Consciusne es febris quae a hirudinibus oritur? De Febre Maculosa Montum Saxosorum (RMSF) loquamur!

Numquamne tibi miratus es quantum morbi animal parvum ut hirudo inferre possit? Hodie de morbo a talibus hirudis transmisso loquemur, qui paulo gravis esse potest, sed si rite curatur, cito convalescere potes. Haec Febris Maculosa Montium Saxosorum appellatur. Hoc nomen fortasse non audivisti, sed de eo scire permagni momenti est.

Quid est Febris Maculosa Montium Saxosorum (RMSF)?

Simpliciter dictum, haec infectio bacterialis est. Hoc significat hunc morbum causari a parvo germine in corpus ingrediente. Haec bacteria Rickettsia rickettsii appellatur. Sed haec bacteria non statim venit et in corpus nostrum intrat. Vectorem habet. Is vector est hirudo. Non omnis hiruda, sed si a hiruda mordemur infecta hac bacteria quae "(Rickettsia rickettsii)" appellatur, hunc morbum contrahimus. Sicut culicem dengue, non omnis culicem dengue diffundit, sed solum culicem cum virus dengue. Ita res se habent.

Quamquam hic morbus "Montes Saxosi" appellatur, non solum in regionibus montanis invenitur, sed etiam in aliis partibus mundi, praesertim in America Septentrionali et Meridionali, videri potest. Hic morbus raro in Sri Lanka nuntiatur, sed bonum est hoc scire, quia alii morbi a hirudinibus et iis qui peregre iter faciunt transmittuntur.

Quomodo haec morbus transmittitur? Quomodo hirudines implicantur?

Bene, nunc videamus quomodo haec hirudo hoc diffundit. Hirudo, praesertim genus hirudinum quod hanc morbum portat, bacteriam `(Rickettsia rickettsii)` in corpore suo portat. Cum haec hirudo venit et se corpori hominis, vel interdum animalis ut canis, adhaeret et sanguinem sugit, bacteria illa una cum saliva hirudinum in sanguinem nostrum ingrediuntur.

Cogita de eo quasi parva syringe. Cum hirudo sanguinem sugit, germina quae habet in corpora nostra iniicit. Sed morbus non statim diffunditur postquam hirudo adhaesit. Solet hirudo corpori adhaerere per aliquot horas (fortasse quattuor ad sex horas vel plus) ut sanguinem sugat quo bacteria in corpus ingredi possint. Quam ob rem commendatur ut hirudinem statim removeas si eam corpori tuo adhaesam videris.

Hic morbus frequentissimus est mensibus vernis et aestivis , id est, plerumque a Martio ad Septembrem. Hoc fit quia hirudines eo tempore maxime activae sunt. Frequentissimae sunt in silvis, locis herbosis, et locis cum multis arboribus. Itaque si foris laboras vel ambulas, praesertim in locis silvestribus, hortis publicis, vel etiam in horto tuo, magni momenti est hirudines cavere.

Quae sunt symptomata Febris Maculosae Montis Saxosi (RMSF)?

Hic morbus symptomata maiora statim non ostendit. Solet inter duos et quattuordecim dies post morsum hirudinis apparere.Hoc tempore symptomata apparere incipiunt. Saepissime, symptomata intra dies quinque vel septem apparent.

Primum hae proprietates sunt:

• Valde calidum. Subito corpus meum calescit et febris mihi incumbit.
• Cephalalgia gravis. Dolorem pulsantem in capite sentire potes.
• Dolores corporis, dolores musculorum. Sicut cum febrem viralem habes.
• Nausea et vomitus. Nauseam stomachi sentire et vomere potes.
• Dolor ventris.
• Rubor oculorum .
• Appetitus amissio.

Cum haec symptomata sola advenerint, febrem viralem normalem esse putare possumus. Hoc solum periculum in hoc est. Quia fortasse nimis serum est ad accuratam diagnosim faciendam.

Sed hic morbus notam valde specificam habet. Eruptio quae in cute apparet . Quam ob rem etiam "febris maculosa" appellatur.

• Hae laesiones primum circa carpos et talos apparent ut parva puncta rubra vel maculae.
• Deinde hae laesiones paulatim ad palmas et plantas pedum diffunduntur. Hoc paulo speciale est, quia non omnes morbi laesiones in palmis et plantis efficiunt.
• Post hoc, hae laesiones per brachia et crura, versus truncum , diffundi incipiunt.
• Initio, hae maculae rubrae sunt, sed post paucos dies, interdum purpureae cum parvis haemorrhagiae fieri possunt. Hoc etiam " petechiae " appellatur.

Magni momenti est non omnes haec symptomata pati. Quidam, praesertim senes et interdum pueri, haec symptomata non patiuntur et tantum febrem aliaque symptomata habent. In hoc casu, morbum etiam difficilius diagnosticare fit.

Haec symptomata plerumque intra dies duos ad quinque post initium febris apparent. Ergo si febrem, dolores corporis, et haec symptomata habes, praesertim si in regione ubi hirudines sunt fuisti, medicum statim consulere debes.

Quando medicum videre debemus?

Si symptomata quae antea memoravi habes – febrem magnam, cephalalgiam, dolores corporis , nauseam, et illam specificam eruptionem cutaneam – praesertim si meministi te a hirudine morsum esse vel si in loco fuisti ubi hirudines adesse possunt , optimum est sine mora medicum consulere.

Finge te modo a ludo in horto cum filio tuo redisse, aut breve iter in silvis fecisse. Paucis diebus post, filius tuus febrem habet, de doloribus corporis queritur, deinde parvas maculas rubras in manibus pedibusque apparere incipit. Qua in re, medicum certe consulere debes.

Agnitio et curatio huius morbi praecox magni momenti sunt ad salutem vitae, cum curatio tarda ad complicationes graves ducere possit.

Quomodo medici hunc morbum diagnoscunt?

Medicus praecipue symptomata tua, sive hirudinibus expositus sis sive non, et examen physicum ad morbum hunc diagnoscendum considerabit. Magnum auxilium est si talem formam eruptionis cutaneae habes.

Sed difficile est dicere utrum haec sit Febris Maculosa Montium Saxosorum (RMSF) ex solis symptomatibus, quia prima symptomata similia sunt aliis morbis similibus influenzae.

Quapropter medici plerumque plures probationes sanguinis iubent. Sunt probationes quae anticorpora quae corpus nostrum contra hanc bacteriam producit quaerunt. Sed quia haec anticorpora aliquot dies ad formandum requirunt, eventus harum probationum in primis morbi stadiis negativi esse possunt.

Interdum, parva specimen (biopsia cutis) ex laesionibus sumi et examinari potest ad videndum num bacteria adsint.

Maximi momenti est ut medici curationem incipiant quam primum morbum hunc suspicantur, sine exspectatione eventuum probationum sanguinis. Quia celeritas curationis in hoc casu magni momenti est.

Quaenam est huius curatio?

Hic morbus antibioticis curatur. Antibioticum doxycyclinum saepissime ad hoc adhibetur. Idoneum est et adultis et pueris.

Necesse est dosis a medico praescripta per totum tempus sumere. Noli medicamentum intermittere solum quia febris intra biduum vel triduum decessit et te melius sentis. Totum cursum medicamenti perficere debes.

Si curatio mature incipitur, id est, intra quinque dies ab initio symptomatum, plerique intra paucos dies omnino convalescunt.

Interdum, si morbus paulo gravis est, necesse esse potest ut in nosocomio recipiatur et antibiotica per venam (IV) accipiatur. Praeterea, cura addita praebetur, ut solutio salina ad dehydrationem prohibendam et medicamenta ad febrem minuendam.

Quid fit si curatio non datur? (Complicationes)

Haec est quaestio in quam maxime operam dare debemus. Febris Maculosa Montium Saxosorum (RMSF) est morbus qui, nisi curatur, vitae periculosus esse potest .

Si curatio differtur vel non curatur, haec bacteria per corpus diffundi et varia organa laedere potest.

• Laesio vasorum sanguiferorum: Hoc haemorrhagiam intra corpus causare potest.
• Effectus in cerebrum: Symptomata gravia, ut tumor cerebri (encephalitis), convulsiones, et coma, oriri possunt.
• Effectus in systema respiratorium: Pneumonia et oedema pulmonale oriri possunt.
• Insufficientia renalis.
• Effectus in cor.
• Interdum, fluxus sanguinis ad membra interruptus est, et hae partes etiam mori possunt (gangraena). Si hoc accidit, hae partes chirurgice removendae fortasse sunt.

Quam ob rem antea dixi, si haec symptomata habeas, praesertim si tibi videtur te a hirudine morsum esse, medicum statim consulere debere. Si medicamenta tempestive sumpseris, has periculosas condiciones vitare potes.

Quomodo nos a hirudinibus et RMSF protegimus? (Praeventio)

Optima ratio te ab hoc morbo protegendi est vitare morsus ixodum. Plura sunt quae ad hoc faciendum facere possumus:

• Loca ubi hirudines sunt vita: Vitanda est ambulatio in silvis, gramine alto, et locis cum multis arboribus, quantum fieri potest. Si ad talia loca ire necesse est, conare ambulare in mediis viarum et in locis apertis.
• Vestes tutelares gere: Bracas longas et tunicas manicatas gere. Bracas in tibialia reconde. Calceos super tibialia indue. Vestes dilutiores gere ut hirudines facilius conspici possint si in vestimentis tuis sunt.
• Repellentia insectorum adhibe: Repellentia insectorum continentia substantias chemicas sicut "(DEET)" et "(Permethrin)" cuti et vestimentis adhibe. Attamen, instructiones sequi debes cum his uteris. Medicum consule, praesertim cum ea in parvulis uteris. "(Permethrin)" tantum vestimentis et apparatu ut tentoriis, non directe cuti, applicandum est.
• Corpus tuum inspice postquam domum e foris redieris: Cum domum redieris e loco ubi hirudines adsunt, omnia vestimenta muta et totum corpus diligenter inspice. Partibus ut cutis capitis, aures, collum, axillae, inguen, et post genua diligenter attende. Liberos quoque diligenter inspice.
• Vestes lava: Vestes quas foris gessisti in aqua calida lava. Si fieri potest, eas in siccatore vestium sicca. Hoc omnes hirudines quae adsint necabit.
• Animalia tua inspice: Si animalia domestica, ut canes et feles, domi habes, ea regulariter inspice num hirudines habeant. Utere rebus sine hirudinibus pro eis. Quia hirudines in animalibus domum tuam intrare et te quoque mordere possunt.
• Hortum tuum purga: Gramen in horto tuo breviter reseca. Folia arida remove. Hoc numerum locorum latebrarum hirudinibus imminuet.

Quid agendum est si hirudo corpori tuo adhaeret?

Si hirudinem corpori tuo adhaerentem videris, ne perturberis. Magni momenti est eam rite removere.

1. Forceps tenuibus cuspide utere.

2. Forcepe hirudinem quam proxime ad cutem prehende, latere capitis tenens.

3. Recte sursum trahe, lente et caute, gradu constanti. Noli torquere aut comprimere. Hoc faciendo caput hirudinis in cute haerere potest, aut germina ulterius in corpus diffundere.

4. Postquam sanguisuga exemisti, locum diligenter aqua et sapone lava, deinde re quadam simili alcohole munda.

5. Sanguisuga exempta in latrinam abice, aut in vase cum alcohole pone. Aut taenia glutinosa eam adglutina et in quisquilias proice. Noli eam tantum manibus conterere.

6. Memento diei quo hirudo remota est. Si symptomata ut febrem aut frigora intra proximas hebdomades emerserint, medico dic et ei narra te a hirudo morsum esse.

Tandem, nuntius domum ferendus

Bene, igitur multum de Febre Maculosa Montium Saxosorum (RMSF) iam locuti sumus, nonne? Hic morbus a hirudinibus transmittitur, et quamvis paulo gravis esse possit, omnino sanari potest si primo agnoscatur et curetur.

• Praesidium a hirudinibus est res gravissima. Vestes protectrices gere cum ad loca silvestria vel graminosa proficisceris, repellente insectorum utere, et te ipsum inspice cum domum redis.
• Si eruptio cutanea in carpis et talis incipit et una cum febre, dolore capitis, et doloribus corporis diffunditur, praesertim si suspicaris te a hirudine morsum esse, statim medicum consule.
• Si medici hunc morbum suspicantur, curationem incipere non morabuntur. Ergo si symptomata habes, medicum consulere ne moraris.
• Antibiotica prorsus ut praescripta sunt, per totum tempus, sume.

Quamquam hic morbus in Sri Lanka non communis est, alii morbi sunt qui a hirudinibus transmittuntur. Praeterea, si quis peregre iter fecit et haec symptomata ostendit, bonum est de hoc morbo quoque suspicari.

Si alias quaestiones de hac re habes, ne dubita medicum familiarem tuum interrogare. Vale!

Febris Maculosa Montis Saxosi, RMSF, hirudines, morbi hirudinibus lati, febris, laesiones cutis, infectio bacterialis, Rickettsia rickettsii, antibiotica, doxycyclinum , morbus ixodis latus, praeventio morsus ixodis