis in neonatis, medici morbum diagnosticare possunt tantum postquam de medicamentis quae mater in graviditate sumpsit didicerunt et postquam examen medicamentorum perfecerunt. Hoc examen medicamentorum potest invenire quale medicamentum et quantum in corpore infantis sit. Hoc fieri potest probando exemplum funiculi umbilicalis infantis, urinae, sanguinis, vel primae faecis infantis (meconii). Interdum mater etiam pro medicamentis examinari potest ad diagnosim confirmandam. Praeterea, medici systema notationis NAS utuntur. Hoc adhibetur ad notationem dandam secundum gravitatem symptomatum infantis et curationem proinde planificandam.

Quae sunt curationes pro NOWS?

Curatio infanti datur a genere medicamenti in corpore, quantitate eius, valetudine generali infantis, et gravitate symptomatum pendet. Curatio haec comprehendere potest.

• Medicamenta dando ad symptomata paulatim minuenda.
• Si infans exsiccatus est, solutionem salinam per venam (liquores intravenosos) da.
• Applicatio cremorum vel unguentorum ad eruptiones pannorum et irritationes cutis.
• Frequentiam et quantitatem lactationis mutando: Ut infanti tuo adiuves pondus augere, lac multis kaloriis praeditum parvis et frequentibus portionibus da.

Curatio a quinque diebus ad sex menses circiter durare potest, donec infans bene valeat et nullae amplius medicamentae in corpore eius supersint. Curationes diuturnae ad symptomata minuenda, ut therapia cognitiva-comportamentalis (TCC) , per totam vitam infantis necessariae esse possunt.

Quae genera medicamentorum pro NOWS dantur?

Si infans tuus symptomata gravia habet, medici medicamenta quaedam adhibere possunt ad haec symptomata abstinentiae moderanda et ad adiuvandum infantem tuum melius edendum et dormiendum. Hoc implicat dare infanti tuo dosi minima medicamenti similis ei quod in utero accepit, paulatim dosi minuenda, et infantem ab eo ablactare. Hoc fit quia medicamentum subito interrumpere (primum tempus) symptomata peiora facere potest. Inter medicamenta ad hunc finem adhibita sunt:

• `(Methadonum)`
• `(Morphinum)`
• `(Buprenorphinum)`
• `(Phenobarbital)`
• `(Clonidinum)`

Si infans tuus hoc modo medicatione indiget, fortasse in nosocomio per aliquot hebdomades vel menses manere debebis. Hoc fit ut medici satis sani sint ut medicamentum omnino intermittant et infantem domum dimittant.

Quomodo mater symptomata infantis moderari potest?

Cum infans tuus symptomatibus abstinentiae laborat, valde molestum et difficile esse potest eum consolari. Sed ut mater, auxilium ferre potes his modis:

• Quam maxime prope infantem mane.
• Lucis clarae et sonitus magni in ambitu infantis minue.
• Infantem leniter agita.
• Infantem prope pectus tene ( per contactum cutis ). Hoc infanti tuo magno solatio est.
• Infantem bene panno molli (fasciis) involve.

Possumne infantem meum lactare dum medicamenta capio?

Haec res magni momenti est. Ita, medicamenta ut opioida in lac maternum infantis tui transire possunt. Hoc effectus secundarios periculosos infanti tuo habere potest. Ergo, si medicamenta uteris quae a medico tuo non probata sunt, infantem tuum nulla de causa noli lactare. Potius, infanti tuo lac artificiale vel lac maternum donatum da. Attamen, si in programmate curationis medicamentorum es, id est, si opioidum praescriptum (ut methadonum) durante graviditate vel post partum sumis ad symptomata abstinentiae vitanda, fortasse lactare poteris. Sed tantum cum approbatione medici tui et si decernit tutum esse infanti tuo. Si problema medicamentorum vel addictionem habes, cum medico tuo de modis curationis accipiendae loquere. Sana manere tibi vim dabit ut praesto sis pro filio tuo cum te maxime indiget.

Quomodo NOWS prohibere?

Haec facere potes ne infans tuus symptomata gravia NOWS evolvat:

• Si gravida fias, medico tuo de quibuslibet medicamentis vel substantiis quas uteris certiorem fac. Si subito medicamentum quod diu usurpasti uti desinis, gravia symptomata abstinentiae experiri potes, quae infanti nondum nato nocere possunt. Medicus tuus curationes commendabit quae et tibi et infanti tuo tutae sunt.
• Medico tuo de quibuslibet medicamentis praescriptis et supplementis quae capis, narra. Fac ut et tibi et infanti tuo tuta sint. Noli medicamentum capere desistere donec medicus tibi dicat.
• Contraceptiones utere donec infantem habere parata sis. Si coitum habes et problema usus medicamentorum habes vel propter id curationem accipis, coitum tutum exerce donec satis sana sis ut gravidam fieri possis.

Si infans meus NOWS habet, quid exspectare debeo?

Infans cui NOWS diagnositur plerumque in nosocomio circiter viginti dies manet ut satis bene se habeat ut domum redire possit. Interdum curatio NOWS usque ad sex menses durare potest. Medici symptomata infantis tui attente observabunt et eum domum dimittent solum postquam medicamenta ex eius corpore omnino evanuerunt. Medicus tuus tibi consilium dabit de quomodo infantem tuum lactare et quomodo eum curare. Memento, si medicamentis uteris, noli lactare, quia medicamenta per lac maternum ad infantem tuum transire et symptomata causare possunt quae eius valetudinem afficere possunt. Postquam infantem tuum domum ex nosocomio adduxeris, infans tuus amore et auxilio tuo addito per aliquot hebdomades vel menses, et fortasse per totam pueritiam, indigebit. Diligenter observa incrementum et evolutionem infantis tui. Si infans tuus non attingit gradus evolutionis pro aetate sua, medico tuo statim dic.

Quando curationem urgentem petere debes?

Si infans tuus haec gravia symptomata habet, statim ad Sectionem Emergentiae (SEE) perge vel numerum 1990 voca:

• Febris alta plus quam viginti quattuor horas durans.
• Si lac non bibis, aut si vomis postquam lac bibis.
• Si convulsio accidat.
• Si pulsus cordis abnormalis est.
• Si difficultatem spirandi habes.

Quae sunt interrogationes magni momenti medico proponendae?

• Quae medicamenta tuto sumere possunt tempore graviditatis?
• Quomodo medicamentum addictivum relinquis?
• Num symptomata infantis mei eum diu adficient?
• Quomodo infantem meum per curationem consolari possum?

Denique, quae memoria tenenda sunt (Nuntius Domum Portandus)

Medicamentorum dependentia res vere difficilis et opprimens est. Cum gravida es, hae affectiones etiam vehementiores esse possunt, et fortasse senties te nescire quid agendum sit. Sed memento, non es sola.

Sunt curationes praesto quae te et infantem tuum adiuvent ut vitam beatam et salubrem degatis. Maxime interest ut cum medico tuo de omnibus medicamentis et medicamentis quae in graviditate accipis sincerus sis. Hoc medico tuo adiuvabit ut optimam curationem tibi et infanti tuo determinet. Nihil mali est in petendo auxilio, sed potentiam inducit.

Syndroma Abstinentiae Opioidorum Neonatorum, Syndroma Abstinentiae Neonatorum, NOWS, NAS, abstinentia neonatorum, expositio medicamentorum infantis, graviditas addictionis opioidorum, graviditas medicamentorum, infantes neonati, effectus medicamentorum in infantem