Cum caput alicubi percutimus, fortasse cogitamus, "Oh, parva tantum tunditura est," sed interdum res gravior esse potest. Praesertim cum res ut dolor capitis , vomitus, et difficultas loquendi paucis diebus post iniuriam capitis occurrunt, non bonum est simpliciter cogitare. Haec condicio gravis ad cerebrum pertinens esse potest. Hodie de haematoma subdurali loquimur, condicione periculosa quam omnes conscii esse debemus.
Simpliciter dictum, quid est hoc haematoma subdurale?
Simpliciter dictum, hoc fit cum sanguis inter membranas protectivas quae cerebrum nostrum circumdant colligitur. Cogita, cerebrum nostrum organum delicatissimum est. Plures membranae stratae intra cranium sunt ad id protegendum. Quod fit est ut vas sanguineum delicatum sub membrana "durae durae", quae sub cranio sed extra textum cerebri sita est, rumpatur et sanguis colligitur.
Haec sanguinis profluvium non intra cerebrum, sed extra cerebrum fit. Sed problema alibi iacet . Cranium est quasi arca clausa et dura. Itaque hic sanguis accumulari incipit, et cerebrum premere incipit. Haec augmentatione pressionis periculosissima est. Haec pressio cerebrum laedere, hominem inconscientem reddere, vel etiam vitae periculum afferre potest.
Estne hoc differt ab haematoma epidurali?
Ita, ambo in capite sanguinant, sed parva differentia est. In haematoma epidurali, sanguis supra membranam duram, de qua antea locuti sumus, colligitur, quod significat eum propius cranio esse. Solet ictum validissimum requiri. Et symptomata eius saepe cito apparent. Attamen haematoma subdurale multo frequentius est.
Tres genera praecipua huius haemorrhagiae sunt:
Haematomata subduralia in tres typos principales dividi possunt secundum celeritatem progressionis. Hoc intellegere interest, cum symptomata et gravitas a typo pendeant.
| Genus haematomatis | Tempus et natura | Symptomata communiter visa |
|---|---|---|
| Haematoma Subdurale Acutum (Casus Urgens) | Intra minuta vel horas post gravem capitis laesionemSanguinis profluvium celeriter fit. Hic est genus periculosissimum. | Confusio, amissio conscientiae, nausea, vomitus. Medica statim necessaria est. |
| Haematoma Subdurale Subacutum (conditio subacuta) | Sanguinis profluvium satis lente fit. Symptomata aliquot diebus vel hebdomadibus post laesionem capitis apparent. | Cephalalgia gravis, vomitus, et confusionis gradatim aucta. Haec quoque condicio periculosa est. |
| Haematoma Subdurale Chronicum (Morbus Diuturnus) | Inter maiores natu hoc valde commune est. Dum cerebrum senescit, paulum contrahitur, ita ut vasa sanguinea minuta distendantur et lente sanguinent, etiam cum minima laesione. Symptomata per hebdomades oriri possunt. | Confusio, amissio memoriae, difficultas ambulandi, aequilibrii iactura. Saepe pro signis senectutis vel dementiae confunduntur. |
Quibus symptomatibus observare debes?
Symptomata haematomatis subduralis variantur secundum celeritatem sanguinis effusi. Interdum, conscientiam amittere potes statim post trauma capitis. Sed interdum, nulla symptomata per aliquot dies experiri potes, et deinde symptomata postea apparere possunt.
In genere, has proprietates observa:
- Cephalalgia gravis et pertinax
- Confusio , mutationes incessus
- Nausea et vomitus
- Somnolentia nimia, lassitudo continua
- Debilitas in uno latere corporis (praesertim latere opposito ubi capitis laesus est)
- Differentia in magnitudine pupillarum duorum oculorum
- Difficultas loquendi vel locutio confusa
- Amissio memoriae
- Convulsiones
- Mutationes visionis
Si quod horum symptomatum experiris, sive post diem sive post hebdomadem post vulnus capitis, tempus ne perdas et statim medicum consule vel ad Sectionem Emergentiarum nosocomii (SEO) perge . Haec res vitae necisque esse potest.
Causae principales et factores periculi huius condicionis
Causa principalis est trauma capitis . Hae possunt esse:
- Casus (praesertim in senibus)
- Accidentia vehiculorum
- Impetus
- Accidentia athletica (e.g. pugilatus, rugbius)
Praeterea, hoc periculum quibusdam maius est.
- Seniores: Cum cerebrum naturaliter paulum contrahitur dum senescimus, vasa sanguinea delicata inter cerebrum et cranium distenduntur. Hoc rumpi et sanguinem proicere potest etiam cum levi ictu.
- Homines medicamenta anticoagulantia accipientes: Homines medicamenta ut Warfarinum et Acidum Acetylsalicylicum accipientes periculo haemorrhagiae gravis etiam ex levi accidente obnoxii sunt.
- Homines qui alcohol immodice bibunt: Alcohol contractionem cerebri efficit et periculum casuum frequentium auget.
- Infantes parvi: Haec condicio in casibus ut "syndroma infantis quassati" vel ob casus in partu oriri potest.
Quomodo hoc invenis, Doctor?
Solet fieri ut, cum post iniuriam capitis ad nosocomium proficiscaris, primum quod medicus tuus faciet est tomographiam computatam (CT scan) vel resonantiam magneticam (MRI scan) capitis tui iubeat. Hae imagines sanguinem intra cranium clare ostendere possunt. Tomographiae computatae celeriores sunt et saepius in casibus extremis adhibentur. MRI scans etiam uberiores informationes praebere possunt.
Quomodo curatur?
Curatio a quantitate et genere sanguinis profluvii, necnon a statu aegroti pendet.
- Observatio: Si sanguis profluit parvus est et symptomata non sunt gravia, medicus tuus te in nosocomio ad observationem sine chirurgia retinere potest. Sed te perlustrare perget ut videat num sanguis peior fiat an sponte evanescat.
- Chirurgia: Si sanguis magnus est et pressionem in cerebrum efficit, chirurgia necessaria esse potest ad sanguinem removendum.
- Trephinatio foraminis burr: Haec implicat foramen parvum in cranio supra locum ubi sanguis collectus est perforandum, tubulum per id inserendum, et sanguinem sugendum.
- Craniotomia: Si sanguis magnus est aut coagulum sanguinis formatum est, parva pars cranii temporarie removetur, sanguis omnino exhauritur, et cranium iterum affigitur.
Maximi momenti est medicum solum decernere posse utrum hoc sine chirurgia sanari possit. Numquam domi mane in tali situ.
Quomodo ex hac condicione effugere?
Optima ratio haematoma subdurale prohibendi est haec:Praeveniendo vulnera capitis .
- Semper galeam gere cum birotas et motocicletas agis.
- Cum in vehiculo veheris, cingulum securitatis geras .
- Cave in locis domi tuae ubi homines labi et cadere possint (e.g., latrina, scalae), praesertim si ibi senes sunt. Ea tuta fac.
- Alcoholis consumptionem tuam moderare.
- Si medicamenta anticoagulantia sumis, cum medico tuo de periculis etiam levis accidentis loquere.
Nuntius Domum Portandus
- Haematoma subdurale est condicio gravissima quae post trauma capitis oriri potest.
- Post vulnus capitis dies vel hebdomades requirere possunt antequam symptomata appareant, ergo semper vigilans esto.
- Si symptomata ut dolorem capitis gravem, vomitum, confusionem, aut difficultatem ambulandi experiris, medicum statim consule.
- Praesertim senes et ii qui medicamenta anticoagulantia accipiunt, hoc cavere debent, etiam post casum levem.
- Caput tuum protegere optima ratio est hanc condicionem vitandi. Semper cave.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum