Num sanguinis profluit in capite infantis recens nati? Num haemorrhagia subgalealis est? Loquamur!

Postquam infans in hunc mundum venit, valde laeta esse debes, nonne? Sed simul, interdum de rebus parvis times. Praesertim si partus paulo difficilis fuit, normale est te sollicitam sentire si tam parvam mutationem in capite infantis videris. Hodie de morbo loquemur qui in capite tali tempore oriri potest, et paulo caute agendum est.

Quid est haec haemorrhagia subgalealis? Simpliciter eam intellegamus!

Simpliciter dictum, haec est sanguinis collectio sub cute capitis infantis recens nati, inter strata textus mollis supra cranium. Cogita modo, capita nostra quoque diversa strata sub cute habent. Similiter, sub cute capitis infantis, est membrana ex forti, fibroso textu connectivo facta, quam medici "(galeam aponeuroticam)" appellant. Sub hac, est alia membrana circa ossa cranii, quae "(periosteum)" appellatur. Haec sanguinis profluvium, seu sanguinis collectio, inter illa duo strata fit.

Causa principalis huius est quod sunt vasa sanguinea parva quae a capite ad interiora cranii connectuntur. Hae "venae emissariae" appellantur. Haec vasa sanguinea per foramina parva ("foramen") in cranio transeunt. Interdum, durante partu difficili, haec vasa sanguinea extrahi et rumpi possunt cum infans exit. Tum sanguis inde fluit et in dicto spatio colligitur.

Hoc paulo periculosum esse potest. Nam magna sanguinis copia, inter 20% et 40% totius corporis infantis, hoc modo in capite accumulari potest. Sed noli solliciti esse, si hoc agnoscitur et celeriter et celeriter curatur, omnino sanari potest. Haec condicio plerumque intra duas vel tres hebdomades melior fit.

Quis hanc condicionem maxime probabile est accipere?

Haec condicio, quae "Haemorrhagia Subgalealis" appellatur, rarissime accidit in quolibet infante per partum vaginalem normalem nato. Attamen, cum infans difficile exit, medici fortasse apparatu quodam uti debent ad partum adiuvandum. Exempli gratia, si "extractor vacuum" (quod in colloquiis "vacuum" vocamus) vel "forceps" (instrumentum simile forceps) adhibetur, periculum relative maius est.

Quam communis est haec condicio? Num timere debemus?

Re vera, haec condicio rarissima est. Hoc est, non est aliquid quod saepe videatur. Hoc refertur in circiter quattuor infantibus ex decem milibus partuum normalibus sine usu instrumentorum. Nonne hic numerus perparvus est? Attamen, ut ante dixi, si instrumentum ut "extractor vacui" ad extrahendum infantem adhibetur, hic numerus paulum augetur. In talibus casibus, relationes medicae dicunt circiter sexaginta infantes ex decem milibus partuum hanc condicionem evolvere posse. Sed hoc non omnibus accidit.

Cur haec haemorrhagia subgalealis fit? Quae sunt causae?

Ut antea dixi, causa principalis huius est cum vasa sanguinea parva (venae emissariae) quae a capite ad cranium pergunt propter pressionem quandam in partu rumpuntur. Deinde, sanguis ille in spatio inter cutem et cranium (spatium subgaleale) colligitur. Hoc solum in partu normali fit , haec condicio non in sectione caesarea accidit.

Interdum partus paulo implicatior esse potest quam exspectamus. Tum medici instrumentis ut "extractore vacuo" vel "forcepsi" uti debent ut infantem tuto extrahant. Hic sunt aliquae causae cur partus difficilis esse possit:

• Caput vel corpus infantis nimis magnum est ut per pelvis matris transeat. Medici hoc "disproportionem cephalopelvicam" appellant.
• Infans non rite et tuto per canalem partus descendit (dystocia fetalis).
• Pondus infantis multo maius est quam normale (macrosomia).
• Partus prolongatus est cum infans non nascitur plus quam viginti horis post initium partus.
• Interdum, partus celerrime advenire potest, intra tres horas tantum, et infans mox nasciturus est ("partus praecipitatus"). Interdum etiam hoc tempore difficultates oriri possunt.

Haec condicio maxime probabile est evenire cum infans extrahitur per "extractorem vacuum". Quia, cum pars crateriformis "vacui" capiti infantis adhaeret, vis trahens quam creat cutem capitis a cranio paulum extrahere potest. Deinde delicata tela connectiva in "spatio subgaleali" laxa fit, spatium creans ubi sanguis colligi potest. Si nimium sanguis hoc modo colligitur, periculosum vitae infanti esse potest. Quam ob rem medici de hac re valde cauti sunt.

Quaenam sunt huius symptomata? Quomodo id agnoscis si videris?

Symptomata "Haemorrhagiae Subgalealis" post partum infantis apparere incipiunt. Hic sunt quaedam quae videre potes:

• Cutis infantis lividis similis apparet, praesertim in capite et collo.
• Pulsus cordis celerrimus (tachycardia).
• Pressio sanguinis humilis.
• Color cutis valde pallidus (`pallor`) apparet.
• Ob magnam sanguinis copiam e corpore amissam, gradus componentium in sanguine, quae "haemoglobinum" et "haematocritum" appellantur, decrescunt.
• Tumor qui in capite infantis aquae similis sentitur (tumor palustris) oritur. Hoc sanguine intus accumulato causatur. Hic tumor etiam post aures infantis et in collum diffundi potest.

Feliciter, non omnes infantes symptomata gravia patiuntur. Minus quam 25% omnium casuum haemorrhagiae subgalealis symptomata tam gravia ut vitae periculum inferant, habent. Haec includunt:

• Haemorrhagia interna immodica vel problemata cum coagulatione sanguinis (coagulopathia).
• Morbus qui "shock hypovolemicum vel haemorrhagicum" appellatur, qui accidit cum corpus nimium humoris et sanguinis amittit ad punctum ubi cor sanguinem recte pumpando non potest.
• Difficultas spirandi (angustia respirationis).
• Insufficiens copia oxygenii ad cerebrum durante partu (hypoxia intrapartum).
• Defectus gradatim organorum internorum, ut renum (defectus organorum).

Quomodo medici hoc diagnosticant? Quas probationes faciunt?

Simul ac infans natus erit, medici eum diligenter examinabunt ut videant num quid symptomatum supra dictorum habeat. Exempli gratia, cutem infantis diligenter inspicient num pallida sit, caput tumidum sit, an livores insoliti sint.

Si vel minima suspicio "haemorrhagiae subgalealis" exstet, medicus plura experimenta specialia in capite infantis iubebit.

• Ultrasonus capitis.
• Fortasse `(CT scan - Tomographia Computata)`.
• Aut MRI (imago resonantiae magneticae).
• Interdum radiographia capi potest.

Hae probationes accurate demonstrare possunt qualis et quanta sit sanguinis profluvium sub cute.

Finge te extrahere infantem tuum machinam extractionis vacui adhibitam esse. Si hoc accidit, etiamsi infans tuus statim nulla symptomata maiora ostendit, medici infantem in cubiculo infantium vel, si opus est, in unitate curae intensivae neonatorum (NICU) per aliquot horas tenebunt ut eum attente observent. Hoc fit quia interdum haec sanguinis accumulatio et laesio textuum, quae discolorationem cutis efficiunt, tempus ad evolvendum requirunt. Hoc significat haec symptomata apparere posse ab una hora ad septuaginta duas horas (tres dies) post partum infantis.

Quomodo hoc curari potest? Moxne infans convalescet?

Medici, ubi confirmaverunt "haemorrhagiam subgalealem" esse, statim curationem incipiunt. Haec curatio plerumque in unitate curae intensivae neonatorum ("NICU") fit.

Praecipuum est volumen sanguinis infantis restituere si imminutum est. Hoc fit per sanguinis et plasmatis transfusiones infanti dandas.

Praeterea, medici infantis pergent monitorare gradus sanguinis infantis (haemoglobinum, haematocritum), pulsum cordis, et pressionem sanguinis. Circumferentia capitis infantis etiam regulariter metietur ut videatur num tumor decrescat an crescat.

Interdum, si sanguinis profluvium gravis est et transfusionibus liquidorum regi non potest, chirurgia subita necessaria esse potest, rarissime. Haec fit ad sanguinem ex area sanguinante in capite sistendum et ad sanguinem accumulatum removendum.

Quam celeriter infans post curationem convalescet?

Postquam sanguis curatione cessat, tumor capitis paulatim minuitur et cetera symptomata evanescunt. Haec plerumque intra duas vel tres hebdomades resolvuntur.

Tamen, per primum annum infantis cum medicis in contactu manere debes, et ad clinicas et probationes quas commendant ire. Hoc fit ut explores num alia symptomata sint quae incrementum infantis afficere possint. Plerumque, circiter in 75% casuum, si curatio prospere procedit, infans bene convalescet et domum cum infante tuo redire poteris.

Estne via ad huiusmodi condicionum frequentiam minuendam?

Difficillimum est omnino impedire "Haemorrhagiam subgalealem" ne eveniat. Hoc fit quia saepe ex partu difficili inopinato oritur. Saepe talis difficultas tantum in partu detegitur.

Tamen, magni momenti est curam antenatalem congruentem accipere et praecepta medici tui per graviditatem sequi. Per ultrasonos prenatales, medicus tuus positionem infantis, magnitudinem, et magnitudinem pelvis tuae inspiciet ut determinet utrum partus normalis sit optio tutissima tibi et infanti tuo, an alias optiones considerare debeas.

Quid fit si infans meus hoc morbo afficiatur? Num mihi sollicitandum est?

Infeliciter, parva pars infantium (inter 10% et 25%) in prima infantia propter sanguinis profluvium moritur. Hoc triste est audire. Attamen, plus quam 75% infantium quibus "Haemorrhagia subgalealis" diagnositur bene convalescunt et vitam normalem agunt. Detectio et curatio praecoces optimae viae sunt ad infantem tuum adiuvandum. Quam ob rem medici tam vigilantes de hac re sunt.

Quamdiu haec haemorrhagia subglottica durabit?

Solet fieri ut, post curationem, symptomata infantis tui "(Haemorrhagiae Subgalealis)," praesertim tumor capitis , intra duas vel tres hebdomades fere omnino evanescant. Medici valetudinem infantis etiam postquam ex nosocomio dimissus erit, observare pergant. Experientur num ullae reactiones adversae curationi fuerint, num tumor omnino remissus sit, et num cetera organa infantis recte functionent.

Quomodo infantem hoc morbo affectum curas? Tibi quoque curandum est!

Infans tuus recens natus, haemorrhagia subgaleali affectus, verisimiliter in NICU vel in unitate neonatali speciali per aliquot dies retinebitur, donec medici decernant infantem satis sanum et stabilem esse ut domum dimittatur.

Etiam postquam infans domum rediit, necesse est eum ad consultationes clinicas a medicis primo anno praescriptas ducere. Hae probationes confirmant utrum curatio prospera sit et utrum alia problemata diuturna ob hanc condicionem oriri possint.

Hoc magni momenti est:Cum res tam sollicitae et opprimentes statim post partum infantis tui fiunt, tibi, ut matri, interest te curare. Hoc tempus non facile est. Auxilium a familia, marito, et amicis pete. Si te sollicitam, anxiam, tristem, aut timentem sentis, quaeso cum medico vel obstetrice loquere. Noli vereri auxilium petere si opus est.

Quando medicum iterum videre debeo?

Postquam infans domum rediit, medicum consule si quid ex his animadvertis:

• Si tumor in capite infantis post curationem non recedit, idem manet aut augetur.
• Si cutis infantis tui pallida manet, aut si alba oculorum eius aut cutis flava apparent (sicut icterus).
• Si momenta progressus infantis tui — ut ridere, collum tenere, et se convertere — a ceteris infantibus primo anno post alios deficere videntur,

Quando statim ad valetudinarium (sectionem curationis) ire debes?

Si infans qui "Haemorrhagiam Subgalealem" passus est (vel habet) convulsionem habet, res medica urgentissima est. Convulsio potest esse quidlibet ex:

• Infans sensum aliquamdiu amittere videtur.
• Membra mea perpetuo palpitant et immoderate tremunt.
• Infans subito agitatus, perterritus, aut insolito modo se agit videtur.

Convulsio plerumque a triginta secundis ad duo minuta durat. Attamen, si convulsio plus quam quinque minuta durat, periculosissima est. Praesertim si infans difficultatem spirandi habet, statim numerum 911 voca, vel infantem quam primum ad proximum valetudinarium cubiculum curationis urgentis duc.

Quid medicum meum rogare debeam?

Hoc tempore, multae fortasse tibi in mente sunt quaestiones. Utile fortasse erit medicum tuum has quaestiones ponere:

• "Domine, quam gravis est condicio infantis mei?"
• "Num infans chirurgia propter hoc requiritur? An aliae curationes sunt?"
• "Quando infantem ex nosocomio domum deducere possum?"
• "Estne ulla via specialis qua infantem curare debeam postquam domum rediero?"

Quid interest inter haemorrhagiam et haematoma?

Haec duo verba fortasse audivisti. Vocabulum "Subgaleal" ad locum ubi haec condicio occurrit refertur. Id est, spatium inter cutem et cranium in capite.

• "Haemorrhagia" significat sanguinationem adhuc esse, vel sanguinationem continuam esse, in regione "subgaleali" capitis. Hoc est, sanguinationem activam.
• "Haematoma" significat sanguinem in uno loco congregatum et coagulatum esse . Hoc significat sanguinem, qui liquidus erat, paulum crassescere et instar glomi factum esse.

In hac "Haemorrhagia Subgaleali", initio sanguinis profluvium (haemorrhagia) fit, deinde sanguis tempore coagulari potest (haematoma). Utrumque horum fit cum vasa sanguinea in ea regione ob aliquam iniuriam vel damnum laeduntur.

Denique, quae memoria tenere debes...

Post partum difficilem, mater tua valde naturaliter anxietatem et sollicitudinem sentis, dum medici festinant agere de salute infantis. Hoc tempore, permagni momenti est te circumdare familia, marito, amicisque propter amorem et auxilium, potius quam sola pati. Communica sensus tuos cum eis.

Medicis prompta et diligenti curatione, infans tuus meliorem spem boni exitus habet. Simul ac infans in nosocomio convalescet, eum tecum in amplexu tuo amanti domum ducere poteris. Itaque fortis esto. Tibi et infanti tuo celerem convalescentiam opto!

` Haemorrhagia subgalealis, Neonati, Haemorrhagia capitis, Partus vacuo, Partus forcipe, Complicationes partus, Salus neonati