Maculae obscurae in visu tuo? Omnia de Scotoma simplicibus verbis!

Numquamne animadvertisti, cum aliquid inspicis, subito punctum nigrum parvum, vel interdum maculam parvam et nebulosam in medio eius quod vides, videre? Fortasse non multum ei attendisti. Attamen haec indicium problematis cum visu nostro esse possunt. De hoc hodie loquemur, de morbo qui Scotoma appellatur. Nihil est quod timeamus, hoc simpliciter intellegamus.

Quid est Scotoma? Simpliciter investigemus!

Simpliciter dictum, scotoma est condicio ubi macula obscura in campo visuali normali habemus, vel pars campi visualis quae non conspicitur. Cogita de eo quasi littera una aut duabus nebulosis cum acta diurna legis, vel macula nebulosa apparente cum televisionem spectas. Hoc est. Plerumque, hoc in uno oculo fit, sed interdum in utroque oculo fieri potest.

Hoc vocabulum Graecum est "tenebrae" (vel "tenebrae"). Itaque, quod in hoc fit, est ut nervi in ​​parte oculi nostri quae "retina" appellatur , sive "nervus opticus" , quae nuntios inde ad cerebrum portat, recte non fungantur. Tum nuntii ab illa parte ad cerebrum non pergunt, ita illam partem non videmus, quasi maculam nigram. Interdum hoc potest esse temporarium, interdum permanens. Haec condicio potest occurrere cum morbis qui nervum opticum vel certas partes cerebri afficiunt.

Quomodo res videmus? Paululum intellegamus.

Ad scotoma intelligendum, optimum est simpliciter intellegere quomodo res videmus. Finge te florem pulchrum spectare.

1. Lux ab illo flore reflectitur et oculum tuum pervenit.

2. Cum lux oculum intrat, in partem posteriorem oculi , retinam appellatam, incidit. Retina continet milliones cellularum lucis sensibilium.

3. Hae cellulae lucem in signa electrica convertunt, haud secus ac sensor in camera.

4. Deinde, hae signa electricae ad cerebrum per nervum specialem, qui nervus opticus appellatur, feruntur.

5. Cerebrum est quod haec signa resolvit et te intellegere facit, "O, hic est pulcher flos ruber."

Intellegisne nunc? Ergo, si quid vitium aut damnum in retina, nervo optico, aut partibus cerebri quae ad visionem pertinent est, nuntius ille rite non pervagatur. Tum demum problemata visionis, ut scotoma, oriuntur.

Suntne genera scotomatum?

Ita, varia genera scotomatum sunt. Quidam etiam "scotomata" appellant (id est, plura esse). Haec classificatio secundum locum ubi macula obscura apparet, vel interdum secundum colorem quem vides (e.g. "scotoma xanthicum" - maculam flavam videre).

Praecipue, scotoma 'positivum' et scotoma 'negativum'Duo genera glaucomatis sunt. In 'positivo' revera aliquid videre potes, ut maculam nigram, velut colorem. Sed in 'negativo' ne quidem animadvertis te maculam illam fuscam habere. Solum detegitur cum medicus oculos tuos examinat. Etiam interest scire utrum in uno oculo sit ('unilateralis' an 'monocularis') an in utroque oculo ('bilateralis' an 'binocularis').

Hic sunt nonnulla genera praecipua:

1. Scotoma centrale

Quod in hoc casu fit, est ut macula obscura, sive nebulositas, in ipso medio eius quod spectas sita sit. Quibusdam, macula nigra recta similis apparet. Aliis, cum directe ante te spectas, conspicua videtur, sed medium non est clarum, sed nebulosum videtur. Finge te, cum faciem alicuius inspicis, solum latus dextram nasi videre posse. Hoc "Scotoma Centrale" appellatur.

2. Scotoma scintillans

Haec paulo differt. Similis est figurae tortae, undulatae, micanti. Interdum a luce ad obscuritatem transit, deinde iterum ad lucem. Hoc fit per vitium temporarium in signis electricis cerebri. Si migraines cum aura habes, fortasse expertus es aliquid quod "scotoma scintillans" appellatur. Hae plerumque non diu durant et post tempus evanescunt. Quidam has figuras micantes vident antequam migrainem sentiant.

3. Scotoma Paracentrale

Hoc in casu, macula nigra non est prorsus in medio eius quod spectas, sed paulum ad latus . Secundum medicos, intra decem gradus a puncto quod spectas sita est. Interdum plus quam unum "Scotoma Paracentrale" simile huic esse potest.

4. Scotoma Junctionale

Hoc fit cum laesio fit regioni ubi nervus noster opticus ("nervus opticus") et chiasma opticum ("chiasma opticum") connectuntur. Hoc "chiasma opticum" est regio formae "X" prope basin cerebri, ubi nervus opticus cerebrum intrat. Hic est ubi aliquae fibrae ex nervis opticis oculorum venientes commutantur. Ergo si laesio hic est, specificus genus debilitatis visionis oritur.

Nunc habesne ideam generalem horum generum? Memento, medici soli has accurate diagnosticare possunt.

Num omnibus hoc scotoma accidit?

Re vera, omnes maculam caecam naturalem in oculis nostris habemus . Est ubi nervus opticus per retinam ad cerebrum transit. Nullae cellulae lucis sensibiles in ea regione sunt. Sed plerumque id non animadvertimus. Scisne quid? Cerebra nostra perquam callida sunt , hiatum illum complentes et nobis imaginem perfectam dantes. Et haec aequatur visione alterius oculi.

Attamen scotoma de quo loquimur a macula fusca naturali differt, et a certa conditione medica causatur. Ergo non omnibus aptum est, sed ob certas causas accidit.

Si scotoma habes, quae symptomata experiri potes?

Symptomata scotomatis inter homines variari possunt, et etiam secundum genus. Hic sunt nonnulla symptomata communia:

• Pars imaginis quam inspicis obstructa vel distorta videtur. Apparere potest ut macula nigra, macula grisea, vel spatium vacuum.
• Incapacitas discernendi quosdam colores. Exempli gratia, ruber fuscus apparet.
• Luce clarissima opus est ad bene videndum. Sensatio visionis etiam peior est in locis obscuris.
• Interdum parva obiecta ante oculos tuos volitantia ("volantes oculares") vel fulgura lucis videre potes.

Magni momenti: Si unum plurave ex his symptomatibus habes, ea ne neglegas. Optimum est medicum ophthalmologicum statim consulere et ea examinari, cum haec signa praecocia gravioris morbi esse possint.

Quae sunt causae scotomae?

Non una causa singularis scotomatis est, sed multae. Hae praecipue problemata cum retina, cerebro, vel nervo optico esse possunt. Hic sunt aliquae causae principales:

• Cancer : Cancer cerebri vel oculorum.
• Sclerosis multiplex (MS) : Morbus est qui systema nervosum afficit.
• Laesio retinae : exempli gratia, iniuriae ab aliquo oculum percusso causatae, vel ustiones retinae.
• Glaucoma : Hoc fit cum pressio intra oculum crescit et nervum opticum laedit.
• Ictus : Laesio cellulis cerebri ob interruptionem fluxus sanguinis ad cerebrum.
• Degeneratio Macularis Senescentiae (AMD) : Haec est condicio in qua visus centralis oculi impeditur.
• Diabetes Mellitus : Diabetes vasa sanguinea in oculis laedere potest.
• Effectus secundarii aliquorum medicamentorum .

Nunc videamus quae sint causae specificae generum scotomatum de quibus agitur.

Causae Scotomatis Centralis

Haec condicio, ubi centrum exactum eius quod spectas videre non potes, ex his causis oriri potest:

• Quod de degeneratione maculari antea dictum est.
• Ictus , praesertim ii qui partes cerebri quae visum regunt afficiunt.
• Tumores cerebri .
• Cicatrices ex vulneribus oculorum .
• Laesio Cerebri Traumatica (TBI)

Causae Scotomatis Junctionalis

Hoc scotoma, quod ad iuncturam nervi optici et chiasmatis optici accidit, causari potest ab:

• Tumores glandulae pituitariae : Haec glandula proxime chiasmate optico sita est.
• Alia genera cancri, exempli gratia , craniopharyngioma .
• Aneurysmata sunt cum parietes vasorum sanguiferorum debiliores fiunt et instar folliculi inflantur.
• Quaedam infectiones, exempli gratia syphilis et tuberculosis .
• Morbi demyelinantes, ut sclerosis multiplex, vaginam myelinam circa nervos laedunt.

Causae Scotomatis Paracentralis

Hae maculae obscurae, quae paulum ad latus centri visionis apparent, causari possunt ab his:

• Glaucoma : Interdum scotoma arcuatum paracentrale oriri potest.
• Retinopathia diabete conexa .
• Scissurae et abstractiones retinae .

Causae Scotomatis Scintillantis

Scotomata, quae ut figurae nitentes et undulatae apparent, ab his causis oriri possunt:

• Cephalalgiae hemicranianae , id est, cephalalgiae quae cum vel sine 'aura' veniunt.
• Alta pressio sanguinis (Alta pressio sanguinis - Hypertensio) .
• Mutationes in gradibus hormonum .
• Quaedam problemata cum processu coagulationis sanguinis ("perturbationes coagulationis").
• Retinitis Pigmentosa : Haec est coetus morborum qui retinam afficiunt, paulatim visionis iacturam causantes.
• Retinopathia cancro conexa .

Cogita quam variae hae causae sint. Quam ob rem magni momenti est medicum consulere si vel minimam mutationem in visu tuo animadvertis.

Quomodo medicus scotoma detegit?

Si scotomate te habere suspicaris, ophthalmologum certe consulere debes. Is te de symptomatibus tuis et num quis in familia tua problemata oculorum passus sit (historiam medicam) interrogabit. Post hoc, hae probationes fieri possunt:

• Examen oculorum completum : Hoc examen sine dolore est. Visum tuum et salutem oculorum tuorum variis modis examinare implicat. Hoc includit lumen in oculos tuos dirigere et litteras legere te sinere.
• Examen campi visualisHoc experimentum paulo speciale est. Oculos in uno loco tenere et metiri quam longe circum te videre possis et quam sensibilis sit visio tua in diversis partibus campi visualis. Fortasse ante machinam sedere debebis quae te rogat num lucem parvam videre possis. Hoc modo accurate invenire potes ubi illae maculae obscurae sint.
• Tomographia Cohaerentiae Opticae (OCT) : Haec quoque methodus sine dolore est, intraocularis imaginum capiendarum. Similis est explorationi. Imagines transversales stratorum retinae et nervi optici capit. Hoc adhiberi potest ad videndum num aliquod damnum aut tumor sit.

Post haec experimenta, si medicus suspicatur scotomam ab alia conditione medica (e.g., diabete, glaucoma, tumore cerebri) causari, alia experimenta (ut experimenta sanguinis, imaginem resonantiae magneticae) commendare potest.

Quomodo Scotoma curatur?

Curatio scotomatis revera est curatio morbi subiacentis qui eum causavit . Exempli gratia, si scotoma a glaucoma causatur, moderari potest curatione glaucomatis (guttis ophthalmicis, curatione laserica, vel chirurgia). Similiter, in morbis ut degeneratione maculari, ictu, vel cancro, curatio morbi subiacentis est res gravissima.

Attamen quaedam scotomata curationem specialem non requirunt . Exempli gratia, si scotoma scintillans de quo locuti sumus cum migraine venit, interdum post modicum somnum, quietem et aquae potum evanescit.

Si scotomata huiusmodi una cum migraine habes, medicus tuus analgetica, medicamenta specialia ut triptana , vel medicamenta anticonvulsiva ad migraines tuas moderandas praescribere potest.

Maximi momenti est medicum consulere, causam exactam invenire, et curationem aptam accipere, potius quam te ipsum curare.

Estne via ad prohibendum ne hoc scotoma eveniat?

Ut vere dicam, nulla via est hodie ad scotoma omnino prohibendum ne in quibusdam casibus eveniat. Exempli gratia, sunt quaedam condiciones quae a factoribus geneticis causantur.

Attamen, ex altera parte, moderando aliquas condiciones subiacentes , periculum scotomae contrahendi minui potest. Exempli gratia:

• Si migraines habes, medicamenta a medico tuo praescripta rite adhibendo et frequentiam migrainarum minuendo, etiam scotomatum conexorum incidentiam minuere potes.
• Si diabete laboras, magni momenti est gradus glucosi in sanguine tuo moderari ne laesiones oculorum ex diabete causatae sint.
• Si pressionem sanguinis altam (hypertensionem) habes, eam quoque moderari debes.
• Magni etiam momenti est examinationes oculorum regulares habere. Hoc permittit ut morbi sicut glaucoma in stadio primo detegantur et curentur.
• Vitam salubrem sequi (bene edere, exerceri, et fumare vitare) bonum est et oculorum sanitati in genere, et totius corporis.

Simpliciter dictum, curam oculorum nostrorum gerere optimum est quod facere possumus.

Quid fit si scotoma mihi afficiatur? Quae sunt spes in futurum?

Fatum scotomatis, utrum melior fiat, idem manebit, an peior fiet , a causa eius pendet .

• Quaedam maculae obscurae temporariae sunt. Exempli gratia, cum migrana finitur, aut cum tensio sanguinis ad normalem statum redit, scotoma associatum evanescit.
• Attamen, si scotoma ab alia condicione medica causatur, fortasse non evanescit aut tempore crescere potest. Exempli gratia, scotomata a glaucoma non curata vel degeneratione maculari causata gradatim crescere possunt.

Scotomate, praesertim scotomae centralis de quo locuti sumus, facultatem legendi et vehiculum gubernandi afficere potest , quia difficile est haec facere cum centrum rei non videre potes.

Si ita est, cum medico tuo de instrumentis ad visionis debilitatae ( vel: adiutoriis pro visionis debilitate) loqui potes. Haec includunt:

• Illuminatio apta
• Magnificatores ad legendum
• Instrumenta quae tibi legere possunt

Huiusmodi res te adiuvare possunt ad officia tua cotidiana peragenda.

Quando medicum consulere debeo si scotoma habeo? Quae sunt casus necessitatis?

Si quas mutationes in visu tuo aut peiorationem symptomatum animadvertis, medicum statim consule. Ne moreris.

Si autem haec symptomata subito cum scotoma occurrunt, casus necessitatis esse possunt. Numerum auxilii 911 statim voca, vel ad proximum nosocomium cubiculum auxilii i:

• Cephalalgia gravis quae subito oritur.
• Difficultates loquendi.
• Torpor in membris aut facie.
• Nausea.
• Fulgura lucis et muscae volantes ante oculos, una cum umbra obscura vel macula nigra. Haec signa sunt separationis retinae.Symptomata haec esse possunt: ​​Laceratio vel abstractio retinae plerumque sine dolore est, sed res est urgens quae curationem statim requirit!

Memento, haec gravia symptomata neglegere posse ad laesionem visionis perpetuam vel alia problemata sanitatis gravia ducere, ergo celeriter agere interest.

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Verbum "scotoma" fortasse tibi non tam notum est quam verbum "macula caeca", sed ambo idem significant. Scotoma potest esse visio quam vides cum non vides, vel potest esse amissio visionis cum aliquid videre vis. Quidam scotomatibus affecti ne quidem intellegunt se eos habere.

Ut in omni morbo, interest medicum consulere si quas mutationes in visu animadvertis . Interdum hoc potest esse aliquid leve, interdum autem signum praecox alicuius gravioris.

Si morbum habes qui gravia problemata visionis efficit, cum medico tuo de rebus quae te iuvare possunt loquere (e.g., coetus auxilii, auxilia pro iis qui visioni debiliori laborant). Oculi tui pretiosa res sunt, ergo tua est responsabilitas eos curare. Intellegisne? Noli solliciti esse, omnia cum medico tuo discuti possunt et solutio inveniri potest.

Scotoma , macula nigra, visio, morbi oculorum, retina, nervus opticus, glaucoma, hemicrania, examinatio oculorum