Conscia es rupturae uteri? Sine metu de ea loquamur!

Si ad partum te paras, aut si quaedam in familia tua gravida est, interdum paulum timere solet propter ea quae audis. Hodie de morbo quodam, "ruptura uterina " appellato, loquemur, qui paulo gravis esse potest, sed rarissimus . Ne perturberis cum hoc audis, simpliciter et clare intelligamus.

Quid est ruptura uteri?

Simpliciter dictum, ruptura uteri est scissio vel fractura in pariete uteri tui. Hoc saepissime videtur in mulieribus quae antea sectionem Caesaream subierunt et conantur partum proximum per vaginam (Partus Vaginalis Post Caesaream - VBAC).

Cogita, uterus tuus est organum mirabile e musculis factum quod crescere potest dum infans crescit. Ex pluribus stratis textus constat. Cum ruptura uteri fit, hae stratae scinduntur. Saepissime, haec scissio fit in loco prioris sectionis Caesareae. Per sectionem Caesaream, medicus tuus uterum tuum secat ut infantem extrahat, et cicatrix ibi formatur. Normaliter, haec cicatrix bene sanari et pressionem graviditatis et partus subsequentis sustinere debet. Attamen, cum ruptura uteri fit, haec cicatrix scinditur.

Duae sunt rationes praecipuae quibus uterus rumpi potest:

• Ruptura uteri completa: Hoc fit cum omnes tres stratae parietis uteri ruptae sunt. Haec condicio gravissima est et curationem immediatam requirit.
• Ruptura uteri imperfecta: In hac, omnes tres stratae parietis uteri non laceratae sunt.

Pleraque rupturae uteri in partu fiunt, sed interdum in graviditate fieri possunt. Raro etiam temporibus extra graviditatem accidere potest.

Quid fit si uterus rumpitur?

Ruptura uteri pro casu medico urgentissimo habetur. Hoc enim et tibi et infanti tuo vitae periculosa esse potest. Finge foramen in utero quod cum cavitate abdominali coniungitur. Hoc periculosissimum est et multum sanguinis profluvium causare potest. Cum uterus rumpitur, infans protectionem quam ab utero accipit amittit. Etiam efficere potest ut pulsus cordis infantis tardior fiat et infans oxygenio careat. Si infans oxygenio caret, laesio cerebri vel etiam suffocatio causare potest. Ergo, medici celeriter agere debent ut infantem extrahant et uterum tuum reparent.

Quam frequentis est ruptura uteri?

Re vera, ruptura uteri eventus rarissimus est.Inter mulieres quae semel sectionem Caesaream subierunt, hoc in circiter uno ex trecentis partibus accidit. Attamen, inter mulieres quae plus quam unam sectionem Caesaream subierunt, periculum rupturae uteri paulo maius est. Hoc significat hoc in circiter novem ex trecentis partibus accidere posse. Quam ob rem interest aperte cum medico tuo de partubus prioribus loqui.

Quis est maxime periculo obnoxius?

Saepissime, ruptura uteri fit cum mulier priorem sectionem Caesaream subiit et proximum infantem per vaginam (VBAC) parere conatur, ubi cicatrix ex chirurgia priori erat. Quo plures sectiones Caesareae habes, eo maius est periculum rupturae uteri.

Aliae causae periculi sunt:

• Si antea chirurgia uterina subiisti (e.g., ablatio fibromatum).
• Si antea rupturam uteri passa es.
• Si aliquod periculum aut laesio uteri accidit.
• Si uterum habes cum vitio nativitatis (velut uterum septum vel bicorne ).
• Si uterus tuus nimis distendus est. Hoc est, si plures infantes habes, ut geminos, aut si nimium est liquoris amniotici .
• Si infans tuus in positione posteriori est et conata es eum manu vertere (versionem cephalicam externam - ECV) ante partum.
• Si labor prolongatur.

De his rebus ne cures. Hae tantummodo sunt causae periculi. Non omnes his rebus affecti rupturam uteri habebunt. Maxime interest haec omnia cum medico tuo discutere et consilium partus tibi optime aptum excogitare.

Quae sunt signa rupturae uteri?

Interdum, fortasse nulla symptomata animadvertes. Obstetrix et obstetrix tua perpetuo signa complicationum in partu inspicient. Si quid mali esse putant, celeriter actionem capient.

Inter signa rupturae uteri haec numerari possunt:

• Anomaliae in pulsu cordis infantis in utero (dolor fetalis) .
• Pulsus cordis acceleratus vel pressio sanguinis humilis in matre gravida.
• Subitus, gravis dolor stomachi.
• Sanguinis profluvium vaginum.
• Contractiones quae perseverant aut non remittuntur.
• Labor cessat aut tardatur.

Si medicus tuus scit te periculum rupturae uteri obnoxiam esse, necessaria cautiones ante partum capere potest. Quam ob rem tam magni momenti est historiam tuam medicam completam cum medico tuo communicare.

Quae sunt causae rupturae uteri?

Saepissime, rupturae uteri fiunt cum mulier proximum infantem naturaliter parit, in loco prioris cicatricis sectionis Caesareae. Hoc fit quia pressio et tensio partus cicatricem debilitare et eam lacerare possunt. Postquam uterus ruptus est, infans in cavitatem abdominalem movere potest sine loco quo eat.

Si sectionem Caesaream subisti, periculum rupturae uteri augetur. Attamen, si chirurgus tuus incisionem uterinam transversam humilem fecit, periculum paulo minus est quam si incisionem verticalem feceris. Attamen, aliae chirurgiae uterinas, ut eae ad defectum uterinum reparandum, periculum quoque augere possunt. Si medicus tuus putat te periculo magno rupturae uteri obnoxiam esse, sectionem Caesaream commendare potest ad complicationes vitandas.

Sed hoc memento: Quod sectionem Caesaream subisti, non significat te numquam partum vaginalem habere posse. Interest cum medico tuo de partubus tuis praeteritis loqui et aestimare utrum apta sis ad partum vaginalem post partum (VBAC). Interdum, VBAC nimis periculosum est, ita medicus tuus sectionem Caesaream commendare potest ad rupturam uteri prohibendam.

Quale est sensum rupturae uteri?

Non omnes rupturam uteri sentiunt. Attamen, si sentias, subitam et gravem pressionem aut sensum spasmi in abdomine sentire potes. Etiam symptomata pressionis sanguinis humilis aut pulsus cordis accelerati, ut vertiginem aut dyspnoeam, experiri potes.

Num ruptura uteri mortem causare potest?

Ita, periculum mortis ex ruptura uteri perparvum est. Mortalitas matris minus quam 1% est. Hoc significat minus quam unum ex 100.

Foetus periculum mortis paulo maius quam mater habet (circiter 6%). Quam ob rem medici dicunt magni momenti esse celeriter agere ut infans servetur et curatio vitalis praebeatur.

Quomodo rupturam uteri dignoscis?

Hoc saepe in partu dignoscitur. Medicus tuus haec animadvertere potest:

• Caput infantis tui bene in pelvim descendit et id sentire non potes per examen vaginale.
• Si pulsus infantis tui retardatus est et contractiones uterinas fortes habes.

Medici rupturam uteri confirmant incisione in abdomine tuo facta et inspiciendo num uterus tuus ruptus sit. Si rupturam uteri confirmant, chirurgiam agent ut infans quam celerrime et tutissime extrahat.

Quomodo curatur ruptura uteri?

Si uterus tuus rumpitur, medicus tuus infantem statim pariet . Deinde, chirurgiam faciet ad uterum tuum reparandum. Interdum, si multum sanguinis, uterum tuum omnino removendum (hysterectomia) fortasse necesse erit. Medici parati esse debent infantem ex abdomine tuo celeriter extrahere et curam necessariam tibi et infanti tuo praebere.

Quanto tempore ruptura uteri sanatur?

Saltem quattuor ad sex hebdomades requiris ad convalescendum a ruptura uterina.Interest satis quietis capere hoc tempore et vitare actiones quas medicus tibi non faciendas praecipit donec bene valeas. Medicus tibi fortasse monebit ut haec vitare possis dum convalescis:

• Plus quam paucas libras tollens.
• Insertio cuiuslibet rei in vaginam. Hoc includit usum tamponum et coitum.
• Exercitatio, scalas ascendens, et motus strenuos faciens.
• In aqua lavare vel in aqua sedere.

Quae sunt complicationes rupturae uteri?

Ruptura uteri complicationes vitae periculosas causare potest. Attamen, si celeriter curatur, periculum complicationum gravium parvum est.

Complicationes possibiles pro fetu:

• Anhelitus.
• Laesio cerebri ob oxygenii inopiam.

Complicationes quas experiri potes:

• Sanguinis profluvium (haemorrhagia) .
• Amissio facultatis iterum graviditatis consequi propter ablationem uteri (hysterectomiam).
• Partus mortuus fit.

Quomodo periculum rupturae uteri minuatur?

Hoc periculum minuere potes historiam medicam tuam completam cum medico tuo communicando et de factoribus periculi rupturae uteri disserendo. Scire te periculo rupturae uteri obnoxium esse medico tuo adiuvabit ut necessaria praeparationes ad id prohibendum faciat.

Si magno periculo rupturae uteri ob sectionem Caesaream subisti, medicus tuus fortasse statuet tutius esse sectionem Caesaream constituere. Hoc te impediet ne dolores partus habeas et pressionem additam in uterum imponas.

Num fieri potest ut post rupturam uteri iterum infans habeatur?

Ita, multae personae iterum gravidas fieri et parere post rupturam uteri feliciter possunt. Attamen, si antea rupturam uteri habuisti, proximus infans plerumque per sectionem Caesaream parietur.

Quid interest inter rupturam uteri et abruptionem placentae?

Abruptio placentae est cum placenta ab utero separatur antequam infans nascatur. In abruptione placentae, paries uteri non rumpitur neque frangitur. Attamen, sicut ruptura uterina, complicationes graves tibi et infanti tuo causare potest. Quidam factores periculi, ut ruptura uterina et graviditas geminorum, utrique condicioni communes sunt. Praeterea, quaedam symptomata, ut dolor abdominis et sanguinis profluvium vaginale, in utroque videri possunt.

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Ruptura uteri complicatio rara sed potentialiter gravis est. Frequentissima est in mulieribus quae antea sectionem Caesaream vel aliam chirurgiam uteri subierunt et partum vaginalem tentant.

Maximi momenti est aperte cum obstetrico tuo de historia medica tua loqui ut optimam decernere possit quomodo partum tuum procedere debeat.

Etiam si antea sectionem caesaream subiisti, si certis condicionibus satisfacias, partum vaginalem (VBAC) habere potes. Cum medico tuo de optionibus partus et utrum periculo rupturae uteri obnoxia sis loquere. Parata esto infantem tuum in mundum tuto, sine metu, et cum scientia adducere!

Ruptura Uteri , Sectio Caesarea, Sectio Caesarea, Partus Vaginalis Post Partum (VBAC), Partus, Graviditas, Salus Feminarum