Nonne pressio sanguinis tua medicamentis moderatur? De 'Hypertensione Resistenti' loquamur!

Scisne, interdum, etsi medicamenta ad pressionem sanguinis nostram minuendam adhibemus, interdum eam moderari difficillimum est. Sentisne pressionem sanguinis tuam non decrescere, etiam postquam medicamenta a medico data singillatim mutata sunt? Non solus es; sunt homines qui hanc condicionem patiuntur. Itaque hodie de hac condicione, quae "Hypertensionem Resistentem" appellatur, loquemur.

Quid est haec 'hypertensionem resistens'?

Simpliciter dictum, 'hypertensio resistentis' est cum pressio sanguinis tua, ut accurate dicam, constanter ad 140/90 millimetra mercurii (140/90 mmHg) vel altior est — etiamsi saltem tria genera medicamentorum contra pressionem sanguinis in dosibus maximis sumis. Haec tria genera medicamentorum plerumque includunt:

• Unum diureticum (quod " aquae pilulas " appellamus).
• Unum inhibitorem canalium calcii.
• Inhibitor enzymi convertentis angiotensini (ACE) vel obturator receptoris angiotensini II (ARB).

Alta pressio sanguinis, sive "pressio" ut omnes eam novimus, est gravis quaestio sanitatis quae periculum morborum cardiovascularium (morborum cordis et vasorum sanguiferorum) auget. Potesne imaginari, si pressio sanguinis tua post sex menses curationis constantis non moderatur, medicos suspicari incipere te "altam pressionem sanguinis non moderatam" habere. Studia clinica geruntur ad novas curationes inveniendas quae hominibus hac condicione affectis in futuro auxilium ferre possint.

Quam communis est 'pressio sanguinis alta effrenata'?

Secundum notitias ex Civitatibus Foederatis Americae, circiter 29% adultorum pressionem sanguinis altam habent . Ex his , circiter 12% in categoria "pressionem sanguinis altam non moderatam" cadunt. Videtur haec condicio in Sri Lanka quoque non parva esse.

Quaenam sunt huius symptomata?

Finge, quidam homines ne sciunt quidem se pressionem sanguinis altam per annos habere. Attamen, pressio sanguinis alta non curata periculosissima valetudini tuae esse potest . Etiamsi non semper symptomata habeas, quidam homines res ut dolores capitis, oppressionem pectoris, aut dyspnoeam experti sunt. Ergo, tu et medicus tuus semper pressionem sanguinis tuam conscii esse debetis, praesertim cum senescis. Pressionem sanguinis tuam domi metiri potes cum bono et pretio modico monitore electronico pressionis sanguinis. Tale instrumentum in pharmacopoliis vel in interrete invenire potes.

Cur haec "hypertensionis effrenata" oritur? Quae sunt causae?

Multae causae esse possunt cur "pressio sanguinis alta effrenata" oriatur. Hae a modo vivendi tuo, quibusdam medicamentis quae sumis, vel etiam aliis morbis quos habes, variari possunt.

Modus vivendi et cibus

Haec sequentia et ad pressionem sanguinis altam et ad "pressionem sanguinis altam effrenatam" conferre possunt:

• Index Massae Corporis (IMC) tuus plus quam 25 est (quod significat te adipem corporis superfluum habere).
• Carentia activitatis corporis (non exercitationis).
• Nimium salis consumere (hoc multis hominibus problema est!).
• Consumptio immodica alcoholis .

Quaedam medicamenta

Quaedam medicamenta quae sumis, sive medicamenta praescripta sive medicamenta sine praescriptione (OTC), pressionem sanguinis moderari difficilius possunt. Exempli gratia:

• Analgesica , praesertim ea quae "NSAIDs - Medicamenta Anti-Inflammatoria Non Steroidealia" appellantur. Exempli gratia "( Ibuprofenum )" et "( Naproxenum )".
• Decongestiva nasalia.
• Contraceptiva oralia (pilulae contraceptionales).
• Quaedam producta herbaria, ut Ginseng et Glycyrrhiza.

Aliae condiciones medicae subiacentes (causae secundariae)

Interdum, aliae condiciones medicae subiacentes, curabiles, causa "tensionis sanguinis altae effrenatae" esse possunt. Has causas secundarias appellamus. Hic sunt pauca exempla:

• Hyperaldosteronismus primarius: Hoc est cum glandulae adrenales tuae nimium certorum hormonum producunt.
• Stenosis arteriae renalis: Haec est coarctatio arteriarum quae sanguinem renes tuos praebent.
• Morbus renalis chronicus ( MRC ).
• Apnea somni .
• Pheochromocytoma: Tumor qui in glandula adrenali formatur (hoc aliquantum raro fit).
• Coarctatio aortae (hoc quoque rarum est).
• Syndroma Cushing: Productio immodica quorundam hormonum steroideorum (hoc quoque rarum est).

Quis periculo maiori "hypertensionem non moderatam" evolvendi obnoxius est?

Sequentes homines "pressionem sanguinis altam effrenatam" magis proni sunt ad evolvendum:

• Eis qui morbo renali chronico laborant.
• Eis qui diabete laborant.
• Afroamericanis, "(Afro-Americanus)" (hoc in studiis Americanis invenitur).
• Pro mulieribus.

Quae complicationes ex hac condicione oriri possunt?

Comparati cum hominibus qui pressionem sanguinis altam sed ea sub moderamine habent, homines qui "pressionem sanguinis altam non moderatam" habent, quae his curationibus non facile moderari potest, periculo maiori obnoxii sunt:

• Ictus.
• Morbus renalis oriri potest.
• Insufficientia cordis fieri potest.

Hoc est memoria dignum: Hoc demonstrat quam magni momenti sit pressionem sanguinis moderari, nonne?

Quomodo medici hanc "pressionem sanguinis altam effrenatam" diagnoscunt?

Ad "pressionem sanguinis altam non moderatam" diagnoscendam, medicus tuus multas informationes a te colliget. Haec confirmare debebit:

• Num valores tensionis sanguinis tuae recte mensurati sunt ?
• Medicamenta praescripta recte quotidie sumisne ?
• Habesne morbum "syndromam vestis albae" appellatum (quod significat pressionem sanguinis tantum augeri cum ad medicum is)?

De historia medica tua interrogans

Medicus tuus fortasse talia rogabit:

• Quando coepisti habere pressionem sanguinis altam?
• Quibus gradibus uteris cum pressionem sanguinis domi metiris?
• Quae medicamenta (herbis et supplementis inclusis) nunc sumis, et ut praescriptum est ea sumis?
• Quaestiones de causis secundariis quae ad pressionem sanguinis altam effrenatam tuam conferre possint.
• Quaestiones de usu alcoholis et tabaci.

Examen physicum

Examen physicum haec quaerit:

• Mutationes abnormales in oculis tuis (haec retinopathia hypertensiva appellatur).
• Soni abnormales per aliquas arterias maiores auditi (breuitae - murmura vascularia appellatae). Hi soni indicant has vasa sanguineas fortasse deposita adipis abnormalia, quae "placas" appellantur, habere.

Experimenta laboratorium

Experimenta laboratorium haec comprehendere possunt:

• Examen urinae ad explorandum num proteinum in urina sit.
• Examinationes sanguinis gradus creatinini, glucosii, et electrolytorum sicut natrii et kalii in sanguine tuo examinant.
• Examen sanguinis ad morbum glandulae adrenalis vel renum investigandum.
• Examen morbi thyroidei fac, quia condicio hypothyreosis appellata ad pressionem sanguinis altam conferre potest.

Examinationes imaginum

Haec experimenta tibi fieri possunt ad glandulas adrenales inspiciendas vel ad videndum num arteriae renales angustae sint:

• Radiographiae.
• Examinationes ultrasonicae.
• Tomographia computata (CT scan) `(Tomographia computata - CT scans)`.

Medicus tuus etiam studium somni commendare potest ut videat num apnea somni habeas.

Quomodo hanc "pressionem sanguinis altam effrenatam" moderaris? Quae sunt curationes?

Mutationes vitae et medicamenta ut curationes pro "pressione sanguinis alta effrenata" adhiberi possunt.

Mutationes vitae

Mutationes quas facere potes sunt hae:

• Salem limitando (minus quam 2400 milligrammata per diem consumendo) et alcoholem limitando.
• Usum medicamentorum NSAIDorum ut analgeticorum limita et aliquid simile paracetamolo (Acetaminopheno) loco eius adhibe.
• Activitatibus aerobicis foris saltem triginta minuta per diem, pluribus diebus in hebdomada, fruere.

Medicamenta

Curatio "pressurae sanguinis altae effrenatae" interdum tam simplex esse potest quam curare ut instructiones de medicamentis sumendis sequaris. Re vera, in circiter 40% casuum "pressurae sanguinis altae effrenatae", medicamenta non recte operantur quia homines ea non recte sumunt . Ut plurimum ex medicamentis tuis capias, ea quotidie, recta dosi, et recta temporis quantitate quotidie sumere debes.

Si difficultatem habes medicamenta tua sumendi, fac ut cum medico tuo loquaris . Fortasse medicamenta tua recte sumere non poteris propter effectus secundarios. Si effectus secundarios ex uno medicamento experiris, medicus tuus fortasse aliud medicamentum tibi dare poterit. Vel fortasse te ad medicamentum mutare poterit quod semel tantum in die sumere debes. Numquam medicamenta tua sumere desine sine consultatione cum medico tuo.

Si medicamenta tua recte sumis et adhuc "pressionem sanguinis altam et effrenatam" habes, medicus tuus aliud medicamentum addere potest. Nonnulli homines quattuor vel quinque genera medicamentorum contra pressionem sanguinis sumere possunt. Genera medicamentorum contra pressionem sanguinis frequentissima sunt:

• Diuretica.
• Obstructores canalium calcii.
• Inhibitores ACE/obturatores receptorum angiotensini (inhibitores ACE/ARB).

Pro gradu kalii tui, medicus tuus fortasse duplicare debebit dosem diuretici, addere quartum medicamentum – antagonistam aldosteroni ut spironolactonum – ad pressionem sanguinis moderandam. Vel medicus tuus beta-obstruentem eligere potest.

Effectus secundarii curationis

Fere omnia medicamenta effectus secundarios habere possunt. Effectus secundarii medicamentorum contra pressionem sanguinis altam includunt:

• Vertigo.
• Cephalalgia.
• Saepe urinae opus est.
• Obstipatio (difficultas eundi ad latrinam).
• Tussis sicca.
• Lassitudo.

Quomodo periculum 'pressionem sanguinis altam effrenatam' minuere?

Ne alta pressio sanguinis tua curationi resistat, haec fac:

• Mandata medici tui de medicamentis pressionis sanguinis sumendis accurate sequere.
• Pondus sanum tibi aptum conserva .
• Exerce te per centum quinquaginta minuta in hebdomada (per tres ad quinque dies distribue).
• Quantitatem salis quam consumis minue .
• Quantitatem alcoholis quam bibis limita.
• Bene dormi omni nocte.

Quid exspectandum est si "pressionem sanguinis altam effrenatam" habeo?

Multi homines "pressionem sanguinis altam et immoderatam" habentes pressionem sanguinis medicamentis moderari possunt. Praeter medicamenta praescribenda, medicus tuus fortasse varias rationes experiri velit. Exempli gratia, ab uno diuretico ad fortiorem mutando, vel te medicamentum non diureticum noctu sumere iubendo.

Quomodo meipsum curo?

Vivere cum pressione sanguinis alta est aliquid quod tibi faciendum est toto die, quotidie. Cura sui haec includit:

• Medicamentum pressionis sanguinis tempore recto et dosi recta sumere.
• Quantitatem salis et alcoholis quae edis et bibis limitando .
• Ad medicum diebus constitutis (ad medicum examinandum) ire.
• Exercitatio regularis .
• Pondus sanum tibi aptum conservans.
• Pressionem sanguinis domi metiri.

Quae sunt optima edenda cum "pressionem sanguinis altam effrenatam" habes?

Sal pressionem sanguinis auget , ergo optimum est id vitare. Sed fortasse nescis quae cibaria salem continent. Miraberis si discas cibos in popinis et cibos confectos multum salis continere . Vitando et/vel limitando haec cibaria, copia salis quam consumis minuitur.

Quando medicum meum videre debeo?

Medicum tuum consule si:

• Si difficultatem habes medicamenta quae tibi medicus praescripsit sumere.
• Si omnia medicamenta ut praescripta sunt sumpseris, sed tensio sanguinis adhuc alta est .

Quando ad Unitatem Curae Urgentis (UCU) ire debeo?

Crisis hypertensiva est condicio quae curam medicam immediatam requirit . Hoc in casu, tensio sanguinis subito fit valde alta (180/120 millimetra hydrargyri - `180/120 mmHg`), et symptomata experiris ut:

• Cephalalgia gravis.
• Dolor pectoris (sicut sonitui magno).
• Vertigo.
• Difficultas spirandi.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Medico tuo quaestiones huiusmodi proponere potes:

• Necesse estne mihi medicamenta mea mutare?
• Quaenam medicamentorum mixtura pressionis sanguinis mihi optima est?
• Quam saepe pressionem sanguinis domi inspicere debeo?
• Quam saepe te ad subsequentes consultationes venire debeo?

Frustrans esse potest cum plura medicamenta sumis nec ullam emendationem vides. Cum tria diversa medicamenta contra pressionem sanguinis accipis, vera difficultas videri potest ut pressionem sanguinis ad statum normalem reducas. Cum medico tuo sincere loqui adiuvare potest ut huic problemati solutionem invenias. Optimum tibi est quaestiones rogare de omnibus rebus de quibus non certus es.

Tandem, hoc memento (Nuntius Domum Portandus)

Hypertensio resistentis condicio paulo complicata est, sed hoc non significat te eam moderari non posse.

• Recta diagnosis magni momenti est. Fortasse alia causa subiacens pressionis sanguinis tuae altae est.
• Medicamenta tua recte, tempore suo, et in dosi praescripta sumere necesse est. Si quas quaestiones habes, cum medico tuo loquere.
• Mutationes vitae magnum momentum habere possunt. Noli oblivisci res ut minuere consumptionem salis, exercere te, et pondus sanum conservare.
• Bona communicatione cum medico tuo serva. De difficultatibus tuis, de valetudine tua, et de effectibus secundariis medicamentorum tuorum aperte loquere.
• Numquam medicamenta capere intermittas aut dosim ipse mutes.

Memento, non solum in hoc itinere es. Medicus tuus et turma valetudinis hic sunt ut te adiuvent. Paulo patientia, curatione recta, et mutationibus vitae, tu quoque hanc condicionem moderari potes!