Num interdum tibi gravis dolor capitis acerba est cum surgis aut caput erigis? Sed num dolor remittitur cum paulisper iaces? An sine causa aquosum ex naso aut auribus effunditur? Etiam si haec putes esse tantum aliud gravedinem aut communem dolorem capitis, interdum haec condicio esse potest quae paulo plus attentionis requirit. Hodie de una tali conditione loquimur, "effluxu liquidi cerebrospinalis" (effluxus liquidi cerebrospinalis ).
Quid est effusio liquoris cerebrospinalis (LCS)?
Simpliciter dictum, cerebrum nostrum et medulla spinalis, quae per cervicem decurrit, duo organa delicatissima sunt. Ad ea a damno protegenda, liquido perspicuo circumdantur. Simile est ac si rem fragilem intra pulvinar aqua repletum poneres. Hic liquor Liquor Cerebrospinalis (LCR) appellatur.
Ne hic pretiosus liquor effluat, intra structuram sacciformem, ex membrana valida quae dura mater appellatur, continetur. Si qua de causa foramen aut scissura in hac membrana est, liquor liquoris cerebrospinalis (LCS) lente effluet. Hoc est quod effluxionem LCS appellamus.
Haec effusio duobus modis praecipue fieri potest:
1. Effusio liquoris cerebrospinalis cranii: Hoc fit cum membrana liquoris cerebrospinalis intra cranium , circa cerebrum, laeditur. Hoc causari potest a re qualibet, ut fractura cranii.
2. Effusio liquoris cerebrospinalis (LCSF): Si haec membrana alicubi per medullam spinalem effluit.
Cum liquor hoc modo effluit, mollitiem circa cerebrum minuitur, et pressio intra cranium quoque minuitur. Hoc "hypotensio intracranialis" appellatur. Haec cerebrum leviter demittere facit, dolores capitis causans. Si haec condicio perseverat, vasa sanguinea delicata in cerebro distendi et lacerari possunt, ad gravem condicionem quae haematoma subdurale appellatur ducens.
Sed nolite solliciti esse, effluxus liquoris cerebrospinalis (LCS) condicio rarissima est. Solet occurrere in circiter quinque hominibus per centum milia. Frequentius est in hominibus inter annos triginta et quadraginta.
Quid efficit effusionem liquoris cerebrospinalis?
Interdum nulla causa specifica inveniri potest. Medici hoc "spontaneum" fluxum liquoris cerebrospinalis appellant. Attamen, plerumque, causae specificae sunt quae ad hoc conferunt.
| Ratio | Explicatio simplex |
|---|---|
| Procedurae medicae | Ob res sicut puncturam lumbalem, injectiones epidurales ad anaesthesiam , et catheters spinales. |
| Chirurgiae | Chirurgiae spinales, ut chirurgia transsphenoidalis ad tumores cerebri removendos. |
| Trauma | Gravia vulnera capitis, colli, aut spinae. |
| Pressio aucta in cranio | Hypertensio intracranialis non curata pressionem auctam in membranam et eius rupturam efficere potest. |
| Aliae condiciones medicae | Morbi textus connectivi, ut syndromae Ehlers-Danlos et Marfan, et calcaria ossium. |
Quae sunt signa effluxus liquoris cerebrospinalis (CSF)?
Praecipuum et prominentissimum symptomum effluxus liquoris cerebrospinalis est dolor capitis de quo primo disseruimus, sed alia quoque symptomata esse possunt.
| Symptoma | Descriptio |
|---|---|
| Symptomata saepissime visa | |
| Cephalalgia specifica | Cephalalgia peior fit cum sedes aut stas. Sedatur cum te iaces. Hoc est symptomum principale. |
| Nasus/aures fluentes | Liquor perspicuus, aquae quam muco similior, qui fluit praesertim cum caput inclinatur. |
| Sapor metallicus in ore | In ore tuo sapit sicut metalli. |
| Mutationes in visione | Visio obscura, visio duplex. |
| Aliae proprietates | |
| Sensibilitatem | Sensibilitas ad lucem claram et sonum. |
| Problemata auditus | Tinnitus in auribus, aequilibrium amissio (difficultates in aequilibrio). |
| Dolor | Rigiditas et dolor in collo, dolor inter scapulas. |
| Alia | Nausea, vomitus, olfactus amissio. |
Quomodo diagnosis fit?
Si suspicaris te quodlibet ex his symptomatibus habere, statim medicum consule.Magni momenti est. Medicus te de symptomatibus tuis interrogabit et examen corporis peraget.
- Rogari potes ut te incurves et videas num quis liquor ex naso exeat. Si exit, exemplum capietur et ad laboratorium mittetur ut confirmetur liquor cerebrospinalis esse.
- Endoscopia fieri potest, quae insertionem tuborum parvorum cum camera in nasum implicat.
- Aures inspicere potes.
Praeterea, plura experimenta fieri possunt ad imagines cerebri et spinae capiendas ut locus exactus effluxus inveniatur.
- ` Tomographia computata`
- ` MRI`
- Myelographia (examen imaginum speciale pro spina)
- `Cistenographia` (examen imaginum cerebri et spinae)
Interdum haec condicio perperam ut hemicrania vel sinusitis haberi potest. Ergo, si dolorem capitis habes qui peior fit cum surgis et melior fit cum cubas , medico tuo de eo certiorem fac.
Nisi curatur, bacteria ad membranas cerebrum circumdantes diffundi et infectiones graves, ut meningitidem, causare possunt. Quapropter, diagnosis et curatio magni momenti sunt.
Quae optiones curationis sunt?
Curatio a loco fistulae, causa eius, et gravitate eius pendet.
Curatio initialis
Plerumque, praesertim si fluxus ab aliqua re sicut aqua in dorsum tuum intrante causatur, medicus te dicet ut pauca simplicia primum experiaris.
- In lecto mane et quiesce per aliquot dies.
- Aqua et liquores multum bibens.
- Bibere caffeinam (theam, coffeam).
Saepe, hae res simplices fistulam per se sanant.
Curationes speciales
Si effusio prima curatione non cessat, medicus ad alias curationis rationes confuget.
- Pro Effusione Liquoris Cerebri Spinalis:
- Emplastrum Sanguinis Epidurale: Haec methodus frequentissime adhibita et felicissime procedit. Parvam quantitatem sanguinis tui sumis et in spinam iniicis ubi putas fistulam esse. Sanguis coagulatur et foramen obturat.
- Interdum, chirurgia perficitur ut foramen suturis vel insitione adipis/ musculi claudatur .
- Pro Effusione Liquoris Cerebri Cranialis:
- Hae plerumque chirurgiam requirunt. Hoc foramen endoscopia nasali vel chirurgia auris clauditur.
- Foramen claude.Insitio synthetica, frustum textus corporis tui , gluten chirurgicum speciale , vel cementum osseum adhibentur.
Res post curationem cavendae
Post curationem effluxus liquoris cerebrospinalis, per tempus convalescentiae, quod circiter quattuor ad sex hebdomades est, valde cautus esse debes, quia membrana tempus ad sanandum requirit.
- Pondera maiora quam decem libras (4.5 kg) ne tollas.
- Vitanda sunt res sicut inclinatio pronorsum, pondera tollenda, et torsio .
- Vitanda est conatio dum defaecas. Si opus est, medicum tuum pete ut emollientem faecum accipias.
- Cum tussis aut sternutas, os apertum habe . Hoc pressionem in cranio accumulatam minuet.
- Si nasum fluit, cave ne nasum nimis vehementer effodas.
- Noli uti fistulis bibendis.
- Dorsum semper rectum habe dum laboras. Si tibi flectendum est, genua et coxas flecte.
Nuntius Domum Portandus
- Praecipuum indicium effluxus liquoris cerebrospinalis est dolor capitis qui peior fit cum surgis et minuitur cum decumbis.
- Si liquor clarus et aquosus ex naso vel auribus sine causa exit, aut si gustus metallicus in ore habes, signum periculi esse potest.
- Si symptomata huiusmodi habes, ne existimes ea esse naturalia et medicum certe consule.
- Ne cures. Pleraque effluvia liquoris cerebrospinalis (LCS) quiete, hydratatione, aut curationibus simplicibus omnino sanari possunt.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum