Quid si vas sanguineum in cerebro tuo obstruatur? Conscii simus "ictus thrombotici"!

Audisti umquam de ictu apoplectico qui accidit cum fluxus sanguinis ad cerebrum obstruitur? Interdum subito facultatem loquendi perdis, aut sentis te potestatem unius partis corporis tui amittere. Hoc est quod "ictum thromboticum" appellamus. Haec est res periculosa vitae, itaque interest tibi et caris tuis scire quid exspectes.

Quid est 'Ictus Thromboticus'? Simpliciter investigemus!

Simpliciter dictum, ictus thromboticus est ictus qui accidit cum coagulum sanguinis (thrombus) intra vas sanguineum in cerebro tuo formatur et illud obstruit. Cogita de eo quasi frusto quisquiliarum in tubo aquario haerente et aquae fluentiam impediente. Hoc coagulum sanguinis partes cerebri impedit ne sanguinem necessarium, quod significat oxygenium et nutrimenta, accipiant. Cellulae cerebri sine oxygenio diu superesse non possunt, et si hoc accidit, illae cellulae mori incipiunt.

Quivis ictus obstructione vasis sanguinis huiusmodi causatus 'ictus ischaemicus' appellatur. 'Ictus thromboticus' genus peculiare 'ictus ischaemici' est.

Haec est necessitas medica quae vitae periculosa esse potest. Ergo si tu vel aliquis quem nosti haec symptomata experitur, statim numerum 911 voca et ambulantem voca, vel eum ad proximum valetudinarium quam primum duc. Memento, omne momentum valet. Quo citius curationem accipias, eo probabilius est te damnum cerebri minuere et vitam servare.

Quae sunt symptomata 'ictus thrombotici'?

Symptomata ictus thrombotici simillima sunt aliis generibus ictus ischaemici. Unum vel plura ex his subito, sine praenuntiatione , evenire possunt:

• Diplopia (visio duplex) est cum visus in uno oculo subito obscuratur.
• Subitus, intolerabilis dolor capitis.
• Amissio moderationis musculorum in uno latere faciei, ut os demissum vel incapacitas unum oculum rite claudendi.
• Nausea et vomitus recens incipientes.
• Syncope / Syncope.
• Improboratio verborum dum loquitur, quasi balbutiens, et improboratio verborum (Dysarthria).
• Subita sensus amissio in uno pluribusve sensibus. Hoc significat res sicut visum, auditum, olfactum, gustum et tactum subito amitti.
• Difficultas loquendi, vel verba inveniendi non posse, vel etiam completa loquendi amissio (aphasia).
• Difficultas ambulandi, sensatio quasi corpus aequilibrium amitteret, quasi terram rite non calcaret (instabilis incessus).
• Nihil respondens. Fortasse nulla responsio est ad loquendum vel tactum.
• Paralysis vel debilitas unius lateris faciei et corporis (latis dextrae vel sinistrae).

Quia haec symptomata subito occurrunt, magni momenti est huic rei attendere.

Signa apoplexiae: Memento "CELERITER ESSE"!

Ut agnoscas si tu an amata persona ictum cerebralem patiatur, harum litterarum Anglicarum memento quae "BE FAST" significant. Videamus quid significent:

• B - Aequilibrium: Inspice num subito aequilibrii amissio aut instabilitas ambulando sit.
• E - Oculi: Observa subitam visionis amissionem, visionem nebulosam, aut visionem duplicem in uno vel utroque oculo.
• F - Vultus: Spectatorem roga ut rideat. Vide num una pars faciei descendere vel se inclinare videatur.
• A - Brachia: Pete ut ambo brachia recta ante se tollant. Vide an unum brachium deorsum cadat aut infirmum videatur, non tam alte quam alterum attollere posse.
• S - Oratio: Vide an verba tua confusa sint, an verba recta eligere difficile sit, an omnino loqui non possis. Vide an simplicem sententiam recte dicere possis cum rogatus sis.
• T - Tempus: Tempus pretiosissimum est! Conare meminisse accurate quando haec symptomata coeperunt. Si fieri potest, horologium vel telephonum inspice et tempus scribe. Hoc medicis auxilium feret in eligendis curationibus. Si quod horum symptomatum habes, 1990 statim sine mora voca!

Quae sunt causae 'ictus thrombotici'?

Nunc scimus "ictum thromboticum" obstructione in vaso sanguineo intra cerebrum causari. "Thrombus" est terminus medicus pro coagulo sanguinis. "Thrombosis" est processus quo coagulum sanguinis formatur. Ergo, "ictus thromboticus" est "thrombus", significans ictum a coagulo sanguinis causatum.

Sunt plures condiciones sanitatis quae ad coagulorum sanguinis formationem hoc modo conferre possunt:

• Atherosclerosis (induritio/obstructio parietum arteriarum): Hoc fit cum cholesterol et adeps intra vasa sanguinea accumulantur, quod efficit ut parietes arteriarum paulatim crassescant et duriores fiant, transitum sanguinis angustantes. Simile est rubigini intra veterem fistulam aquariam accumulanti. Hae areae angustatae facilius coagulos sanguinis formant.
• Fibrillatio atrialis: Haec est condicio in qua cor irregulariter pulsat. Quia cor recte non pulsat, coaguli sanguinis intra cor formari possunt, qui ad cerebrum iter facere et arterias obstruere possunt.
• Morbi coagulationis:Quidam homines sanguinem facile coagulare proclivitatem habent, sive a nativitate sive ob morbos qui postea oriuntur.
• Covid-19: Infectio Covid-19 etiam periculum coagulorum sanguinis in quibusdam casibus augere inventa est.
• Hypertensio (pressio sanguinis alta): Alta pressio sanguinis vasa sanguinea laedit et periculum coagulorum sanguinis in eis formandi auget.
• Cholesterolum altum / Hyperlipidaemia: Cum gradus cholesteroli crescunt, periculum atherosclerosis evolvendae augetur.
• Infectiones: Coaguli sanguinis etiam formari possunt ob quasdam infectiones bacteriales vel fungales, sepsis, et infectiones valvulae cordis.

Discamus etiam de 'Impetu Ischaemico Transienti' (AIT).

"Impetus ischaemicus transitorius" etiam a quibusdam "ictus brevis" appellatur. Similis est ictui, sed symptomata sunt temporaria. Haec symptomata plerumque intra minus quam viginti quattuor horas evanescunt, saepe intra pauca minuta. Symptomata ictus transitorii similia sunt.

AVC non res parva est. Monitum gravissimum est! Qui AVC passus est, multo periculo maiori ictus cerebralis veri proximo tempore subit. Ergo, si symptomata AVC apparent, etiamsi evanescunt, medicum statim consulere necesse est.

Quis periculo maiori "ictus thrombotici" obnoxius est?

Quamquam quisque ictum thromboticum pati potest, quidam homines periculo maiori obnoxii sunt:

• Homines supra aetatem sexaginta quinque annorum. Periculum cum aetate crescit propter mutationes in vasis sanguiferis.
• Nonnullae gentes per orbem terrarum etiam periculo maiori obnoxiae inventae sunt. (Articulus originalis "nigros" homines memorat; melius est hoc generalizare ad auditorium Sri Lankae nisi data localia specifica afferantur.)
• Eis qui fumant vel alia producta tabaci/nicotini fundata (velut vaporandum) utuntur. Fumare vasis sanguineis valde nocet.
• Eis qui medicamentis illicitis utuntur.

Praeterea, homines quibusdam morbis affecti periculo maiori obnoxii sunt:

• Eis qui immodice bibunt (perturbatio usus alcoholis).
• Eis qui hypertensionem (pressionem sanguinis altam) habent.
• Hominibus diabete laborantibus. Diabetes etiam vasa sanguinea laedere potest.

Quomodo medici "ictum thromboticum" diagnoscunt?

Si ictum apoplecticum te pati suspicaris, medici primum examen neurologicum facient. Hoc significat memoriam, loquelam, vires et aequilibrium tuum examinaturos esse. Examen physicum quoque et alia experimenta nonnulla facient. Si ad valetudinarium adductus eris, medici ibi haec experimenta statim incipient.

Examinationes huiusmodi ad confirmandum ictum adhiberi possunt:

• Examinationes sanguinis: Inspiciendae sunt problemata coagulationis sanguinis, gradus saccharo, et gradus cholesteroli.
• Ultrasonus carotidis: Hoc adiuvat ad videndum num ullae obstructiones in vasis sanguineis principalibus in collo (arteriae carotides) sint.
• Tomographia computata et/vel angiogramma tomographiae computatae: Haec imagines cerebri capit et celeriter determinare potest utrum sanguinis profluvium, coagulum sanguinis, an laesio cerebri adsit. Angiogramma tomographiae computatae condicionem vasorum sanguiferorum clare videre potest.
• Echocardiogramma: Hoc examen fit ad functionem cordis inspiciendum et utrum coaguli sanguinis in corde sint.
• Imago resonantiae magneticae (MRI) et/vel angiogramma MRI: Haec etiam imagines cerebri et vasorum sanguiferorum accuratas capere potest. Laesionem cerebri clarius quam tomographia computata demonstrare potest.

Quae sunt curationes pro 'ictu thrombotico'?

Maximi momenti est, cum ictus thromboticus curatur, fluxum sanguinis ad cerebrum quam celerrime restituere. Medici hoc facere conantur ut periculum laesionis cerebri permanentis, novarum debilitatum, et mortis minuant.

Duae praecipuae curationis rationes adhibentur:

1. Thrombectomia mechanica: Haec extractionem coaguli sanguinis per tubum parvum et tenuem (catheterem) implicat. Medicus tubum in venam in carpo vel inguine inserit et in coagulum sanguinis in cerebro tuo infigit. Deinde medicus coagulum statim removet vel in frusta frangit et frusta removet. Haec curatio intra horas viginti quattuor ab initio symptomatum fieri potest.

2. Therapia thrombolytica: Haec sunt medicamenta quae coagulos sanguinis dissolvunt. Attamen haec medicamenta intra quattuor horas et dimidiam (4.5) ab initio symptomatum tantum dari possunt. Quam ob rem tempus magni momenti esse dicitur.

Praeter has curationes principales, fortasse aliae curationes tibi necessariae sunt:

• Gustus sanguinis moderatus: Moderatio glucosii sanguinis cerebrum tuum sanare iuvat.
• Medicamenta anticoagulantia:Plerumque, medicamenta antithrombotica, ut aspirin, sumere debebis. Si fibrillationem atrialem aut perturbationem coagulationis sanguinis habes, medicamenta anticoagulantia fortiora tibi dari possunt. Haec periculum coagulorum sanguinis iterum formandorum minuunt.
• Endarterectomia: Haec est chirurgia ad removendam materiam e vasis sanguineis angustatis vel obstructis. Hoc periculum alterius coaguli sanguinis formandi minuere potest.
• Hypothermia levis voluntaria: Interdum medici temperaturam corporis leviter tuto demittunt. Hoc damnum cerebri per et post ictum minuere potest.
• Oxygenii therapia: Post ictum, cerebrum satis oxygenii non accipit. Itaque medici tibi oxygenium additum per tubum in naso tuo positum dare possunt. Hoc faciliorem reddit respirationem et corpus tuum adiuvat ut plus oxygenii ad cerebrum perferat.
• Stentificatio: Stent est tubus parvus reticuli similis, qui intra vas sanguineum ponitur et eum apertum tenetur, quo facilius sanguis fluere possit.

Quanta est momenti rehabilitatio post ictum thromboticum?

Rehabilitatio post ictum magni momenti est. Ictus mutationes in cerebro et corpore tuo efficit. Curationes rehabilitationis te adiuvare possunt ut ad has mutationes te accommodes, priores facultates recuperes, vel cum novis debilitatibus vivere discas. Fortasse una curatione vel combinatione harum curationum indigebis:

• Rehabilitatio cognitiva: Haec adiuvat ad emendandas facultates mentales sicut memoria, spatium attentionis, et facultates solvendi problemata.
• Ergotherapia: Haec curatio te adiuvat ut actiones cotidianas tuto perficias, praesertim opera quae motus tenues requirunt (e.g., edere, vestire, scribere).
• Physiotherapia: Haec adiuvat ad musculos corporis roborandos, aequilibrium emendandum, et usum brachiorum et crurum recuperandum.
• Therapia logopediae: Haec curatio te adiuvat ut linguam et artes loquendi recuperes, necnon musculos qui te adiuvant ut loquaris, respires, edas et deglutias modereris.

Processus rehabilitationis paulo difficilis esse potest, sed eventus operae pretium sunt.

Quae sunt probabilitates supervivendi "ictum thromboticum"?

Feliciter, dum novae celerioresque curationes ictus excogitant, numerus hominum ictum superviventium crescit. Sed difficile est dictu quid sit tempus convalescentiae rectum vel spes omnibus.

Ictus thrombotici (aliique generis ictus ischaemicorum) plerumque supervivere verisimilius habent quam ictus haemorrhagici, qui a rupto vaso sanguineo in cerebro causantur. Sed hoc non significat te probabilius supervivere quam alios. Corpus cuiusque aliter ad ictum respondet, itaque medicis difficile est prognosis accuratam dare quae omnibus conveniat.

Quid est prognosis?

Quale condicionem exspectare possis a pluribus factoribus pendet:

• Quam celeriter curationem accepisti.
• Quae partes cerebri laesae sunt?
• Quomodo valetudo tua generalis est?

Saepe aliquot menses requiruntur ad plenam convalescentiam. Nonnullis, diutius potest durare. Medicus tuus tibi dicet quid expectandum sit. Ne cures, adiuvabit te ut proposita convalescentiae tibi apta constituas et consequaris.

Num ictus thromboticus prohiberi potest?

Ita, potes! Bona valetudo generalis conservanda est optima via ad ictus thromboticos et coagulos sanguinis qui eos causant prohibendos. Haec tenta:

• Victum sanum consume. Plura fructus, olera, frumenta integra, et fibras consume. Oleum, salem, et saccharum minue. Pondus sanum tibi aptum conserva.
• Exercitationibus corporis regulariter fruere. Aliqua exercitatione quae te sudare facit, saltem triginta minuta per diem, quinque dies per hebdomadam, fruere.
• Cholesterolum, pressionem sanguinis, aliasque condiciones sanitatis (ut diabetam) sub imperio habe. Medicamenta tua ut a medico tuo praescriptum est accipe.
• Si fumas, omnino desine. Si auxilio ad desistendum opus est, auxilium a medico vel a programmatibus quae hoc offerunt pete.

Medicum saltem semel in anno (vel ut medicus tuus commendat) ad peritiam valetudinis examinandam consule. Multae difficultates valetudinis quae "ictus thromboticos" causant paulatim evolvuntur. Symptomata eorum fortasse non animadvertes. Ergo, probationes medicae talia signa monitionis mature agnoscere et ea moderari possunt.

Quomodo me post "ictum thromboticum" curo?

Convalescere et rehabilitare post ictum non est facile, magnum laborem requirit. Rationem curationis quam tu et medicus tuus una elaboratis quam accuratissime sequere. In genere, haec cura:

• Fac ut ad rehabilitationem aliasque curationes pergas. Si quid te incommode aut periculose sentias, therapistae tuo dic. Rehabilitatio difficilis est, sed non necesse est te semper dolore affici.
• Ne de valetudine mentis tuae obliviscaris.Tristitia et anxietas post ictum valde communes sunt. Salus mentis aeque ac valetudo corporis magni momenti est. Ne putes te tristem aut anxietatem debilem reddere. Si tibi videtur te auxilio in convalescentia egere, cum medico vel consiliario salutis mentis loquere.
• Medicamenta tua accurate ut praescripta sunt, temporibus rectis, et dosibus rectis sume. Praesertim si anticoagulantia sumis, fac ut recte facias. Recte medicamenta sumere magni momenti est ad periculum coagulorum sanguinis in posterum contrahendi minuendum.

Quando mihi iterum ad Sectionem Emergentiae (SEE) ire necesse est?

Si tibi videtur te alterum ictum passurum esse (sicut symptomata "BE FAST" de quibus antea locuti sumus), sine mora numerum 1990 voca, vel statim ad valetudinarium perge. Si secundum ictum passus es, periculum gravium complicationum et vitae amissione multo maius est.

Qui ictum thromboticum passus est, periculum aliarum complicationum gravium, ut puta:

• Coaguli sanguinis in venis profundis crurum (thrombosis venarum profundarum - TVP)
• Impetus cordis
• Embolia pulmonalis
• Peripneumonia
• Affectiones epilepticae/ convulsiones

Si signa huius generis complicationis experiris, statim ad valetudinarium auxilium voca vel perge.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

• Quas mutationes in vita mea quotidiana facere debeo?
• Cur hunc ictum passus sum?
• Ubi in cerebro meo coagulum sanguinis formatum est?
• Quaenam medicamenta mihi sumenda sunt et quomodo ea sumenda sunt?
• Quod periculum est mihi alterius ictus? Quid facere possum ut id minuam?

Tandem, quid memoria tenendum est! (Nuntius Domum Portandus)

Quamquam ictus thromboticus subita necessitas est, problemata quae eum causant plerumque lente tempore evolvuntur. Quam ob rem interest medicum saltem semel in anno consulere ad valetudinem tuam inspiciendam. Hoc modo, signa monentis agnoscere et ea moderari potes antequam coagulum sanguinis formetur et ictum efficiat. Cum medico tuo de periculo ictus loquere. Ille vel illa te adiuvare potest ut valetudinem tuam generalem cures et factores periculi tui modereris.

Si ictum passus es et nunc convalescis, gaude de omni parvo progressu quem in itinere tuo convalescentiae facis.Quidam dies erunt difficiliores quam alii, sed teipso superbum esse debes. Convalescentia magnum laborem requirit, et te ipsum propterea venerari debes. Noli solliciti esse, non es solus. Sunt medici, therapistae, familia, et amici qui te adiuvare possunt.

` Ictus Thromboticus, Ictus Thromboticus, Ictus, Coagulum Sanguinis in Cerebro, Symptomata Ictus, Curatio Ictus, Praeventio Ictus