Simpliciter de Thoracoscopia discamus, examinatione quae insertionem camerae in pectus implicat.

Num medicus tuus tibi dixit ut "thoracoscopiam" subeas? Fortasse paulum perterritus es cum nomen audivisti. "Quid est hoc?" "Estne magna operatio?" "Estne vere difficilis?" Multae quaestiones huiusmodi in mentem venerunt. Sed re vera non tam terribilis est quam putas. Est processus valde communis, relative tutus, et valde simplex. Itaque hodie, de ea loquamur modo simplici, modo qui omnes quaestiones et timores quos de ea habere possis eliminet.

Simpliciter dictum, quid est thoracoscopia?

Finge, medicus suspicatur aliquid vitii esse intra pectus tuum, id est, in regione ubi pulmones sunt. Sed neque radiographia neque tomographia computata accurate cognoscere potuerunt quid sit. Tempore tali, quam iucundum esset si introire et inspicere posses? Ad hoc adhibetur haec ratio quae Thoracoscopia appellatur.

Simpliciter dictum, hoc incisionem minimam in cute thoracis facit et per eam cameram parvam inserit. Haec camera thoracoscopium appellatur. Tubus tenuis est, magnitudine fere penicilli. Cameram et lucem in fine habet. Cum haec camera inseritur, medicus pulmones, spatium circa pulmones (quod medicinaliter spatium pleurale vocamus), diaphragma, et omnia intus, ut parietem thoracis, in magno monitore televisifico clare videre potest.

Haec methodus saepe perficitur ut pars chirurgiae quae Chirurgia Thoracoscopica Video-Adiuvata (VATS) appellatur. Hoc significat chirurgum non corpus tuum inspicere, sed potius imagines in illo magno schermo televisifico inspicere, et chirurgiam delicatissime perficere, instrumentis parvis utens. Haec technologia perquam provecta est.

Utrum hoc fiat quasi experimentum an quasi curatio?

Responsum huic quaestioni revera est, "Utrumque facere potes." Variat secundum causam cur hoc facias.

• Thoracoscopia Diagnostica: Interdum medicus tantum videre vult quid intus agatur. Aut fortasse minimam partem textus ex area suspecta sumere vult ad examinandum. Hoc biopsiam appellamus. Simile est detectivo intranti et indicia quaerenti. Hoc interdum pleuroscopia appellatur.

• Ad curationem (Thoracoscopia Therapeutica): Interdum causa exacta problematis nota est. Deinde haec methodus ad illud problema tractandum adhibetur. Hoc est, fit ut pars chirurgiae.

Quando thoracoscopia necessaria est?

Sunt plures causae cur medicus hanc proceduram commendare possit. Praecipuae sunt:

• Informationem inveni quae in probationibus ut radiographia thoracis, tomographia computata, et ultrasonographia invenire non potuit.
• Pars interioris strati parietis thoracis (pleurae) removeatur.
• Partes pulmonum laesas remove (hoc "chirurgia reductionis voluminis pulmonis" appellatur).
• Aeris alveolas e pulmonibus remove.
• Si cancer in pulmonibus est, pars carcinomatosa removenda est (resectio pulmonis).
• Superfluum humorem qui circa pulmones accumulatus est remove et medicamenta adhibe ne humor iterum accumuletur (hoc "pleurodesis" appellatur).

Haec chirurgia necessaria esse potest, praesertim hominibus cum morbis ut cancro pulmonis vel mesothelioma (cancer tunicae pulmonum). Adhibetur etiam ad curandos cancros glandulae thymi vel oesophagi in pectore.

Quid interest inter thoracoscopiam et thoracotomiam?

Vocabulum "thoracotomia " probabiliter audivisti. Quamquam ambae chirurgiae thoracis sunt, magna differentia inter eas est. Thoracoscopia similis est "per foramen clavis inspicere." Thoracotomia similis est "ianuam aperire."

Differentiam inter has duas methodos hoc modo inspiciamus.

Interdum, post initium thoracoscopiae, si chirurgus iudicat chirurgiam non posse tuto per has parvas incisiones perfici, ad thoracotomiam cum maiore incisione transire potest. Hoc propter tuam salutem fit.

Quomodo te ante chirurgiam praeparas?

Quamquam haec chirurgia non est maior, tamen aliquam praeparationem requirit.

• Medicum tuum consule: Medicum tuum de omnibus medicamentis, vitaminibus, et remediis herbosis quae accipis narra. Praesertim si anticoagulantia (ut aspirin, clopidogrel, vel warfarin ) sumis, roga num ea sumere desinas paucis diebus ante chirurgiam tuam.
• Ieiunium: Die chirurgiae, moneberis ne quicquam edas aut bibas per aliquot horas (plerumque sex ad octo horas) ante operationem. Hoc fit ne contenta stomachi in tracheam ascendant durante anaesthesia.

Quomodo chirurgia gradatim perficitur

Die chirurgiae tuae, scire quid in cubiculo chirurgico exspectes anxietatem tuam minuere potest. Chirurgia a dimidia hora ad plures horas durare potest, pro eo quod intus fit.

1. Anaesthesia: Primo, sub anaesthesia generali poneris. Hoc significat te nihil per chirurgiam sensurum et omnino dormiturum. Medicamentum per tubum parvum (cannulam intravenosam) in brachio tuo positum dabitur.

2. Coniunctio cum ventilatore: Postquam dormis, tubus per guttur in tracheam inseritur et cum machina respirationis (vel "ventilatore") coniungitur. Haec machina pro te respirabit donec chirurgia finita sit. Nihil horum senties.

3. Incisiones parvas faciendo:Deinde, chirurgus duas vel tres incisiones parvas, non plus quam dimidium unciae, in pectore tuo, inter costas, faciet.

4. Insertio camerae et instrumentorum: Per unam incisionem, camera (quod est "thoracoscopium") de qua antea locuti sumus inseritur. Per alias incisiones, instrumenta tenuissima et longa, quae ad chirurgiam necessaria sunt, inseruntur.

5. Examen vel curatio: Nunc medicus televisionem inspicit et diligenter interiora thoracis examinat. Si biopsia necessaria est, ea sumitur, si pars removenda est, ea removetur, vel curatio necessaria perficitur.

6. Instrumentorum amotio: Postquam opus perfectum est, camera et omnia alia instrumenta extrahuntur.

7. Insertio Tubi Thoracici: Deinde, tubus plasticus ("tubus thoracis") in cavitatem thoracis per unam ex incisionibus inseritur. Hoc fit ad aerem vel humorem qui post chirurgiam accumulatus est removendum. Hic in loco per unum aut duos dies relinquendus erit.

8. Incisiones sutura: Denique, parvae incisiones factae suturis clauduntur.

9. Expergiscens ab anaesthesia: Nunc anaesthesiologus te lente excitabit. Cum ipse spirare poteris, tubus qui in gutture tuo erat removebitur.

Quid post chirurgiam exspectandum est?

Postquam chirurgia perfecta est, in valetudinarium transfereris.

• Somnolentia: Ob effectus anaestheticorum, te somnolentum et exanimum per aliquod tempus senties.
• Dolor gutturis: Postquam tubus respirationis insertus est, levis dolor in gutture et mutatio vocis per diem unum vel duos esse potest.
• Dolor: Aliquod dolorem in locis incisionis senties. Analgesica tibi dabuntur ad hoc adiuvandum.
• Tubus Thoracicus: Tubus thoracis in loco manebit per diem unum aut duos. In nosocomio manere debebis donec removeatur.
• Radiographia thoracis: Radiographia thoracis iterum fiet ut videatur num pulmones rite fungantur.
• Cibus: Guttur et os primo torpere possunt. Non licebit tibi edere aut bibere donec torpor evanescat.

Actiones cotidianas plerumque post duas circiter hebdomades resumere potes. Quattuor ad sex hebdomades ad plene convalescendum requirere possunt.

Estne in hoc periculum?

Ut in omni curatione medica, periculum parvum inest. Attamen, curatio valde tuta est. Mortalitas infima est, 0.3%. Complicationes potentiales etiam infimae sunt.

Complicationes possibiles (Risus)

• Fluere.
• Vulnera vel infectiones pulmonum.
• Febris.
• Accumulatio aeris prope incisionem vel in spatio pulmonali.
• Pulmo collapsus.
• Accumulatio humoris circa pulmones.

Si quid tale acciderit, medicus tuus et ministri nosocomii parati sunt id curare. Noli ergo solliciti esse.

Postquam domum redieris, qua hora medicum videre debes?

Magni momenti est statim medicum consulere si quid molestiae post reditum ex nosocomio experiris. Si quodlibet ex sequentibus symptomatibus experiris, medicum statim certiorem fac vel ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii perge.

Magni momenti est his proprietatibus attendere.