Consciusne es de hypertensione pulmonali? De ea loquamur!

Audisti umquam de morbo quo pressio in pulmonibus augetur? Haec paulo differt ab alta pressione sanguinis de qua plerumque loquimur. Medici hanc "Hypertensionem Pulmonalem" (HP) , sive pressionem sanguinis altam in pulmonibus, appellant. Simpliciter dictum, hoc est cum pressio sanguinis, sive pressio, intra venas quae sanguinem oxygenio carentem a corde ad pulmones portant (has "arterias pulmonares" appellamus), sine necessitate augetur. Haec condicio satis gravis est, quia magnum impulsum in cor et pulmones nostros habet.

Cur Hypertensio Pulmonalis (PH) tam periculosa est? Quid corpori nostro accidit?

Cogita quid accidat cum pressio intra venas quae sanguinem ad pulmones ferunt augetur. Sicut cum fistula aquaria obstruitur, aquae fluxum difficile reddit, ita hae venae angustae fiunt, interdum crassae. Deinde cor plus laborare debet ut sanguinem ad pulmones pumpat. Latus dextra cordis (ventriculus dexter) imprimis hoc onus maxime sentit. Tempore procedente, cor debilitari incipit dum plus laborare pergit. Haec condicio etiam varia problemata in corpore causare potest. Exempli gratia:

• Hemoglobinum in sanguine diminutum (` Anaemia` ).
• Pulsus cordis irregularis (arrhythmiae).
• Coaguli sanguinis in venis pulmonum .
• Collectio liquidi circa cor ( effusio pericardii ).

Si mulier gravida hoc morbum contrahit, periculosum esse potest et matri et infanti. Nisi curatur, hic morbus ad insufficientiam cordis progressivam ("insufficientiam cordis dextri lateris") ducere et etiam vitae periculosum esse potest. Quare, magni momenti est morbum in stadio primo diagnosticare et curationem incipere .

Qui sunt principales genera hypertensionis pulmonalis (PH)?

Organizatio Mundi Sanitarius (OMS) hanc condicionem "Hypertensionis Pulmonalis" (HP) in quinque categorias principales divisit secundum causas quae eam efficiunt. Videamus quae sint. 1. Categoria 1: HP causata ab "Hypertensione Arteriali Pulmonali" (HAP). In hac, vasa sanguinea quae sanguinem ad pulmones portant ("arteriae pulmonales") coarctantur, incrassantur, vel rigidi fiunt. Hoc varias causas habere potest. Quaedam condiciones medicae, etiam quaedam medicamenta, hoc afficere possunt. 2. Categoria 2: HP causata a problematis cum latere sinistro cordis. Latus sinistrum cordis nostri est quod sanguinem ad totum corpus pumpat. Ergo, si problema est cum latere sinistro cordis, latus dextram et systema quod sanguinem ad pulmones portat afficit. Sanguis non recte fluit et obstruitur, et pressio in venis pulmonalibus augetur. 3. Categoria 3: HP causata a morbo pulmonum vel inopia oxygenii ("hypoxia").Quidam morbi pulmonum vasa sanguinea in pulmonibus angustare faciunt. Hoc fluxum sanguinis obstruere et pressionem augere efficit. 4. Categoria 4: HP obstructionibus in pulmonibus causata. Coaguli sanguinis in pulmonibus vel cicatrices ex eis fluxum sanguinis obstruunt. Hoc plus pressionis in latus dextram cordis imponit, pressionem sanguinis in pulmonibus augens. 5. Categoria 5: HP ab aliis morbis causata. Haec condicio HP cum aliis morbis, ut quibusdam morbis sanguinis et perturbationibus metabolicis, occurrere potest. Attamen nondum exacte liquet quomodo hi morbi HP causent.

Quis maxime hac condicione "Hypertensionis Pulmonalis" (HP) afficitur?

Hypertensio pulmonalis (HP) adultos cuiusvis aetatis afficere potest. Homines morbo cordis vel pulmonum affecti periculo maiori eam contrahendi obnoxii sunt. Frequentior etiam esse potest in hominibus aliis morbis affectis. Exempli gratia:

• Fere centum centesimae hominum morbo valvae mitralis gravi laborant.
• Circiter 65% hominum morbo valvae aortae (alio morbo valvae cordis) laborant.
• Circiter triginta centesimae hominum "scleroderma" (morbo duritiei cutis et textus connectivi ) laborant.
• Circiter 20% - 40% hominum cum morbo cellularum falciformium.
• Circiter unus ex ducentis hominibus HIV infectus est.

Adultos plerumque afficit. Attamen, rarissime, infantes recens nati etiam hanc condicionem ("Hypertensionem Pulmonalem Persistentem Neonati - PPHN") contrahere possunt. Si hoc accidat, infans in unitate curationis intensivae curari debebit. Toto orbe terrarum, aestimatur circiter unum ex decem adultis supra aetatem 65 annorum hanc condicionem PH habere. Hoc significat eam frequentiorem esse posse quam putamus.

Quae sunt prima symptomata hypertensionis pulmonalis (PH)?

Saepe primum symptomum est anhelitus brevior, sive sibilus . Hanc anhelitum breviorem experiri potes inter actiones cotidianas, ut scalas ascendendo, cibaria portando, vel exercendo. Fortasse initio nulla symptomata habebis. Cum symptomata apparent, levissima esse possunt. Tamen, tempore procedente, haec symptomata graviora fieri possunt et difficile reddere actiones tuas cotidianas peragendas.

Quaenam sunt symptomata quae apparent dum morbus progreditur?

Cum gradus pH crescit, anhelitum experiri potes etiam cum modo stas. Hoc symptomatibus comitari potest ut:

• Labra vel cutis caerulea.
• Dolor vel angustia pectoris.
• Vertigo vel syncope.
• Semper fessus sentiens (`Fatigatio .
• Cibus est insipidus.
• Dolor in parte superiore dextra ventris.
• Sensatio quasi cor tuum celeriter palpitat.
• Tumor talorum, crurum, vel abdominis (`Oedema`).

Haec symptomata exercitationem et officia cotidiana peragenda valde difficilem reddunt.

Suntne stadia hypertensionis pulmonalis (PH)?

Ita, Organizatio Mundi Sanitarius (OMS) quattuor gradus principales PH definivit. Hi "classes functionales" appellantur. Hae a symptomatibus quae experiris et quantum actiones cotidianas facere potes determinantur. Morbo progrediente, symptomata magis manifesta fiunt et vitam cotidianam impediunt.

• Classis I: Nulla symptomata.
• Classis II: Nulla symptomata in quiete, sed aliqua molestia vel dolor in actionibus cotidianis, ut operibus domesticis peragendis vel scalarum ascensu.
• Classis III: Fortasse adhuc bene te sentis cum modo sedes. Sed nunc difficillimum est officia usitata facere. Nimis fessus et sollicitus es.
• Classis IV: Symptomata etiam cum quis immobilis est, praesentia sunt. Symptomata peiora fiunt cum ullam actionem normalem facere conatur.

Quae sunt causae hypertensionis pulmonalis (PH)?

Multae et variae causae PH sunt. A genere PH quem habes pendet. Varii morbi, condiciones sanitatis subiacentes, et etiam factores ambientales (toxina, quaedam medicamenta) eam causare possunt.

Categoria 1: Causae `Hypertensionis Arterialis Pulmonalis (HAP)`

• Morbus cordis congenitus .
• Quaedam medicamenta ad pondus amittendum (e.g., medicamentum "fen-phen," quod PAH etiam post annos usus causare potest).
• Mutationes geneticae .
• `Morbi accumulationis glycogeni`.
• Infectio HIV.
• Morbus hepatis .
• Morbus lupus.
• Hypertensio portalis (pressio aucta in venis ad iecur ducentibus).
• Morbi venarum pulmonalium rari, ut "Hemangiomatosis capillaris pulmonalis" et "Morbus veno-occlusivus pulmonalis".
• Schistosomiasis (morbus a parasito causatus).
• Morbus sclerodermatis.
• Usus medicamentorum , velut `Methamphetamine`.

Quidam PAH sine causa manifesta evolvere possunt. Hoc "idiopathicum" appellatur.

Categoria II: Causae PH a morbis partis sinistrae cordis causatae

Morbus cordis causa communis est PH. Quia latus sinistrum et dextrum cordis simul operantur, problema in latere sinistro latus dextrum quoque afficiet.

• Morbus valvae aorticaeHoc problema est cum valvula inter cameram principalem cordis (ventriculum sinistrum) et aortam (maximum vas sanguineum corporis).
• Insufficientia cordis sinistra : Latus sinistrum cordis sanguinem recte pumpando non potest.
• Hypertrophia ventriculi sinistri (crassatio parietum ventriculi sinistri) : Haec cordi sanguinem efficaciter pumpando difficile reddit.
• Morbus valvae mitralis : Problema valvae quae sanguinem ex atrio sinistro ad ventriculum sinistrum cordis fluere permittit.

Categoria III: Causae PH a morbo pulmonum vel oxygenii inopia (`hypoxia`) ortae

• Morbus pulmonalis obstructivus chronicus (COPD) : Hic morbos ut bronchitis chronica et emphysema comprehendit. Hae respirationem difficilem reddunt.
• Morbus pulmonis interstitialis : Cicatricis (fibrosis) in tela pulmonis fit.
• Apnea obstructiva somni : Haec efficit ut viae respiratoriae periodicē obstruantur per somnum, quantitatem oxygenii quam corpus recipit minuendo.

Categoria IV: Causae PH ob obstructionem in pulmonibus

Hoc praecipue causatur morbo qui "Hypertensionem Pulmonalem Thromboembolicam Chronicam" (CTEPH) appellatur. Hoc fit cum coaguli sanguinis formantur et textus cicatricis in venis pulmonum relinquuntur. Interdum, hic morbus cicatrice ab "embolia pulmonali" effecta (coagulo sanguinis quod in pulmonibus haeret) oriri potest.

Categoria V: Causae PH ab aliis morbis causatae

PH ab aliis morbis compluribus causari potest, et scientifici adhuc non plene intellegunt quomodo fiat.

• Morbus Gaucher (morbus metabolicus).
• Morbus renalis.
• Histiocytosis cellularum Langerhansianarum (morbus qui cicatrices et tumores in pulmonibus adultorum efficit).
• Sarcoidosis (morbus inflammatorius, pulmones et nodos lymphaticos saepissime afficiens).
• Morbus thyreoideae.
• Tumores : Tumores, sive cancerosi sive benigni, pressionem in venas pulmonum exercere possunt.

Quomodo hypertensio pulmonalis (PH) dignoscitur?

Medicus te examinabit et, si opus erit, plura experimenta faciet ad determinandum num PH habeas. Primo, medicus examen corporis faciet. Ibi,

• De historia valetudinis tuae et symptomatibus rogant.
• Distentionem venarum jugularium inspice (hoc signum insufficientiae cordis dextri lateris esse potest).
• Ad magnitudinem iecoris inspiciendam, partem superiorem dextram abdominis palpa.
• Cor et pulmones stethoscopio audiuntur.
• Abdomen, talos, et crura inspice num tumorem (oedema) habeant.
• Pressio sanguinis metitur.
• Oximetrum pulsus gradum oxygenii in sanguine metitur.

Symptomata PH difficulter dignosci possunt, quia similia sunt aliis morbis. Ergo, post examinationem physicam, medicus tuus probationes additionales facere potest. Etiam ad pulmonologum (pneumologum) vel cordis (cardiologum) referri potes.

Quae probationes ad PH diagnoscendam adhibentur?

• Catheterismus cordis dextri: Etiam catheterismus arteriae pulmonalis appellatus, hoc pressionem in venis pulmonalibus et quantitatem sanguinis quam cor per minutum pompare potest metitur. Hoc est examen principale ad pH confirmandum.
• Echocardiogramma Doppler: Haec est exploratio undis sonoris utens. Monstrare potest quomodo ventriculus dexter cordis operatur et quomodo sanguis per valvulas fluit. Hoc medico permittit pressionem arteriae pulmonalis systolicam computare.
• Examinationes sanguinis: Hae res sicut functionem organorum, gradus hormonum, et infectiones examinant. Hae includunt examinationes sicut "Complete metabolic panel" et "complete blood count".
• Tomographia computata thoracis: ad invenienda coagulationes sanguinis et alia problemata pulmonum investiganda.
• Radiographia thoracis: Haec adhiberi potest ad videndum utrum latus dextrum cordis vel venae pulmonales maiores sint quam normale.
• Examen somni ("Polysomnogramma - PSG"): Examen nocturnum ad videndum num "apnea somni" habeas.
• Scintigraphia ventilationis/perfusionis pulmonalis (VQ): Coagulorum sanguinis in pulmonibus inspicit.

Medicus tuus etiam probationem ambulationis sex minutorum facere potest. Haec mensurabit quantum exercitationis tolerare possis et quantum oxygenii in sanguine tuo sit dum exercetur. Hoc tibi ideam dare potest utrum pH tua levis an gravis sit.

Quae sunt curationes pro hypertensione pulmonali (PH)?

Curatio PH a genere PH quod habes et aliis condicionibus valetudinis tuis pendet. Turma tua medica consilium curationis tibi aptissimum elaborabit. In praesenti, tantum duo genera PH directe curari possunt:

• "Hypertensio Arteriae Pulmonalis (HAP)"
• "Hypertensio Pulmonalis Thromboembolica Chronica (CTEPH)"

Alia genera PH curantur per moderationem condicionum medicarum subiacentium quae eas causant. Curatio hypertensionis arteriae pulmonalis (PAH):

• Obstructores canalium calcii: Haec medicamenta pressionem sanguinis in venis pulmonalibus et per totum corpus reducere adiuvant.
• Diuretica ("pilulae aquariae"): Adiuvant ad removendum superfluum humorem e corpore.
• Oxygenii therapia: Haec necessaria esse potest si satis oxygenii in sanguine non est.
• Vasodilatatoria pulmonalia:Haec medicamenta venas pulmonales relaxant et eas melius aperiunt. Hoc fluxum sanguinis emendat et onus cordis minuit.

Curatio pro `CTEPH`:

• Anticoagulantia (medicamenta quae coagulationem sanguinis prohibent).
• Septostomia atrialis cum globulo (BAS): Quamquam haec plerumque fit pro infantibus cum gravibus vitiis cordis, etiam adhibetur ad adultos cum PH stabiliendos donec transplantatio pulmonis obtineri possit.
• Angioplastia pulmonalis cum balloone (APP): Haec est ratio quae catheterem adhibet ad arterias pulmonales dilatandas. Fit ab iis qui chirurgiam maiorem subire non possunt.
• Medicamentum: Medicamentum quod "Stimulator guanylati cyclasis solubilis (SGCS)" appellatur progressionem morbi moderari potest.
• Endarterectomia pulmonalis (PEA): Haec chirurgia est. Coagulos sanguinis e pulmonibus removet. Haec sola via est ad PH plene curandam. Attamen, fieri potest tantum in hominibus cum CTEPH.

HP a morbo cordis vel pulmonum causata curatur per moderationem morbi subiacentis, ergo consilia curationis inter homines valde variare possunt.

Memento, cum medico tuo colloqui et decernere debes quae curatio tibi optima sit.

Nonnulli homines PH gravi affecti fortasse transplantationem pulmonis tanquam extremum refugium subire debebunt.

Quomodo medicamenta pro hypertensione pulmonali (PH) administranda sunt?

Plura medicamenta contra PH aliasque affectiones fortasse accipis. Difficile potest esse haec omnia meminisse et recte facere. Hic sunt pauca consilia:

• Nomina omnium medicamentorum quae sumis et quomodo operantur cognosce. Indicem fac et semper tecum habe.
• Medicamentum tuum eadem hora cotidie sume. Si dosis omisis, noli duas doses ad compensandum sumere. Medicum tuum consule et quid agendum sit roga.
• Noli ulla medicamenta sine praescriptione empta sumere sine consulto medico tuo. Quaedam medicamenta contra gravedinem, tussim et febrem, necnon analgetica, problemata hominibus morbis cordis affectis afferre possunt.
• Noli sumere medicamenta quae non apta hominibus pressione sanguinis alta affectis notata sunt.
• Noli medicamentum aliquod intermittere aut dosim mutare sine consultatione medici tui.
• Vitanda est herbarum supplementa et infusiones. Hae cum quibusdam medicamentis quae sumis interagere possunt.

Quaenam est spes morbi alicui cum hypertensione pulmonali (PH)?

Hoc inter homines variat. Pendet a:

• Causa PH.
• Quam celeriter morbus diagnositus est.
• Gravitas symptomatum.
• Aliae morbi concomitantes.

Multae species PH omnino sanari non possunt. Medici medicamenta praescribunt ad symptomata minuenda, qualitatem vitae emendandam, et progressionem morbi moderandam. Attamen, quidam homines cum CTEPH chirurgia sanari possunt. Nisi curatur, Hypertensio Pulmonalis (PH) ad insufficientiam cordis dextri lateris et tandem ad mortem ducere potest. Ergo, curatione recta utendo, diutius vivere et bonam qualitatem vitae conservare potes.

Quae sunt res quae periculum hypertensionis pulmonalis (PH) evolvendae augent?

• Expositio ad asbestum.
• Historia familiaris coagulorum sanguinis.
• Habere membrum familiae qui hypertensionem pulmonalem (PH) habet.
• Habitans in altitudinibus magnis supra mare.
• Fumatio et usus productorum tabaci.
• Quaedam medicamenta ad pondus amittendum adhibita (e.g. "fen-phen" - `dexfenfluramine` et `phentermine`).
• Quaedam medicamenta ad cancrum et tristitiam curandam.
• Usus medicamentorum.

Praeterea, homines his morbis affecti periculo maiori obnoxii sunt:

• Sanguinis coagulationes in venis pulmonum.
• Morbus textus connectivi.
• `Syndroma Down`.
• Morbus Gaucheri.
• Morbus cordis.
• `HIV`
• Morbus hepatis.
• Morbi pulmonum.

Num hypertensio pulmonalis (PH) prohiberi potest?

PH non semper prohiberi potest. Quidam factores periculi extra potestatem nostram sunt. Si factores periculi habes, medicus tuus quasdam probationes commendare potest ad functionem cordis et pulmonum inspiciendum. Periculum PH minuere potes omnia faciendo quae potes ad alias condiciones medicas prohibendas vel moderandas.

• Consilium exercitationum fac. Medicum tuum interroga quae exercitia tibi tuta sint.
• Victum cordi salubrem sequere. Cibos sale, oleo, saccharo, et cibis artificiosis abundantes vita .
• Desine fumare et uti tabaco. Hae sunt causae periculi gravissimae morborum cordis et pulmonum.
• Medicamenta contra pressionem sanguinis et alias morbos accurate ut a medico tuo praescripta sunt sume.

Qualem curam subsequentem accipere debeo?

Cum medico tuo loquere de ratione curandi et observandi condicionem tuam. Medicus tuus tibi dicet quando tibi necesse est venire ad probationes et inspectiones. Statim medico tuo dic si nova symptomata emergunt vel si symptomata tua mutantur. Praeterea, cum medico tuo loquere de:

• Methodi ordinationis familiaris et utrum graviditas tuta sit. Graviditas periculosa est hominibus cum PH.
• Instrumenta necessaria ad casus in casu necessitatis compone. Homines PH affecti res et informationes quasdam semper ad manum habere debent.
• Exercitatio.Interroga quid tibi tutum sit, quomodo exercitationem in vitam cotidianam tuam inserere possis, et quae exercitationes vitare debeas.
• Vaccina contra tempora anni (velut contra influenzam, pneumoniam).
• Coetus auxilii vel consilium. Varias affectiones experiri potes dum te ad vitam cum PH accommodas.
• Consilia itineris. Fortasse tibi specialiter caute agendum est si aeroplano iter facis. Cautus etiam esse debes cum ad altas altitudines iter facis.

Quas mutationes in victu facere debeo?

Medicus tuus tibi commendationes specificas dabit. Una res magni momenti est consumptionem salis (natrii) minuere. Hoc significat:

• Desine salem ad mensam addere et "sale condimenti" uti.
• Carnes et pisces fumatos, salsos, et in vasis conditos vita.
• Elige cibos qui "paucum sodium" (paucum salem) inscripti sunt.
• Cibos celeriter paratos et cibum asportandum limita.

Aliae mutationes victus:

• Plura cibaria fibris dives (integra grana, furfur, fructus, holera) consume.
• Cibos potassio divites consume (uvas passas, bananas, aurantia).
• Cibos magnesio divites consume (arachides, tofu, brassicam).
• Cibos continentes saccharum purificatum, adipem saturatum, et cholesterolum limita.

Quando medicum videre debeo?

Loquere cum medico tuo si quaslibet ex his quaestionibus habes:

• Pulsus celer (plus quam 120 pulsus per minutum).
• Si infectionem respiratoriam aut tussim peiorem habes.
• Si saepe vertiginem aut syncopem sentis.
• Dolor vel molestia pectoris cum actione corporali.
• Lassitudo extrema vel incapacitas peragendi opera consueta.
• Nausea vel appetitus amissio.
• Inquietudo vel confusio.
• Si maiorem dyspnoeam habes, praesertim cum mane expergisceris.
• Si tumor in talis, cruribus, aut abdomine auctus est.
• Si difficultatem spirandi habes inter actiones cotidianas vel etiam solum stando.
• Incrementum ponderis (circiter unum chiliogramma in die, vel circiter duo et dimidium chiliogrammata in hebdomada).

Quando ad cubiculum curationis subitae (CSU) ire debeo?

Si quid huiusmodi accidat, statim ad valetudinarium perge, vel numerum 1990 voca.

• Si pulsus cordis nimis celer est (120-150 pulsus per minutum) neque tardatur.
• Si sensum amittas et deficias.
• Si medicamenta intravenosa, ut prostacyclina, per catheterem Hickman sumis, pericula sunt ut infectio, motus catheteris, effluxus medicamenti, sanguinis profluvium, aut defectus antliae intravenosae.
• Si anhelitus non minuitur etiam cum immobilis es.
• Si subito dolorem pectoris gravem experiris.
• Si subito gravis capitis dolor tibi incumbat.
• Si subito debilitatem aut torporem in membris experiris.

Tandem, nuntius gravissimus

Diagnosi Hypertensionis Pulmonalis (PH) experientia confusa esse potest. Tempus requiritur ad intelligendum quid sit, quid in corpore tuo fiat, et quomodo cum ea in posterum vives. Cum medico tuo loquere ut auxilium quod tibi opus est accipias. Familiam et amicos tuos in mutationibus vitae tuae implica. Eos de condicione tua certiores fac. Item, dum te ad hanc novam normalitatem accommodas, numquam dubita auxilium petere et aliis confidere. Non es solus. Hanc condicionem bene tractare potes cum consilio medico recto et animo positivo. Hypertensio Pulmonalis, PH, Hypertensio Pulmonalis, Morbus Cordis, Morbus Pulmonum, Difficultas Respirationis, Morbus Respiratorius