Cum dolorem vel inflammationem stomachi sentimus, saepe de gastritide cogitamus. Sed interdum causa huius doloris potest esse ulcus stomachi vel ulcus stomachi (Ulcus Stomachi / Ulcus Gastricus). Sicut ulcus in cute nostra, hoc est ulcus quod in pariete interiore stomachi formatur. Haec condicio valde communis est et curari et sanari potest. Attamen, nisi rite curatur, ad condiciones graves ducere potest. Quid igitur est ulcus stomachi? Cur oritur? Quae sunt symptomata? Quae sunt curationis et praeventionis modi? De his omnibus in hoc articulo disseremus.

Quid est hoc ulcus ventriculi? (Summarium)

Quomodo ulcera stomachi evoluuntur?

Stomachus noster acidum hydrochloricum et enzyma continet quae cibum digerere adiuvant. Haec sunt validissima. Itaque, ad parietes stomachi ab his acidis protegendos, membrana ventriculi protectiva ex muco crasso facta adhibetur. Sed si ob aliquam causam haec membrana protectiva laesa est, acidum illud validum parietem ventriculi corrodere potest. 'Vulcus apertum' quod per corrosionem formatur ulcus ventriculi appellatur.

Quam commune est?

Haec condicio revera est pervulgata. Etiam in Sri Lanka frequens est. Praecipua huius rei causa est quod duae causae principales ulcerum stomachi in societate nostra pervulgatae sunt. Hae sunt:

1. Usus late diffusus analgeticorum sine praescriptione ( NSAIDs ) .
2. Frequentia infectionis *H. pylori* .

Ulcera Ventralia contra Ulcera Peptica

Haec duo nomina confundere possunt. " Morbus Ulceris Peptici" est condicio in qua tunica stomachi vel prima pars intestini tenuis ( duodenum) acido stomachi laeditur.) nomen commune ulcerum est. Itaque ulcera quae in stomacho oriuntur (Ulcer Gastricus / Ulcer Stomachi) genus ulceris peptici sunt. Ulcera quae in prima parte intestini oriuntur "Ulcera Duodenalia" appellantur. Causae et curationes utriusque valde similes sunt.

Symptomata et Causae

Quae sunt symptomata ulceris stomachi?

• Symptoma principale: Dolor urens : Symptoma principale quod plerique sentiunt est dolor urens vel pungens in superiore abdomine (paulo infra medium pectoris, supra umbilicum, et gravior a sinistra). Hoc sentire potest sicut ustio ab acido, vel quasi aliquid ab intus comedatur (qualitas rodens). Haec sensatio non est tantum sensatio, sed quod revera fit est quod acidum et enzyma vulnus corrodunt. Hic dolor peior esse potest in stomacho vacuo, praesertim noctu. Quidam inveniunt dolorem levatum esse edendo, sed aliis (praesertim cum ulceribus stomachi), dolor peior esse potest cum edunt.
• Indigestio et Plenitudo: Multi homines cum ulceribus stomachi symptomata indigestionis experiuntur. Haec est sensatio urens in stomacho una cum sensu plenitudinis. Saturitatem sentire potes statim ac edere incipis, vel diu post cibum saturitatem sentire potes.
• Alia symptomata communia: Praeter haec, symptomata ad condiciones quae iniuriam causaverunt pertinentia haec comprehendere possunt:
  • Refluxus acidus et ardor stomachi
  • Nausea et vomitus
  • Inflatio, eructatio, et dolor flatus
• Ulcera Silentia et Symptomata Complicationum: Mirum est quod quidam ulcera stomachi habent, sed nullum dolorem aut symptomata sentiunt. Haec "ulcera silentia" appellantur. Fortasse non animadvertunt se ulcus habere donec gravis complicatio, ut sanguinis profluvium aut perforatio, occurrit. Si quod horum symptomatum habes, statim medicum pete:
  • Pallor cutis (palloris)
  • Vertigo, debilitas vel languor — ex sanguinis amissione fieri possunt.
  • Alvum nigram, piceam — propter sanguinem digestum.
  • Vomitus qui faecibus cafei similis est — propter coagulos sanguinis in stomacho.
  • Dolor abdominalis subitus, gravis qui non recedit — signum perforationis esse potest.

Quam graves sunt complicationes?

Nisi curantur, ulcera stomachi gravia problemata causare possunt:

• Ulcera Sanguinantia: Vulnus potest continuo sanguinare, sive lente sive subito. Si lente sanguinat, tempore procedente, copia sanguinis corporis minui potest, ad anaemiam ducens. Si vehementer sanguinat, corpus in statum perturbationis incidere et etiam mori potest.
• Ulcera Perforata: Rara sed gravis casus urgens in quo ulcus per parietem stomachi penitus perrumpit et foramen format. Hoc foramen acidum stomachi et bacteria in cavitatem abdominalem influere permittere potest, infectionem gravem (peritonitidem) causans. Haec infectio etiam in sanguinem diffundi potest, morbum periculosum vitae causans, qui sepsis appellatur.

Quae sunt causae praecipuae ulcerum stomachi?

Duae causae praecipuae ulcerum stomachi in Sri Lanka et toto orbe terrarum sunt:

• Infectio bacterialis *H. pylori* (Helicobacter pylori): Haec infectio bacterialis pervulgata est. Aestimatur circiter dimidiam partem incolarum mundi hanc bacteriam in ventriculis suis habere. Plerisque hominibus, haec bacteria nulla problemata efficit. Attamen, in quibusdam, haec bacteria in ventriculo nimis crescit et membranam protectivam ventriculi corrodere incipit. Hoc inflammationem chronicam efficit, quae tempore ad ulcera ventriculi ducere potest.
• Usus analgeticorum NSAID: NSAID (Medicamenta Anti-Inflammatoria Non Steroidealia) est genus analgeticorum quod saepe ex pharmacopoliis emimus. Exempla includunt Ibuprofenum, Naproxenum, Diclofenacum, Acidum Acetylsalicylicum.Medicamenta huiusmodi ad hanc cohortem pertinent. (Paracetamol medicamentum huius cohortis non est). Cum haec NSAIDs in stomachum ingrediuntur, levem irritationem parieti stomachi efficiunt, et productionem quarundam chemicarum quae parietem stomachi protegunt et reparant impediunt. Normaliter, paries stomachi nostri a levi damno huiusmodi recuperare potest. Sed si haec NSAIDs nimis saepe sumimus, paries stomachi non satis temporis habet ad se reparandum. Paulatim, stratum protectivum deteritur et ulcera formantur.

Aliae causae rarae

Praeter has duas causas principales, ulcera stomachi etiam ab his, rarissime, causari possunt:

• Aliae infectiones: Raro admodum, aliae infectiones bacteriales, virales, vel fungales stomachum afficere et ulcera causare possunt.
• Syndroma Zollinger-Ellison: Haec est condicio rarissima in qua stomachus nimium acidi gastrici producit, quod damnum tunicae stomachi infert.
• Gravis sollicitudo physiologica: Mutationes hormonales et chemicae quae fiunt dum corpus convalescere conatur a morbo periculoso vitae (e.g., ustionibus gravibus, chirurgia maiore) vel accidente, acidum stomachi augere possunt, quod ad evolutionem eius quod "ulcus sollicitudinis" appellatur ducit. Haec non est sollicitudo mentalis quam in vita cotidiana experimur.

Num modus vivendi id afficit?

Multi putant cibos acres consumere et sollicitudinem ulcera stomachi causare. Veritas est, vita quotidiana (velut quae edis et bibis, sollicitudo generalis) ulcera stomachi directe non causare. Attamen, si iam ulcus stomachi habes, hae res symptomata tua peiorare possunt. Hoc fit quia aciditatem stomachi augent, ulcus peius facientes.

• Fumare
• Usus alcoholis
• Cibi acriores
• Cibi acidi ut lycopersica et fructus citri
• Potiones caffeinatae, ut coffea et thea

Diagnosis et Examinationes

Quomodo ulcus ventriculi agnoscis?

Cum medicum viseris, primum de symptomatibus tuis rogabunt, utrum medicamenta antiinflammatoria non steroidea (NSAIDs) regulariter sumas, et utrum antea infectionem *H. pylori* habueris. Si symptomata tua ulcus ventriculi suggerunt, fortasse interiora ventriculi tui examinare debebunt ut confirment.

Cuiusmodi probationes facis?

Duo sunt praecipua quae medicus scire debet:

1. Habesne infectionem H. pylori?
2. Habesne ulcus ventriculi? Quale est aspectum?

Optima ratio ut utrumque simul faciendi est per endoscopiam .

• Endoscopia Superior / Examen EGD: Hoc implicat insertionem tubi longi, tenuis, flexibilis (endoscopium) cum camera et lumine in fine per os tuum et deorsum per guttur ad examinandum interiora stomachi et intestini tenuis. Sedatio tibi dabitur ad te adiuvandum ut te bene sentias. Medicus cameram uti potest ad parietem stomachi in velo inspiciendum ut videat an ulcera vel sanguinis profluvium sint. Etiam instrumento parvo uti potest ad frustulum textus parvum (biopsia) ex area suspecta vel ulcere sumendum ad bacteria H. pylori examinanda. Si sanguinis profluvium ex ulcere est, curatio dari potest ad sanguinem statim sistendum (exempli gratia, vas sanguineum cauterizando) per hanc endoscopiam.
• Aliae Examinationes: Quamquam endoscopia optima methodus est, aliae methodi interdum adhiberi possunt:
  • Series radiographica gastrointestinalis superioris (Deglutitio Barii): Hac in imagine, liquor, barium appellatus, deglutitur et imagines radiographicae capiuntur. Quia barium tunicam stomachi tegit, quaevis laesiones in radiographia videri possunt. Attamen, haec non tam accurata est quam endoscopia, et laesiones parvae fortasse non deteguntur.
  • Examinationes *H. pylori*: Sunt examinationes separatae ad praesentiam bacteriorum investigandam:
    • Examen Halitus Ureae: Liquor specialis tibi bibendus datur, deinde aer exhalatus examinatur.
    • Examen Sanguinis: Hoc examen anticorpora contra *H. pylori* invenit. Attamen, certo dicere non potest utrum nunc infectus sis an antea infectus sis.
    • Examen Antigeni Faecalis: Exemplum faecalis examinatur ad praesentiam antigenorum bacterialium.

Aliae condiciones quae pro ulcere stomachi errare possunt

Si probationes confirmant te ulcus ventriculi non habere, causa symptomatum tuorum alia esse potest, ut:

• GERD (Morbus Refluxus Gastrooesophagealis): Si acidum e stomacho in guttur redit (refluxus acidus), etiam symptomata ut pyrosis, indigestio et nausea causare potest.
• Dyspepsia Functionalis: Haec est condicio in qua symptomata indigestionis persistentia (dolor stomachi, pyrosis, plenitudo) sine causa physica manifesta sunt. Quamquam symptomata similia sunt illis ulceris stomachi, nullum ulcus visibile in pariete stomachi est.
• Cancer Stomachi: Hoc rarissime fit, sed symptomata similia ulceri stomachi (dolorem stomachi, amissionem ponderis, appetitus iacturam) causare potest. Quam ob rem biopsiam per endoscopiam accipere magni momenti est.

Curatio et Curatio

Quomodo ulcus ventriculi celeriter sanare?

Postquam causa ulceris sublata est, tunica stomachi paulatim sanare incipiet. Exempli gratia, si ulcus tuum a medicamento antiinflammatorio non steroideo (NSAID) causatur, si medicamentum capere desinas, ulcus sine alia curatione sanare potest. Attamen, si infectionem *H. pylori* habes, antibiotica sumere debebis ad bacteria necanda. Praeterea, medicus alia medicamenta praescribere potest quae acidum stomachi minuunt et tunicam stomachi protegunt donec ulcus sanescat. Haec medicamenta recte sumpta ulcus celerius sanare adiuvare possunt.

Quae curationes praesto sunt?

Plerumque ulcera stomachi medicamentis variis curantur. Haec medicamenta includunt:

1. Acidi quantitatem in stomacho minuit.
2. Tegit, protegit, et vulnus sanare adiuvat.
3. Si infectio (H. pylori) adsit, ea eliminabitur.

Raro, procedura medica necessaria esse potest ad sanguinem sistendum vel foramen claudendum.

• Medicamenta:
  • Antibiotica : Si infectionem *H. pylori* vel aliam infectionem bacterialem habes, medicus tuus verisimiliter duo vel tria antibiotica simul per dies 7-14 praescribet ut bacteria penitus necentur. Antibiotica frequentissime adhibita sunt: ​​Tetracyclinum, Metronidazolum, Clarithromycinum, et Amoxicillinum. Interest ut totum cursum medicamenti a medico tuo praescriptum per totam durationem suscipias, alioquin infectio redire potest.
  • Medicamenta cytoprotegentia: Haec medicamenta operantur stratum protectivum (vel tunicam) super parietem stomachi formando, eum protegentes donec ulcus sanescat. Saepe adhibentur ad ulcera a medicamentis antiinflammatoriis non steroideis (NSAIDs) causata curanda et prohibenda. Exempla: Sucralfas, Misoprostolum, Bismuthi subsalicylas.
  • Inhibitores receptorum H2 (inhibitores receptorum histaminicorum / inhibitores H2): Substantiam chemicam, histaminam appellatam, inhibent, quae corpori significat ut acidum in stomacho producat et productionem acidi minuat. Exempla: Famotidinum, Cimetidinum, Nizatidinum.
  • Inhibitores Antliae Protonicae (IPP): Haec quoque medicamenta potentia sunt quae productionem acidi in stomacho minuunt. Etiam tunicam stomachi protegunt et ulcerum sanationem accelerant. Haec sunt medicamenta hodie frequentissime ad ulcera stomachi adhibenda. Exempla: Omeprazolum, Esomeprazolum, Lansoprazolum, Pantoprazolum, Rabeprazolum.
• Curae Medicae: Vulnus complicatum (sanguis profluens, perforatio) a medico directe curandum erit. Hoc saepe simul cum endoscopia fieri potest. Vulnus sanguinans medicamentum iniectando vel cauterizando sisti potest. Si perforatio est, chirurgice claudenda erit.
• Chirurgia ulcerum persistentium:Rarissime, ulcera stomachi nonnullorum sine curatione permanere possunt, aut sanare et recidere possunt. Hoc dolorem diuturnum et cicatrices stomachi causare potest. Interdum haec cicatrix textus exitum a stomacho ad intestina obstruere potest. In talibus casibus, chirurgia necessaria esse potest, ut puta:
  • Remotio textus cicatricis vel aperitio meatus obstructi (Pyloroplastia).
  • Vagotomia est sectio nervi vagi, quae productionem acidi stomachi stimulat.

Quomodo praevenire? (Praeventio)

Quomodo ulcera stomachi ne formentur aut redeant prohiberi possunt?

Hic sunt quaedam quae facere potes ne ulcus ventriculi formetur, vel ne post sanatam redire prohibeas:

• Eradicatio infectionis *H. pylori*: Multi homines infectionem *H. pylori* habent sed nesciunt. Si eam habeas, per simplicem probationem halitus vel probationem faecum cognoscere potes. Si habes, eam antibioticis removere potes antequam ulla problemata efficiat.
• Usus Rectus Medicamentorum Anti-Inflammatoriorum (NSAIDs): Si medicamenta NSAIDs ex pharmacopola pro doloribus corporis et capitis capitis regulariter sumis, cave ne plus quam dosis commendata sumas. Si medicamenta NSAIDs consilio medici propter aliam condicionem (e.g. arthritidem) sumere pergis, si fieri potest, dosis minue, ad aliam medicinam transi, vel cum medico tuo de alio medicamento quod stomachum protegit (ut PPI) simul sumendo loquere.
• Alias ​​consuetudines noxias minue: Si infectionem H. pylori habes aut medicamenta NSAIDs sumis, fumatio et potio alcoholis periculum ulcerum stomachi contrahendi augent. Itaque magni momenti est has consuetudines relinquere.

Quamdiu convalescet? (Prognosis / Exspectatio)

Quamdiu ulcus ventriculi sanatur?

Si medicamenta tua prorsus ut praescripta sunt sumpseris et res quae ulcus peiora faciunt (NSAIDs, fumigans, alcohol) vitaveris, ulcus plerumque intra paucas hebdomades plene sanari debet. Medicus tuus endoscopiam vel aliud experimentum repetere potest ut ulcus plene sanatus sit et infectio *H. pylori* omnino ablata sit.

Morbi chronici

Plerique homines curatione brevi tantum indigent. Attamen, quidam homines morbos chronicos pati possunt qui ulcera stomachi efficiunt. Exempli gratia, aliquis cum syndroma Zollinger-Ellison, antea memorata, morbo laborat ubi stomachus nimium acidum producit. Hi homines medicamenta (velut PPI) diu sumere possunt.

Quid agendum est si ulcus ventriculi suspicaris? (Vivens cum)

Momentum petendi consilium medicum

Si ulcus ventriculi te habere suspicaris, medicum consule. Medicamenta sine praescriptione empta, ut antacida vel bismuthi subsalicylas, symptomata temporarie levare possunt, sed ulcus non sanabunt. Ut ulcus sanescat , causa subiacens (H. pylori vel NSAIDs) tractanda est.

Pericula si non curantur

Etiam si symptomata gravia non habeas, ulcus ventriculi non curatum ad complicationes graves, ut sanguinationem vel perforationem, ducere potest. Periculum etiam cancri ventriculi est si infectio *H. pylori*, causa principalis ulcerum ventriculorum, diu non curatur.

Quando curationem urgentem petere debes?

Si haec symptomata habes, statim ad valetudinarium (ETU) perge:

• Dolor ventris intolerabilis, intolerabilis.
• Si sanguinem nigrum in faecibus habes aut sanguinem (ut faeces coffeae) vomis.
• Signa sanguinis nimii (cutis pallida, vertigo vehemens, syncopes).

Tandem

Ulcera stomachi morbus communis et curabilis est. Causae praecipuae sunt infectio *H. pylori* et usus medicamentorum analgeticorum NSAID. Si symptomata ut inflammationem stomachi, dolorem, et indigestionem habes, magni momenti est consilium medicum petere potius quam simpliciter gastritidem esse assumere. Tum causa inveniri potest, curatio recta incipi, et complicationes graves prohiberi. Praeterea, fumationem et consumptionem alcoholis reducere, et medicamenta NSAID tantum cum necesse est, in minima dosi, per brevissimum tempus adhibere, contra ulcera stomachi defendere potest. Vale!