Dolor carpi? Fortasse morbus est ubi duo ossa in manu labuntur (Dissociatio scapholunata)!

Num interdum aliquid insolitum aut dolens in carpo sentis? Fortasse hic dolor coepit cum cecidisti, aliquid grave sustulisti, aut ludis athleticis utebaris. Plerumque cogitamus, "Oh, tantum distorsio est." Sed interdum, haec condicio esse potest quae paulo plus attentionis requirit. De hoc hodie loquemur, de condicione quae in carpo accidit et quae paulo accuratiorem examinationem requirit.

Quae est haec luxatio ossis carpi? (Dissociatio scapholunata)

Simpliciter dictum, haec "(Dissociatio Scapholunaris)" est cum duo ossa parva in carpo nostro, "os scaphoideum" et "os lunare", paulum a loco ubi esse debent se separant, hiatum vel "intervallum" inter ea creantes. Ut accurate dicam, haec duo ossa inter se connexa sunt ligamento valido, quod "Ligamentum Interosseum Scapholunare" (SLIL) appellamus. In aliquo casu, praesertim cum manus torquetur et cadit, hoc "ligamentum" rumpi potest. Tum nexus inter duo ossa laxior fit, et moveri incipiunt. Cum carpo uteris, haec duo ossa ab invicem separantur vel "dissociantur".

Hoc simile est nodo qui duobus funibus coniunctus est. Dummodo nodus strictus est, duo funes simul sunt, sed cum nodus laxatur, duo funes discedunt.

Quis magis pronus est ad hanc condicionem evolvendam?

Re vera, haec condicio, quae "Dissociatio Scapholunata" appellatur, in quolibet, sine discrimine sexus, gentis, aut religionis, occurrere potest. Attamen, maximum periculum in iis est qui genibus et manibus cadunt . Finge te in via ambulare et subito labi, et nos sponte manus in terram ponere ut nos servemus. Tum demum hoc accidens maxime probabile est evenire.

Quam communis est haec condicio?

Ut videre possumus, cum alias distorsiones carpi inspicimus, haec condicio "Dissociatio Scapholunata" in circiter 5% (`5%) casuum videri potest . Praeterea, quaedam fracturae in regione carpi, praesertim eius generis quod "fracturas radii distalis" appellamus, id est, cum os magnum in manu prope carpum frangitur, in circiter 40% (`40%) casuum cum hac conditione "dissociationis SL" videri possunt . Sunt quaedam fracturae speciales, sicut "fracturae aurigae", in quibus hoc saepe videtur.

Cur hoc fit? Quae sunt causae?

Ut antea dixi, causa huius rei praecipua saepe est "casus in manum extensam" . Ut accurate dicam, cum cadas et manum in terram ponis et pondus in eam imponis, pressio "ligamentum interosseum scapholunatum (SLIL)" lacerare potest.

Praeter hoc, fortasse plures aliae causae sunt:

• Rotam gubernaculi firmiter tenens durante accidente vehiculi, ut in curru: Hoc ligamentum laedi potest impactu in manum durante collisione subita.
• Quaedam affectiones hereditariae: exempli gratia, affectiones ut "Paraparesis Spastica Hereditaria".
• Laxitas Ligamentorum Congenita: Quidam homines cum ligamentis laxis in articulis nascuntur . Hoc etiam eis probabilius accidit.
• Arthritis Rheumatoidea: Haec est morbus qui inflammationem articulationum efficit. Hic morbus etiam ligamenta debilitare potest, quod ad hanc condicionem ducere potest.

Quaenam sunt huius symptomata? Quomodo sentitur?

Si condicionem "Dissociationem Scapholunatam" appellatam habes, haec typice experieris:

• Dolor in dorso carpi, praesertim cum aliquid firmiter prehenditur ("motus prehensionis fortis") : exempli gratia, cum operculum lagenae aperis vel manubrium ostii prehendis.
• Debilitas in vi prehensionis: Incapacitas res tam firmiter prehendendi quam antea.
• Tumor et teneritudo circa carpum: Regio circa carpum tumida est et dolens tactu.
• Dolor cum carpus extenditur: Dolet cum manum invertis.
• Interdum sonum "clicculi" e carpo tuo audire potes.

Memento, haec symptomata non omnibus eodem modo occurrere. Quidam plus doloris, quidam minus sentiunt. Ergo, si quid insolitum in carpo sentis, optimum est medicum consulere.

Quomodo medicus hoc diagnosticat?

Cum medicum viseris, primum te de symptomatibus tuis interrogabunt. Quamdiu dolorem habes, quomodo coepit, et quando peior fit? Deinde carpum tuum examinabunt ut videant num dolor, tumor, aut teneritudo adsint.

Praeterea, medicus experimenta facere potest ut:

• Examen Motionis Scaphoidei: In hoc examine, medicus manum suam super os scaphoideum tuum ponit et carpum tuum movet. Hoc examen stabilitatem ossis scaphoidei explorat.
• Radiographia: Haec demonstrare potest quantum spatium inter ossa scaphoideum et lunata (spatium scapholunatale) sit. Solet hoc spatium 2 millimetra (2 mm) vel minus esse. Attamen, in casu dissociationis SL, hoc spatium 5 millimetra (5 mm) vel plus esse potest. Interdum, "signum anulare" in radiographia videre potes. Hoc est disalignmentum ossis scaphoidei.
• Examen MRI (Resonantiae Magneticae Imaginis):Imago resonantiae magneticae (MRI) clarissime demonstrare potest utrum ligamentum interosseum scapholunatum (SLIL) ruptum sit necne. Imaginem bonam textuum mollium circa os praebere potest.
• Arthroscopia: Haec incisionem minimam faciendam et cameram (endoscopium) per eam inserendam implicat ut intra articulationem inspicias. Hoc tibi permittit ut damnum ligamentorum directe videas. Interdum, curatio simul cum arthroscopia fieri potest.

Quomodo hoc curatur? (Curatio)

Cum morbus "Dissociatio Scapholunata" appellatus curatur, prima agenda sunt:

• Analgesica: Medicamenta ad dolorem minuendum dantur.
• Ferulatio: Ferula specialis ad carpum et pollicem immobilizandos adhibetur. Hoc ligamenta laesa sanare adiuvat.

Deinde, medicus tuus te verisimiliter ad specialistam manus referet. Haec condicio saepe chirurgiam manus intra sex septimanas a vulnere requirit.

Per chirurgiam, vel anaesthesia generalis tibi dabitur (id est, te omnino dormiturum), vel anaesthesia regionalis tibi dabitur (id est, te solum torpidum fore). Per chirurgiam, medicus haec faciet:

• Incisione parva in tergo carpi fit.
• Textus laesus removetur et purgatur.
• Deinde, ad hiatum inter ossa scaphoideum et lunata claudendum, hoc est, ad duo ossa iterum coniungenda, re uteris quali tendine ex alia parte corporis tui sumpto, sutura, vel cochlea metallica.
• Denique, incisio rursus consuitur.

Quid facere possum ut hoc periculum minuam?

Ad periculum "(Dissociationis Scapholunatae)" minuendum, res gravissima est curas capere ad te a casibus protegendum. Haec facere potes:

• Exercitationibus uti quae aequilibrium, coordinationem, et robur augent.
• Pericula impingendi in domo removenda. Exempli gratia, funes laxos, lumen malum, et tapetia inspice.
• Si opus est, instrumento adiuvante, ut baculo vel ambulatorio, utere.
• Calceos planos, firmos, et bonae adhaesionis gerens.

Quid exspectare possum si hac condicione afficior? (Complicationes)

Si curationem pro dissociatione SL celeriter non accipias, complicationes huiusmodi oriri possunt:

• Dolor chronicus: Dolorem carpi continuum habere potes.
• Arthritis inflammatoria: Arthritis cum inflammatione articulationis oriri potest.
• Instabilitas articulationis: Carpus sentire potest quasi sine moderatione moveatur.
• Vis prehensionis imminuta: Res recte prehendere fortasse non poteris.
• Collapsus Scapholunatus Provectus Talus (SLAC): Haec est condicio arthritidis degenerativa quae articulationem carpi detrit. Hoc valde dolere potest.

Quanto tempore mihi convalescet si (Dissociationem Scapholunatam) habeo? (Prospectus)

Si chirurgiam propter dissociationem SL subieris, gypsum per aliquot hebdomades postea gerere debebis. Postquam medicus id amovebit, therapia physica carpo tuo vires recuperare adiuvabit. Curatione et therapia physica congruentibus, intra paucos menses ad actiones tuas consuetas redire posse debes.

Quomodo meipsum cum dissociatione scapholunata curo?

Post curationem dissociationis SL, cum medico tuo loquere de generibus actionum et exercitationum quas tuto facere potes. Sunt programmata exercitationum specifica quae te adiuvare possunt ut vires et amplitudinem motus in carpo tuo recuperes. Numquam ultra id quod medicus tibi praecipit progredere et res fac quae nimis difficiles in carpo tuo sunt.

Nuntius Domum Portandus

Bene, igitur "Dissociatio Scapholunata" de qua locuti sumus est cum duo ossa parva in carpo, "Scaphoides" et "Lunatus", e loco suo moventur, spatium inter se creantes. Causa principalis huius est laesio "Ligamenti" quod haec duo ossa connectit. Hoc saepe fit cum brachio extenso cadis.

Symptomata principalia sunt dolor carpi, tumor, teneritudo, et vis prehensionis imminuta. Medicus probationes ut probationem scaphoidis translationis, radiographias, imagines resonantiae magneticae, et arthroscopiam ad hoc diagnosticandum adhibet.

Chirurgia saepe optima curatio est. Cum curatione idonea et therapia physica, plerique intra paucos menses ad actiones suas consuetas redire possunt. Ergo, si dolorem vel molestiam in carpo perseverantem habes, interest medicum consulere et consilium petere potius quam putare distorsionem tantum esse.

Carpus , Dolor Carpi, Ossa Manus, Ligamenta, Dissociatio Scapholunaris, Fractura, Chirurgia