Num infans tuus Syndromam Intestini Brevis (SBS) habet? De eo simpliciter loquamur.

Num parvulus tuus aegrotat iterum atque iterum? Num pondus amittit ne quidem animadvertens, etiam postquam lac bibit aut edit? Num pondus omnino non auget? Ut parens, normale est te valde timere et sollicitum sentire cum talia vides. Interdum, post haec symptomata, morbus quidam latet, de quo parum audivimus. Hodie de uno talis morbo, "Syndroma Intestinorum Brevium", loquemur.

Quid est Syndroma Intestini Brevis (SBS)?

Simpliciter dictum, Syndroma Intestini Brevis (SBS) est condicio in qua corpus infantis tui satis nutrimentorum et liquorum absorbere non potest. Hoc fit quia pars intestini tenuis infantis deest vel non recte fungitur. Accuratius, intestinum non satis longum est. Haec condicio potest adesse a nativitate, vel etiam occurrere potest postquam magna pars intestini tenuis chirurgice ablata est propter aliam condicionem medicam.

Ut hoc intellegamus, primum inspiciamus quid in intestino nostro tenui fiat.

Munus intestini tenuis nostri

Intestinum tenue quasi longam "lineam processus" in officina cogita. Cibus quem consumimus partim in ventriculo digeritur et in intestinum tenue intrat. Deinde, dum per hoc longum intestinum iter facit, omnia quae corpori necessaria sunt in illo cibo — id est, proteinum, carbohydrata (amylum et saccharum), adeps, vitaminae, mineralia ut ferrum, calcium — in corpus absorbentur. Reliqua excrementa per intestinum crassum ut faeces excernuntur.

Tres partes principales intestini nostri tenuis sunt:

• Duodenum: Pars brevissima post stomachum.
• Iejunum: Pars media.
• Ileum: Pars longissima intestini crassi.

In casu SBS, haec "linea processus" non satis longa est. Finge, quid accideret si via chiliometra longa ad nutrimenta absorbenda adhiberetur, et ea via subito brevior fieret? Vehiculum quod cibus appellatur per illam viam brevem rueret nec tempus haberet ad omnem onus (nutrimenta) quod continet exonerandum. Idem in SBS accidit. Quia intestinum breve est, cibus corpus relinquit antequam rite digeratur et nutrimenta a corpore absorbentur. Haec gravis condicio est quae etiam vitam infantis afficere potest si non curatur.

Quomodo scis si puer syndromam syndromae squamosae pectoris (SBS) habet? Quae sunt symptomata?

Puer cum SBS unum vel plura ex his symptomatibus experiri potest. Symptoma frequentissimum, praesertim in infantibus et pueris parvis, est diarrhoea aquosa.

Cur puer syndromam intestini brevis contrahit?

Duae sunt huius rei principales categoriae causarum.

1. Causae congenitae: Quidam infantes cum intestino tenui breviori nasci possunt. Aut pars intestini eis deest, aut intestinum non plene evolutum est dum in utero matris crescit. Haec condicio "(Atresia Intestinalis)" appellatur.

2. Ut effectus secundarius chirurgiae: Nonnulli pueri partem intestini tenuis chirurgice removere debent propter alias condiciones medicas. Inter causas frequentissimas huius generis chirurgiae sunt hae:

• Enterocolitis necrotizans: Infectio gravis, praesertim in infantibus praematuris, in qua partes intestini propter fluxum sanguinis imminutum moriuntur.
• Gastroschisis: Conditio in qua intestina extra corpus prominent dum infans in utero crescit.
• Volvulus: Morbus in quo intestina contorquentur et fluxum sanguinis amittunt.
• Morbus Crohn:Inflammatio diuturna systematis digestivi.
• Intussusceptio: Conditio in qua pars intestini intra aliam partem clauditur.

Quae sunt complicationes possibiles SBS?

SBS non est condicio simplex. Nisi recte curatur, puer varias complicationes evolvere potest.

• Dehydratio: Corpus aquam perpetuo retinere potest quia necessariam liquidi quantitatem absorbere non potest.
• Malnutritio: Ponderis amissio et incrementum retardatum propter defectum nutritionis necessariae.
• Carentia vitaminorum et mineralium: Carentia vitaminorum (A, D, E, K, B12) et mineralium (calcii, magnesii, zinci) essentialium corpori.
• Eruptio pannorum gravis: Alvum frequentem et acidam cutem in regione pannorum graviter rubere et dolere potest.
• Morbus hepaticus: Iecur affici potest, praesertim si nutritionem parenteralem (NPT) diu accipias.
• Calculi renales: Ob inaequalitatem in absorptione rerum sicut calcii.
• Incrementum bacteriorum in intestino tenui: Functio intestinalis imminuta ad incrementum bacteriorum noxiorum ducere potest.

Quapropter, si infans tuus symptomata SBS ostendit, praesertim post chirurgiam intestinorum, permagni momenti est medicum tuum statim consulere .

Quae sunt curationes pro SBS?

Curatio pueri cum SBS est labor communis. Multi homines, inter quos paediatri, chirurgi, et nutricionistae, una laborant ut optimam rationem curationis pro puero tuo excogitent. Finis principalis curationis est symptomata moderari dum puero necessaria nutritio praebetur.

1. Mutationes Nutritionis

Haec pars curationis gravissima est.

• Nutritio Parenteralis Totalis (NPT): Post chirurgiam intestinalem vel cum intestina nutrimenta omnino absorbere non possunt, omnia nutrimenta quae puer requirit (proteina, adipes, carbohydrata, vitaminae et mineralia) puero per liquorem specialem, ut solutionem salinam, per venam dantur. Hoc systema digestorium omnino praeterit et nutrimenta directe sanguini addit. Haec curatio est vitae servandae pro puero.
• Nutritio Enteralis / Alimentatio per Sondam:Si intestina infantis aliquantum functionales sunt, cibi liquidi speciales per tubum per nares in ventriculum immissum vel per tubum chirurgice directe ventriculo connexum dantur. Hoc infanti nutrimentum additum praeter cibum quem per os consumit praebere potest.
• Mutationes in victu: Cum infans paulatim per os edere incipit, medicus et nutricionista consilium victus speciale praebebunt. In eo,
• Paulatim te rogabunt ut eos pluries in die pascas.
• Dicitur cibos pinguibus, saccharo et fibra abundantes reducere.
• Dicitur cibos divites proteinis et carbohydratibus praebere.
• Suadetur ut necessaria vitamina et mineralia per supplementa dentur.

2. Medicamenta

Varia medicamenta ad symptomata moderanda et absorptionem nutrimentorum emendandam adhibentur.

• Medicamenta quae acidum stomachicum minuunt (`Inhibitores pompae protonicae`).
• Antibiotica incrementum bacteriorum in intestinis reprimunt.
• Medicamenta quae diarrhoeam minuunt et celeritatem qua cibi per intestina moventur tardant.
• Genera hormonum quae absorptionem nutrimentorum emendant.

3. Chirurgia

In quibusdam casibus gravibus, chirurgia ulterior necessaria esse potest ad functionem intestinorum infantis emendandam. Exempli gratia, sunt rationes elongationis intestinorum. In casibus gravissimis, ubi nulla alia curatio efficax est, transplantatio intestini necessaria esse potest.

Spes optima adaptationis intestinalis

Haec est maxima spes pro liberis et parentibus cum SBS. Corpora nostra mirabilia sunt. Postquam pars intestini sublata est, pars intestini reliqua tempore mutari incipit. Hoc "Adaptatio Intestinalis" appellatur.

Hoc fit:

• Superficies parietis interioris intestini reliqui augetur.
• Partes minutae digito similes (villi) quae nutrimenta absorbent elongantur et crassesscunt.
• Diameter intestini augetur.
• Celeritas qua cibus movetur tardat, plus temporis dans nutrimentis ad absorbendum.

Ob hunc adaptationis processum, multi pueri gradatim a nutritione parenterali (NPT) ad cibum oralem transire possunt. Medicamenta nova, ut teduglutidum, nunc praesto sunt quae hanc adaptationem accelerare possunt.

SBS iter arduum est. Sed cum curatione medica recta, bona nutritionis administratione, et amore ac dedicatione parentum, hi liberi etiam vitam bonam et beatam degere possunt. Magni momenti est cum medico tuo et turma medica in contactu manere eorumque consiliis sequi.