ඔයාගේ දරුවා දවස් කීපයකින් හරියට වැසිකිළි ගියේ නැද්ද? එහෙම නැත්නම් ටොයිලට් ගියාම අඬනවද, අමාරුවෙන් වගේද ඉන්නේ? පොඩ්ඩන්ට මේ මලබද්ධය කියන තත්ත්වය ටිකක් සුලබව ඇතිවෙන්න පුළුවන් දෙයක්. හැබැයි ඉතින්, ගොඩක් වෙලාවට මේක බරපතල දෙයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා කලබල වෙන්න කලින්, අපි මේ ගැන ටිකක් විස්තර කතා කරමු, එතකොට ඔයාටම තේරෙයි මොකද වෙන්නේ, මොනවද කරන්න ඕන කියලා.
මලබද්ධය (Constipation) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද? පොඩිත්තෙකුට මේක හැදුනම පේන ලක්ෂණ මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, මලබද්ධය කියන්නේ දරුවෙකුට සාමාන්ය විදිහට මලපහ පිටවීමේ අපහසුතාවයක් ඇතිවෙන එකට. ඒ කියන්නේ, දරුවා සුපුරුදු වාර ගණනට වඩා අඩුවෙන් මලපහ කරනවා වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් මලපහ කරනකොට අමාරුයි, වේදනාවකුත් එක්ක වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, සමහර දරුවෝ දවසකට දෙතුන් පාරක් ටොයිලට් යනවා. තව සමහරු දවසක් ඇර දවසක් යන්න පුළුවන්. මේක දරුවගෙන් දරුවට, වයස අනුවත් වෙනස් වෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ දරුවාගේ සුපුරුදු රටාව වෙනස් වෙලාද කියන එක බලන එක.
දැන් අපි බලමු මලබද්ධය තියෙන දරුවෙක්ගෙන් පේන්න පුළුවන් පොදු ලක්ෂණ මොනවද කියලා:
- සුපුරුද්දට වඩා අඩුවෙන් මලපහ කිරීම: ඔයාගේ දරුවා දවස් දෙක තුනක් යනකම් වැසිකිළි ගියේ නැත්නම්, ඒක මලබද්ධයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අලුත උපන් බබාලා මව්කිරි විතරක් බොන කාලෙට දවස් කීපයක් මලපහ නොකර ඉන්න එක සාමාන්යයි, හැබැයි ඒ මලපහ කරනකොට වේදනාවක් නැත්නම්, මල වියළි නැත්නම් ඒක ප්රශ්නයක් නෙවෙයි. ඒත් ඝන ආහාර පටන් ගත්තම මේ රටාව වෙනස් වෙනවා.
- මලපහ කරන විට දැඩි වෙහෙසක් දැරීම සහ වේදනාව: දරුවා ටොයිලට් එකේ ඉඳගෙන මුහුණ රතු කරගෙන, අමාරුවෙන් තටමනවා වගේ පේනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් මලපහ කරනකොට අඬනවනම්, ඒක වේදනාවක් නිසා වෙන්න පුළුවන්.
- මලපහ වියළි, තද, ගුලි වැනි ස්වභාවයක් ගැනීම: සාමාන්යයෙන් නිරෝගී දරුවෙකුගේ මලපහ මෘදුයි. ඒත් මලබද්ධය තියෙනකොට මලපහ වියළි වෙලා, හරියට පොඩි ගල් කැට වගේ, නැත්නම් ලොකු, තද ගුලියක් වගේ පිටවෙන්න පුළුවන්.
- සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා විශාල මලපහ පිටවීම: සමහර වෙලාවට දවස් ගාණක් මලපහ හිරවෙලා තිබිලා එකපාර පිටවෙනකොට, ඒක ගොඩක් ලොකු ප්රමාණයකින් පිටවෙන්න පුළුවන්. ඒක දරුවාට වේදනාකාරී වෙන්නත් පුළුවන්.
- බඩ පුරවා දැමීමක් හෝ බඩ පිම්බුණු ස්වභාවයක් දැනීම: දරුවා “බඩ පිරිලා වගේ අම්මේ” කියන්න පුළුවන්, නැත්නම් බඩ ටිකක් ඉදිමිලා වගේ පේන්න පුළුවන්.
- බඩේ කැක්කුම: නිතරම නැතත්, සමහර දරුවන්ට බඩේ රිදෙනවා කියලත් කියන්න පුළුවන්.
- මලපහ සමඟ ස්වල්ප වශයෙන් රුධිරය පිටවීම: තද මලපහ පිටවෙනකොට ගුද මාර්ගය අවට සමහරවිට පොඩ්ඩක් තුවාල වෙලා, ටොයිලට් පේපර් එකේ හරි, මලපහ වල හරි ලේ බිංදු කීපයක් දකින්න පුළුවන්. මේක සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ `(anal fissure)` කියන පොඩි සීරීමක් නිසා. හැබැයි දිගටම ලේ යනවනම් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක වැදගත්.
මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් ඔයාගේ දරුවාටත් තියෙනවනම්, ඒක මලබද්ධය වෙන්න පුළුවන්.
මලබද්ධය තියෙන දරුවෙකුට අපි මොනවද කරන්න ඕන?
හොඳම ආරංචිය තමයි, ගොඩක් වෙලාවට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් වලින් මේ මලබද්ධය පාලනය කරගන්න පුළුවන් වීම. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා. මේකට අපි කියනවා “F තුනේ ප්රතිකාරය” කියලා. ඒ කියන්නේ Fluids (දියර වර්ග), Fiber (තන්තු සහිත ආහාර), සහ Fitness (ව්යායාම).
1. Fluids – දියර වර්ග වැඩිපුර දෙන්න:
- වතුර තමයි හොඳම දේ. දරුවාට දවස පුරාම ටික ටික වතුර බොන්න දිරිමත් කරන්න. වතුර මලපහ මෘදු කරන්න උදව් වෙනවා.
- පළතුරු යුෂත් හොඳයි. විශේෂයෙන්ම උගත් පලතුරු යුෂ (prune juice), ඇපල් යුෂ, පෙයාර්ස් යුෂ වගේ දේවල් මලබද්ධයට සහනයක් ගේනවා. හැබැයි, ඔයාගේ බබා තවම මාස 6කට වඩා අඩුනම්, එහෙම නැත්නම් ඝන ආහාර පටන් අරගෙන නැත්නම්, වෛද්යවරයෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව මේ වගේ යුෂ වර්ග දෙන්න එපා.
- සීනි දාපු පැණි බීම වර්ග, කාබනේටඩ් බීම වර්ග නම් මේකට හොඳ නෑ, ඒවායින් මලබද්ධය තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
2. Fiber – තන්තු බහුල ආහාර වේලට එකතු කරන්න:
- තන්තු කියන්නේ මොනවද? සරලවම කිව්වොත්, මේවා අපේ ඇඟට දිරවන්නේ නැති, හැබැයි මලපහ වලට එකතු වෙලා ඒවායේ ප්රමාණය වැඩි කරන, මෘදු කරන කොටස්.
- පළතුරු: ඇපල් (පොත්තත් එක්ක), පෙයාර්ස්, දොඩම්, කෙසෙල් (විශේෂයෙන්ම නෙළුම් වගේ), පಪ್ಪොල්, අඹ, අන්නාසි වගේ පළතුරු ගොඩක් හොඳයි.
- එළවළු සහ පලා වර්ග: නිවිති, ගොටුකොළ, මුකුණුවැන්න, කැරට්, බෝංචි, වට්ටක්කා, බතල වගේ එළවළු සහ පලා වර්ග දරුවාගේ කෑමට එකතු කරන්න.
- ධාන්ය වර්ග: ඕට්ස් (Oats), කුරක්කන්, මුං ඇට, කඩල, පරිප්පු වගේ දේවල්, ඒ වගේම නිවුඩු සහල්, සම්පූර්ණ ධාන්ය පාන් (whole-grain bread), සම්පූර්ණ ධාන්ය උදේ ආහාර (whole-grain breakfast cereals) වගේ දේවල් කෑමට එකතු කරන්න.
- හිතන්නකෝ, හරියට ස්පොන්ජ් එකක් වතුර උරාගන්නවා වගේ, තන්තු අපේ බඩවැල් ඇතුළේ වතුර උරාගෙන මලපහ ලොකු කරනවා, මෘදු කරනවා. එතකොට ලේසියෙන්ම පිටවෙන්න පුළුවන්.
3. Fitness – දරුවාට දිනපතා ව්යායාම කරන්න උනන්දු කරන්න:
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින් බඩවැල් වල චලනය උත්තේජනය කරනවා. ඒ කියන්නේ, දරුවා දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරනකොට, බඩවැල් ඇතුළේ මලපහ පහසුවෙන් ගමන් කරන්න පටන් ගන්නවා.
- දරුවා එක්ක සෙල්ලම් කරන්න, දුවන්න පනින්න ඉඩ දෙන්න. බඩගාන බබෙක් නම්, බිම වැඩිපුර වෙලා තියන්න. ඇවිදින දරුවෙක් නම්, දුවන්න, පනින්න, බෝල සෙල්ලම් කරන්න උනන්දු කරන්න. පොඩි ඇවිදීමක් වුණත් හොඳයි.
වැදගත්ම දේ: ඔයාගේ දරුවාට මලබද්ධයට බෙහෙත් දෙන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕන. ෆාමසියෙන් අරගෙන දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග දරුවන්ට සුදුසු නෑ, ඒ වගේම නිතර නිතර දීමෙන් බඩවැල් වල ස්වභාවික ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ වගේ අවස්ථාවලදී නම් වෛද්ය උපදෙස් ගන්නම ඕන!
සාමාන්යයෙන් ගෙදරදී කරන සත්කාර වලින් මලබද්ධය සුව අතට හැරුණත්, සමහර අවස්ථා තියෙනවා අපි අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන. ඒ මොනවද බලමු:
- මලබද්ධය සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් පැවතුනොත්: දින කීපයකින් සුවයක් නැත්නම්, ඒකට වෙනත් හේතුවක් තියෙනවද කියලා බලන්න ඕන.
- දරුවා ලෙඩ නැති වෙලාවක යට ඇඳුමේ දියරමය මලපහ (පාචනය වගේ) තිබුනොත්: මේක ටිකක් අවුල් සහගතයි නේද? දරුවාට මලබද්ධය තියෙනකොට කොහොමද පාචනය හැදෙන්නේ? මෙහෙමයි, සමහර වෙලාවට තද මලපහ ගුලියක් බඩවැලේ හිරවෙලා තියෙද්දී, ඒක වටෙන් දියරමය මලපහ ටිකක් කාන්දු වෙලා එන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ `(overflow diarrhea)` කියලා. මේක ඇත්තටම පාචනය නෙවෙයි, දරුණු මලබද්ධයේ ලක්ෂණයක්.
- දැඩි බඩේ වේදනාවක් තිබුනොත්: මලබද්ධය නිසා පොඩි බඩේ අමාරුවක් එන එක සාමාන්යයි. ඒත් දරුවා දරාගන්න බැරි තරම් වේදනාවකින් ඉන්නවනම්, ඒක වෙනත් බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- වමනය යනව නම්: විශේෂයෙන්ම මලබද්ධයත් එක්ක දිගටම වමනය යනවනම් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- කෑම අරුචිය, කෑම අඩුවෙන් ගැනීම: දරුවාට අපහසු නිසා කෑම ප්රතික්ෂේප කරනවනම්, ඒකත් අවධානය යොමු කරන්න ඕන කාරණයක්.
- බර අඩු වෙනවා නම් හෝ බර වැඩි වෙන්නේ නැත්නම්: විශේෂයෙන්ම පොඩි බබාලට මේක බලපාන්න පුළුවන්.
- මලපහ වල නිතරම ලේ දකිනවා නම්: කලින් කිව්වා වගේ පොඩි සීරීමක් නිසා වෙන්න පුළුවන්, ඒත් නිතරම වෙනවනම් පරීක්ෂා කරගන්න එක හොඳයි.
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, කරුණාකරලා ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
මලබද්ධය හැදෙන එක වළක්වාගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
“ප්රවේශම් වීම ප්රතිකාරයට වඩා හොඳයි” කියනවනේ. ඉතින් මලබද්ධය හැදෙන්න තියෙන ඉඩ අඩු කරගන්නත් අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.
- තෙල්, සීනි සහ පිෂ්ඨය අධික ආහාර සීමා කරන්න: මේවා බඩවැල් වල ක්රියාකාරීත්වය මන්දගාමී කරන්න පුළුවන්. ක්ෂණික නූඩ්ල්ස්, පැණි රස කෑම වර්ග, බිස්කට්, කේක්, බැදපු කෑම (ෆ්රෙන්ච් ෆ්රයිස් වගේ) නිතර දෙන එක අඩු කරන්න.
- තන්තු බහුල ආහාර වේලක් දෙන්න: කලින් කතා කරපු පළතුරු, එළවළු, පලා වර්ග, සම්පූර්ණ ධාන්ය දරුවාගේ දෛනික ආහාර වේලට එකතු කරන්න. දරුවා පොඩි කාලේ ඉඳලම මේවට හුරු කරන එක තමයි හොඳම.
- ප්රමාණවත් තරම් දියර වර්ග දෙන්න: දවස පුරාම වතුර බොන්න දිරිමත් කරන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම: දරුවා ක්රියාශීලීව තියන්න.
- නිශ්චිත වෙලාවකට වැසිකිළි යෑමට හුරු කිරීම: විශේෂයෙන්ම කෑම වේල් වලින් පස්සේ, දරුවාට ටික වෙලාවක් ටොයිලට් එකේ ඉන්න කියලා හුරු කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් බඩවැල් වලට සංඥාවක් යනවා මලපහ පිට කරන්න. හැබැයි බල කරන්න එපා.
- දරුවා වැසිකිළි යන්න ඕන කිව්වම ඒක පස්සට දාන්න එපා: සමහර වෙලාවට සෙල්ලම් කර කර ඉන්නකොට, නැත්නම් ටීවී බල බල ඉන්නකොට දරුවෝ ටොයිලට් යන එක මගහරිනවා. මේකෙන් මලපහ ඇඟ ඇතුළෙම තවත් තද වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දරුවාට අවශ්යතාවය ආපු ගමන් යන්න උනන්දු කරන්න.
සාරාංශය: මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු
ඉතින්, මලබද්ධය කියන්නේ පොඩිත්තන්ට එන සුලබ ප්රශ්නයක් වුණත්, ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා හිටියොත් අපිට ලේසියෙන්ම ඒක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
කෙටියෙන්ම කිව්වොත්: දරුවාගේ ආහාර වේලට තන්තු බහුල කෑම (පළතුරු, එළවළු, පලා, සම්පූර්ණ ධාන්ය) එකතු කරන්න, හොඳට වතුර බොන්න දෙන්න, දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරන්න ඉඩ දෙන්න. මේ සරල දේවල් වලින් ගොඩක් වෙලාවට මලබද්ධය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ඔයාට මොකක් හරි සැකයක් තියෙනවනම්, දරුවාගේ තත්ත්වය දවස් කීපයකින් හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් කලින් කියපු බරපතල ලක්ෂණ මොනවා හරි පේනවනම්, කරුණාකරලා වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. ස්වයං-ප්රතිකාර කරන්න යන්න එපා.
ඔයාගේ දරුවා නිරෝගීව, සතුටින් ඉන්න එක තමයි අපිටත් වැදගත්ම දේ!
මලබද්ධය, දරුවන්ගේ මලබද්ධය, Constipation, බඩ වේළීම, පොඩිත්තන්ගේ සෞඛ්යය, ආහාර රටාව, තන්තුමය ආහාර
