Numquamne animadvertisti
oculos infantis tui lacrimis tantum stillare, interdum ex uno oculo, vel ex utroque? Interdum paulum humidae sunt circa oculos, interdum cum oculis fluentibus. Dum hoc plerumque infantibus recens natis normale est, interdum res est de qua sollicitandum est. Hodie de causa possibili huius, quae "ductus lacrimalis obstructus" appellatur, et de chirurgia quae fieri potest ad eam curandam, loquemur.
Cur hi ductus lacrimales obstruuntur? Quid sunt ductus lacrimales?
Bene, primum inspiciamus quomodo hae lacrimae fiunt et quid accidat ductu lacrimali. Scis, oculi nostri semper humidi esse debent, ut a pulvere protegantur. Ad hoc adiuvandum, parvas glandulas in summo oculorum, sub palpebris, habemus, quae lacrimas producunt. Hae lacrimae per oculum diffunduntur, oculum mundum servantes, et tandem intus oculi, prope nasum, per duo foramina parva (qua "puncta" vocamus) intrant, et per parvum systema tuborum ad nasum iter faciunt. Hoc systema tuborum est quod "
systema lacrimale draining" appellamus. Quid igitur accidit si obstructio alicubi in via, in ductu lacrimali, est? Lacrimae recte fluere non possunt. Tum lacrimae ex oculo stillare incipiunt, sicut aqua ex pleno labro effundens.
Cur hoc accidit parvulis? Plerumque hoc accidit quia ductus lacrimales infantium recens natorum non plene aperti sunt. Hoc est, condicio est quae ab ortu adest. Medici hoc "Obstructionem Ductus Nasolacrimalis Congenitam - CNLDO" appellant. Cum infans in utero est, extremitas huius ductus tenui "membrana" tecta esse potest. Solet haec membrana sponte aperiri vel tempore partus vel paucis hebdomadibus post partum. Sed in quibusdam infantibus, hoc non fit. Tum demum problema incipit.
Simpliciter dictum, ductus lacrimalis similis est tubiculo qui lacrimas in oculo productas ad nasum portat. Si obstruitur, lacrimae ex oculo effluent.
Quomodo scis si ductus lacrimalis obstructus est? Quae sunt symptomata?
Si suspicaris parvulum tuum ductum lacrimale obstructum habere, haec symptomata observa.
- Oculi perpetuo lacrimantes: Si infans tuus lacrimas in uno vel utroque oculo habet, praesertim cum non plorat, et interdum per genas defluunt, sollicita esse debes si hoc perstat donec infans tuus circiter sex vel octo menses natus sit .
- Accumulatio substantiarum, ut muci et puris , in oculo: Quia lacrimae non recte defluunt, lacrimae intra oculum accumulari possunt, interdum substantiam muci similem, vel flavescentem, viridem, puris similem formantes. Oculi tui etiam haerere possunt cum mane expergisceris.
- Rubor et tumor oculorum:Interdum, praesertim si infectio adest, regio circa oculum rubescere et tumidi fieri potest.
- Infectiones oculorum recurrentes: Quia lacrimae in uno loco manent, facile est germina crescere. Hoc potest causare ut nonnulli infantes infectiones oculorum recurrentes habeant. Medicus antibiotica praescribere potest ad infectionem minuendam, sed post paucos dies redibit.
- Tumor caeruleo-coloratus in angulo interiore oculi (in latere nasi): Raro, tumor parvus in regione sacci lacrimalis apparere potest, qui lacrimis impletur. Hoc etiam dacryocystocele appellatur.
Si infans tuus unum plurave ex his symptomatibus habet, optimum est paediatrum vel ophthalmologum consulere.
Num omnibus chirurgia opus est? Nonne alia curatio prius est?
Non, non omnes statim chirurgiam subituri sunt. Praesertim in pueris, medici alias curationes simplices primum tentant.
Quae primum agenda sunt: 1.
Frictio lacrimalis: Hoc saepe primum est quod doceris. Medicus vel nutrix tuus tibi exacte demonstrabit quomodo hoc fiat. Leniter et accurate frictio regionis inter oculum et nasum ubi saccus lacrimalis situs est adiuvare potest ad membranam obstructam solvendam. Hoc pluries in die fieri debet.
Valde interest hoc recte facere. 2.
Oculum mundum serva: Oculum mundum serva tergendo eum panno humido (aqua calida madefacto). 3.
Guttae antibioticae ophthalmicae: Si infectio est, id est, si pus est, si oculus rubet, medicus tibi guttas ophthalmicas antibiotica continentes dare potest. Sed hoc tantum infectionem moderatur, ductum lacrimalem obstructum non purgat. Plerumque,
cum infantes sex, novem, vel etiam annum aetatis habent, ductus lacrimalis sponte hac frictione et tempore procedente aperietur. Hoc significat circiter novem ex decem pueris chirurgia non egere.
Quando igitur chirurgiam considerare debes?- Etiam si infans circiter annum unum natus est (quidam medici etiam prius existimant), si haec laceratio et infectio perseverant.
- Si frequentes et graves infectiones oculorum habes.
- Si res sicut massage prodesse non videntur.
- Si morbum rarum, qui "dacryocystocele" appellatur, habes.
Temporibus talibus medicus chirurgiam suadet.
Quid est chirurgia obstructionis ductus lacrimalis?
Simpliciter dictum, haec chirurgia est ad aperiendum ductum lacrimale obstructum. Hoc plerumque fit a specialista oculorum, interdum ab ophthalmologo paediatrico. Haec non est chirurgia maior vel complicata. Saepe, fit ut
chirurgia minor extra nosocomium . Hoc significat infantem non debere manere per dies in nosocomio, et eodem die domum redire posse. Cum haec chirurgia in pueris perficitur, eis datur
anaesthesia generalis, quod significat nihil sentire nec ullum dolorem sentire. Ergo, infans nullum incommodum vel metum ex hoc sentit.
Frequentissima methodus chirurgica in pueris: Frequentissima methodus in pueris parvis est
exploratio et irrigatio . In hac, medicus instrumentum tenuissimum et tenuissimum (scopium) per ductum lacrimale transmittit et membranam obstructam vel obstructionem leniter aperit. Deinde, aliquid simile aquae salinae per tubum transmittitur (hoc "irrigatio" appellatur) ut videatur an tubus omnino apertus sit et lacrimae rite fluant. Interdum, praesertim si tubus post hanc "(sondationem)" obstrui pergit, medicus fortasse statuet parvum tubulum "(stent)" inserere ut tubus apertus maneat. Hic tubus in loco manet per aliquot menses, deinde removetur. Chirurgia in adultis (velut "(dacryocystorhinostomia - DCR)") paulo implicatior esse potest, sed haec methodus "(sondationis et irrigationis)" saepe in pueris adhibetur.
Quid scire debes ante chirurgiam?
Si medicus tuus chirurgiam perficere constituerit, haec tibi explicabit:
- Infans per aliquod tempus ante chirurgiam non debet cibus aut potus dari (quia anaesthesia datur).
- Tempus quo tibi necesse est ad nosocomium perveniendum die chirurgiae.
- De aliis morbis vel allergiis quas infans tuus habet, medico certiorem facere debes.
- Hoc est optimum tempus ad cum medico tuo de quibuslibet quaestionibus vel curis quas habeas colloquendum.
Quomodo chirurgia perficitur? Num parvulum laedet?
Ut antea diximus, haec chirurgia in infantibus sub anaesthesia generali perficitur. Hoc significat infantem omnino dormire.
Nullum dolorem sentire. Chirurgia intra pauca minuta perficitur. Medicus instrumentis illis delicatis utitur ad ductum lacrimale aperiendum.
Hoc modo cogita, simile est tubum aquarium obstructum purgare, sed perquam caute et delicate.
Quid post chirurgiam fit? Quomodo te ipsum domi curare?
Post chirurgiam, infans aliquandiu observabitur et, ubi ex anaesthesia expergefactus erit, eodem die domum redire licebit. His rebus cura postquam domum redieris:
- Guttae ophthalmicae: Medicus antibioticum et fortasse steroidum praescribet.)` Dicitur infundere genus guttae ophthalmicae quae continet. Haec adhibenda est tempore opportuno, per iustum numerum dierum. Hoc infectionem prohibet et tumorem minuit.
- Oculos mundos servare: Regionem circa oculos humectare potes. Sed oculos ne frica aut comprimas.
- Sanguinis profluvium leve: Interdum, post chirurgiam, fluxum roseum e naso per diem unum aut duos habere potes. Hoc normale est, ne cures. Sed si sanguis magnus est, medico tuo dic.
- Subsequentia: Infantem tuum ad medicum reducere debes ut videas num chirurgia prospere processerit et num ductus lacrimalis recte fungatur.
Haec chirurgia plerumque
feliciter procedit . Post chirurgiam, oculi infantis lacrimare et strabiscere fere omnino desinunt.
Suntne ulli effectus secundarii ex hac chirurgia?
Sicut cum qualibet chirurgia, parva est pericula effectuum secundariorum levissimorum, sed
rarissimi sunt.
- Infectio (quare guttae antibioticae dantur).
- Ductus lacrimalis obstructi iterum occurrunt (hoc quoque rarum est; si accidit, fortasse alia chirurgia tibi necessaria est).
- Complicationes leves ad anaesthesiam pertinentes (hae quoque rarissimae sunt).
Medicus tuus haec omnia tibi antea explicabit. Nihil est de quo sollicitus sis, quia haec chirurgia tutissima est.
Quid fit si chirurgia non subiicitur?
Si ductus lacrimalis obstructus manet, problema principale est
infectiones oculorum recurrentes . Hoc problema est et tibi et infanti tuo. Interdum hae infectiones graves esse possunt. Raro, infectio gravis sacci lacrimalis (dacryocystitis acuta) evenire potest. Hoc satis dolorosum esse potest. Ergo, si medicus chirurgiam commendat, interest de eo diligenter cogitare.
Nuntius Domum Portandus
Bene, igitur te de quibusdam rebus gravissimis de quibus locuti sumus in memoriam redeamus.
- Infantibus recens natis saepe lacrimationem et fluxum sanguinis patiuntur. Plerumque , hoc intra paucos menses sponte evanescet.
- Magni momenti est rite perficere massagem ductus lacrimalis quem medicus docet.
- Si problema perseverat post annum aetatis infantis , aut si infectiones frequenter occurrunt, medicus chirurgiam (Chirurgia Obstructionis Ductus Lacrimalis) discutere potest.
- Haec chirurgia simplex et tuta est . Infans anaesthesia datur, ita nullum dolorem sentit. Eodem die domum redire potest.
- Praecepta medici (exempli gratia, guttas ophthalmicas inicere) post chirurgiam accurate sequere.
- Si quid dubitationis aut metus habes, ne verearis et medicum tuum consule. Ille adest ut te adiuvet.
Memento, valetudo parvuli tui est res gravissima. Cum tale problema oritur, optimum est non perterreri, sed consilium medicum aptum petere et proinde agere. Infanti tuo celerem convalescentiam opto!
Obstructio Ductus Lacrimalis, Lacrimatio Infantium, Chirurgia Obstructionis Ductus Lacrimalis, Obstructio Ductus Nasolacrimalis Congenita, Exploratio et Irrigatio, Chirurgia Oculorum, Morbi Oculorum Paediatrici
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum