Rara condicio cerebrum afficiens: Consciusne es PML? (Leukoencephalopathia Multifocalis Progressiva - PML)

Audisti umquam de morbo qui PML (Leukoencephalopathia Multifocalis Progressiva) appellatur? Fortasse hoc nomen tibi non notum est. Ratio est quod PML infectio rarissima est quae cerebrum nostrum afficit. Quod in hoc casu fit est ut cellulae quae myelinum, tegumentum protectivum circa cellulas nervosas in cerebro nostro, producunt, gradatim destruantur. Myelinum est substantia quae oleo similis est. Hoc neuronas in cerebro et medulla spinali (systemate nervoso centrali nostro) protegit. Itaque cum hoc myelinum perditur, materia alba in cerebro laeditur.

Quid nomen PML significat?

Nunc videamus quid litterae in nomine PML significent. Hoc intellegendo, tibi ideam approximatam morbi dabis.

• P — Progressivus: Hoc significat morbum paulatim peior fieri . Hoc significat symptomata tempore augeri posse.
• M — Multifocalis: Hoc significat morbum non ad unam cerebri regionem circumscribi, sed plures regiones afficere . Simile est ac si parvae laesiones in multis cerebri regionibus sint.
• L — Leukoencephalopathia: Hoc vocabulum paulo implicatum sonat, nonne? Simpliciter dictum, significat morbum praecipue myelinam, sive materiam albam, in cerebro afficere .

Ergo, PML laesionem cerebri efficit. Haec laesio ad varia problemata neurologica ducere potest. Exempli gratia, detrimentum mentis, problemata visionis, et difficultatem ambulandi. Quia PML morbus progressivus est, peior fieri potest tempore. Attamen, quibusdam hominibus, curatio praecox progressionem morbi tardare potest.

Quae sunt prima symptomata PML?

Multis hominibus, symptomata PML initio subtilia sunt. Praeterea, symptomata variari possunt secundum partem cerebri ab infectione affectam. Cogita de eo sicut cum ramus arboris moritur, omnes aliae functiones in eo ramo desinunt operari.

Prima symptomata PML haec esse possunt:

• Ineptia vel defectus coordinationis
• Difficultas loquendi vel cogitandi
• Sensatio debilitatis in corpore

Dum infectio progreditur, symptomata etiam experiri potes ut:

• Dementia, amissio memoriae
• Amissio orationis
• Visus amissio
• Mutationes morum et personalitatis

Quidam etiam dolores capitis vel convulsiones experiri possunt, sed hoc raro fit. Infeliciter, PML plerumque peior fit tempore, etSaepe letale esse potest. Attamen exitus variari possunt secundum condiciones medicas subiacentes aegroti et responsum ad curationem.

Quae sunt causae PML?

PML a viro quodam, quod virus JC (JCV) appellatur , causatur. Virus nomen trahit a prima littera nominis personae quae primum hoc virus infectus est (Ioannes Cunningham). Hoc virus etiam polyomavirus humanum 2 appellatur.

Mirum est quod circiter 85% adultorum virus JC in corporibus suis habent. Sed periti adhuc incerti sunt quomodo virus ad homines transmittatur. Quaedam indicia sunt quod pueros per cibum vel aquam id contrahere possunt. Virus etiam in probationibus urinae inventum est. Itaque fieri potest ut per contaminationem urinae-oris transmitti possit.

Quamquam autem multi homines virus JC in corporibus suis habent, non activum fit, sed simpliciter dormiens iacet. Ergo nulla symptomata apparent. Attamen, in aliquo cum systemate immunitatis debilitato, hoc virus in corpore activum fieri et in PML evolvere potest. Simile est hosti dormienti qui expergiscitur et nos aggreditur cum debiles sumus.

Quis est periculosissimus huius morbi contrahendi?

PML plerumque tantum in hominibus cum systemate immunitatis valde debili occurrit. Periculum etiam huius morbi contrahendi esse potes si quam ex sequentibus condicionibus habes:

• Infectio HIV/AIDS
• Cancri sanguinis et medullae ossium, exempli gratia, leucaemia
• Cancer systematis lymphatici, exempli gratia, lymphoma vel morbus Hodgkinianus
• Morbi autoimmunes, ut arthritis rheumatoidea, sclerosis multiplex (MS), vel lupus

Praeterea, si recipiens organum donatoris es et medicamenta immunosuppressoria capis ne corpus tuum organum reiiciat, periculo quoque obnoxius esse potes.

Quomodo medici PML diagnoscunt?

Medicus te primum examinabit et symptomata tua diligenter auscultabit. Deinde, PML confirmare potest per plura experimenta quae cerebrum et medullam spinalem examinant. Experimenta huiusmodi fortasse tibi necessaria sunt:

• Imago resonantiae magneticae cerebri: Haec imagines laesionum in materia alba cerebri capere potest. Similis est camerae intra cerebrum inspiciens.
• Punctio lumbalis/punctio spinalis: Haec parvam specimen liquidi cerebrospinalis (LCS), liquidi qui cerebrum et medullam spinalem circumdat, sumendum implicat. Hoc praesentiam virus JC explorare potest.
• Biopsia cerebri: Haec rarissime fit. Tantum fit cum diagnosim confirmare difficile est.

Quomodo PML curatur?

Curationis PML propositum principale est systema immune roborare. Memento, morbos oriri cum defensiones corporis nostri debilitatur. Ergo, res gravissima est eas defensiones iterum roborare.

• Exempli gratia, si morbo SIDA laboras, tibi therapia antiretrovirali (ART) dari potest. Haec medicamenta operantur quantitatem HIV in corpore tuo minuendo. Haec curatio systemati immunitatis tuo quodammodo fungi potest.
• Quidam etiam ex curatione quae "plasma exchange" appellatur utilitatem capere possunt. Haec curatio partem medicamentorum immunosuppressorium e sanguine removet. Haec curatio etiam systemati immunitario auxilium ferre potest in pugna contra virus JC per eius functionem amplificandam.

Periti nunc plura nova medicamenta ad PML curandam experiuntur. Administratio Ciborum et Medicamentorum Civitatum Foederatarum (FDA) quibusdam hominibus permissionem specialem dedit ut haec medicamenta utantur, sed eventus mixti fuerunt.

Quando medicum videre debeo?

Si scis systema immune tuum debile esse et tibi videtur te paulatim symptomata evolvere quae cum Leukoencephalopathia Multifocali Progressiva (LMP) coniuncta esse putas, magni momenti est medicum statim consulere et inspici.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Cum medicum tuum vides, quaestiones huiusmodi rogare potes:

• Quod est periculum meum PML evolvendi?
• Estne aliquid quod facere possum ad hoc periculum minuendum?
• Quibus symptomatibus in PML observandum est?
• Quae sunt pericula medicamentorum immunosuppressorum sumendarum?
• Suntne aliae curationes pro morbo meo?
• Quae sunt pericula et commoda curationum hodiernarum?

His interrogationibus factis, morbum eiusque curationem melius intellegere potes.

Quae est exspectatio vitae aegroti PML?

De hac re difficillima disputatio est. PML morbus progressivus est. Hoc significat symptomata tempore peiora fieri. Expectatio vitae hominis cum PML a gravitate infectionis et curatione quam accipit pendet. Inter 30% et 50% hominum intra primos menses post diagnosim moriuntur. Qui diutius vivunt symptomata pergunt habere, et illa symptomata peiora fiunt. Haec symptomata ad problemata gravia, ut amissionem orationis et amissionem visionis, ducere possunt.

Nova autem studia demonstraverunt parvum numerum hominum cum PML HIV infectio morbum suum stabilire et diutius vivere posse. Ante adventum therapiae antiretroviralis (ART) ad infectionem HIV curandam, tantum 10% hominum cum PML plus quam annum supervixerunt. Nunc, cum ART, proportio supervivendi unius anni ad 50% crevit. In quibusdam casibus, ART systemati immunitario adiuvare potest ut virus JC repellat.

Estne possibile a PML plene convalescere?

Qui leucophagea multiforme (LMP) contrahunt dum medicamenta immunosuppressoria accipiunt, post medicamentorum intermissionem convalescere possunt. Qui therapia antiretrovirali (ART) feliciter tractati sunt, etiam a LMP convalescere possunt. Attamen, octoginta centesimae eorum qui LMP superant symptomata non redeunt. Hoc fit quia nova myelina in locis laesis non producitur. Damnum neurologicum permanens commune est. Attamen, quidam homines usque ad quindecim annos postquam LMP evanuit vivere possunt.

Quae sunt exspectationes ab iis qui plasmatis commutationem subeunt?

Si symptomata tua PML propter medicamentum immunosuppressante coeperunt, symptomata tua evanescere possunt cum medicamentum illud capere desinis. Permutationem plasmatis etiam habere potes ad medicamenta immunosuppressantia quaedam ex corpore tuo removenda. Finis permutationis plasmatis est systema immune roborare. Nonnullis hominibus, permutatio plasmatis progressionem PML tardare et vitam prolongare potest. Tamen, utilitates huius nondum plene intelleguntur.

Multi homines symptomata PML post medicamentum intermissum vel post permutationem plasmatis acceptam habere possunt. Alii problemata neurologica evolvere possunt. Alia quoque pericula medicamenti intermissi sunt. Itaque magni momenti est cum medico tuo loqui cum de medicamentis tuis decernis.

Quomodo scio an periculo Leukoencephalopathiae Multifocalis Progressivae (PML) evolvendae obnoxius sim?

Si morbum habes qui systema immune debilitat, medicum tuum de periculo PML evolvendi interroga.

Num aliae condiciones medicae periculum meum PML evolvendi augent?

Homines morbis ut sclerosis multiplex (MS) vel morbo Crohn affecti etiam examen sanguinis facere debent ad investigandas condiciones ut HIV quae periculum infectionis virus JC augent.

Medici saepe medicamentum nomine Natalizumab (Tysabri®) ad sclerosim multiplicem vel morbum Crohn curandum praescribunt. Hoc medicamentum periculum PML contrahendi augere potest.

Etiam si virus JC inactivum habeas et nulla symptomata habeas, natalizumabum sumere fortasse possis. Tamen, magni momenti est cum medico tuo de periculis et beneficiis loqui.

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Leukoencephalopathia Multifocalis Progressiva (LMP) est rara infectio cerebri quae a reactivatione virus JC causatur. Plerique homines virus JC dormientem in corporibus suis habent. Nullum damnum infert hominibus qui systema immunitatis non debilitatum habent.

Si systema immunitatis debilitatum habes, interest symptomata PML cognoscere et cum medico tuo ad hoc faciendum collaborare.

Hic morbus plerumque tempore peior fit. Sunt tamen curationes quae progressionem morbi tardare et vitam tuam prolongare possunt. Ergo, ne spem amittas. Maxime interest consilium medicum quam primum petere.

` PML, Leucoencephalopathia Multifocalis Progressiva, Virus JC, infectiones cerebri, systema immune, morbi neurologici, myelina