Arteritide Takayasuanam nosti? De ea loquamur!

Audisti umquam de morbo qui "Arteritis Takayasu" appellatur? Nomen fortasse paulo insolitum sonat, nonne? Sed rara est condicio quae vasa sanguinea nostra afficere potest, praesertim maxima vasa quae in corde oriuntur et ramos qui ab eo diffunduntur. Interdum etiam "morbus sine pulsu" appellatur. Hodie, de eo accurate, simpliciter, loquemur, ut et tu eum melius intellegere possis.

Quidnam accurate est Arteritis Takayasu?

Simpliciter dictum, arteritis Takayasu est inflammatio vasorum sanguiferorum nostrorum, quod significat tumorem vel inflammationem (vasculitidem). Praesertim maxima vasa sanguifera in corpore nostro afficit. Cogita de hoc, vas sanguiferum principale quod sanguinem oxygenio divitem a corde nostro ad totum corpus portat, quod "aortam magnam" vel "aortam" appellamus. Hic morbus praecipue aortam afficit, et alia vasa sanguifera magna quae ab ea ramificantur et sanguinem ad brachia, collum et cerebrum portant. Scisne quid accidat cum haec inflammatio accidit? Parietes vasorum sanguiferorum nostrorum laeduntur. Deinde aliquae partes horum vasorum sanguiferorum debiles fiunt et instar globi inflari possunt. Hoc "aneurysma" appellamus. Praeterea, vasa sanguifera tumescere et angustari possunt. Deinde fluxus sanguinis restringitur. Interdum vas sanguiferum omnino obstrui potest, quod "occlusio" appellatur. Raro, haec condicio etiam arterias afficere potest quae sanguinem ad cor, intestina, renes et crura praebent.

Quis maxime hac condicione afficitur?

Arteritis Takayasu (TAK) est morbus qui iuvenes saepissime afficit. Frequentissima est in mulieribus inter annos XX et XL. Aegroti plerumque inter annos XV et XXXV sunt cum diagnosi afficiuntur. Circiter LXXX% ad XC% eorum qui hoc morbo affecti sunt mulieres sunt. Medici hunc morbum saepius in terris sicut Iaponia et in hominibus originis Mexicanae, Indicae, et Asiae Orientalis vident. Etiam in terris sicut Civitates Foederatae, tantum duo vel tres novi casus per million hominum quotannis diagnoscuntur. Hoc significat morbum relative rarum esse.

Quomodo arteritis Takayasu corpus meum afficit?

Cum vasa sanguinea angustantur, copia sanguinis quae organa et tela ab illis vasis sanguineis suppeditantur attingit minuitur. Cogita de hoc quasi fistula aquaria obstructa, quae quantitatem aquae quae per eam fluit minuit. Sed in arteritide Takayasu (TAK), hae mutationes saepe lente et gradatim fiunt. Ita corpora nostra tempus habent ut adsuescant sanguinem per vias alternativas portandum. Hae viae alternativae similes sunt parvis deviationibus quas utimur cum via principalis obstructa est. Sed hae deviationes non semper tantum sanguinis portare possunt quantum vas sanguineum magnum originale. Normaliter, copia sanguinis quae praeter obstructionem fluit sufficit ad tela minimam quantitatem oxygenii et sanguinis, quibus ad supervivendum egent, suppeditandam. Sed rarissime, si haec vasa sanguinea alterna non recte operantur, tela mori possunt quia oxygenio et sanguine carent.

Quae sunt symptomata huius morbi?

Quidam homines arteritide Takayasu (TAK) affecti nullos symptomas habere possunt. Attamen, circiter dimidia pars aegrotorum malessere generale et debilitatem experiri potest. Symptomata initialia (stadium 1): Haec sunt symptomata quae initio morbi apparent:

• Febris habens.
• Sensatio lassitudinis magnae ( lassitudo ).
• Dolor musculorum et articulationum .
• Cibus est insipidus .

Symptomata stadii posterioris (stadium 2): Morbo progrediente, symptomata huiusmodi apparere possunt:

• Dolor pectoris .
• Difficultas spirandi .
• Cephalalgia
• Vertigo. (or) Vertigo.

Symptomata ex angustia vasorum sanguiferorum et imminuto sanguinis itinere effecta:

• Lassitudo, dolor, aut spasmi in bracchiis et cruribus.
• Dolor stomachi propter fluxum sanguinis ad intestina imminutum.
• Alta pressio sanguinis propter imminutum fluxum sanguinis ad renes.
• Ictus (hoc rarissime fit).
• Impetus cordis (hoc quoque rarum est).

Quae causa arteritis Takayasu attulit?

Re vera, nemo causam exactam arteritidis Takayasu (TAK) novit.Medici autem et investigatores putant id fortasse "morbum autoimmunem" esse. Hoc est, systema immune corporis nostri, quod morbos pugnat, per errorem sua tela sana aggreditur. Quasi nostrae propriae defensiones nobis noceant. Quidam investigatores putant nonnullos casus arteritidis Takayasu a gene ab utroque parente hereditato causari posse. Illi parentes fortasse symptomata non habent, quia unum tantum exemplar geni portant. Sed si illud gen specificum ab utroque parente hereditas, morbum eiusque symptomata evolvere potes.

Quomodo hic morbus dignoscitur?

Medicus tuus arteritidem Takayasu diagnosticabit pluribus factoribus simul consideratis, non uno tantum.

• Historia medica completa et examinatio physica: Hoc fit ad excludendas alias condiciones quae symptomata similia tuis habent. Cum medicus tuus stethoscopio utitur ad vasa sanguinea tua examinanda, sonum insolitum, "bruit" appellatum, intra vasa sanguinea audire potest. Cum vasa sanguinea nimis angusta sunt, difficile est sanguini per ea fluere, quo tempore sonus auditur.
• Radiographiae: Hae ostendunt ubi arteria tua laesa est et gravitatem damni.
• Examinationes ad detegendam coarctationem vasorum sanguiferorum vel aneurysmatum: Variae methodi examinationis ad hoc exstant.

Quae sunt probationes diagnosticae?

Plura sunt experimenta quae medico diagnosim confirmare adiuvare possunt:

• Imago Resonantiae Magneticae (IRM): Haec est probatio quae radios X non adhibet. Imagines creantur magno magnete, undis energiae electromagneticae, et computatro utentes.
• Tomographia Computata (CT): Radiographia et computatra imagines organorum internorum, inter quos vasorum sanguiferorum magnorum, creant.
• Angiografia: Haec imagines radiographicas interioris vasorum sanguineorum capere implicat. Medicus tuus tubum tenuem et longum, catheterem appellatum, in arteriam magnam in inguine vel brachio inserit et ad arteriam examinandam ducit. Deinde, tinctura specialis (materia contrastans) per catheterem in vas sanguineum iniicitur. Cum radiographiae capiuntur, tinctura vasa sanguinea clare in imaginibus apparere facit. Interdum, MRI etiam ad angiographiam perficiendam adhiberi potest.
• Tomographia Emissionis Positronis (PET scan): In hoc examine, medicus tuus substantiam radioactivam per acum in venam in brachio tuo iniicit. Dum substantia per corpus tuum iter facit, scrutator eam detegit et imagines creat.
• Ultrasonus: Hoc adiuvat ad imagines vasorum sanguiferorum creandas undis sonoris utens.

Quomodo arteritis Takayasu curatur?

Medicamenta inflammationem, vel inflammationem, moderari possunt. Attamen, nonnulli chirurgia indigent ut vas sanguineum obstructum praetereant et novam viam sanguini fluenti creent. Corticosteroidia: Corticosteroidia, ut prednisonum (e.g., Rayos®, Sterapred®) vel prednisolonum (e.g., Flo-Pred®, Orapred®), sunt curationes frequentissimae pro arteritide Takayasu (TAK).

Haec medicamenta mirabilia efficiunt in inflammatione activa in vasis sanguiferis tollenda et morbo in remissionem inducendo.

Medicus tuus paulatim dosem prednisoni ad minimam dosem efficax reducet ut effectus secundarios quam minime comminuat. Quidam medicamentum paulatim sine reditu symptomatum intermittere possunt. Attamen haec corticosteroidia nonnullis hominibus plene efficacia sunt. Praeterea, plus quam dimidia pars hominum qui haec medicamenta sumunt reditum symptomatum vel peiorationem condicionis suae experiri potest. Medicamenta immunosuppressiva: Medici etiam medicamenta quae systema immune supprimunt vulgo praescribunt, ut:

• Methotrexatum (e.g. Rheumatrex®, Trexall®)
• Azathioprine (e.g. Imuran®, Azasan®)
• Mycophenolas (e.g. Cellcept®, Myfortic®)
• Leflunomidum
• Cyclophosphamidum

Cum haec immunosuppressora cum prednisono adhibentur, circiter 50% hominum qui antea exacerbationes passi sunt symptomata sua mitigari possunt et paulatim prednisoni sumere desinere possunt. Inhibitores Factoris Necrosis Tumoris (TNF): Nonnullis hominibus etiam medicamenta, quae inhibitores TNF appellantur, ad inflammationem pugnandam dari possunt. Exempla horum includunt:

• Etanerceptum
• Infliximabum
• Tocilizumabum

Summa summarum, circiter 25% hominum cum arteritide Takayasu morbum plene moderari non possunt sine medicatione continua.

Quae sunt effectus secundarii curationis?

Medicamenta ad arteritidem Takayasu curandam adhibita nonnullos effectus secundarios graves habere possunt. Attamen alia medicamenta hos effectus secundarios moderari possunt. Effectus secundarii possunt includere:

• Resistentia ad infectiones imminuta.
• Massa ossium diminuta (osteoporosis).
• Difficultas videndi.
• Convulsiones.

Corticosteroidia intra paucas horas ab initio curationis effectum incipiunt, ita ut celeriter levamen sentias.

Quae aliae curationes adhibentur?

Interdum, alta pressio sanguinis (hypertension) ex coarctatione arteriarum ad renes causari potest. Hoc in casu, medicus re simili ad folliculum vas sanguineum angustatum dilatandum adhibere potest, quod angioplastia appellatur. Vel, operatio bypass fieri potest ut sanguis normaliter ad renes fluere possit. Hoc adiuvare potest ad pressionem sanguinis normalizandam sine medicamentis contra pressionem sanguinis altam. Quidam homines graves difficultates cum vasis sanguineis angustatis in brachiis vel cruribus habere possunt, quae ambulationem vel alias actiones difficiles reddunt. Chirurgia bypass etiam has difficultates corrigere potest. Si aneurysma est, chirurgia vel bypass reparari potest. Nonnulli homines arteritide Takayasu affecti etiam valvulae aortae substituendae esse possunt.

Quomodo meipsum curo?

Multi homines arteritide Takayasu affecti etiam pressionem sanguinis altam (hypertensionem) habent. Magni momenti est hanc moderari. Si pressionem sanguinis altam non curas, talia accidere possunt:

• Ictus.
• Morbus cordis.
• Insufficientia renalis.

Si medicamenta accipis quae systema immune supprimunt, haec vaccina ad infectiones protegendas considera:

• Vaccinum contra influenzam.
• Vaccinum contra pneumoniam.
• Vaccinum contra herpes zoster (zonam zoster).

Quid exspectare potest aliquis arteritide Takayasu affectus?

Quamquam nulla curatio pro arteritide Takayasu exstat, morbus tamen curabilis est. Plerique homines morbo affecti curatione convalescunt. Multi tamen quodammodo, vel raro omnino, propter morbum debiles fieri possunt. Effectus morbi magnum impulsum in actiones cotidianas habere possunt. Dimidia fere pars hominum arteritide Takayasu affectorum officia sua mutare debet. Attamen, circiter 25% hominum morbo affectorum vitam omnino normalem agunt. Alii 25% aliquas mutationes in actionibus suis facere debuerunt. Homines hoc morbo chronico viventes examinationes medicas regulares et, si opus est, mutationes in medicamentis suis subire debent. Medici etiam effectus secundarios medicamentorum observare et probationes sanguinis facere debent. Sequentia complicationes arteritide Takayasu esse possunt:

• Insufficientia cordis.
• Ictus.
• Sanguinis coagulationes.
• Impetus cordis.

Arteritis Takayasu est morbus diuturnus qui lente progreditur. Cura diuturna, saepe cum medicamentis, tibi necessaria erit. In terris sicut Civitates Foederatae Americae et Iaponia, circiter 3% hominum cum arteritide Takayasu intra quinque annos a morbo moriuntur. Hoc fortasse fit quia medici morbum mature diagnosticare et recte curare possunt. In aliis partibus mundi, exitus peior esse potest propter moras in diagnosi et curatione vel aditum ad officia sanitatis difficilem. Nisi curatur, arteritis Takayasu letalis esse potest.

Quomodo valetudinem meam curo?

Interest curare de valetudine tua et cum medico tuo regulariter communicare ut nova vel peiora facta symptomata mature deprehendere possis.

Quando medicum videre debeo?

Si symptomata arteritidis Takayasu tuae per curationem vel post eam redeunt, medicum statim consule. Si gravidam fieri paras, cum medico tuo de hac re loquere. Graviditatem prosperam cum arteritide Takayasu habere licet, sed interest scire quomodo eam tractare.

Quando ad Unitatem Curae Urgentiae (UCU) ire debeo?

Si quod horum symptomatum habes, statim numerum 911 voca (in Sri Lanka, ministerium ambulantiae Suwaseriya 1990 voca vel ad proximum valetudinarium vade):

• Dolor pectoris.
• Difficultas spirandi.
• Pulsus debilis.
• Symptomata impetus cordis (e.g., dolor pectoris gravis qui per brachium radiat, sudor, nausea).
• Signa apoplexiae (e.g., flascidia in uno latere faciei, torpor in brachio, difficultas loquendi).

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

• Quamdiu medicamenta pro arteritide Takayasu mihi sumenda erunt?
• Quam saepe mihi ad subsequentes consultationes venire necesse est?
• Num morbus meus sine chirurgia mitigari potest?
• Quam saepe mihi probationes imaginum subiiciendae sunt?

Denique, quae memoria tenenda sunt (Nuntius Domum Portandus)

Quia Arteritis Takayasu morbus diuturnus sive 'chronicus' est, medicum regulariter consulere debebis. Paulatim, symptomata tua a sub moderamine ad sub moderamen transire possunt. Quam ob rem interest cum medico tuo regulariter in contactu manere. Noli timere medico tuo dicere si quas mutationes in valetudine tua animadvertis. Medicus tuus de hac re scire volet, quia tum ipse vel ea te adiuvare potest.

Memento, etiam cum hoc morbo, curatione idonea et consilio medico sequendo, te quoque vitam bonam vivere posse. Mane fortis!

Arteritis Takayasu, arteritis Takayasu, morbus sine pulsu, vasculitis, aorta, arteritis, morbus vasorum sanguiferorum, pressio sanguinis alta, morbus autoimmunis