Nonne radiographia tua causam doloris dorsi tui demonstrare potest? De hoc loquamur! (Spondyloarthritis axialis non radiographica)

Omnes aliquando in vita nostra dolore dorsi affectus sumus. Interdum dolor qui cum ponderibus sublatis vel cum sede iniusta venit intra paucos dies subsidet. Sed si dolorem dorsi per menses durat, praesertim noctu et cum mane surgis, ne eum neglegas. Hodie de Spondyloarthritide Axiali Non-Radiographica , vel ut nos medici eam vocamus (nr-axSpA) , loquemur, genere arthritidis quod in radiographia non apparet sed vitam tuam afficere potest.

Simpliciter dictum, quid est nr-axSpA?

Fortasse de osteoarthriti audivisti, morbo qui articulationes sicut genua et coxae deteri facit dum senescis. Sed nr-axSpA est morbus diversus, causatus a vitio systematis immunitatis corporis nostri. Simpliciter dictum, systema defensionis corporis nostri, sive cellulae immuniae, per errorem articulationes nostras, quae cum spina et pelvi connectuntur, aggrediuntur. Hoc inflammationem in his articulis causat, rigiditatem et dolorem afferens.

Hic morbus arcte coniunctus est cum graviore arthritis, quae Spondylitis Ankylosans (SA) appellatur. Interdum Spondylitis Ankylosans-ax-rhapsodystrophiae (SPA-nr-ax) stadium AS initium esse potest. Attamen, non omnes SPA-nr-ax-rhapsodystrophiae (SPA-nr-ax) EA contrahent.

Quae sunt symptomata huius condicionis?

Praecipuum indicium morbi nr-axSpA est dolor dorsi . Sed hoc a normali dolore dorsi differt. Hanc differentiam clare intelligamus.

Praeter dolorem dorsi, alia symptomata observari possunt:

• Dolor talaris : Dolor et rigiditas, praesertim in locis ut tendo Achillis sub calcaneo.
• Tumor digitorum: Digitus manus vel pedis omnino tumescit sicut farcimen. Hoc dactylitidem vocamus.
• Dolor in aliis articulis: Dolor etiam in aliis articulis, ut in coxis, genibus et humeris, oriri potest.
• Frequens lassitudo :Summam lassitudinem et defatigationem sentis, quantumvis somnus accipias.

Cur hoc fit? Quae sunt factores periculi?

Ut antea diximus, causa principalis huius est morbus in systemate immunitatis nostrae. Causa exacta huius ignota est. Tamen, investigatores credunt nexum geneticum intercedere.

Praesertim, gen quoddam HLA-B27 cum hoc coniunctum inventum est. Multi homines cum nr-axSpA et AS hoc gen habent. Attamen, hoc non significat omnes cum gene HLA-B27 hanc arthritidem contracturos esse. Est tantum praedispositio ad certum morbum.

Aliae causae periculi quae ad hanc condicionem conferunt sunt:

• Aetas: Symptomata plerumque in iuventute adulta, inter annos XX et XL, incipiunt.
• Historia familiaris: Si quis in familia tua proxima (parentes, fratres et sorores) morbo nr-axSpA vel AS laborat, periculo maiori eam quoque evolvendi obnoxius es.
• Fumatio : Fumantes periculo maiori obnoxii sunt huius morbi contrahendi, necnon periculo morbi peioris faciendi.

Quomodo morbum accurate diagnoscere?

Huius morbi diagnosis paulo difficilis est, quia in radiographiis non apparet, et symptomata saepe in iuvenibus sanisque apparent. Itaque interdum, pro simplici dorsi dolore perperam accipi potest, quod ad curationem differendam ducit.

Cum medicum tuum viseris, haec faciet:

1. Is vel illa symptomata tua diligenter audiet: accurate interrogabit quando dolor incipiat, quamdiu adsit, et utrum exercitatione melior fiat.

2. Examen corporis peragit: Motum spinae et areas doloris inspicit.

3. Examinationes sanguinis iubentur: ad praesentiam geni HLA-B27 investigandam et ad probationes sicut CRP et ESR, quae inflammationem in corpore indicant, iubendas.

4. Imago resonantiae magneticae (MRI): Haec est probatio gravissima ad nr-axSpA diagnoscendam. Imago MRI inflammationem et tumorem subtilem in articulis, quae in radiographiis non apparent, clare demonstrare potest.

Quae sunt curationes?

Curatio nr-axSpA est coniunctio exercitationis, therapiae physicae, et medicamentorum.

1. Exercitatio

Hoc simile est medicinae. Exercitatio cottidie necessaria est. Exercitatio dolorem minuit, rigiditatem dorsi levat, et lassitudinem quam semper sentis minuit. Etiam adiuvat spinam tuam in uno loco tenere et ne flectatur.

2. Medicamenta

Initio, medicus tuus analgetica et medicamenta anti-inflammatoria non steroidea (NSAIDs) (e.g., Indomethacinum, Naproxenum) praescribere potest. Attamen haec sub cura medica tantum adhibenda sunt . Usus diuturnus effectus secundarios, ut irritationem stomachi et laesionem renum, causare potest.

Si NSAIDs non sunt efficaces, medicus tuus medicamenta specifica (biologica) quae actionem systematis immunitatis regunt, ut inhibitores TNF , praescribere potest.

3. Therapia Physica

Magni momenti est exercitia recta sub ductu physiotherapeutae periti discere. Is te docebit exercitia quae spinam roborant, musculos tensos extendunt, staturam rectam, et artes respirationis adhibent.

Num spinam tantum afficit? Suntne aliae complicationes?

Ita, nr-axSpA non est morbus spinae tantum limitatus. Haec inflammatio systematis immunitatis etiam alias partes corporis afficere potest.

• Oculi: Uveitis est morbus communis qui inflammationem intra oculum efficit. Symptomata includunt ruborem , dolorem, visionem nebulosam , et sensum ad lucem. Si quod horum symptomatum experiris, medicum ophthalmologicum statim consulere debes.
• Systema digestorium: Pro quibusdam hominibusMorbus inflammatorius intestinorum (IBD) , ut morbus Crohn vel colitis ulcerosa , symptomata ut dolorem abdominis et diarrhoeam diuturnam causare potest.
• Cutis: Circa decem centesimae aegrotorum etiam psoriasim , morbum cutis qui maculas rubras et squamosas in cute efficit, contrahere possunt.

Difficile est accurate dicere quomodo hic morbus te per tempus afficiat. Symptomata aliquorum hominum eadem manere possunt, aliorum autem peiora fieri possunt. Conditio aliquorum ad AS progredi potest. Tamen, curatione et vivendi ratione recta, hanc condicionem bene gerere et vitam normalem vivere potes.