Si infantem exspectas, fortasse multa de partu audivisti. Plerumque infans primum in mundum venit, deinde funiculus umbilicalis et placenta exeunt. Raro tamen funiculus umbilicalis e vagina exeat antequam infans exeat. Hoc est quod medicinaliter prolapsum funiculi umbilicalis appellamus. Quamquam hoc paulo formidulosum esse potest, tamen interest hoc scire .
Simpliciter dictum, quid hoc sibi vult?
Cogita, funiculus umbilicalis est quasi vita infantis in utero. Haec structura tubularis infantem cum placenta coniungit. Vasa sanguinea intus infanti sanguinem oxygenio divitem et nutrimenta praebent. Etiam sordes e corpore infantis removet.
Ergo, in "Prolapsu Funiculi Umbilicalis", funiculus umbilicalis in vaginam labitur cum cervix aperitur antequam infans canalem partus ingreditur. Cum hoc fit, funiculus umbilicalis inter corpus infantis et ossa pelvica haeret. Cogita de eo quasi aliquis fistulam aquariam calcans aqua fluere desinit.
Cum funiculus umbilicalis hoc modo comprimitur, fluxus sanguinis ad infantem interrumpitur. Hoc significat quantitatem oxygenii quam infans accipit subito minui. Haec res periculosissima est pro infante.
Si hoc accidat, infans quam primum pariendus est ne quid vitae eius inferatur. Haec condicio rarissima est. In uno fere ex mille natis occurrit. Attamen, propter gravitatem huius rei cognoscere interest.
Quis est maxime periculo obnoxius?
Matres cum quibusdam complicationibus graviditatis magis proniores sunt ad hoc "Prolapsum Funiculi Umbilicalis" evolvendum. Videamus quid sit.
| Factor Periculi | Simpliciter explicatum |
|---|---|
| Gemini vel plures liberi in utero habere | Quia plus spatii in utero est, funiculus umbilicalis spatium habere potest ad descendendum post primum infantem natum. |
| Partus praematurus | Cum infans praemature nascitur, caput infantis in pelvi non recte positum est, ita in funiculum umbilicalem labi potest. |
| Pondus parvum ad partum | Quia infans parvus est, plus spatii prope cervicem uteri est et funiculus umbilicalis descendere potest. |
| Praesentatio posterior | Cum clunes vel crura infantis, non caput, deorsum sunt, hae partes cervicem uteri recte non claudunt. Funiculus umbilicalis per illum hiatum descendere potest. Studium demonstravit hanc esse causam 36.5% talium casuum. |
| Augmentum liquidi amniotici (polyhydramnios) | Cum aquae copia circa infantem nimis augetur, funiculus umbilicalis cum aqua celeriter descendere potest, dum sacculus aquae rumpitur. |
| Ruptura membranarum praematura | Si aquae erumpunt ante hebdomadem tricesimam septimam, caput infantis nondum satis descendit, spatium relinquens funiculo umbilicali. |
Praeterea, hoc periculum etiam in quibusdam curationibus medicis oriri potest. Exempli gratia, in casibus ubi medicus sacculum aquae frangit (amniotomia), hoc periculum est si caput infantis non recte positum est.
Quomodo medici hoc detegunt?
Haec condicio per examinationem medicam dignoscitur. Fortasse senties aliquid simile filo per vaginam tuam trahi. Vel fortasse senties cum medicus vel nutrix te examinat.
Plerumque tamen hoc detegitur mutatione in pulsu cordis infantis. Pulsus cordis infantis subito et abnormaliter tardatur. Hoc fit quia, cum funiculus umbilicalis comprimitur, fluxus sanguinis infantis minuitur, quod efficit ut infans anxius sit et mutationem in pulsu cordis habeat. Hoc primum signum est in 67% casuum.
Quid agis si tale quid domi accidat?
Si domi es et aquae tibi rumpuntur et sentis quasi filum e vagina exeuntem, res est urgens .
- Statim ambulantiam voca. Noli tempus perdere.
- Dum ambulance adveniat, una res magni momenti est quam facere potes. Genua et manus humi tene, pectus quam proxime humo, et nates erectas. Haec positio vim gravitatis in funiculum umbilicalem minuit, quod pressionem in eo minuit. Hoc adiuvat ad tempus quo infans oxygenium accipit prolongandum.
Quomodo curatur?
Si funiculum umbilicale ex vagina exisse animadvertis, solum faciendum est infantem quam primum parere. Periti dicunt infantem intra triginta minuta a tempore quo hoc detectum est pariendum esse.
- Sectio Caesarea urgente: Plerumque, si haec condicio in matre quae in primis partus stadiis est accidit, sectio Caesarea urgente (sectio Caesarea) statim perficitur.
- Partus vaginalis: Interdum, exempli gratia, si mater ad terminum appropinquat, fieri potest ut infans per vaginam pariat potius quam sectionem caesaream praeparare necesse sit. Hoc in casu, medici celerrimam methodum eligent.
Dum ad chirurgiam se parant, medici in nosocomio plura agunt.
- In positione genu ad pectus es.
- Medicus vel persona exercitata manum suam in vaginam immittet et leniter inferiorem partem capitis infantis levabit ne funiculus umbilicalis haereat. Hoc fit donec chirurgia incipiat.
- Interdum vesica tua solutione salina repletur, quae adiuvat ad caput infantis sursum propellendum et pressionem in funiculum umbilicalem levandam.
Memento, singulis secundis quibus curatio differtur, periculum vitae vel laesionis cerebri infanti auget. Si tale quid extra valetudinarium accidit, damnum potentiale infanti fere duodeviginti vicibus maius est quam si in valetudinario accidat. Quam ob rem dicimus ut statim ad valetudinarium eatur si periculum est vel si partus inceptus est.
Estne via ad hoc prohibendum?
Haec est quaestio quam multi rogant. Responsum directum est "non". Nulla via est ad hoc prohibendum.Nec antea praedicere licet utrum hoc futurum sit. Cum funiculus umbilicalis multum moveatur tempore graviditatis, non licet dicere utrum hoc futurum sit necne ne per quidem ultrasonographiam. Hoc etiam alicui accidere potest quae nullos factores periculi habet.
Attamen, si quoslibet factores periculi supra memoratos habes (exempli gratia, si infans tuus in positione posteriori est), medicus tuus tibi suadere potest ut in nosocomio maneas donec prope ad partum sis. Hoc modo, si quid emergat, medici statim respondere possunt. Ergo, magni momenti est praecepta medici tui sequi.
Nuntius Domum Portandus
- Prolapsus funiculi umbilicalis rara sed periculosissima est necessitas medica.
- Maximum periculum hic est ne copia oxygenii infanti intercipiatur propter funiculum umbilicale compressum.
- Si postquam aquae eruperunt, rem filum similem e vagina exeuntem sentis, rem subitam habe et ad valetudinarium perge vel ambulantem statim voca.
- Si hanc condicionem domi offendis, pressionem in funiculum umbilicalem minuere potes genua et manus statim in solo ponendo et nates elevatas (positionem genuum-pectoris) tenendo.
- Quamquam hoc antea prohiberi non potest, si factores periculi, ut "praesentatio posterior partus" (breech presentation), habes, cum medico tuo loquere ut de consilio partus tutissimo decernas. Magni momenti est consilium medicum sequi.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum