Habesne parvam aperturam in corde tuo? De (Foramine Ovale Pervium - PFO) loquamur!

Audivisti umquam cor tuum, vel potius inter duas superiores cordis cameras, parvum foramen habere posse quod post partum manere potest? Multi homines hoc audire mirantur. Sed verum est. Haec condicio "Foramen Ovale Pervium" vel "(PFO)" appellatur. Noli solliciti esse, de eo simpliciter, modo quo intellegere potes, loquemur.

Quid est PFO? Simpliciter intellegamus.

Simpliciter dictum, foramen ovale patens (PFO) est parva apertura, palpebrae similis, inter duas superiores cordis cameras, atrium dextrum et atrium sinistrum. Nunc finge, cum omnes in utero matris sumus, hanc aperturam, foramen ovale appellatam, ibi esse. Essentiale est. Sed plerumque clauditur postquam nati sumus. PFO est cum non clauditur post partum. Verbum "patens" significat "apertum".

Plerumque, homines PFO affecti nulla symptomata habent nec curatione indigent. Attamen, rarissime, quaedam problemata, ut ictus, cum PFO coniungi possunt.

Cur hoc foramen ovale magni momenti est? Quid in infantia fit?

Infans in utero, foetus, pulmonibus non utitur ad sanguinem oxygenio divitem accipiendum. Sed hic sanguis oxygenio dives a matre per placentam, per funiculum umbilicalem, venit. Hoc foramen ovale facit, sanguinem oxygenio divitem a funiculo umbilicali ab atrio dextro infantis directe ad atrium sinistrum dirigens.

Inde, sanguis ille ad sinistram partem cordis infantis iter facit, oxygenium cerebro infantis aliisque organis vitalibus suppeditans. Mechanismus sane mirabilis, nonne?

Postquam infans natus est, cum ipse sponte respirare incipit, sanguis ad pulmones it ut oxygenium accipiat. Tum demum hoc "foramen ovale" plerumque clauditur. Deinde sanguis oxygenatus ad sinistram cordis partem it, et inde ad totum corpus pumpatur.

Quis PFO contrahere potest? Quam commune est?

Re vera, PFO quemlibet afficere potest, sine discrimine sexus, gentis, aut coloris. Attamen, inter quosdam greges frequentior est:

• Urinatores, praesertim ii qui "morbo decompressionis - embolia aerea" laborant, morbo in quo bullae aereae vasa sanguinea ob mutationes pressionis obstruunt.
• Inter eos qui ictum passi sunt cuius causa exacta inveniri non potest (ictus cryptogenicus).

Toto orbe terrarum, circiter unus ex quattuor hominibus (25%) FOP habere potest. Praeterea, inventum est inter 30% et 40% hominum qui ictum sine causa manifesta passi sunt, FOP habere. Attamen, hoc non significat omnes qui FOP habent ictum passuros esse. Hoc meminisse interest.

Num PFO corpus afficit?

Cum "PFO" habes, parva sanguinis quantitas ab atrio dextro ad atrium sinistrum per illas parvas valvas fluit. Normaliter hoc non fit quia hae valvae clausae sunt.

Plerumque, FOP nullas difficultates efficit. Attamen, interdum coagulum sanguinis a dextra parte cordis ad sinistram per hoc FOP transire potest. Si hoc accidit, cor illum coagulum sanguinis ad alias partes corporis impulsare potest. Finge, si ille coagulus sanguinis ad cerebrum pervenit, sanguinis copia ad cerebrum interrompi potest. Tum morbus qui ictus ischaemicus appellatur occurrit. Praeterea, hic coagulus sanguinis alia organa, ut renes et cor, laedere potest.

Estne causa specifica cur PFO evolvatur?

Investigatores adhuc nondum accurate causam PFO invenerunt. Id est, nondum liquet utrum genetica, ambientalis, an alterius rei sit.

Quae sunt symptomata PFO? Vide an haec quoque habeas.

Multi homines cum PFO nulla symptomata ostendunt. Verum est. Attamen, interdum talia videre potes:

• Ictus.
• Impetus Ischaemicus Transiens (AIT) sive ictus brevis . Hic difficultatem movendi membrum causare potest et organa vitalia ut cerebrum, intestinum tenue, intestinum crassum (colon), vel renes afficere.

Praeterea, condiciones rarae includunt:

• Infarctus myocardii.
• Diminutio oxygenii in sanguine (hypoxaemia).
• Syndroma platypnoea-orthodeoxiae (syndroma PO): Haec est condicio in qua gradus oxygenii in sanguine decrescit cum difficultate spirandi dum quis rectus sedet.

Quomodo invenis te habere PFO? Quae sunt probationes?

Medicus tuus te primum de symptomatibus tuis interrogabit et examen physicum peraget. Si PFO suspectatur, probationes commendare potest ut:

• Echocardiogramma transthoracale : Echocardiogramma (vel echo) est examen quod undas sonoras adhibet ad imagines camerarum cordis producendas. Examen perficitur instrumento in superficie thoracis posito.
• Echocardiogramma transoesophageale (ETE) : In hoc examine, medicus tuus tubulum parvum camera instructum in oesophagum tuum inserit. Hoc imaginem clariorem PFO quam echocardiogramma regulare producere potest.
• Ultrasonus Doppler Transcranialis (TCD) : Ultrasonus TCD undas sonoras adhibet ad fluxum sanguinis ad cerebrum et intra cerebrum inspiciendum. Etiam adiuvare potest ad detegendos ictus a coagulis sanguinis causatos.

Una cum his probationibus, medicus tuus fortasse etiam "probationem bullarum" suadebit. Haec iniectionem solutionis salinae in venam tuam implicat. Si hae bullae per foramen in latus sinistrum cordis tui fluunt sine pulmonibus filtrandis, possunt identificare utrum "PFO" habeas.

Estne curatio pro PFO? Num omnibus ea necessaria est?

Plerique homines cum FOP curatione non indigent. Attamen, si historiam apoplexiae vel coagulorum sanguinis habes, vel periculo magno pro eis es, medicus tuus curationem commendare potest. Optiones curationis pro FOP includunt:

• Medicamenta quae sanguinis coagulationem prohibent : exempli gratia, aspirin vel warfarinum.
• Catheterismus : In hac methodo, cardiologus interventionalis tubo longo et tenui (catheter) utitur ad valvulam claudendam. Hic catheter per venam magnam in inguine in cor ducitur et instrumentum speciale (instrumentum claudendi) ad valvulam claudendam adhibetur. Studia invenerunt hanc methodum catheteris efficaciorem esse quam chirurgiam in curatione PFO in hominibus infra annos 60.
• Chirurgia cordis : Chirurgus incisionem facit et suturam operculi claudit. Hoc fieri potest si methodus catheteris non proficit. Hoc fieri potest per chirurgiam cordis aperti vel per paucas incisiones parvas in pectore, quae reparatio foraminis ovalis patentis minimaliter invasiva robotice adiuta appellatur.

Investigationes recentes demonstraverunt in hominibus cum FOP qui ictum inexplicabilem passi sunt, clausuram FOP adiuvare posse ad ictus futuros prohibendos. Optimum est cum medico tuo loqui de optione curationis tibi apta.

Num curationes effectus secundarios habere possunt?

Nonnulli homines complicationes ex curatione PFO experiri possunt. Hae complicationes variantur secundum modum curationis:

Quae cum medicamentis fieri possunt

Cum medicamenta ut Aspirin vel Warfarin sumuntur, haec accidere possunt:

• Sanguinem effundens.
• Haemorrhagia in cerebrum (haemorrhagia intracraniale).

Quid fieri potest per curationem catheteris?

Complicationes communes catheterizationis:

• Sanguinis coagulationes.
• Laesio vasorum sanguiferorum.
• Instrumentum claudendi solutum est.
• Infectio cordis sive "endocarditis".
• `PFO` rite clauditur non.
• `Coagulum sanguinis in pulmonibus (Embolismus pulmonalis)`.

Complicationes rarae:

• Embolia aerea.
• Inaequalitates pulsus cordis (Arrhythmia).
• `Fibrillatio atrialis (AFIb)`
• Tamponas cardiacus (accumulatio liquidi circa cor).

Quae chirurgiae causa fieri possunt

Chirurgia ad PFO claudendum complicationes tales causare potest:

• `Fibrillatio atrialis (AFIb)`
• Sanguinem effundens.
• Infectiones.
• Ictus.

Estne via ad periculum formationis PFO minuendum?

Nihil revera est quod facere potes ad periculum PFO contrahendi minuendum. Non est aliquid quod moderari possumus. Attamen, si ictum inexplicabilem (ictum cryptogenicum) habes, interest te pro hac condicione examinari. Deinde, si opus est, celeriter curationem accipere potes.

Qualis est status valetudinis alicuius cum PFO? Estne res de qua sollicitandum est?

Plerumque, palpebra infantis cum FOP omnino clauditur intra primos tres annos vitae. Multi homines cum FOP vitam plenam et sanam sine ullis difficultatibus adulti vivunt. Ergo ne de hoc frustra solliciti sitis .

Si PFO habeo, quomodo valetudinem meam curare possum?

Cor tuum sanum conservare et periculum apoplexiae minuere potes his gradibus sequentibus:

• Vitandus est usus alcoholis vel aliorum medicamentorum.
• Victum cordi salubrem consume.
• Hypertensionem (pressionem sanguinis altam) vel cholesteroli gradum altum moderare.
• Pondus sanum conserva.
• Desine fumare et uti productis tabaci.
• Curam aptam pro aliis condicionibus sanitatis quae periculum apoplexiae augent, ut fibrillatione atriali (Afib), accipe.

Praeterea, non diu in eadem positione manere periculum coagulorum sanguinis minuere potest.

Quae sunt optima tempora ad medicum videndum?

Si qua symptomata ictus apoplectici habes, medicum statim consule vel numerum 911 (vel numerum localem auxilii urgentis) voca. Haec symptomata haec comprehendere possunt:

• Difficultas loquendi vel intelligendi.
• Vertigo vel aequilibrii amissio.
• Torpor vel debilitas in facie, brachio, vel crure.
• Difficultas videndi uno oculo vel utroque.
• Subito gravis dolor capitis.

Nuntius Domum Portandus

Foramen ovale patens (PFO) est parva foramina in corde inter dextram et sinistram cordis cameras. Afficit circiter unum ex quattuor hominibus (25%) . Plerumque, PFO nullos symptomas efficit nec curationem requirit. Tamen, interdum signum apoplexiae vel mini-apoplexiae esse potest. Si historiam apoplexiarum vel coagulorum sanguinis habes, medicus tuus curationem commendare potest. Optiones curationis includunt medicamenta, catheterismum, et chirurgiam. Res magni momenti est ut plerique homines cum PFO vitam plenam et sanam vivere possint. Si quaslibet curas habes, ne dubita cum medico tuo loqui.

`FOP, foramen ovale patens, foramen in corde, ictus, coagulum sanguinis, morbus cordis, foramen ovale