Consciusne es dystociae humeri (conditionis qua humerus infantis haeret in partu)?

Vobis quae matrem futuram exspectatis, partus experientia vitae singularis et paulo terribilis esse potest. Etiam si omnia bene procedere putetis, interdum complicationes inexpectatae oriri possunt. Una talis condicio quae in partu oriri potest, sed de qua non multum dicitur, sed certe digna est cognitione, est dystocia humerorum .

Quidnam accurate est dystocia humeralis?

Simpliciter dictum, hoc fit cum unus vel ambo humeri infantis in ossibus pelvicis matris haerent dum infans exit in partu vaginali. Postquam caput infantis exit, si humeri haerent, difficile fit totum corpus extrahere.

Cogita modo, si infans in exitu haeret, quantitas oxygenii quam accipit minui potest. Praeterea, cum humerus haeret, nervi qui per eum currunt, praesertim plexus brachialis, laedi possunt. Sed noli timere hoc audire, quia in talibus casibus medici et ministri nosocomii celerrime et perite agunt, et plerumque infans tuto sine ullo damno extrahitur.

Qui sunt factores periculi qui hanc condicionem causare possunt?

Quamquam haec condicio non semper cum certitudine praedici potest, sunt tamen nonnulli factores periculi qui probabilitatem huius eveniendi augent. Videamus igitur quid sint.

Quomodo medici dystociam humeri tractant?

In temporibus qualia sunt haec, medici et ministri nosocomii celerrime cogitant et perite laborant ut infantem extrahant sine laesione nec infantis nec matris. Complures modi ad hoc adhibentur. Hae modi variantur secundum gravitatem morbi.

Casus leves

Primum, paucae rationes simplices temptantur. Adiutor medici leniter abdomen matris premit, paulo supra os pelvicum. Hoc efficit ut humerus infantis paulum demittatur et se e positione haerente liberet.

Simul, quoddam "Maneuver McRoberts" appellatum perficitur. In hoc, duo adiutores crura matris capiunt, genua flectunt, et contra abdomen eius premunt. Hoc positionem ossium pelvicorum matris leviter mutat, augens occasionem infantis exeundi.

In casibus moderatis

Si rationes supra descriptae non prosunt, medicus manum suam in vaginam matris inseret et manum quae in tergo infantis est leniter extrahere conabitur. Hoc constrictionem in humero minuet et faciliorem extractionem infantis reddet.

Alia methodus est motus cochlearum Woods . Hac methodo, medicus infantem rotat ut humerum haesum liberare conetur. Similis est motus Rubin . Dum medicus abdomen ab extra premit, pressionem levem ab intra vaginam in humerum infantis adhibet ut infantem rotare et liberare conetur.

In casibus gravibus

In gravissimis casibus, cum nulla alia via ad partum partum adsit, interdum clavicula infantis consulto frangi necesse est. Hoc fortasse formidulosum sonat, sed fit quasi extremum remedium ad vitam infantis servandam. Os postea cito sanatur.

Si id non proficit, medicus proceduram quae " repositionem cephalicam" appellatur adhibere potest. Haec methodus implicat caput infantis in uterum repellendum, fluxum sanguinis per funiculum umbilicalem restituendum, et sectionem Caesaream statim perficiendam . Hoc fit ad iacturam oxygenii infanti minuendam.

Quae sunt pericula matri et infanti?

In tali complicatione, periculum est alicuius damni et matri et infanti.

• Pericula infanti: Humerus infantis compressus esse potest, quod claviculae vel brachiorum laesionem infert. Interdum, nervorum laesio ad graves condiciones, ut paralysis brachii, ducere potest, sed hoc rarissime fit.
• Pericula matri: Mater livores et lacerationes cervicis, ani et vaginae experiri potest. Raro, sanguis magnus fieri potest qui curam medicam immediatam requirit.

Num dystocia humerorum praeveniri potest?

Vere, nulla via est hanc condicionem centum pro cento prohibendi, quia res est quae inopinate accidit.

Medicus tamen te per totam graviditatem diligenter observabit, ita ut si qui factores periculi sunt, eos antea conscii erunt. Exempli gratia, si similem experientiam in graviditate priori habuisti, medicus tecum loqui et tibi suadere potest ut sectionem caesaream planificatam habeas. Hoc tibi permittet infantem tuto parere sine ullo periculo tibi vel infanti tuo.