De tumoribus neuroendocrinis simplici modo discamus.

Saepene te lassum sentis, dolores ventris habes, aut molestias inexplicabiles habes? Haec saepe ut normales dimittimus. Sed interdum, post haec symptomata levia, rara sed gravis condicio latet quam nos conscii esse debemus. Una talis condicio, minus communis sed gravis, est tumor neuroendocrinus, vel ut Anglice dicimus, "Neuroendocrine Tumors (NETs)." Itaque hodie, de hoc simplicibus verbis loquamur.

Quae sunt hi tumores neuroendocrini (NET)?

Simpliciter dictum, hic est rarus tumoris genus quod in corporibus nostris formatur. Hae ex 'cellulis neuroendocrinis' oriuntur. Nunc fortasse miraris qualis hae cellulae sint. Quod tam mirabile est, hae cellulae et proprietates cellularum nervosarum et proprietates cellularum endocrinarum, quae hormona producunt, habent. Hoc significat has cellulas nuntios a systemate nervoso accipere et hormona in sanguinem in responsum emittere posse.

Hae cellulae neuroendocrinae in multis locis corporis nostri inveniuntur. Saepe in locis ut pulmonibus, stomacho, pancreate et intestinis reperiuntur. Itaque, cum ob aliquam causam hae cellulae sine moderatione dividi et multiplicari incipiunt, tumor formatur. Multi ex his tumoribus maligni sunt, id est, carcinomati fieri possunt.

Hi tumores inter se valde differunt. Quidam lentissime crescunt, alii autem celeriter. Praeterea, symptomata et curationes eorum magnopere variantur secundum locum et naturam tumoris.

Quae sunt genera principalia harum nucum?

Medici hos tumores duobus modis principalibus classificant. Unus secundum utrum hormona producant necne.

• NETs Functionales: Huiusmodi NETs hormona producunt. Itaque, cum hormon in questione in corpore crescit, hi homines symptomata ut subitam ruborem, sudorem, et inflationem experiri possunt.
• Neoplasmata reticulata non functionalia: Huiusmodi neoplasmata hormona non producunt. Itaque, in primis stadiis fortasse nulla symptomata ostendunt. Symptomata tantum apparent cum neoplasmata crescunt, organum in quo sita sunt premit, vel eius functionem impediunt.

Praeterea, hi tumores etiam secundum locum in corpore formandi digeruntur. Hi sunt typi frequentissimi.

Praeter haec tria loca principalia, hi tumores etiam raro in locis sicut glandula thyroidea, glandulae parathyroideae, glandula pituitaria, et glandulae adrenales crescere possunt.

Quam communis est hic morbus?

Toto orbe terrarum, hic morbus afficit circiter sex ex centum milibus hominum . Hoc significat eum esse morbum rarissimum. Attamen numerus hominum hoc morbo diagnosti paulum auctus est annis proximis. Hoc fortasse est quia probationes diagnosticae provectae nunc permittunt hos tumores citius et facilius detegi.

Quamquam hic morbus homines cuiusvis aetatis afficere potest, rarissime in pueris et iuvenibus invenitur. Solet frequentissimus esse in hominibus inter annos quinquaginta et sexaginta .

Quae sunt symptomata huius morbi?

Haec est maxima difficultas. Saepe hi tumores nulla symptomata efficiunt donec satis magni crescunt ut organa vicina afficiant. Etiam cum symptomata apparent, variantur secundum locum tumoris. Praeterea, haec symptomata tam similia sunt symptomatibus aliorum morborum communium ut facile cum aliis morbis errare possint.

Hic sunt nonnulla symptomata quae vulgo videntur:

• Fatigatio
• Dolor stomachi
• Diarrhoea
• Nausea et vomitus
• Difficultas spirandi
• Tussis (interdum cum sanguine)

Cur hi tumores formantur? Qui sunt factores periculi?

Medici adhuc accurate nesciunt cur hae cellulae neuroendocrinae subito sine moderatione dividi incipiant. Hoc significat se causam exactam nondum scire.

Inventum est autem homines cum quibusdam raris, hereditariis morbis geneticis (syndromatibus) periculo aucto obnoxios esse horum tumorum evolvendorum. Hoc significat morbum mutationibus (mutationibus) in quibusdam genis causari posse.

• Neoplasia Endocrina Multiplex (MEN): Haec condicio tumores in variis glandulis et organis formare facit. Homines cum hac condicione, MEN typus 1 (MEN1) appellata, periculo praecipue obnoxii sunt tumores pancreaticos (P-NETs) evolvendi.
• Syndroma Von Hippel-Lindau: Haec condicio periculum cancri et tumorum communium in variis corporis partibus contrahendi auget.
• Neurofibromatosis typus 1: In hac condicione, tumores in cute et nervis formantur.
• Complexus sclerosis tuberosae: Hoc potest causare tumores formandos ubicumque in corpore, praesertim in cerebro.
• Syndroma Cowden: Haec condicio etiam periculum tumorum et aliquorum generum cancri contrahendi auget.

Quomodo morbum diagnoscere? (Diagnosis)

Ut antea disseruimus, symptomata huius morbi tam generalia sunt ut diagnosis aliquantum temporis requirat. Si medicus tuus hoc suspicatur, varia experimenta iubebit secundum locum ubi tumorem esse putat.

Quod est stadium et gradus tumoris?

Postquam confirmatum erit te hoc morbo laborare, medicus de stadio et gradu eius disseret.

• Gradus: Hoc ad gradum quo cancer diffusus est refertur. Solet a gradu 1 ad 4 graduari. Quo minor numerus, eo minor tumor et eo minus diffusus est. Gradus 4 plerumque significat cancrum ad partes corporis remotas diffusum esse (metastaticum).
• Gradus: Hoc refertur ad quam abnormales cellulae sub microscopio appareant et quam celeriter dividantur. Tumores graduum 1 et 2 (bene differentiati) lente crescunt, dum tumores graduum 3 (pauper differentiati) celeriter crescunt.

Cum medico tuo loquere ut discas quomodo hoc stadium et gradus condicionem tuam afficiant.

Quae sunt curationes?

Modus curationis a multis factoribus pendet, ut puta genere tumoris quem habes, magnitudine eius, utrum diffusus sit necne, et valetudine tua generali.

Chirurgia est praecipua et frequentissime adhibita curatio huius. Si tumor chirurgice omnino removeri potest, magnae sunt probabilitates curationis.

Attamen, si tumores magni sunt aut ad alias partes diffusi sunt, aliae curationis rationes requiri possunt.

• Analoga somatostatini: Haec sunt genus medicamenti quod corpus impedit ne nimiam quantitatem hormonis producat. Symptomata minuere et incrementum tumoris moderari possunt.
• Chemotherapia:Medicamenta potentia quae cellulas carcinomatosas necant.
• Therapia directa: Haec medicamenta genes vel proteinas specificas, quae in cellulis cancrosis tantum inveniuntur, petunt et aggrediuntur, ita minus damni cellulis sanis inferentes.
• Radiotherapia: Radiationes specificae ad hoc adhibentur. Exempli gratia, methodus quae "therapia radionuclidorum receptorum peptidicorum (PRRT)" appellatur, substantiam radioactivam adhibet ad tumores hormona producentes petendos et eos delendos.

Quomodo cum hoc morbo vivere?

Cum te morbos neuroendocrinos habere comperias, multas quaestiones tibi oriri possunt. Num hoc sanari potest? Quale erit futurum meum?

Prognosis huius morbi a pluribus factoribus pendet. Inter quos sunt genus tumoris, utrum diffusus sit, et quam bene curationi respondeat. Mediocriter, proportio supervivendi quinquennalis post diagnosim est circiter 39%.

Curatio finita non significat omnia finita esse. Quia hi tumores celerrime crescunt et post curationem recidere possunt, medicus te per annos observabit.

Quomodo te ipsum curare potes?

Hic morbus eiusque curationes magnum effectum in corpus et mentem tuam habere possunt.

• Coetibus auxilii interesse: Solus contra cancrum pugnare difficile est. Praesertim cum morbo raro huiusmodi laboras, difficile potest esse invenire homines qui dolorem tuum intellegunt. Interroga medicum tuum de coetibus auxilii pro hominibus hac conditione affectis.
• Victum nutrientem consume: Effectus secundarii curationis appetitum amittere possunt. Consule diaeteticum ut consilium de cibis qui gradus energiae tuae conservare adiuvabunt.
• Pete auxilium mentale: Hoc iter non tam facile est quam putas. Si te animo oppressum sentis, ne pudeat auxilium a perito salutis mentis petere.
• Cave cum consumptione alcoholis: Alcohol symptomata quaedam exacerbare potest, ergo medicum de consumptione alcoholis consule.

Quando medicum videre debeo?

Si NET habes, quaslibet mutationes in corpore tuo cave. Praesertim si subitam ruborem, distensionem abdominis, aut sibilum experiris, haec signa morbi syndromae carcinoideae appellati esse possunt. In talibus casibus, medicum tuum statim certiorem fac.

Item, si symptomata tua peiora fiunt, aut si effectus secundarii curationis difficulter tolerantur, medicum consule.

Quando ad Unitatem Curae Urgentis (UCU) ire debes?

Sunt casus ubi neuropathiae reticulatae (TNE) cor afficere possunt. Si tumorem insolitum in cruribus vel talis experiris, et subito anhelitum sentis, statim ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii perge.

Denique, cum de morbo raro huiusmodi discis, multas quaestiones oriri solet. Cum medico tuo aperte loqui et omnes quaestiones tuas rogare multum te adiuvare potest ut valetudinem tuam modereris.