Num pauciores tibi sunt thrombocyti in sanguine? De hac re (thrombocytopenia) loquamur!

Quid agis? Hodie de morbo loquemur qui fortasse paulo gravis videtur, sed si recte intellegitur, magna ex parte cohiberi potest. Hoc est diminutio thrombocytorum in sanguine, morbus qui (Thrombocytopenia) vocabulo medico appellatur. Hoc verbum fortasse a medico audivisti, vel in relatione sanguinis vidisti. Noli solliciti esse, de hoc simpliciter, modo quo intellegere potes, loquemur.

Primum, videamus quid sint hae thrombocyti sanguinis et cur nobis tam magni momenti sint?

Hoc modo cogita: thrombocyti sunt minimae structurae militibus similes quae per vasa sanguinea nostra currunt. Ut accurate dicam, sunt genus cellulae minimae et incoloris. Sicut aliae cellulae in sanguine nostro, thrombocyti in tela molli intra ossa nostra, quae medulla ossium appellatur, producuntur.

Nunc rogas, cur igitur his militibus parvis opus sit? Res magni momenti est: cum alicubi vulneramur et sanguinem fundimus, ut cum ad bellum imus, hae thrombocyti primae eo ruunt et inter se coniunguntur ut coagulum sanguinis ("(clot)") forment ad sanguinem sistendum. Simile est cum caementum in foramine muri ponis. Ergo, sine thrombocytis, ne vulnus quidem parvum sanguinem sistere potest. Intellegisne quam magni momenti id sit?

Quid igitur est haec humilis thrombocytorum numerus, sive thrombocytopenia?

Simpliciter dictum, thrombocytopenia est cum sanguis tuus numerum thrombocytorum minus quam normalem habet. Normaliter, homo sanus inter 1.5 et 4.5 miliones thrombocytorum per microlitrum sanguinis habet. Cum hic numerus infra hunc numerum cadit, thrombocytopeniam vocamus.

Sed res sic se habet: levis diminutio thrombocytorum non semper magna res est. Pendet a eo quam humilis sit, cur decreverit, et quam celeriter decreverit. Quam ob rem magni momenti est consilium medici petere.

Cur numerus thrombocytorum humilis est? Quae sunt causae?

Variae causae pro paucitate thrombocytorum sanguinis esse possunt. Eas in tres categorias principales dividamus.

1. Si productio thrombocytorum sanguinis a medulla ossium decrescit:

De modo quo thrombocyti in medulla ossium fiunt antea locuti sumus. Ergo, si problema cum hac medulla ossium est et productio thrombocytorum decrescit, numerus thrombocytorum in sanguine decrescit. Sunt huius rei causae complures possibiles:

• Quaedam infectiones virales: exempli gratia, infectiones ut febris dengue, hepatitis C, et HIV possunt causare defectum medullae ossium.
• Quaedam medicamenta: Medicamenta ad cancrum curandum adhibita (chemotherapia), quaedam antibiotica et diuretica etiam medullam ossium afficere possunt.
• Nimia alcoholis consumptio: Haec etiam medullam ossium laedere potest.
• Defectus vitaminorum: Si corpus non satis vitaminae B12 (`(Vitaminum B12)`) vel folati (`(Folatum)`) habet, productio thrombocytorum sanguinis minui potest.
• Cancri sanguinis: Cancri sanguinis, ut leucaemia, possunt facere ut medulla ossium desinat producere cellulas normales.
• Anaemia aplastica: Haec est cum medulla ossium nullas cellulas sanguinis rite producit.
• Syndroma myelodysplastica: Haec etiam est condicio in qua medulla ossium recte non fungitur.
• Rarae condiciones geneticae: Interdum, productio thrombocytorum humilis a causis geneticis quae in nativitate adsunt causari potest.

2. Si thrombocyti producti celeriter destruuntur vel si in corpore nimis adhibentur:

Interdum, etsi medulla ossium satis thrombocytorum producit, si hae celeriter intra corpus destruuntur, vel si propter haemorrhagiam maiorem nimis consumuntur, numerus thrombocytorum minui potest.

• PTI (Purpura Thrombocytopenica Immunitatis): Hoc fit cum systema nostrum immunitatis per errorem thrombocytos nostros sanguinis aggreditur et destruit. Hoc in parvulis post febrem viralem fieri potest, sed etiam in adultis.
• Hoc etiam in aliis morbis autoimmunibus, ut lupus et arthritide rheumatoide, fieri potest.
• Quaedam medicamenta: Quaedam medicamenta systema immune ad destructionem thrombocytorum sanguinis ducere possunt, etiam ut reactio allergica.
• Infectiones graves (sepsis): In infectionibus gravibus, condiciones ut CID (Coagulatio Intravascularis Disseminata) oriri possunt, quae depletionem rapidam thrombocytorum sanguinis causant.
• PTT (Purpura Thrombotica Thrombocytopenica) (`(Purpura Thrombotica Thrombocytopenica)`) et HUS (Syndroma Haemolyticum Uremicum) (`(Syndroma Haemolyticum Uremicum)`): Hae rarae sed periculosae condiciones sunt. In hac conditione, parvi coaguli sanguinis intra vasa sanguinea formantur et thrombocyti consumuntur.

3. Si lien augetur et ibi thrombocyti accumulantur:

Lien est organum in parte superiore sinistra abdominis nostri situm. Sanguinem filtrat et cellulas sanguineas veteres removet. Si lien propter morbos quosdam (e.g., morbum hepaticum - cirrhosis, infectiones quasdam, cancrum sanguinis) augetur, plures thrombocytos quam solet accumulare potest, quod diminutionem numeri thrombocytorum in sanguine efficit.

Quae symptomata oriri possunt cum numerus thrombocytorum in sanguine humilis est?

Symptomata numerus thrombocytorum humilis inter homines variari possunt. Etiam pendet a eo quam humilis numerus thrombocytorum tuorum sit et quam celeriter decrescat. Interdum homines cum numero thrombocytorum humili nulla symptomata omnino sentiunt. Tamen, haec sunt quaedam ex symptomatibus frequentissimis:

• Livores: Livores sunt maculae magnae, caeruleae vel purpureae in cute. Etiam parva tubercula ubicumque magnum livorem causare potest.
• Puncta rubra parva in cute:Interdum, puncta parva rubra vel purpurea (petechiae) per totum corpus apparent, velut formicae parvae, in cruribus et brachiis. Haec non evanescunt cum ea spectas.
• Diu requiritur ut sanguis post iniuriam cesset.
• Gingivae sanguinantes, sanguis e naribus creber.
• Sanguinis profluvium in urina vel faecibus (urina rubra esse potest, faeces nigrae vel cruentae).
• Mulieribus, menstrua maiora sunt et pluribus diebus quam solito durant.
• Sensatio lassitudinis, defatigationis.
• Interdum, si cum morbo hepatis coniunctum est, oculi flavi (icteri) fieri possunt.

Magni momenti: Si symptomata ut cephalalgiam, sensum syncopem, aut difficultatem loquendi experiris, statim ad valetudinarium ire debes, quod signum haemorrhagiae intra cerebrum esse potest!

Si symptomata huiusmodi habemus, quid facere debemus? Medicum consulere debemus?

Ita, omnino! Si sanguinem insolitum, maculas sanguinis in cute, aut lassitudinem extremam habes, ne neglegas et medicum consule. Ne perturberis, sed ne moreris quidem. Medicus te interrogabit, te examinabit, et si opus erit, te ad probationes referet.

Quomodo medicus hoc diagnosticat? Qualia experimenta faciunt?

Cum medicum videbis, primum de symptomatibus tuis, medicamentis quae capis, et num quis in familia tua similia problemata passus sit, interrogabunt. Deinde te examinabunt et sanguinem, discolorationem cutis, et splenem auctum quaerent.

Praeterea, fieri potest ut experimenta perficiantur, ut:

• Numeratio Sanguinis Plena (CFL) : Haec est probatio principalis quae numerum exactum thrombocytorum in sanguine determinat. Etiam informationem de erythrocytis et albis erythrocytis praebet.
• Examen Sanguinis Peripherici : Hoc implicat sanguinis exemplum sumere et formam magnitudinemque thrombocytorum sub microscopio inspicere. Interdum, etiam inspiciunt num thrombocyti inter se cohaereant aut num cellulae abnormales sint.
• Aliae probationes sanguinis: Aliae probationes sunt quae causam invenire possunt. Exempli gratia, probationes ad functionem hepatis examinandam (examinationes functionis hepaticae), probationes functionis renum, probationes ad infectiones virales investigandas, et probationes ad signa autoimmunia investiganda.
• Aspiratio Medullae Ossium et Biopsia : Interdum, si solae probationes sanguinis causam non revelant, hoc examen fit ad videndum num medulla ossium rite thrombocytos producat. Hoc implicat parvam quantitatem medullae ossium ex parva area, ut coxa, sub anaesthesia sumere.

Quae sunt curationes pro thrombocytis sanguinis humilibus?

Hoc est problema quod multi homines habent. Curatio pro thrombocytis paucis pendet ab eo quod causa eius et quam gravis sit condicio. Non est una solutio omnibus apta.

• Eis qui numero thrombocytorum leviter humili sunt: ​​Si numerus thrombocytorum non valde humilis est et nulla signa haemorrhagiae apparent, interdum nulla curatio necessaria est, sed tantum observatio cum probationibus sanguinis regularibus.
• Curatio causae subiacentis:
• Si medicamentum numerum thrombocytorum tuorum deminuit, medicus tuus vel medicamentum desinas sumere vel aliud medicamentum tibi mutabit. Putasne optimum esse medicamentum non desistere sumere?
• Si ex infectione est, illa infectio curatur.
• Si morbus autoimmunis est, curatur.
• Curae proprie pro thrombocytis sanguinis humilibus:
• Corticosteroidia : Exempli gratia, medicamenta ut prednisolonum. Haec dantur ad systema immune prohibendum ne thrombocytos sanguinis destruat (in morbis ut ITP).
• Immunoglobulinum intravenosum (IVIG): Hoc est medicamentum salinum simile, in venam datum. Ad celeriter augendum numerum thrombocytorum in casibus gravibus, ubi systema immune thrombocytos sanguinis destruit, adhibetur.
• Alia medicamenta systema immune regentia (immunosuppressora): Haec dantur si steroidea non prosunt aut si effectus secundarii nimis gravissimi sunt.
• Agonistae receptorum thrombopoietini (TPO-RAs): Haec medicamenta medullam ossium stimulant ut plures thrombocytos producat.
• Transfusio Thrombocytorum: Si multum sanguinis aut si numerus thrombocytorum tuorum valde humilis et periculose humilis est (e.g. ante chirurgiam), thrombocyti tibi externe dari possunt. Attamen haec solutio tantum temporaria est.
• Splenectomia: Si lien destructionem thrombocytorum causare invenitur, et aliae curationes non efficaces sunt (praesertim in ITP diuturna), chirurgia ad lienem removendum fieri potest. Attamen, remotio lienis periculum infectionis auget.
• Permutatio plasmatis (vel Plasmapheresis): Haec curatio adhibetur in condicionibus specialibus sicut TTP.

De quibus rebus solliciti esse debemus dum cum hac condicione vivimus?

Homines cum paucis thrombocytis in sanguine paulo cauti esse debent in vita cotidiana.

• Vitandae sunt actiones quae casus et iniurias causare possunt. Exempli gratia, ludi contactus non idonei sunt.
• Maxime cave cum instrumentis acutis uteris vel olera secas.
• Peniculo dentifricio molli utere cum dentes fricas. Cave ne gingivas laedas.
• Sumptus anticoagulantium, ut aspirin, NSAIDs (ut ibuprofen) sine consilio mediciHis noli uti. Haec sanguinem augere possunt. Omni medico et dentista, si videris, narra te numerum thrombocytorum humilem habere.
• Signa sanguinis profluvii (maculas cutis, sanguinem ex naribus, gingivas sanguinantes) observa. Medico tuo dic si nova symptomata animadvertis.
• Victum aequilibratum consume. Nisi numerus thrombocytorum tuorum propter defectum vitaminorum humilis est, victus solus rem non sanabit. Attamen, magni momenti est nutrimenta quae corpus tuum requirit accipere.
• Potum alcoholis limita vel omnino desine .

Num hoc grave esse potest? Quae sunt complicationes?

Ita, haec condicio gravis esse potest si numerus thrombocytorum significanter vel subito decrescit.

Periculum principale est sanguinis profluvium gravis. Hic potest esse visibilis (ex vulnere, naso) vel internus (e.g., in cerebro, ventriculo, intestinis). Haemorrhagia interna vitae periculosa esse potest.

Quam ob rem tam magni momenti est curationem prorsus ut medicus praescripsit accipere et caute agere.

Summarium et verba finalia

Bene, spero te nunc melius intellegere de iis quae hodie locuti sumus (thrombocytopenia) sive thrombocytorum sanguinis humilium. Memento, hoc significat thrombocytos in sanguine inferiores esse quam normales. Multae causae esse possunt, et symptomata pro singulis hominibus differunt.

Maxime interest, si haec symptomata habes, loco decernendi per te ipsum, aut medicamenta in interrete quaerendi, medicum bonum inveni, causam exactam inveni, et curationem rectam accipe.

Noli solliciti esse, plerumque, curatione et moderatione idonea, hanc condicionem moderari et vitam bonam vivere potes. Cum medico tuo de omnibus rebus apertus et sincerus esto, et quascumque quaestiones habeas roga. Hoc te adiuvabit ut rem melius intellegas et melius feras.

` thrombocytopenia, numerus thrombocytorum, thrombocyti, medulla ossium, sanguinis profluvium, livores, ITP, morbi sanguinis, articulus medicus Sinhalanus, petechiae`