Num infans tuus in utero rite non crescit? Num haec est IUGR (Restrictio Crescentiae Intrauterinae)? Inveniamus!

Si mater futura es, fortasse verba "IUGR" audivisti. Fortasse medicus tuus vel obstetrix hoc quoque commemoravit. Itaque magni momenti est tibi et familiae tuae accurate scire quid hoc sit. Hodie, de eo loquamur quid "IUGR" sit, cur fiat, et quid fieri possit. Noli solliciti esse, hoc simpliciter intelligamus.

Possumusne paulo plus explicare quid sit IUGR?

"IUGR" significat Restrictionem Crescentiae Intrauterinae. Simpliciter dictum, hoc significat parvulum tuum non crescere ut expectatur, pro hebdomada in qua est, vel pro aetate gestationis suae. Hoc significat infantem minorem esse quam medici exspectant. Exempli gratia, si gravida es triginta hebdomades, pondus et longitudinem normalem habere debes pro illa graviditate triginta hebdomadarum. In casu "IUGR", infans multo minor esse potest quam id.

Duo genera principalia "IUGR" sunt. Medici tibi de his duobus generibus narrabunt.

• Primum genus "(IUGR Symmetricus)" appellatur. In hoc, totum corpus infantis, id est, caput, membra, venter, omnia eandem magnitudinem habent. Quasi totus infans contritus sit. Haec condicio ab ipsis primis graviditatis stadiis incipere potest.
• Alterum genus "(IUGR asymmetrica)" appellatur. Hoc paulo differt. Caput et cerebrum infantis normaliter creverunt, ad magnitudinem exspectatam. Sed reliqua pars corporis, praesertim abdomen, parva est. Quod in hoc casu fit, est quod corpus infantis nutrimenta et oxygenium a cerebro requisita conservare conatur, ita incrementum aliorum organorum restringens. Haec condicio saepissime in posteriore parte graviditatis videtur.

Cur IUGR accidit? Quae sunt causae?

Nunc fortasse cogitas, "Cur hoc infanti meo accidit? Mea estne culpa?" Noli ita putare. Multae sunt causae cur "IUGR" (recidiva intrauterina) oriri possit. Praecipua causa est quod infans in utero nutrimenta et oxygenium non accipit quae necessaria sunt. Sicut planta recte crescere non potest si aqua et nutrimenta ei desunt. Complures factores principales ad hanc inopiam nutritionis conferunt:

• Problemata Placentae: Ut scis, placenta est quasi pons qui oxygenium et nutrimenta a matre ad infantem portat. Ergo si placenta non recte formata est, parva est, vel aliquam debilitatem in functione sua habet, infans non accipit quae eget. Interdum placenta non recte ad parietem uteri adhaeret.
• Problemata fluxus sanguinis in funiculo umbilicali: Funiculus umbilicalis est via per quam nutrimenta et oxygenium a placenta ad infantem perferuntur. Si fluxus sanguinis in funiculo umbilicali minuitur, exempli gratia, si funiculus umbilicalis implicatur, comprimitur, vel si numerus vasorum sanguiferorum in funiculo umbilicali minuitur, hoc etiam incrementum infantis afficere potest.

Praeterea, quaedam ex morbis et consuetudinibus matris hoc quoque afficere possunt. Videamus quae sint:

• Fumus, usus alcoholis, et usus medicamentorum: Probabiliter scis haec perniciosa esse graviditati. Progressum infantis directe impediunt et fluxum sanguinis ad placentam minuunt.
• Infectiones quaedam: Infectiones quaedam quas mater tempore graviditatis contrahit, exempli gratia, cytomegalovirus, rubella, toxoplasmosis, aut syphilis, infantem afficere et incrementum minuere possunt.
• Quaedam medicamenta: Quaedam medicamenta, praesertim ea quae ad epilepsiam pertinent, etiam IUGR causare possunt. Quapropter, permagni momenti est medicum tuum de quibuslibet medicamentis quae capis certiorem facere. Noli ulla medicamenta sine approbatione medici tui hoc tempore sumere.
• Quaedam condiciones medicae chronicae quas mater habet: exempli gratia, condiciones ut lupus, anaemia gravis, aut problemata coagulationis sanguinis, morbus renum, aut morbus cordis etiam causae esse possunt.
• Hypertensio: Alta pressio sanguinis in matre per graviditatem (praesertim condiciones ut praeeclampsia) est una ex principalibus causis IUGR.
• Problemata genetica vel vitia natalitia in infante: Interdum, condicio genetica infantis (morbus geneticus) vel vitium natale etiam retardationem crescentiae causare potest. Exempla includunt condiciones sicut syndroma Down.
• Graviditates multiplices, ut gemini vel trigemini: Cum plus uno infante in utero, interdum nutrimenta non omnibus aequaliter distribuuntur. Etiam tum, unus vel plures infantes parvi esse possunt.

Quomodo medici IUGR diagnoscunt?

Bene, nunc probabiliter intelligis quid sit "IUGR" et cur fiat. Quomodo igitur medicus id diagnosticat?

Solet fieri ut singulis mensibus ad valetudinarium pergas per graviditatem. Ibi medicus vel minister familiaris altitudinem ventris tui metietur. Hoc est, ab osse pubis in abdomine inferiore ad summum uteri cum taenia mensurabunt. Haec mensura "altitudo fundi uteri" appellatur. Hoc medicis permittit ut ideam approximatam habeant utrum incrementum infantis pro hebdomada conveniat necne. Haec mensura quadam quantitate singulis hebdomadibus crescere debet. Si non crescit, IUGR suspecta est.

Sed praecipua via ad confirmandum te habere IUGR est per ultrasonum. Ultrasonum iam subisti. Gel abdomini tuo applicatur et parvum instrumentum, quod specillum appellatur, super abdomen tuum movetur, et imagines infantis in velo computatrali exhibentur. Ex his imaginibus, medici res sicut magnitudinem capitis infantis, ambitum ventris, et longitudinem ossis coxae metiri possunt, et pondus infantis computare. Quamquam hae computationes non sunt centum pro cento accuratae, perutiles sunt ad determinandum quomodo infans se evolvat et utrum ulla problemata sint. Ultrasonum anomaliarum, plerumque factum vicesima hebdomade, etiam ideam dat de evolutione infantis. Post hoc, plures ultrasoni pro re nata fieri possunt.

Ultrasonus etiam alia inspicere potest. Exempli gratia:

• Situs, magnitudo, et species placentae.
• Utrum parva an magna copia liquidi amniotici circa infantem sit. Diminutio huius liquidi etiam signum IUGR esse potest.
• Examen speciale, quod ultrasonus Doppler appellatur, etiam adhiberi potest ad videndum quomodo sanguis infantis per placentam et funiculum umbilicalem fluat. Hoc adiuvare potest ad determinandum utrum infans satis sanguinis et oxygenii accipiat necne.

Si suspicio est infantem "IUGR" habere, medici alia experimenta facere possunt:

• Monitorium pulsus cordis et motuum infantis (monitorium fetale): Hoc etiam examen "CTG (Cardiotocographia)" appellatur. Hoc explorat utrum infans in utero bene se habeat nec anxius sit.
• Examinationes sanguinis ad confirmandum num mater infectiones habeat quae infantem afficere possint.
• Amniocentesis: Hoc non saepe fit, sed in quibusdam casibus specialibus, parva specimen liquidi amniotici infantem circumdantis sumitur ad causas geneticas IUGR investigandas. Interdum hoc etiam adhiberi potest ad videndum quomodo pulmones infantis se evolvunt, praesertim si infans praemature pariendus est.

Quomodo IUGR curatur?

Finge medicos modo invenisse infantem tuum "IUGR" habere. Quid tum agis? Curatio huius pendet a progressu graviditatis, statu infantis, et causa "IUGR".

Medici infantem cum IUGR per totam graviditatem diligentissime observant. Frequentes ultrasonos (fortasse semel vel bis in hebdomada) faciunt, incrementum infantis notant, Doppler examinant, CTG examinant, et alia problemata investigant.

Si mater valetudinem habet quae IUGR efficit, medici adiuvare possunt ut morbum moderetur. Exempli gratia:

• Si pressionem sanguinis altam habes, medicamenta ad eam moderandam tibi dabuntur.
• Monent te ut bonam et nutritivam victum consumas. Te affirmant ut cibos, olera et fructus divites proteinis consumas.
• Adiuvat te ad necessariam quantitatem ponderis in graviditate adipiscendam.
• Nonnullae matribus etiam quies in lecto praescribi potest, sperantes hoc sanguinis fluxum ad infantem augere. Tamen, hoc non omnibus prodest, ergo praecepta medici sequere.
• Si fumas, consilium et auxilium ad desistendum praebemus.

In quibusdam casibus, medici "partum et partum mature inducendum" suadere possunt.Haec sententia fieri potest, praesertim si incrementum infantis omnino destitisse videtur, aut si examen Doppler aut CTG ostendit periculosum esse infanti in utero manere, aut si grave problema cum placenta aut funiculo umbilicali est. Plerumque, post hebdomades triginta septem, pulmones infantis bene evoluti sunt, itaque tutius fortasse est infantem in tali casu parere.

Interdum, si infans nimis debilis est ad pressionem partus vaginalis tolerandam, medicus sectionem Caesaream perficere decernere potest. Hae omnes decisiones capiuntur cum salute tua et infantis tui in mente habendae sunt.

Quae complicationes propter IUGR oriri possunt?

Infantes cum "IUGR", praesertim ii qui parvum pondus in nativitate ponderant (minus quam 2.5 chiliogrammata), periculo aucto obnoxii sunt quorundam problematum sanitatis evolvendorum.

• Partus praematurus: Infantes cum "IUGR" saepe praemature nasci possunt.
• Hospitalizatio: Post partum fortasse diu in nosocomio manere debebis. Fortasse etiam curam specialem in unitate curae intensivae neonatorum (NICU) accipere debebis.
• Difficultates respirationis: Syndroma angustiae respiratoriae oriri potest quia pulmones nondum plene evoluti sunt.
• Difficultas lactandi: Difficultas lactandi propter imbecillam facultatem sugendi oriri potest.
• Difficultas temperaturam corporis stabilem conservandi (hypothermia).
• Humilia gradus sacchari in sanguine (hypoglycaemia).
• Diminuta calcii copia in sanguine.
• Polycythaemia: Incrassatio sanguinis propter auctum numerum cellularum sanguinis.
• Resistentia ad infectiones imminuta.
• Asphyxia perinatalis: Defectus oxygenii in partu.
• Problemata neurologica et morae evolutionis: Longo termino, parva est probabilitas rerum sicut difficultates discendi.

Sed non omnia haec omnibus infantibus cum incremento intrauterino (IUGR) accidunt. Effectus diuturni IUGR in infante pendent ex eo quod IUGR primum causavit, ex gravitate IUGR, et ex curatione quam infans accipit.

Quid facere possum si infans meus IUGR habet?

Si medicus dicat infantem tuum fortasse "IUGR" habere, ne perturberis et tranquillus mane. Maximi momenti est praecepta medici tui accurate sequi et ad omnem clinicam et ad omnem probationem ire. Tantum tunc medicus poterit accurate progressum et valetudinem infantis tui observare et rectas decisiones tempore opportuno facere.

Praeterea, magni momenti est ut te ipsum bene cures:

• Victum aequilibratum et nutrientem consume. Si medicus tuus vitaminas et ferri tabulas additas praescripsit, eas accurate et tempore sume.
• Satis quiesce et dormi.
• Alcohol, medicamenta, et fumum omnino vita. Haec infanti valde nocent. Si fumator es, hoc tempus optimum est desistere.
• Conare animo quieto manere. Noli te ob res superfluas sollicitare. Salus mentis tuae quoque infantem afficit. Auxilium a marito et familia pete.
• Motus infantis tui (numerum calcitrationum fetalis) observa. Medicus tuus te de hoc monebit. Aliquam notionem de bene valetudine infantis tui capere potes observando quoties in die movetur.

Itaque, quae locuti sumus summatim pertractemus. (Nuntius Domum Referendus)

Bene, igitur de "IUGR" hodie multum locuti sumus, nonne? Spero hanc informationem tibi utilem fuisse. Hic sunt nonnulla ex rebus maximi momenti quae memoria tenere debes:

• "IUGR" significat infantem in utero non tam bene crescere quam expectatum est. Hoc valetudinem infantis afficere potest.
• Hoc a pluribus factoribus causari potest, inter quos problemata cum placenta, status valetudinis matris, et quaedam condiciones in ipso infante.
• Ultrasonus est via praecipua ad IUGR detegendum et monitorandum.
• Curandi ratione, medici infantem diligenter observant, valetudinem matris inspiciunt, et fortasse etiam infantem praemature pariunt.
• Optimum quod facere potes est consilium medici sequi, bonas consuetudines salutares exercere, et mente laetus ac tranquillus manere.
• Memento, IUGR non tua culpa est. Cuique accidere potest. Cum cura medica idonea et dedicatione tua, hanc condicionem moderari et infantem sanum in mundum adducere potes. Non es sola, medicus tuus, familia tua, et omnes tecum sunt.

` IUGR, graviditas, incrementum infantis, restrictio incrementi intrauterini, placenta, ultrasonus, nutritio, progressio fetalis, cura graviditatis`