Cum medicus tibi dicit te chirurgiam coli subire debere, naturale est multum timoris et anxietatis sentire. Cum nomen audis ut "proctocolectomia", etiam difficilius videri potest. Sed noli solliciti esse. Haec est chirurgia vitae servandae quae te adiuvare potest ut vitam meliorem vivas symptomata tua praesentia leniemus. De omnibus rebus loquemur modo simplici quem intellegere potes.
Quidnam accurate est proctocolectomia?
Simpliciter dictum, proctocolectomia est chirurgia remotionis coli et ultimae partis recti.
Hoc paulo clarius explicemus. Intestinum crassum est pars longa, tubulata, systematis nostri digestivi. Tres partes principales habet:
1. Colon: Haec est maxima pars. Aquam ex reliquiis ciborum quem edimus absorbet et in formam solidam, quae faeces appellatur, mutat.
2. Rectum: Haec est brevis pars recti quae colon sequitur. Ibi faeces temporarie servantur antequam expellantur.
3. Anus: Foramen per quod faeces e corpore exeunt.
Ergo, in proctocolectomia, et colon et rectum vel pars eorum removentur. "Procto" rectum significat. "Colectomia" ablationem coli significat.
Cur tibi huiusmodi chirurgiae opus est?
Complures sunt causae cur talis chirurgia maior fieri possit. Praecipua causa est quod morbus in intestino impedit quominus illa pars corporis recte fungatur, vel quod morbus periculosus est vitae.
| Conditio medica | Explicatio simplex |
|---|---|
| Morbi Inflammatorii Intestinorum | Si interior intestini perpetuo laeditur et inflammatur ob condiciones ut colitis ulcerosa et morbus Crohn , chirurgia necessaria esse potest si morbus medicamentis regi non potest. |
| Cancer colorectalis et condiciones praecancerosae | Ad propagationem cellularum cancri coli sistendam vel in condicionibus ut Polyposis Adenomatosa Familiaris (PAF) , quae est condicio hereditaria quae centenas polyporum causat qui magis proni sunt ad cancerosos vertendos. |
| Aliae causae | Complicationes ut mors textus intestinalis propter sanguinis amissionem (ischaemia), constipatio gravis, laesiones intestini graves, aut diverticulitis . |
Quomodo post chirurgiam defaecaris?
Haec est maxima quaestio quam multi homines habent. Cum colon et rectum removentur, via normalis excrementis perditur. Quomodo deinde defaecas? Responsum ad hoc pendet a genere proctocolectomiae quam habes. Medicus tuus modum aptissimum secundum condicionem tuam medicam determinabit.
Sunt plures rationes principales:
1. Ileostomia
Hoc implicat ultimam partem intestini tenuis tui, ileum appellatam, cum parvo foramine (stoma) in cute abdominis tui facto coniungere. Deinde sacculus ostomiae aperturae ad faeces colligendas adnectitur. Hoc potest esse permanens vel temporarium . Temporarium tantum fit donec corpus tuum sanescat. Hoc postea alia chirurgia mutari potest.
2. Marsupium ileoanale (creatio marsupii interni)
Haec methodus perquam curiosa est. Proctocolectomia etiam Restaurativa appellatur. Pars intestini tenuis tui (ilei) sumitur et ex ea sacculus parvus creatur. Cogita de ea quasi nova parte corporis tui quae faeces tuas temporarie continere potest, sicut rectum tuum. Deinde, sacculus ano tuo iterum coniungitur. Post hanc methodum, post aliquod tempus ad latrinam ire et normaliter defecare poteris. Frequentissima methodus huius generis sacculus J appellatur.
3. Proctocolectomia subtotalis (parte servata)
In hoc casu, pars intestini crassi relinquitur. Si fieri potest, pars intestini reliqua cum ano vel reliqua parte recti iterum coniungi potest (anastomosis). Attamen, interdum, foramen temporarium in abdomine fieri et sacculum faecum (colostomia) inseri necesse est donec locus connexionis sanetur.
Maximi momenti est ut medicus tecum disserat quae harum methodorum tibi optima sit. Itaque, quaslibet quaestiones vel sollicitudines quas habes cum medico tuo discute.
Quid ante, per, et post chirurgiam accidit
Ante chirurgiam
Si non est chirurgia urgens, tempus habebis ad te parandum.
- Paucis hebdomadibus ante: Medicus tuus tibi chirurgiam, pericula eius, et optiones tuas explicabit.
- Duas hebdomades ante: Si medicamenta anticoagulantia sumis, tibi dicetur ut ea desistas vel minuas. Monebitur ut victum fibrarum abundantem consumas et aquam copiosam bibas.
- Horis XXIV ante: Praeparatio intestinorum tibi dabitur ad intestina tua penitus purganda. Etiam monebitur tibi ut solum liquores per diem consumas. Fortasse etiam antibiotica tibi dabuntur ad infectionem vitandam post chirurgiam.
Per chirurgiam
Sub anaesthesia dormire cogeberis, ita nihil senties. Chirurgia duobus modis praecipuis fieri potest:
- Chirurgia Aperta: Methodus tradita, per magnam incisionem in abdomine peracta.
- Chirurgia Laparoscopica: Etiam chirurgia "clavis foraminis" appellata, haec fit paucis parvis incisionibus in abdomine factis et camera et instrumentis delicatis per eas insertis. Haec methodus celeriorem recuperationem et minorem dolorem efficit.
Deinde chirurgus partem intestini aegrotam diligenter removet et necessaria opera (ileostomiam, marsupium, vel reconnexionem) ut antea dictum est, perficit.
Post chirurgiam
In nosocomio per hebdomadem circiter manere debebis. Hoc tempore, paulatim a cibis liquidis ad solida transibis. Si ostomiam (sacculum) habes, nutrix specialiter erudita (WOCN - Wound Ostomy Continence Nurse) te docebit quomodo eo utaris et cutem tuam mundam serves.
Quae sunt complicationes possibiles?
Ut in omni chirurgia, pericula et complicationes oriri possunt, sed plerumque hae temporales sunt.
| Genus complicationis | Descriptio |
|---|---|
| Complicationes chirurgiae communes | Reactiones ad anaesthesiam, haemorrhagiam internam, infectiones, obstructionem intestinalem, et cetera. |
| Complicationes ad ostomiam (sacculum) pertinentes | Infectiones cutis circa stomata, stomata invadentes vel ex ea prominentes.Morbus qui rectum phantasticum appellatur etiam oriri potest. Haec est sensatio defecationis quamvis rectum remotum sit. Haec sensatio tempore minuetur. |
| Complicationes ad sacculum ileoanalem (sacculum internum) pertinentes | Pouchitis , fistula anastomotica, et incontinentia faecalis praecox. Multae ex his curari possunt. |
Quae sunt casus necessitatis qui medicum consulere requirunt?
Cum post chirurgiam domum redieris, si quod ex sequentibus symptomatibus experiris, medicum tuum statim voca vel ad Unitatem Curae Urgentiae (UCU) valetudinarii perge.
- Inflatio, dolor abdominis, nausea, et constipatio (haec signa obstructionis intestinalis esse possunt).
- Dolor abdominis gravis, febris, pus ex incisione effluens (haec signa infectionis sunt).
Noli oblivisci, si quid insolitum sentis, ne neglegas. Tutissimum est medicum consulere.
Nuntius Domum Portandus
- Quamquam proctocolectomia chirurgia maior est, morbos periculosos vitae sanare et te vitam commodiorem vivere permittere potest.
- Sunt variae rationes defecandi post chirurgiam. Quidam cum sacculo ostomiae vivere debent, alii autem alias optiones habent quae eis permittunt normaliter defecare. Medicus tuus decernet quid tibi optimum sit.
- Tempus ad sanandum requiritur. Ad vitam normalem intra paucos menses redire potes. Magni momenti est patientiam habere et praecepta medici tui per hoc tempus sequi.
- Libenter omnes timores, dubitationes, et quaestiones tuas cum medico tuo colloquere potes. Magnam tibi animi robur dabit.
- Quamquam cum sacco ostomiae vivere initio difficile esse potest, semel ad eum consueveris, normaliter fungi pergere potes. Multae machinae et rationes hodie praesto sunt ad hoc adiuvandum.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment