Articuli digitorum tuorum aucti sunt et ungues mutati? De hac Osteoarthropathia Hypertrophica discamus!

Numquamne animadvertisti digitos digitorum vel pedum insolito modo magnos esse, et ungues vel deorsum curvatos vel formam insolitam habere? Interdum his non multum attendimus. Attamen, si haec symptomata vides, signum morbi quod "Osteoarthropathia Hypertrophica" appellatur esse potest. Hoc etiam Osteoarthropathia Hypertrophica (HOA) breviter appellatur. Morbus ipse non tam periculosus est, sed aliae condiciones subiacentes quae eum causant curatione indigere possunt. Itaque, de hoc HOA fusius loquamur et plus discamus.

Quid est osteoarthropathia hypertrophica (OHO)?

Simpliciter dictum, osteoarthropathia hypertrophica (OHO) est condicio quae apices digitorum manuum vel pedum tumidi et rotundi (clavbing) efficit, et mutationes in unguibus. Persona cum OHO potest:

• Extremae digitorum digitorum vel pedum augentur et tument .
• Ungues deorsum curvati sunt et aspectum curvatum assumunt, quasi sursum extracti sint .

Hominum aedium (HOA) interdum in pueritia vel adulescentia incipere potest. Nonnullis etiam serius in vita evolvere potest. Quamquam HOA ipsa non nocet, si morbus subiacens eam causat, magni momenti est eam curare.

Quae sunt huius generis genera praecipua?

Duo genera praecipua HOA sunt:

1. Osteoarthropathia Hypertrophica Primaria (PHO): Hic typus geneticus est, id est a parentibus ad liberos hereditari potest.

2. Osteoarthropathia Hypertrophica Secundaria (SHO): Hic typus a morbis chronicis, ut morbi cordis et pulmonum, causatur. Hi morbi saepe humiles gradus oxygenii in sanguine tuo efficiunt.

Quis magis pronus est ad hanc condicionem evolvendam?

Re vera, quilibet, sexu vel gente non obstante, hanc condicionem, quae osteoarthropathia hypertrophica appellatur, evolvere potest.

Attamen primaria HOA (PHO) plerumque intra primum annum vitae vel per adulescentiam apparet. Conditio PHO:

• Inter nigros homines frequentius est.
• Saepe in viris occurrit.

HOA secundaria (SHO) est condicio quae plerumque videtur in hominibus inter aetates 55 et 75 annorum.

Quam communis est haec condicio?

Investigatores exacte dicere non possunt quot homines HOA habeant. Sed constat inter 95% et 97% hominum cum HOA genus secundarium (SHO) habere . Hoc significat plerosque homines has mutationes digitorum propter aliam condicionem pati.

Cur haec societas adiunctarum consociationis (HOA) formatur? Quae sunt causae?

Videamus quid hoc efficiat.

Causae pro Primaria HOA (PHO)

Hoc mutationibus geneticis, quae in nativitate adsunt , causatur. Infans hanc mutationem geneticam vel a matre, vel a patre, vel a utroque hereditare potest.

Causae pro HOA secundaria (SHO)

Causa principalis osteoarthropathiae pulmonalis hypertrophicae (OHO) secundariae est morbus pulmonum . Cum haec condicio a morbo pulmonum causatur, osteoarthropathia pulmonalis hypertrophica (OHPOA) appellatur.

Morbus pulmonum praecipuus qui HPOA causare potest est cancer pulmonum , praesertim cancer pulmonum non parvocellularis . Praeterea, alii morbi pulmonum qui HPOA causare possunt includunt:

• Tumores benigni fibrosi pleurae
• Infectiones pulmonum chronicae
• Fibrosis cystica (morbus geneticus qui systema respiratorium afficit)
• Mesothelioma (cancer tunicae pulmonum)
• Cancer qui ex aliis locis diffusus est et pulmones afficit (morbus pulmonis metastaticus)
• Malformatio arteriovenosa pulmonalis (anomaliae vasorum sanguiferorum in pulmonibus)
• Tuberculosis Pulmonalis
• Sarcoidosis (aggregationes cellularum in variis corporis partibus)

Aliae sunt causae quae HOA secundariam (SHO) afficere possunt:

• Morbi hepatis, bilis, et vesicae felleae (affectiones hepatobiliares):
• Atresia Biliaris (Obstructio Ductus Biliaris in Pueris Parvis)
• Cancer
• Cirrhosis hepatis
• Cholangitis Biliaria Primaria
• Morbus Wilsonianus (accumulatio cupri in corpore)
• Morbi cordis:
• Myxoma atriale (tumor non cancerosus qui in corde formatur)
• Morbus cordis cyanoticus (morbus cordis in quo oxygenii in sanguine diminutio est)
• Infectio tunicae internae cordis (Endocarditis infectiva)
• Affectiones gastrointestinales:
• Abusus laxativorum
• Achalasia (difficultas functionis sphincteris oesophagei)
• Cancer
• Polyposis Adenomatosa Familiaris (parvae excrescentiae in intestino crasso)
• Morbus Inflammatorius Intestinorum

Praeter hoc, aliae complures condiciones SHO causare possunt:

• Morbus coeliacus (allergia glutinis)
• Infectiones intestinales, ut dysenteria
• Morbus Graves (hypertiroidismus)
• Hyperthyreosis
• Myelofibrosis (morbus medullae ossium)
• Syndroma POEMS
• Thymoma (tumor glandulae thymi)

Finge, aliquem quem nosti iamdudum tussisse et digiti eius sic mutati esse, et demum postquam medicum consuluit, comperit se morbum pulmonum esse. Itaque magni momenti est his symptomatibus attendere.

Quae sunt symptomata HOA?

Praecipuum indicium HOA est tumor digitorum digitorum vel pedum, quasi clavositas. Hoc plerumque utrumque latus corporis aequaliter afficit. Fortasse animadvertes haec:

• Extremae digitorum digitorum vel pedum tumidae et rotundae sunt.
• Rugae in articulationibus prope digitos evanescunt.
• Ungues deorsum curvati sunt et fluitare videntur.
• Cutis ad basin unguis fit nitida et tenuis .
• Ungues molles fiunt .
• Extremae digitorum digitorum vel pedum rubent et calidae sunt .

Aliae proprietates HOA quas fortasse videas includunt:

• Hypertrophia glandularis. Haec potest causare affectiones ut acne, sudor excessivus (hyperhidrosis), palpebrae superiores flaccidae (ptosis palpebrae superioris), et dermatitis seborrheica.
• Periostitis est inflammatio membranarum quae ossa tegunt. Haec dolorem in talis, carpis, vel genibus causare potest.
• Tumor textuum mollium crurum (oedema non foveolatum).
• Crassitudo ossium in talis et carpis.
• Crassitudo cutis (Pachydermia). Cutis in facie et cute capitis aspera fieri et cristas profundas habere potest.

Quae sunt notae propriae secundariae HOA (SHO)?

Praeter symptomata communia HOA supra memorata, homines cum HOA secundaria (SHO) etiam effusiones articulares evolvere possunt. Hoc fit cum liquor superfluus in textibus intra et circa articulationes accumulatur. Effusiones articulares possunt causare:

• Dolor
• Rubor
• Rigiditas
• Tumor

Tumor articularum cum SHO coniunctus saepissime in genibus et carpis videtur.

Quomodo hoc invenis? Quas probationes medici faciunt?

Cum medicum consulas, primum quod medicum facient est inspicere num digitos apicibus vel pedibus ineas. Praeterea, haec quoque in examine physico quaerent:

• Num lineamenta faciei aspera facta sunt?
• Suntne crura tua tumida?
• Estne dolor cum talos, genua, aut carpos premis?
• Num ossa in talis et carpis crassescent?

Si medicus condicionem nomine HOA suspicatur, plura experimenta facere potest, ut:

• Signum Lovibondi in profilo:Cum digitum e latere inspicis, plerumque angulum latum formae "V" videbis ubi lamina unguis plicae cutis ad basin unguis (plicae unguis proximalis) occurrit. Si articulatio unguis hospitis (HOA) habes, unguis tuus deorsum curvatus est, hunc angulum augens. In ungue normali, hic angulus 160 graduum vel minus est. In ungue clavoso, 180 graduum vel plus est.
• Proportio profunditatis phalangearum: Tria ossa (phalanges) in utroque digito habes. Os quod unguem tenet (phalange distalis) plerumque brevius est quam os proximum (phalange media). Si proximam articulationem habes, phalange media brevior est quam phalange distalis.
• Signum Schamrothi: Ungues digitorum indicium coniungi. Inter basin unguis et cuticulas rimam (fenestram) rhombiformem quaere. Si nulla rima est, verisimile est te societatem coniunctorum habere.

Examinationes additionales ad HOA secundariam (SHO) detegendam

Si medicus suspicatur aliam condicionem medicam subiacentem causam HOA esse, alia experimenta plura suadere potest:

• Angiografia (examinatio vasorum sanguineorum)
• Examen gasorum sanguinis arterialis
• Examinationes sanguinis
• Inspectio ossium
• Radiographia thoracis
• Tomographia computata (CT scan) vel ultrasonus scan
• Echocardiogramma vel Electrocardiogramma (ECG)
• Imago Resonantiae Magneticae (IRM)
• Examen functionis pulmonalis

Hae probationes medico tuo auxilium ferre possunt ad causam affectionis aequalis dotes inveniendam. Si inspectio incrementum abnormale (sicut tumorem) ostendit, medicus tuus etiam biopsiam (exemplar cellularum sumere et eas examinare) suggerere potest. Hoc causam exactam incrementi determinare potest.

Quomodo hoc curatur?

Methodi curationis variantur secundum genus HOA.

Curatio primae HOA (PHO)

Si dolorem non habes aut symptomata tua non gravia sunt, fortasse nulla curatione speciali pro prima HOA (PHO) indiges. Attamen, si symptomata habes, medicamenta fortasse uti potes ut:

• Medicamenta antiinflammatoria non steroidea (NSAIDs)
• Inhibitores COX-2
• Bisphosphonata
• Octreotidum

Curatio HOA secundariae (SHO)

Cum HOA secundaria (SHO) curatur, res primaria est causam subiacentem tractare . Curatio haec includere potest.

• Therapia antimicrobialis ad curationem tuberculosis
• Chemotherapia ad cancrum pulmonis curandum
• Insitiones hepatis vel transplantatio hepatis propter morbum hepatis
• Chirurgia transplantationis pulmonis pro fibrosi cystica
• Ablatio radiofrequentiae pro tumoribus pulmonum (calore ad tumores destruendos utens)
• Chirurgia propter morbum cordis vel cancrum pulmonis

Si condicio subiacens quae SHO causat curari non potest, medicus medicamenta ad symptomata moderanda suadere potest.

Quanto tempore post curationem convalescitur?

Hoc revera pendet a genere consociationis hospitum quam habes, gravitate morbi, et curatione quam accipis. Postquam morbus subiacens curatus est, iactantia (vel "clubbing") cito evanescere potest.

Estne aliquid quod facere possumus ad huius frequentiam minuendam?

Periculum primarium HOA (PHO)

Cum PHO genetica sit, nihil facere possumus ad eius formationem minuendam.

Periculum Secundarium HOA (SHO)

Ad periculum SHO contrahendi minuendum, magni momenti est vitam salubrem sequi . Hoc praesertim magni momenti est si periculo morbi cordis vel pulmonum obnoxius es. Hic sunt quaedam quae facere potes:

• Pondus sanum conservans.
• Victus cordi salubris consumens.
• Exercitatio regularis.
• Usus alcoholis et medicamentorum limitandus.
• Desinere fumare. Hoc magni momenti est, quia fumigare causa principalis multarum morborum pulmonum est.
• Stressum minuendo.

Quid futurum erit alicui cum HOA?

Pro aliquo cum primario HOA (PHO)

PHO sponte peior fieri desinet. Interdum, praesertim post adulescentiam, etiam omnino melior fieri potest.

Pro aliquo cum HOA secundaria (SHO)

Si causa subiacens feliciter curatur, morbus omnino sanari potest. Attamen, si causa subiacens feliciter curari non potest (exempli gratia, cancer gravis), morbus permanere potest.

Quid fit si status HOA diu durat?

Si res HOA diu durat, fieri potest ut haec experiaris:

• Amissio amplitudinis motus in articulationibus
• Osteoarthritis (dolor articularis)
• Dolor

Attamen memento multa ex his symptomatibus curatione idonea regi posse .

Si societas consociationis sociorum est, quomodo te ipsum curas?

Si HOA habes, optimum quod facere potes est curationem tibi datam ad symptomata moderanda continuare. Magni momenti est praecepta medici tui sequi.

Quando medicum videre debes?

De his rebus cavere debes:

• Post curationemSi symptomata iactantiae clavae rursus apparent, medicum consule. Hoc recidivationem morbi subiacentis indicare potest.
• Si de effectibus secundariis curationis sollicitudinem habes.
• Si nulla melioratio consequitur, quamvis curatione per aliquod tempus adhibita.

In talibus casibus, medicus tuus alias curationes tibi idoneas suadere potest.

Summarium: Res Memorandae (Nuntius Domum Portandus)

Bene, breviter meminerimus de quibus locuti sumus.

Osteoarthropathia hypertrophica (OHO) est condicio in qua apices digitorum tument et ungues deformantur. Potest esse primaria (genetica) vel secundaria (ab alio morbo causata). Causae principales OHO secundariae sunt morbi pulmonum et cordis.

• Symptomata: Tumor digitorum digitorum, ungues pedum incarnati, dolor articularum, et crassitudo cutis.
• Diagnosis: Examen medicum, probationes speciales (Lovibond, Shamroth scores), et ultrasonographiae ad causam subiacentem investigandam.
• Curatio: Pro PHO, medicamentum secundum symptomata datur. Pro SHO, res primaria est morbum subiacentem curare.
• Maxime autem: si quas mutationes in digitis animadvertis, eas ne neglegas et medicum consule. Nam, quamquam HOA non est periculosa, morbus subiacens qui eam causat periculosus esse potest.

Spero hanc informationem tibi utilem invenire. Vale!

Osteoarthropathia hypertrophica , tumor digitorum, mutationes unguium, PHO, SHO, morbus pulmonum, morbus cordis, dolor articularum, hiatum clavariae