Finge, aliquem quem nosti in accidente passum esse, qui deinde movere aut crura sentire non potest. Hoc vere terribile et attonitum est, nonne? Haec est condicio in qua ambo crura et interdum inferior abdomen functionem suam amittunt, quod in medicina Paraplegiam vocamus. Quamquam hoc plerumque ut symptomum videtur, interdum ut morbus evenire potest. Itaque hodie, de omnibus rebus modo simplici, quo intellegere potes, loquamur.
Quidnam accurate est paraplegia?
Simpliciter dictum, paraplegia est incapacitas moderandi musculos in cruribus, id est, paralysis. Causa principalis huius est laesio systematis nervosi nostri, praesertim medullae spinalis quae per spinam decurrit. Haec medulla spinalis est quasi "funis principalis" qui nuntios a cerebro nostro ad inferiores partes corporis, praesertim crura, portat. Cum hic funis laesus est, nuntii a cerebro ad crura non perveniunt. Tum crura functionem suam amittunt.
Pro modo quo haec laesio accidit, duo genera paraplegiae praecipua videre possumus.
| Genus Laesionis | Descriptio |
|---|---|
| Vulnus Completum | Hoc in casu, medulla spinalis penitus laesa est. Hoc significat nihil infra punctum laesionis sentiri aut moveri posse. Praeterea, nulla potestas in functione intestinorum et vesicae est. |
| Laesio Incompleta | Hic, medulla spinalis partim laesa est. Ergo, fortasse aliqua sensatio vel motus in locis infra laesionem remanet. Attamen haec fieri non possunt si persona tam fortis est quam ante casum erat. |
Praeterea, duo genera principalia sunt secundum modum quo musculi in hac condicione operantur:
- Paraplegia flaccida: In hac, musculi omnino exanimes et flaccidi sunt. Tonus non adest.
- Paraplegia spastica: In hac condicione, musculi sine potestate contrahuntur. Crura rigida et tremula esse possunt.
Quomodo symptomata variantur secundum locum ubi laesio dorsi accidit?
Hoc magni momenti est. Effectus paraplegiae pendent ex gradu medullae spinalis qui laesus est. Spina nostra in plures partes dividitur. Hae sunt pars cervicalis, pars thoracica, et partes lumbalis et sacralis. Paraplegia plerumque causatur a laesione vertebrarum thoracicarum (T), lumbalium (L), vel sacralium (S).
Vide tabulam infra ut videas quomodo effectus secundum gradum damni variet.
| Locus Vulneris | Effectus |
|---|---|
| Nervi thoracici inter T1 et T6 | Paraplegia completa fit. Musculi crurum, coxarum, et abdominis functionem amittunt. Sensus non adest. Imperium intestinorum et vesicae amittitur. Hoc gradu laesionis, tussis et respiratio profunda etiam difficilia esse possunt. |
| Nervi thoracici inter T7 et T12 | Similis supradictae condicio paraplegiae completae accidit, sed musculi pectoris non afficiuntur. Ergo, difficultates respirationis minores sunt. |
| Nervi lumbares inter L1 et L2 | Hic quoque crura paralytica sunt. Sed musculi pectoris et abdominis non afficiuntur. Sella rotatilis ad vecturam requiritur. Potest etiam amissio potestatis intestinorum et vesicae. |
| Nervi lumbares et sacrales inter L3 et S5 | Laesio lumborum inferiorum verisimilius est incompleta esse. Hoc laesionis gradu, fortasse ambulare poteris ope fibularum vel ambulatoris . Attamen, fortasse habebis aliquas difficultates cum intestinis et vesicae moderatione. |
Quae sunt causae principales paraplegiae?
Causa principalis et frequentissima huius morbi sunt laesiones medullae spinalis . Hae laesiones variis modis fieri possunt.
- Accidentia curruum: Accidentia vehiculorum trirotarum, accidentia autobus, et accidentia motocycletorum in Sri Lanka valde communia sunt.
- Casus: Praesertim ex altitudinibus (arboribus, aedificiis). Praeterea, propter osteoporosis in senibus, etiam simplex casus laesionem spinae inferre potest.
- Vulnera ab armis acutis illata: Res ut vulnera cultro vel vulnera sclopetaria.
- Accidentia athletica: In ludis magni impetus ut rugby.
Gravissimum est, si laesionem dorsi suspicaris, ne hominem ulla de causa movere aut tollere coneris. Hoc maiorem damnum inferet. Statim ambulantiam voca (1990).
Praeter haec accidentia, paraplegia etiam ab aliis morbis causari potest:
- Tumores spinae: Compressio medullae spinalis propter cancrum vel tumores benignos.
- Infectiones: Propagatio infectionis ad medullam spinalem vel membranas eam circumdantes.
- Ischaemia: Ruptura vel obstructio vasis sanguinei quod sanguinem medullae spinali praebet.
- Morbi congeniti: Vitia structurae spinae a nativitate orta, ut spina bifida.
- Aliae condiciones medicae: Morbi autoimmunes ut sclerosis multiplex, myelitis transversa, et syndroma Guillain-Barré.
- Diabetes Mellitus: Laesio nervorum a diabete non moderato causata.
- Affectiones hereditariae: Morbi genetici ut paraplegia spastica hereditaria.
Quid in casu necessitatis facere debemus?
Haec pars est quam meminisse debes. Paraplegia est casus medicus urgens qui curationem statim requirit.
Si quis in accidente fuerit et dicat, "Crura mea non sentio," vel si tale quid videris, statim numerum 1990 voca et ambulantem pete. Numquam hominem ipse tollere, movere, aut sedere coneris. Exspecta dum periti eruditi adveniant et aegrotum rite ad valetudinarium transportent. Unum quod facere potes est aegrotum e loco removere nisi periculum imminens sit, ut ignis aut explosio. Alioquin, eos ubi sunt relinque. Medici in Unitate Curae Emergentiae (UTE) valetudinarii facient quod necessarium est.
Quid interest inter Paraplegiam, Tetraplegiam et Hemiplegiam?
Quamquam haec verba similia sonant, tres significationes habent. Hanc differentiam scire interest.
| Conditio | Regio Affecta |
|---|---|
| Paraplegia | Amissio amborum crurum (et fortasse abdominis inferioris). |
| Tetraplegia (vel Quadriplegia) | Ambo brachia et ambo crura , id est, amissio omnium quattuor membrorum. Hoc fit cum medulla spinalis ad cervicem laeditur. |
| Hemiplegia | Amissio conscientiae in uno latere corporis (sinistro vel dextro). Hoc significat amissionem conscientiae in uno latere brachii, cruris, et faciei. Hoc plerumque ob laesionem cerebri, ut ictum, accidit. |
Cum ad curationem venit, omnino a causa status Paraplegiae et magnitudine damni pendet. Interdum, quaedam emendatio per chirurgiam, physiotherapiam, et rehabilitationem obtineri potest. Attamen quaedam damna permanentia sunt. Attamen, medicus tuus est qui te optime de aptissima ratione curationis et proximis gradibus monebit.
Paraplegia est experientia vitam mutans. Attamen, consilio medico idoneo, rehabilitatione, et robore mentis, multi homines in mundo sunt qui huic condicioni se accommodaverunt et vitam independentem et beatam agunt.
Nuntius Domum Portandus
- Paraplegia est amissio functionis in ambobus cruribus. Causa principalis huius est laesio medullae spinalis.
- Si laesionem spinae ex accidente suspicaris, ne aegrotum ulla de causa movere coneris. Ambulantiam statim voca.
- Paraplegia et accidentibus et variis morbis causari potest. Quapropter, medicum de quavis paraplegia consulere necesse est.
- Optiones curationis et recuperationis variantur secundum causam et magnitudinem damni. Medicus tuus est optimus cum quo de hac re consulas.
- Quamquam haec condicio difficillima est, cum idoneo auxilio et rehabilitatione, fieri potest ut huic condicioni se accommodet et vitam prosperam vivat.
👩🏽⚕️ Quaestiones additionales (FAQs)
💬 Cuiusmodi condicio est paraplegia?
Non est hoc solum simplex torpor in cruribus! 'Paraplegia' est condicio gravissima in qua ambo crura infra lumbos, sive perpetuo sive ad tempus, centum per centum paralyzantur (paralysis completa), te incapacem relinquens crura movere aut quicquam sentire. In hoc morbo, non solum imperium crurum tuorum perdis, sed etiam imperium intestinorum et vesicae (incontinentia intestinorum et vesicae).
💬 Quae sunt causae principales paraplegiae (vel paraplegiae)?
Causa principalis huius non est cerebrum, sed 'gravis laesio medullae spinalis'! 1) Hoc fit cum pars media medullae spinalis (medulla spinalis thoracica/lumbalis) omnino frangitur/confracta est propter casum currus, casum ex arbore, aut ictum teli (Trauma). 2) Cum 'cancer' intra medullam spinalem crescens (Tumores Spinales) nervum premit. 3) Morbi neurodegenerativi (Sclerosis Multiplex) et 4) Ictus spinalis etiam iacturam functionis cruris causare potest.
💬 Quae sunt pericula periculosa quibus homines paraplegia affecti obiciuntur? Quomodo curari possunt?
Maximum periculum est ne ullum dolorem in cruribus sentiant (etiamsi aqua calida urintur). Itaque, cum in eadem positione manent, cutis in natibus putrescit donec os appareat, quod ad "ulcera decubitus/pressura" ducit et aegrotus mori potest ob germina quae ab eis diffunduntur (sepsis) (necesse est eos singulis duabus horis vertere). Alterum periculum sunt graves infectiones tractus urinarii (ITU) quae cum catheteribus urinariis veniunt!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න