Audisti umquam medicum, dum pressionem sanguinis tuam metitur, dicentem aliquid simile, "Altius inspira... nunc expira..."? Interdum putamus id tantum dictum esse. Sed re vera, interdum medicus explorat num mutatio specifica in pressione sanguinis tua cum respiratione tua sit. Est huius rei causa gravissima. Hodie de uno tale signo medico speciali, quod est "Pulsus Paradoxus", loquemur. Hoc nomen fortasse paulo complicatum sonat cum audis, sed simpliciter explicemus.
Quidnam reapse est Pulsus Paradoxus?
Simpliciter dictum, Pulsus Paradoxus est cum pressio sanguinis, praesertim numerus maximus (pressio systoles), significanter plus quam expectatum cadit cum inspiras.
Nunc fortasse cogites, "Quid igitur tam mirum est?" Paradoxum hic est quod, cum homo sanus inspirat, normaliter, eius pressio sanguinis paulum tantum augeri vel non multum mutari debet. Sed hoc in casu, contrarium accidit. Id est, pressio subito decrescit. Hoc non est morbus, sed signum perquam grave quod nobis indicat aliquid in corpore tuo vitiosum esse, praesertim in corde vel pulmonibus.
Cogita, cor nostrum est quod sanguinem per corpus pumpat. Cum respiramus, pressionem in pectore mutant. Hae mutationes parvum effectum habent in quam bene cor sanguine impletur. Attamen, si cor propter morbum recte expandere non potest, aut si magna pressio circa cor est, quantitas sanguinis quae in cor intrat cum respiramus significanter decrescit. Propterea, quantitas sanguinis quam cor ad corpus pumpat etiam decrescit, quam ob rem subitam pressionis sanguinis casum videmus.
Quomodo medicus hoc metitur?
Hoc non est aliquid quod domi manometro digitali metiri potes. Quia hoc est aliquid quod diligentissime metiri debet. Ad hoc, medicus plerumque manicam pressionis manu pulsatam et stethoscopio (manicam pressionis sanguinis manualem) utitur.
Hic est modus quo id fiat:
1. Primo, medicus fasciam compressivam brachio tuo imponet et eam inflabit donec pulsum tuum amplius audire non possis.
2. Deinde, dum bracca celerrime deflatur (fere 2 millimetrorum mercurii per secundum), stethoscopium adhibetur ad primum locum inveniendum ubi sonus pulsus auditur. Hoc tempore, sonus auditur cum exhalas (exhalas). Ille valor notatur.
3. Deinde, cum bracchiale paulo plus inflas, punctum invenies ubi pulsum adhuc audire potes dum inspiras et expiras . Valorem quoque illum notabis.
4. Denique, differentia inter hos duos valores pressionis superiores notatos computatur.
Typice, si haec differentia maior est quam 10 millimetra mercurii (10 mmHg), condicio quae Pulsus Paradoxus appellatur habetur. In locis sicut unitatibus curae intensivae (UCI), hoc interdum accuratius per lineam arterialem directe in arteriam positam metitur.
Quae sunt causae principales Pulsus Paradoxi?
Si signum Pulsus Paradoxus videris, significat aliquid impedire quominus cor recte fungatur. Plures huius rei causae esse possunt.
Causa principalis et frequentissima est accumulatio liquidi circa cor, quae tamponadem cardiacam efficit. Hoc paulo plus explicabimus. Cor nostrum intra tenue tegumentum sacciforme, quod 'pericardium' appellatur, situm est. Hoc plerumque parvam liquidi quantitatem continet ad cor protegendum et lubricandum. Attamen, si ob aliquam condicionem medicam, nimium liquidi (ut aqua) intra hunc sacculum accumulatur, Effusio Pericardialis appellatur. Si hic liquidi crescit, saccus pericardialis extenditur, et tandem tamponadem cardiacam efficit. Haec condicio gravis est quae curationem medicam emergentem requirit. Haec est causa frequentissima Pulsus Paradoxi.
Praeter hoc, plures aliae causae possibiles Pulsus Paradoxi in tabula infra exstant.
| Conditio | Simpliciter dictum... |
|---|---|
| Pericarditis Constrictiva | Sacculus circa cor (pericardium) crassus et rigidus fit, quominus cor dilatetur. |
| Asthma Gravis sive COPD | Mutationes nimiae pressionis pectoris durante respiratione propter angustiores vias respiratorias . |
| Effusio Pleuralis | Nimia liquidi accumulatio circa pulmones. |
| Pneumothorax (Pulmo Collapsus) | Aer e pulmonibus effluit, pressionem in pulmones et cor exercens. |
| Cardiomyopathia Restrictiva | Cor sanguine rite impleri non potest propter rigiditatem musculi cordis. |
| Obesitas | Pressio externa in pectore et corde propter pondus corporis nimium. |
Quomodo hoc curatur?
Gravissimum est quod omnes hic intellegere debemus nullam curationem directam esse symptomati quod "Pulsus Paradoxus" appellatur. Quia morbus non est. Simile est lumini monitionis quod in tabula instrumentorum accenditur cum problema cum motore currus est. Quod facimus non est lumen exstinguere et accendere, sed problema in motore reficere.
Praeterea, medicus non symptomum Pulsus Paradoxis curat, sed morbum subiacentem qui eum causavit. Hoc symptomum medico adiuvat ad determinandum quam gravis sit condicio et utrum curatio statim incipienda sit.
Modus curationis a causa determinatur.
- Si causa est tamponas cardiaca , curatio necessaria est pericardiocentesin (liquidum superfluum circa cor extrahere). Chirurgia etiam necessaria esse potest.
- Si causa asthma gravis est, medicamenta et curationes nebulizatrices ad asthma moderandum praebentur.
- Si causa est pneumothorax (pulmo collapsus), tubus in pectus inseritur ad aerem superfluum extrahendum.
- In casibus ut Pericarditidis Constrictivae , pericardium crassum chirurgice removendum esse potest.
Hoc modo, medicus primum causam exactam inveniet et tibi optimam curationem ei aptam dabit. Ergo, si medicus tibi de tali symptomate narrat, magni momenti est ne id timeas et plene coopereris cum probationibus et curationibus quae fiunt ad causam inveniendam.
Nuntius Domum Portandus
- Pulsus Paradoxus non est symptomum quod per te ipsum experiris. Est signum quod medicus per examen medicum identificabit.
- Hoc non est morbus, sed signum alterius, fortasse gravis, condicionis in corde vel pulmonibus esse potest.
- Si medicus tuus hoc signum agnoscit, ne perturberis. Indicium magni momenti est ad causam subiacentem inveniendam et curandam.
- Pulsus Paradoxus non curatur, sed potius condicio subiacens quae eum causavit. Quapropter, magni momenti est praecepta medici diligenter sequi.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum