Num arteriae magnae cordis infantis tui transpositae sunt? (Transpositio Arteriarum Magnarum) - De hoc loquamur!

Difficile est verbis exprimere metum et tristitiam quam sentis cum audis infantem tuum recens natum morbo cordis laborare, nonne? Sed noli solliciti esse. Interdum infantes duo ex principalibus vasis sanguineis in cordibus suis commutari possunt cum nascuntur. Hodie de uno tali morbo loquimur, quod "(Transpositio Magnarum Arteriarum)" appellatur. Hoc paulo complicatum videri potest, sed rem simplicem servemus.

Quid est transpositio magnarum arteriarum?

Simpliciter dictum, haec est condicio "congenita" quae accidit cum infans nascitur. Hoc est, hoc problema accidit dum infans adhuc in utero matris est. Duo vasa sanguinea principalia habemus quae sanguinem a corde nostro ad reliquum corpus nostrum portant. Unum est arteria pulmonalis, quae sanguinem ad pulmones portat , et alterum est aorta, quae sanguinem ad reliquum corpus nostrum portat . Quod in hac condicione fit est ut haec duo magna vasa sanguinea cum corde in locis impropriis, non in locis rectis, coniungantur. Simile est ac si tubi ad duos aquarios euntes commutantur.

Quomodo sanguis plerumque currit? Quid in hac condicione fit?

Normaliter hoc fit: sanguis corporis oxygenio carens (sanguis caeruleus) ad cor it, inde ad pulmones ut oxygenium colligat. Deinde novus sanguis, oxygenio dives (sanguis ruber) ad cor redit, inde per arterias magnas ad totum corpus. Sed in hac "Transpositione Arteriarum Magnarum" statu, quia duo vasa sanguinea commutantur, sanguis oxygenio carens ad corpus redit loco ut ad pulmones eat. Similiter, sanguis oxygenio dives e pulmonibus veniens ad pulmones redit loco ut ad corpus eat. Finge quanto minus oxygenii hoc ad organa infantis perveniet.

Suntne huius generis genera?

Ita, duo genera praecipua huius sunt: ​​1. Levo-transpositio (Levo-transpositio vel l-TGA): Hoc in casu, aorta infantis in latere sinistro arteriae pulmonalis sita est. Hoc in casu, non solum duo vasa sanguinea, sed etiam inferiores cordis camerae commutantur. Attamen, in hoc genere, sanguis deoxygenatus ad pulmones et sanguis oxygenatus ad corpus it, ita non multum damni infert. Hoc paulo minus commune est. 2. Dextro-transpositio (Dextro-transpositio vel d-TGA): Hoc in casu, aorta infantis in latere dextro arteriae pulmonalis sita est. Hic typus frequentissimus est, et etiam is est qui plus attentionis requirit. De hac `(d-TGA)` plus in hoc articulo dicemus.

Cur haec condicio d-TGA appellata periculosa est infantibus?

Ut antea dixi, in casu "(d-TGA)", corpus infantis sanguine oxygenio carente plenum est. Hoc significat omnia organa vitalia infantis, ut cerebrum, renes et iecur, non accipere quantitatem oxygenii necessariam. Hoc periculosissimum est vitae infantis. Interdum, cum hi infantes nascuntur, foramen inter superiores cordis cameras "(Defectus Septi Atrialis sive ASD)" vel foramen inter inferiores cordis cameras "(Defectus Septi Ventricularis sive VSD)" esse potest. Quamquam haec foramina condiciones vere insolitae sunt, in talibus casibus, haec foramina parum prodesse possunt. Hoc est, haec foramina sanguinem oxygenio divitem cum sanguine qui oxygenium non habet misceri permittunt. Tamen, quantitas oxygenii quae accipitur omnino non sufficit. Ergo, infans certe curatione eget.

Noli solliciti esse, chirurgiae huic morbo existunt. Medici has chirurgias per annos feliciter perfecerunt.

Quae sunt signa et symptomata si infans tuus hoc morbo afficitur? (Symptomata)

Neonati cum `(d-TGA)` morbo nomine `(cyanosis)` evolvere possunt, qui est color caeruleus/cinereus cutis propter oxygenii defectum. Cor etiam debile habere possunt. Symptomata principalia sunt:

• Difficultas spirandi .
• Pulsus est valde debilis.
• Lac bibendi repugnantiam et difficultatem ostendit.
• Cor meum nimis fortiter, quasi nimis celeriter palpitat.
• Cutis et album oculorum caeruleum (in infantibus cute candida) vel griseum (in infantibus cute fusca) apparere potest.

Quando haec symptomata incipiunt?

Infans cum `(d-TGA)` haec symptomata ostendere incipiet a nativitate. Interdum autem, ob causas ut `(ASD)`, foramina parva in corde infantis sanguinem oxygenio divitem ad corpus pervenire possunt, ita symptomata minus manifesta esse possunt. Praeterea, `(ductus arteriosus patentis)`, vas sanguineum quo infans in utero utitur, per aliquot dies post partum apertum manere potest, sanguinem miscendum faciens. Sed, cum haec foramina et tubi temporarii clauduntur, symptomata subito augeri possunt. In hoc casu, infans curam medicam immediatam requirit.

Cur hoc fit? (Causae)

Medici adhuc exacte nesciunt quid Transpositionem Arteriarum Magnarum efficiat. Sicut aliae morbi cordis congeniti, putatur causari a mutatione genetica vel expositione ad venena durante graviditate. Inter factores qui ad condicionem conferre possunt sunt:

• Si diabete gestationali in graviditate laboravisti.
• Si morbum sicut rubellam in graviditate contraxeris.
• Si certis pesticidis vel herbicidis expositus fueris.
• Si quaedam medicamenta ad epilepsiam sumpsisti.

Noli his rebus terreri. Non omnes qui unum horum experti sunt hoc experientur.

Quomodo medici hoc diagnosticant? (Diagnosis)

Interdum, medici hanc condicionem detegere possunt dum adhuc gravida es. Hoc fit per probationes prenatales. Si medicus tuus suspicatur aliquid vitii esse per ultrasonum infantis tui, te rogare potest ut echocardiogramma fetale habeas. Hoc simile est ultrasonographiae, sed cor infantis subtiliter inspicit. Hoc confirmare potest utrum d-TGA habeas. Si non detegitur durante graviditate, plerumque intra primam hebdomadam post partum detegitur.

Quae experimenta ad hoc fiunt?

Examinationes quas medici ad hanc condicionem confirmandam adhibent sunt hae:

• Echocardiogramma (Echo): Haec etiam est ultrasonographia cordis.
• Electrocardiogramma (ECG): Examen quod actionem electricam cordis inspicit.
• Examen pulsoximetriae neonatorum: Hoc saepe in omnibus neonatis fit.
• Examen radiographicum thoracis.
• Catheterismus cardiacus: Haec probatio est difficilior. Tubus tenuis ( cateter ) per crus vel brachium in cor inseritur. Hoc fit si aliae probationes non sunt clarae.
• Tomographia computata (CT) examen est.

Quomodo hoc curandum est? Infans tuus celeriter auxilio eget!

Infans cum `(d-TGA)` natus chirurgiae subiici debet ut supervivat. Plerumque, haec chirurgia intra primam hebdomadam a partu fit. Haec chirurgia "arterial switch procedure" appellatur. Simpliciter dictum, haec chirurgia duos vasa sanguinea commutata (aortam et arteriam pulmonalem) in locos rectos reconnectere implicat. Hoc sanguinem recte fluere permittit. Si infans tuus foramen in corde habet, ut `(VSD)`, id quoque per hanc chirurgiam reparabitur.

Res temporariae ante chirurgiam agendae

Medici pluribus curationibus temporariis utuntur ad statum infantis stabiliendum donec chirurgia maior fieri possit. Hae includunt:

• Prostaglandin: Hoc medicamentum adhibetur ad ductum arteriosum aperiendum, vas sanguineum quem infans olim in utero habebat sed post partum clauditur. Hoc aperto, aliquid sanguinis oxygenati in corpus fluere incipit.
• Procedura quae septostomia atrialis cum ballone appellatur:In hoc, tubus tenuis (cateter) adhibetur ad aperturam naturalem inter duas superiores cordis cameras amplificandam. Hoc sanguinem oxygenatum et deoxygenatum misceri permittit, corpori oxygenium aliquod praebens.

Num haec condicio prohiberi potest?

Nulla nota via est ad Transpositionem Magnarum Arteriarum prohibendam. Attamen, interest bonas consuetudines valetudinis per graviditatem sequi. Omnes injectiones tempestive accipe, multivitaminum tuum sume, et ad medicos tuos adesse. Si quis in familia tua historiam morbi cordis congeniti habet, cum medico tuo de eo loquere. Ille vel illa consilium geneticum commendare potest.

Quid post chirurgiam fit? Quomodo cum TGA vivere?

Quamquam chirurgia morbum non plene "sanat", multi homines cum `(d-TGA)` vitam plenam et salubrem agunt. Attamen, ii qui hoc morbo `(congenito)` affecti sunt, supervisione medica per totam vitam indigent. Cardiologus condicionem infantis tui regulariter observabit et consilium necessarium praebebit. Ratio supervivendi post chirurgiam `(arterial switch)` plus quam 95% est. Dicitur hanc rationem eandem manere etiam post 25 annos.

Num filius/filia tua bene vivere potest cum TGA?

Ita, omnino. Post curationem morbi "(Transpositio Magnarum Arteriarum)", infans tuus vitam normalem vivere potest. Attamen, cor per totam vitam curandum est. Hoc significat:

• Cum cardiologo qui in huiusmodi morbis peritus est, regulariter colloqui debes.
• Medicamentum praescriptum accurate sumere debes.
• Examinationes quae functionem cordis comprobant, ut `(ECG), `(monitor Holter), `(probationes stressus exercitationis), et `(echocardiogramma),` regulariter faciendae erunt.

Multi cardiologi non commendant ut athletae athleticae post chirurgiam "(d-TGA)" certamine ludantur. Ergo, tu et filius/filia tua, paediater tuus, et cardiologus tuus una laborare debetis ut optimam decisionem pro salute filii/filiae tuae faciatis. Multae mulieres quae chirurgiam "(d-TGA)" subierunt liberos feliciter pepererunt. Attamen, antequam gravida fias, cum medico et cardiologo tuo loqui debes.

Num plures chirurgiae cordis in futuro necessariae erunt?

Ita, plures chirurgiae postea fortasse necessariae erunt. Saepissime, ad corrigendum vitium rhythmi cordis vel ad reparandas valvas cordis fiunt.

Estne periculum endocarditidis?

Endocarditis est morbus qui oritur cum infectio bacterialis cor intrat. Homines cum morbis cardiacis sicut transpositione arteriae totalis (TGA) magis proni sunt ad hoc evolvendum. Ergo, homines qui chirurgiam transpositionis subierunt antibiotica ante curationem dentalem sumere fortasse debent.

Num evolutionem cerebri afficere potest?

Quidam pueri quibus arteriarum commutatio subiit, fortasse ADHD (perturbatio attentionis deficitariae cum hyperactivitate) laborant. Aut fortasse auxilio speciali in studiis scholasticis indigent. Hoc quoque memento.

Quando medicum videre debeo?

Si infans tuus haec symptomata habet...

• Si tibi videtur te difficultatem spirandi habere.
• Si pulsus valde debilis est.
• Si cutis circa os caerulea/alba facta est.

Si quid simile videris, medicum statim consule.

Si hanc chirurgiam puer subisti...

Per totam vitam tuam, examinationibus medicis regularibus et observatione necessaria erunt. Cardiologum consule qui in morbis cordis adultorum (congenitis) peritus est.

Quas quaestiones medico proponere debes?

Si infans tuus transpositionem magnarum arteriarum habet, has quaestiones medicum rogare potes:

• Num infans meus mox chirurgiae opus est?
• Quae est optima curatio?
• Quale genus curae subsequentis infans meus eget?
• Num ei alia chirurgia opus erit?
• Suntne ullae restrictiones in actionibus eius?
• Quomodo infantem meum post chirurgiam curare debeo?

Si puer propter hanc condicionem chirurgiam subisti, medicum tuum rogare potes:

• Num alia chirurgia mihi opus erit?
• Quale genus curae medicae mihi opus est?
• Suntne ullae restrictiones in actionibus meis?
• Possumne filium habere?

Denique, res gravissima (Nuntius Domum Portandus)

Cognoscere infantem tuum morbo cordis congenito laborare non est aliquid quod ullus parens exspectat. Hoc potest esse cor frangens. Sed non es sola. Medici infantis tui te per hoc iter adiuvare et te per decisiones quas facis ducere possunt.

Memento, medici infantes per annos TGA curaverunt, et eventus valde prosperi sunt. Esto fortis pro filio tuo. Noli timere medico tuo quaestiones rogare de re quam non intelligis aut de qua dubitas. Conscientia tua est maxima vis filii tui ad futurum sanum.

Shunting cardiacus, morbus cordis congenitus, chirurgia commutationis arterialis, cyanosis, morbus cordis infantilis, d-TGA, chirurgia cardiaca