Finge, quid accideret si naturalis corporis tui mechanismus sanguinis sistendi subito effrenatus esset deindeque omnino desineret? Parvi coaguli sanguinis per totum corpus formarentur, omnia necessaria abissent, et tum sanguinem sistere ne quidem cum parva laesione posses. Haec est una ex illis gravissimis et implicatis morbis de quibus hodie loquimur , CID (Coagulatio Intravascularis Disseminata) . Etsi hoc nomen formidulosum sonat, simpliciter intellegamus.
Quidnam accurate est DIC?
Simpliciter dictum, CID est morbus gravis qui facultatem sanguinis tui coagulandi afficit. Quod fit est ut systema coagulationis sanguinis corporis tui omnino perturbatur. Hic morbus duobus gradibus principalibus occurrere potest.
1. Gradus 1 (Gradus Formationis Coagulorum): In hoc gradu, milia minutum coagulorum sanguinis per totum corpus, intra vasa sanguinea , formari incipiunt. Ad hos coagulos sanguinis formandos, multas thrombocytos et factores coagulationis utimur. Simile est ac si multas lapides cementi ad muros parvos inutiles per totam urbem construendos uteremur. Hoc modo, hae res celeriter consumuntur.
2. Gradus 2 (Gradus Haemorrhagiae): Iam corpus thrombocytis et proteinis necessariis ad sanguinem coagulandum caret. Hoc loco, ne levis quidem laesio haemorrhagiam sistere potest. Hoc fit quia corpus iam non habet "cementum" necessarium ad coagulum sanguinis formandum. Hoc haemorrhagiam gravem et incoercibilem efficit. Hic est periculosissimus morbi stadius et curationem immediatam requirit.
Magni momenti est quod DIC numquam per se accidit. Semper ex alia gravi morbo vel complicatione oritur. Dicitur eam in circiter 1% aegrotorum hospitalizatorum occurrere.
Quae sunt causae DIC?
Ut antea diximus, CID (Infectio Citoplasmatica Distrophica) a morbo subiacente causatur. Causa inter morbos variat. Solet incipere cum re aliena (e.g., venena bacterialia , fragmenta textus laesi) in sanguinem ingreditur. Causas principales inspiciamus.
| Genus rationis | Exempla et descriptiones |
|---|---|
| Causae subitae (acutae) DIC |
|
| Causae Distrophiae Citopathiae Infectae Cronicae (DIC) |
|
Quae sunt symptomata DIC possibilia?
Symptomata quae experiris pendent ab eo utrum condicio CID subito (acuta) an lente (chronica) adveniat.
Symptomata Distrophiae Cisticae Infectae Digestae Acutae (DIC)
Praecipuum et periculosissimum huius indicium est sanguinis profluvium effrenata.
- Sanguinis profluvium ex loco chirurgiae, loco intravenosae, naso, vel gingivis.
- Livores per totum corpus sine causa apparentes.
- Sanguinem vomens.
- Sanguinem cum faecibus emittens.
- Sanguinis effusio in cerebrum, tractum digestivum, musculos, aut cavitates corporis.
Symptomata Distrophiae Cisticae Infectae Cronicae (DIC)
Periculum principale in hoc genere non ex sanguinis profluvio oritur, sed ex coagulis sanguinis quae in primis stadiis formantur. Hi coaguli sanguinis iter facere et vasa sanguinea in organis vitalibus obstruere possunt.
- Insufficientia organorum: Si coagulum sanguinis fluxum sanguinis ad organum, ut renes, iecur, vel pulmones, obstruit.
- Ictus: Si coagulum sanguinis vas sanguineum in cerebro obstruit.
- Infarctus cordis: Si vas sanguineum sanguinem cordi praebens obstruitur.
- Thromboembolismus venarum profundarum (TVP): Coaguli sanguinis intra venas crurum vel brachiorum formantur, tumorem et dolorem in his locis causantes.
- Difficultas spirandi: Si coagulum sanguinis ad pulmones iter facit.
Interdum, CID lente incipiens nullos symptomas causare potest. Praeterea, sanguinis profluvium ex tribus locis inter se conexis simul (e.g., sanguinis profluvium e naribus, gingivis, et urina) signum CID esse potest.
Quae sunt curationes pro DIC?
Primum et gravissimum quod medici in casu CID faciunt est morbum subiacentem curare qui CID effecit. Exempli gratia, si CID ab infectione (sepsi) causatur, antibiotica pro ea infectione dabuntur.
Praeterea, curatio etiam datur ad symptomata a DIC causata moderanda.
- Transfusiones plasmatis: Si nimia sanguinis amissio facta est, plasma sanguinis datur ad proteinas (factores coagulationis) necessarias ad sanguinis coagulationem restituendas.
- Transfusiones thrombocytorum: Hae dantur ad numerum thrombocytorum qui propter sanguinationem imminutus est restituendum.
- Oxygenii therapia: Si sanguinis fluxus ad organum propter coagulum sanguinis interruptus est, oxygenium datur ad laedendum illud organo.
- Medicamenta anticoagulationis: Medicamenta anticoagulationis , ut heparinum, adhiberi possunt. Forsitan te roges, "Eheu, cur aliquis iam sanguinans plura medicamenta anticoagulationis egeret?" Haec magna cum cautione adhibentur. Dantur ad formationem periculosiorum coagulorum sanguinis prohibendam, praesertim in DIC chronica vel in primis morbi stadiis. Haec est decisio quam solus medicus tuus facere potest.
CID acuta est casus medicus urgens. Curationem in unitate curae intensivae (UCI) vel in unitate curationis urgens (UTU) nosocomii requirit. Sed noli solliciti esse, plerumque hoc tempore chirurgiae vel partus accidit, et turma medica tecum adest.
Postquam ex nosocomio egressus eris, medicus tuus te observare perget et quaslibet condiciones medicas subiacentes et complicationes a DIC causatas observabit.
Nuntius Domum Portandus
- CID non est morbus qui per se evenit. Semper est complicatio alterius gravis condicionis medicae (e.g. sepsis, cancer, trauma gravis).
- Quod hoc in casu fit, est ut primum coaguli sanguinis per totum corpus frustra formentur, deinde substantiae necessariae ad sanguinem coagulandum deficiant, quod ad sanguinis profluvium effrenatam ducit.
- Curatio in curatione condicionis subiacentis quae DIC causavit, necnon in moderatione symptomatum intendit.
- Si subito sanguinem profusum aut gravem livorem ex multis corporis partibus sine causa manifesta experiris, praesertim si aliam gravem morbum habes, medicum tuum statim consule vel ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii perge.
CID, Coagulatio Intravascularis Disseminata, Coagulatio Sanguinis, Profluvium Sanguinis, Haemorrhagia, Sepsis, Symptomata
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum