Num etiam dolorem in parte externa talaris habes? Fortasse ruptura tendinis peroneae est!

Numquamne subito dolorem in exteriori parte talari sensisti dum ambulas, curris, aut ludum athleticum agis? An exterior pars talaris iamdiu insolita et dolens sentitur? Fortasse sentis crus tuum effrenari, quasi "ex articulatione" sit cum ambulas. Una causa huius potest esse laesio duorum textuum specialium in crure tuo. De hoc hodie fusius loquamur.

Quid est ruptura tendinis peroneae?

Simpliciter dictum, ruptura tendinis peronealis est cum unus vel ambo tendines peroneales in pede laeduntur. Duo tendines in pede tuo sunt, peroneo brevis et peroneo longus appellati. Hi sunt quasi fasciae fortes. Hi sunt musculi in crure inferiore qui cum ossibus pedis connectuntur. Etiam adiuvant ad stabiliendum pedem et talum. Siti sunt secundum partem posteriorem ossis talocruralis et in latere pedis.

Hunc tendinem quasi fasciam elasticam cogita. Si nimis extenditur, aut si vis subita adhibeatur, rumpi potest, nonne? Hoc quoque hic fit.

Cur hoc paulo difficile est agnoscere?

Saepe ruptura tendinis peroneae una cum aliis laesionibus talaris fit. Exempli gratia, si crus subito introrsum vertitur (hoc inversionis iniuriam appellamus), ligamenta in talari tuo rumpi possunt, quod distortionem talaris efficit. In utroque casu, putes dolorem solum ex distorsione talaris provenire. Ergo, ruptura tendinis peroneae post alias laesiones latere potest, quam ob rem interdum difficile est eam diagnosticare.

Quapropter, si dolorem talaris perseverantem habes, magni momenti est medicum consulere qui peculiarem eruditionem in problematis pedis et talaris habet.

Podologos, medicos medicinae athleticae, vel orthopaedistos consulere potes. Pedem tuum diligenter examinabunt, quid mali sit investigabunt, et curationem tibi aptam praescribent.

Genera Lacerationum Tendinis Peronei

Hae rupturae tendinum in duos typos principales dividi possunt:

Lacrimae Acutae

Haec subito fiunt. Finge te currere, scalas descendere, aut ludos agere, et crus tuum subito introrsum flectitur. Eo momento, talus tuus magnam vim in hos "(tendines peroneas)" imponere debet ut se rectificet. Cum hoc accidit, tendo nimis extendi et rumpi potest. Solet, in casu "(rupturae acutae)" huiusmodi, accurate meminisse quando et quomodo acciderit.

Lacrimae Chronicae

Haec sunt genera vulnerum frequentissima. Fortasse ne memineris quidem te talum contortum aut laesum esse. Hae scissurae lente, tempore procedente, fiunt, propter pressionem et nisum continuum in tendinem (usum immodicum). Exempli gratia, in quibusdam ludis athleticis (puta cursum longarum distantiarum vel saltationem), hoc fieri potest cum eosdem motus pergis. Dolor in talo tuo fortasse paulisper evanescit, deinde redibit. Fortasse ne quidem scias quid id fecerit.

Classificatio secundum naturam lacerationis (Gravitatem)

Medici etiam has rupturas tendinum secundum gravitatem earum classificant:

• Gradus 1 (Levis): Hoc est cum tendo paulo magis quam solet extenditur, sed adhuc pedem et talum in loco tenere potest. Dolorem et tumorem sentire potes.
• Gradus 2 - Moderatus: Haec est ruptura partialis tendinis. Aliquod dolor et tumor est. Aliqua vel moderata amissio stabilitatis talaris esse potest.
• Gradus 3 - Gravis: Hoc est cum tendo penitus laceratus est. Medici hoc etiam "Rupturam" appellant. Hoc significat tendo in duas partes separatum esse. Laceratio completa huiusmodi plerumque chirurgiam requirit.

Unum vel utrumque "(tendinem peronealem)" lacerare potes. Saepe homines "(tendinem peronealem brevem)" lacerant.

Quid sentis cum tendinis peroneae ruptura est? (Symptomata)

Hoc in casu, symptomata experiri potes ut:

• Dolor in exteriori parte talaris. In casu rupturae gradatim factae (rupturae chronicae), hic dolor per aliquot dies durare potest, deinde evanescere, et iterum redire.
• Sensatio instabilitatis vel debilitatis in talo. Talus quasi "crepitu" vel "flexione" senti potest cum ambulatur. Hoc praecipue conspicuum est cum in via inaequali ambulatur.
• Tumor. Pars posterior talus tumescere potest.
• Interdum dolorem sentire potes etiam cum illam regionem tangis .
• Raro, sonus "cliccans" super tendinem audiri potest.

Quid hoc efficit? (Causae)

Duae sunt causae praecipuae rupturae tendinis peroneae:

• Subita laesio talaris. Exempli gratia, distorsio talaris inversionis.
• Usus nimius: Hoc fit cum eosdem motus iterum atque iterum perficis, vel cum nimium premis et in tendinem nimis diu premis .

Quae sunt factores periculi?

Quaedam causae periculum huius generis rupturae tendinis augere possunt:

• Ludi athletici qui rapidam rotationem talocruralis huc illuc implicant.Exempli gratia, canistriludium, reticulum pilae, pediludium, teniludium.
• Hominibus cum pedibus alta arcuata, modus quo pondus pedis distribuitur plus pressionis in tendines imponere potest.
• Musculi rigidi in regione inguinis et cruribus inferioribus.
• Calceos male aptos gerens. Ut calcei qui carent firmamento, pedi arcte adhaerent, aut actioni peractae non apti sunt.
• Forma Exercitationis Mala: Forma recta non utenda in exercitatione vel ludis athleticis.
• Diminutio roboris tendinum cum aetate etiam aliquem effectum habere potest.

Complicationes quae oriri possunt si non curantur

Si hoc rite non tractaveris, problemata huiusmodi oriri possunt:

• Distorsiones Talorum Repetitae.
• Dolor talaris/pedis continuus.
• Instabilitas talaris continua.
• Fractura vel Subluxatio Tendinis: Hoc fit cum tendo super os in exteriori parte talocrurali labitur . Sonum "clic" audire vel sentire potes.

Quomodo medici hoc diagnoscunt?

Diagnosis huius condicionis initium capit examinatione physica.

Examen physicum

Medicus te rogabit et haec faciet:

• Res sicut symptomata tua, quamdiu adsint, et quomodo progrediantur.
• Pes et talus tuus diligenter examinabuntur et pro signorum laesionis (tumor, rubor, dolor tactu) inspicientur.
• Pes et talus tuus in diversas partes vertentur et flectentur.
• Leniter pressionem pedi tuo adponent et te rogabunt ut vim contra eum exerceas (hoc "probationes resistentiae" appellatur).
• Leniter varias partes talaris preme ut accurate invenias unde dolor veniat.

Hae rationes medico tuo adiuvare possunt ut intellegat quid symptomata tua causet. Attamen, quaedam experimenta imaginum necessaria esse possunt ad diagnosim confirmandam et alia problemata excludenda.

Examinationes imaginum quae fortasse necessariae sunt

Medicus tuus unum vel plura ex his probationibus iubere potest:

• Radiographiae pedis: Ad fracturas inspiciendas.
• Radiographiae talorum: Vide etiam problemata ossibus conexa.
• Ultrasonus: Hoc bonum aspectum status textuum mollium, ut tendinum et musculorum, praebere potest. Hoc adiuvare potest ad determinandum utrum ruptura tendinis sit et quam longe extensa sit.
• Imago Resonantiae Magneticae (IRM): Haec est optima via ad res sicut rupturas tendinum clarissime videndas. Multa singularia ostendere potest, ut condicionem tendinis, magnitudinem rupturae, et damnum textuum circumstantium.

Quomodo hoc curatur? (Curatio)

Ruptura tendinis peroneae curatur remediis conservativis, chirurgia, vel combinatione utriusque. Si ruptura tua levis est, medicus tuus curationes non chirurgicas per aliquot menses experiri potest ut videat an prosint. Attamen, si ruptura gravis est, vel si omnino rupta est, chirurgia magis probabile est primum commendari.

Mensurae Conservativae

Hoc pertinet ad:

• Medicamenta anti-inflammatoria sumendo: Haec dolorem et tumorem minuere possunt (e.g., res ut "Ibuprofen" et "Naproxen", sed ea ut a medico tuo praescriptum est sume).
• Pedem quiesce et actionem corporalem minue: Tendo tempus ad sanitatem requirit. Ergo, fortasse necesse erit te currere, saltare, aut ludos athleticos paulisper intermittere.
• Pes immobilizatio: Hoc implicat imponere fibulam vel caligam. Hoc impedit quominus talus moveatur et adiuvat ut tendini sanetur.
• Laborans cum physiotherapeuta: Physiotherapeuta te docebit exercitia specifica quae te adiuvabunt ad recuperandam vim, flexibilitatem, et amplitudinem motus in cruribus tuis.
• Therapiae Regenerativae: Interdum curationes ut "(Prolotherapia)", "(Injectiones PRP)" (Plasma Platelet-Rich), "(Acus Sicca)" et "(Massatio Profunda)" etiam suggeri possunt. Hae processum curationis textuum stimulant.

Chirurgia

Si hae curationes non chirurgicae non prosunt, aut si ruptura tua gravis est, chirurgia fortasse necessaria est. Chirurgi varias artes chirurgicas utuntur ad functionem tendinis peronealis restituendam. Optima methodus a genere rupturae quam habes pendet (sive ruptura partialis sive completa sit).

Hic sunt aliquae rationes chirurgicae:

• Pars laesa tendinis removenda et pars sana reliqua reparanda.
• Pars laesa unius tendinis peronei removenda et pars reliqua alteri tendini peronei sano adnectenda. Medici hoc etiam "Tenodesin transversam" appellant.
• Translatio tendinis implicat sumendum tendinem sanum ex alia parte pedis tui et transplantandum eum ad tendinem peronealem laesum substituendum.
• Reconstructio tendinis peroneae utens textu a donatore textus sumpto (allograft).

Complicationes quae post chirurgiam oriri possunt

Sicut cum qualibet chirurgia, quaedam complicationes oriri possunt, sed hae rarae sunt.

• Dolor talaris (saepe occurrere potest).
• Tumor pertinax.
• Torpor cutis prope incisionem chirurgicam (ob laesionem nervorum).
• Infectio Incisionis.
• Thrombosis venarum profundarum (TVP) (haec rarissima est).

Medicus tuus tibi plura de his periculis narrabit.

Num hoc sine chirurgia sanatur?

A gravitate rupturae pendet. Lacerationes leves sine chirurgia sanari possunt. Attamen, lacerationes graves, praesertim si tendo omnino ruptus est, chirurgiam requirere possunt.

Quanto tempore convalescit?

Hoc inter homines variat. Multae res id afficiunt: genus curationis quod accepisti, gravitas laesionis tuae, aetas tua, et valetudo tua generalis. Itaque optimum est medicum tuum interrogare quamdiu sanatio requiretur, secundum condicionem tuam.

Generaliter loquendo:

• Ad convalescendum a curationibus non chirurgicis circiter unum ad tres menses requiri potest.
• Si chirurgia subieris, aliquot menses requirere possunt ut ad actiones consuetas (sicut ad laborem eundum vel ludos athleticos ludendos) revertaris.

Dum post chirurgiam convalescis, haec exspectare potes:

• Paulatim pondus in crure ferre poteris. Forsitan post quattuor fere hebdomades, pondus partim in crure ferre poteris.
• Physiotherapia post sex fere hebdomades incipere potest. Cum physiotherapeuta laborabis ut robur et amplitudinem motus in crure tuo restituas. Hae sessiones te adiuvabunt ut tuto ad actiones tuas consuetas revertaris.

Medicum tuum de convalescentia tua diuturna et quid facere possis ut similes iniurias in futuro vites.

Quomodo tales perturbationes prohibere? (Praeventio)

Dum rupturae tendinis peronei non semper prohiberi possunt, plura sunt quae facere potes ad huiusmodi laesiones textuum mollium in pedibus et alias laesiones per totum corpus prohibendas:

• Calceos aptos gere: Calceos elige qui formae pedis tui congruant (exempli gratia, si pedes altos arcuatos habes), commodos sint, et bonum fulcimentum praebeant. Cum calcei tui deteruntur aut pes tuus incommodus fit, eos muta. Item, calceos gere qui officio quod facis apti sunt. Cogita quam periculosum sit ludos athleticos ludere sicut tennis, badminton, et netball qui te requirunt ut hinc illinc currere dum calceis athleticis indueris.
• Exercitationes aequilibratas serva: Omnes victu aequilibrato vesci docti sumus. Sed obliviscimur exercitationes aequilibratas aeque magni momenti esse. Adiuvat ad iniurias vitandas. Consilium crea quod exercitationes aerobicas ut ambulationem, exercitationes flexibilitatis ut yogam, et exercitationes roboris ut usum taeniarum resistentiae complectitur.Antequam novum exercitationis ordinem incipias, bonum est cum medico colloqui ut certus sis id tibi tutum esse.
• Antequam exercitationem incipias, calefac te: Noli statim cursum, saltum, aut pondera tollere incipere. Fac aliquid simile cursui in loco per aliquot minuta vel ambulationi per aliquot gyros. Hae "calefactiones" partes mobiles crurum tuorum (et aliarum partium corporis tui) ad actionem intensam quae sequitur praeparant.
• Refrigerium post exercitationem: Noli exercitationem statim intermittere. Si curris, ad cursum lentum transi, deinde ambula. Refrigerium saltem decem minuta cum motibus lentis et levibus te fac.
• Flexibilis Mane: Extensio est una ex rebus gravissimis quas facere potes ad iniurias vitandas. Disce quomodo recte te extendas et id in consuetudinem cotidianam fac.

Quando medicum videre debes?

Si signa rupturae tendinis peroneae habes, medicum quam primum consule. Quo citius curationem accipias, eo citius convalescere poteris. Si fieri potest, medicum consule qui in vulneribus pedis et talorum peritus est (ut specialista in medicina athletica, chirurgus orthopaedicus, vel podologus).

Medicus tuus tibi dicet quoties ad subsequentias redire debeas.

Quaestiones medico tuo proponendae

Hae quaestiones te adiuvabunt ut de tua condicione plus discas:

• Quale genus laesionis pedis/talorum habeo?
• Quam gravia sunt hae perturbationes?
• Quid domi facere possum ut symptomata minuam?
• Quas mutationes gradui actionis meae facere debeo?
• Quamdiu mihi exspectandum est ut ad actiones meas consuetas revertar?
• Quale genus curationis commendas?
• Quae sunt commoda et incommoda/pericula illius curationis?
• Quamdiu tempus erit ad convalescendum?
• Potesne calceos vel insertiones quae pedibus meis commoditatem et firmamentum praebeant commendare?
• Quando iterum athletica ludere vel exerceri incipere possum?

Quid interest inter "rupturam" tendinis et "lacerationem"?

Multi haec duo verba permutatim utuntur. Medici autem vocabulum "Ruptura" utuntur cum tendo penitus laceratus et in duas partes divisus est (hoc est, laceratio "Gradii tertii"). Hic est gravissimus casus lacerationis tendinis.

Verba ut "scissio" vel "ruptura" formidulosa esse possunt. Sed memento, medici vulnera sicut scissiones tendinis peroneae semper agnoscunt et curant. Parati sunt te adiuvare ut iterum in pedes tuos erigas et te iterum in pedes tuos restituas.

Maximi momenti est praecepta medici diligenter sequi per convalescentiam. Sive chirurgia subeas sive non, pes tuus tempus requirit ad sanitatem et iterum roborationem. Noli festinare ut statim ad statum normalem revertaris. Patientia est clavis hic. Medicus tuus tibi dicet quando tutum tibi erit actiones tuas consuetas, exercitationes, et ludos athleticos resumere.

Tandem, memento (Nuntius Domum Portandus)

Dolor in exteriori parte talari non est res simplex. Potest esse "ruptura tendinis peroneae". In talibus casibus:

• Medicum statim consule. Quo citius id animadverteris, eo celerior curatio et eo celerior convalescentia.
• Praecepta medici tui ad amussim sequere. Fac ut praecepta de quiete, exercitatione, et medicamentis sequaris.
• Noli festinare. Da ei tempus ut sanescat.
• De praeventione quoque cogita. Res sicut calceos rectos gerere, calefactionem et refrigerationem ante et post exercitationem, et flexibilitatem servare adiuvare possunt ad futuras iniurias protegendas.

Salus tua in manibus tuis est!

Ruptura tendinis peronii, dolor talaris, perturbationes pedis, perturbationes tendinum, laesiones athleticae, distorsiones talaris , chirurgiae pedis