Alta pressio sanguinis in graviditate? Praeeclampsiae caveamus!

Graviditas tempus magnae spei et novarum rerum matri est. Omnes scimus normale esse parvum tumorem in cruribus et parvam molestiam in corpore hoc tempore habere. Sed interdum haec symptomata, quae normalia videntur, signa gravis morbi esse possunt, qui paululum attentionis requirit. Praeeclampsia est una ex talibus gravis condicionibus quae in graviditate oriri potest. Nolite solliciti esse, de omnibus rebus simplicibus verbis loquamur.

Simpliciter dictum, quid est praeeclampsia?

Praeeclampsia est morbus in graviditate ubi alta pressio sanguinis est et nimium proteinum per urinam emittere incipis . Tumor etiam in cruribus, brachiis et pedibus animadvertere potes. Hic morbus levis quibusdam, gravis aliis esse potest.

Haec condicio plerumque sub finem graviditatis, circa hebdomadem tricesimam quartam, occurrit. Attamen, interdum ante vel etiam post partum infantis occurrere potest.

Detectio huius morbi mature magni momenti est ad salutem tuam et infantis tui. Quam ob rem medicus tuus pressionem sanguinis et probationem urinae in omni visitatione clinica capiet.

Praeeclampsia Postpartum

Haec rara condicio est. Hoc modo appellatur si post partum sanguinis pressionem altam et proteinum in urina evolvis. Hoc plerumque intra 48 horas a partu fit. Sed etiam post 6 septimanas fieri potest. Haec est necessitas quae curam medicam immediatam requirit.

Differentia inter praeeclampsiam et eclampsiam

Si praeeclampsia non rite curatur, in condicionem etiam periculosiorem, quae eclampsia appellatur, evolvi potest. Simpliciter dictum, si mater praeeclampsia affecta convulsiones (epilepsias) habere incipit , ea condicio eclampsia appellatur. Haec et matri et infanti fatalis esse potest.

Quae sunt symptomata huius condicionis?

Praeter pressionem sanguinis altam (supra 140/90 mmHg), proteinum in urina, et tumorem, etiam sequentia symptomata experiri potes. Si qua horum habes, medicum tuum statim certiorem facere debes.

Causae et factores periculi praeeclampsiae

Causa exacta huius rei nondum nota est. Sed periti credunt causam principalem esse placentam, quae infantem nutrit, non recte fungi . Hoc significat sanguinis copiam ad uterum pervenientem diminutionem fieri. Est etiam influxus geneticus.

Haec inspice ut scias num periculo magno huius morbi tibi obnoxius sit:

• Factores qui periculum augent:
• Si praeeclampsiam in graviditate priore passa es.
• Si plus quam unus infans in utero est, ut gemini vel trigemini.
• Si iam antea pressionem sanguinis altam (hypertensionem chronicam) habes.
• Si morbo renali laboras.
• Si diabete laboras.
• Si morbos systematis immunitatis, ut lupus, habes.

• Factores periculi generales:
• Si haec prima graviditas tua est.
• Si plus quam XXXV annos natus es.
• Si index massae corporis (IMC) maior quam 30 est (obesitas).
• Si quis in familia (mater, soror) praeeclampsiam passus est.
• Si per technologiam fecundationis in vitro gravida facta es.
• Si complicationes in graviditate priori habuisti, ut si infans pondere parvo natus est.

Quae sunt complicationes possibiles praeeclampsiae?

Haec est gravis condicio quae et matrem et infantem afficit.

Effectus possibiles in infantem:

• Restrictio Incrementi Fetalis: Ob imminutum sanguinis fluxum placentae, infans oxygenium et nutrimenta necessaria non accipit. Hoc potest causare ut infans male crescat et cum pondere parvo nascatur.
• Partus Praematurus: Saepe, si praeeclampsia gravis fit, infans ante diem partus expectatum pariendi erit. Hoc problemata infanti causare potest, ut difficultatem spirandi, edendi, et defectum visionis et auditus.

Effectus possibiles in matrem:

• Eclampsia: Ut antea diximus, convulsiones fiunt.
• Syndroma HELLP: Haec quoque complicatio periculosissima est quae curationem medicam urgentem requirit. HELLP significat:
• Haemolysis (dissolutio cellularum sanguinis)
• Enzyma hepatica elevata
• Numerus thrombocytorum humilis (thrombocyti sanguinis diminuti - coagulatio sanguinis impedita)
• Damnum aliorum organorum: Renibus, iecur, pulmonibus, cor et cerebrum laedi possunt. Etiam morbis ut ictus cerebralis evenire potest.
• Abruptio placentae: Subita separatio placentae a pariete uteri. Haec periculosa est vitae infanti.

Quomodo curatur?

Ut antea diximus, sola perpetua praeeclampsiae solutio est partum. Medicus tuus decernet quando optimum tempus partum ad partum faciendum sit. Haec decisio pendebit a numero hebdomadarum quibus infans in utero est, a valetudine infantis, et a gravitate praeeclampsiae tuae.

• Si infans bene evolutus est (hebdomades XXXVII vel ultra): Medicus fortasse decernet infantem praemature parere, partum inducendo vel sectionem Caesaream faciendo. Hoc condicio ne peior fiat prohibere potest.
• Si infans nondum ad terminum pervenit (ante hebdomadem tricesimam septimam): Nisi condicio tua gravis est (praeeclampsia levis), medicus tuus conabitur permittere ut infans in utero tuo quam diutissime crescat. Per hoc tempus, in nosocomio teneberis et diligenter observaberis.
• Requies in lecto praebebitur.
• Medicamenta tibi dabunt ad pressionem sanguinis moderandam.
• Medicamenta, ut magnesii sulfas, dabuntur ad convulsiones prohibendas.
• Injectiones steroidum dabuntur ad pulmones infantis celeriter evolvendos adiuvandos.
• Regulariter observaberis per probationes sanguinis et urinae necnon ultrasonographias ad condicionem infantis inspiciendam.

Si condicio gravis est, infans statim pariendi fortasse erit, quotcumque hebdomades graviditatis habeat infans.

Estne via ad hoc prohibendum?

Quamquam omnino prohiberi non potest, periculum tamen reduci potest. Si magno periculo praeeclampsiae subis, medicus tuus fortasse commendare potest ut aspirin parvam dosem quotidie per graviditatem sumas. Nihilominus, numquam ullum medicamentum sumas sine prius medico tuo consulto.

Praeterea, etiam magni momenti est vitam salubrem sequi.

• Si nimium ponderis habes, pondus tuum modera.
• Fumare vitandum est.
• Exercitatio regularis.
• Tensio sanguinis et gradus sacchari in sanguine moderando.