Si antea sectionem Caesaream subisti, fortasse magnam quaestionem in mente habes nunc, cum iterum gravida sis. "Num partum normalem hac vice habere potero?" "Num ullae complicationes ex sectione Caesarea erunt?" Praeter tales quaestiones, probabiliter etiam vocabulum " ruptura uteri" audivisti. Normale est timere cum hoc audis. Sed noli solliciti esse. De his omnibus hodie loquemur, simpliciter et modo quo intellegere potes.
Quidnam accurate est ruptura uteri?
Simpliciter dictum, uterus est organum robustum, sacciforme, quod intra uterum infantis crescit. Eius parietes tribus musculorum stratis constant. Dum infans crescit, uterus instar folliculi inflati expandit. Postquam infans natus est, paulatim ad magnitudinem pristinam redit.
Sed cum sectio caesarea est, medicus per has musculorum uteri stratas secat ut infantem extrahat. Deinde incisionem consuunt. Sed quomodocumque eam consuunt, cicatrix quae formatur non est centum pro cento tam fortis quam reliqua pars uteri. Est locus paulum debilis.
Cum iterum gravida fias, uterus tuus acrius contrahi incipit dum partus progreditur. Eo tempore, locus debilis in pariete uteri tui a cicatrice sectionis caesareae prioris rumpi vel rumpi potest. Hoc est quod rupturam uteri appellamus. Hoc saepe fit durante partu.
Haec res gravissima et urgentissima est. Sed memento, hoc rarissime evenire. Et cum prompta cura medica, vitae et matris et infantis multum valere possunt ad eos servandos.
Quae est huius rei causa praecipua?
Maximus et gravissimus factor periculi huius est sectionem caesaream prius subiisse . Hoc periculum praesertim altum est cum partum vaginalem post sectionem caesaream tentas (hoc TOLAC - Experimentum Laboris Post Caesaream appellamus). Quo plures sectiones caesareas subisti, eo maius periculum.
Sed non omnia haec sunt. Plures aliae causae hoc afficere possunt.
| Factor Periculi | Explicatio simplex |
|---|---|
| Ruptura uterina prior | Si haec condicio antea acciderit, periculum recidivationis magnum est. |
| Medicamenta doloris partus | Quaedam medicamenta dolorifica (e.g., Oxytocinum) uterum nimis vehementer contrahere possunt, quod periculum hoc auget. |
| Trauma abdominis | Ictus gravis stomachi, qualis ex accidente currus. |
| Numerus vel quantitas liberorum | Periculum maius est si gemini, infantem magnum (plus quam 4kg), aut magnam copiam liquidi amniotici in utero habes, quia uterus nimis extenditur. |
| Spatium inter graviditates | Rursus graviditas fieri minus quam duodeviginti menses post priorem sectionem caesaream. |
| Genus sectionis caesareae | Periculum incisionis classicae, quae alte in utero fit, maius est quam incisionis transversae humilis, quae inferius fit. |
Quomodo incisio afficiatur in sectione caesarea
Hoc periculum etiam variat secundum incisionem in utero tuo factam per sectionem caesaream tuam.
- Incisione Transversa Inferiore: Haec est incisio hodie frequentissima, quae etiam "incisio bikini" appellatur, et horizontaliter in parte inferiore uteri fit. Haec minimum periculum rupturae uteri habet .
- Verticalis Humilis: Incisio verticaliter in parte inferiore uteri facta. Haec incisio paulo periculosior est quam incisio horizontalis.
- Alta Verticalis (Classica): Haec est incisio verticalis in parte superiore uteri facta. Si hoc genus incisionis fit, medici commendant ut partus proximus sit sectio caesarea planificata.
Quaenam sunt huius symptomata? Quomodo id agnoscis?
Magni momenti est symptomata cognoscere, quia haec res est urgens. Attamen, interdum sine ullis symptomatibus evenire potest.
| Symptomata principalia quae ruptura uteri oriri possunt | |
|---|---|
| Pulsus cordis infantis | Subita et tardissima pulsatio cordis (bradycardia) est primum signum frequentissimum. |
| Dolor stomachi | Subitus, intolerabilis, acutus dolor abdominis. Interdum hic dolor etiam inter contractiones partus persistere potest. |
| Mutatio doloris partus | Dolor qui diu aderat subito desiit. |
| Sanguinis profluvium vaginale | Sanguinis profluvium insolitum. |
| Haemorrhagia interna | Tensio sanguinis matris decrescit, pulsus cordis eius augetur, et vertiginem sentit. |
| Mutatio positionis infantis | Sensatio quasi infans per canalem partus descendens et deinde iterum ascendens. |
Maximi momenti est statim ad valetudinarium ire si qua symptomata insolita huiusmodi experiris.Dolores partus normales esse possunt, sed pericula subire non expedit. Quam ob rem medicum vel ministros nosocomii certiores facere interest.
Quaenam sunt huius pericula?
Haec est condicio urgens quae et matri et infanti vitae periculosa esse potest.
Pericula matri:
- Haemorrhagia : Profluvium sanguinis ex ruptura uteri periculosum vitae esse potest.
- Hysterectomia: Interdum, si sanguis sisti non potest, uterus omnino removendus esse potest ut vita matris servetur.
- Laesio aliorum organorum: Organa proxima, ut vesica, laedi possunt. Hoc etiam chirurgia requirere potest.
- Transfusio sanguinis: Ad sanguinis amissam copiam restituendam, sanguis externe dandus est.
Pericula possibilia infanti:
- Hypoxia: Cum uterus rumpitur, sanguinis fluxus placentae interrumpitur, quo facto oxygenii copia quam infans accipit minuitur. Hoc laesionem cerebri vel etiam mortem causare potest.
- Partus praematurus: Quia infans subito pariendi est, infans praematurus esse potest.
- Iactura vitae: Triste dictu, magnum periculum vitae infantis est nisi curatio prompta accipiatur.
Sed memento, multa ex his periculis minui posse si celeriter ad valetudinarium perveneris et curationem necessariam accipias .
Quomodo curatur?
Solum agendum est, cum suspicio rupturae uteri adsit, sectionem Caesaream subitam perficere et infantem pariere. Ne momentum quidem hic perdi potest.
1. Chirurgia subita: Medicus celeriter incisionem in abdomine tuo (laparotomiam) faciet et infantem extrahet. Hoc permittet ut infans curationem vitalem accipiat quam requirit.
2. Reparatio uteri: Post partum, medicus conabitur rupturam in utero reparare.
3. Curatio addita: Si sanguis nimius est, medicamenta ad eum sistendum dabuntur, et sanguis dabitur si opus erit.
4. Hysterectomia: Raro admodum, si uterus reparari non potest aut sanguis sisti non potest, hysterectomia necessaria esse potest ad vitam matris servandam.
Estne via ad hoc prohibendum?
Hoc centum centesimis prohibere non potest, quia exacte praedicere non possumus quando futurum sit. Sed sunt res quas facere possumus ad periculum minuendum.
- Loquere cum medico tuo:Hoc est gravissimum. Aperte cum eo de priore sectione caesarea, genere incisionis, et statu valetudinis tuae loquere, et de consilio partus hac vice bene decerne.
- Satis temporis inter graviditates concede: Si saltem menses XVIII-XXIV post sectionem Caesaream exspectas antequam iterum gravida fias, cicatrici tempus dat ad sanandum.
- Elige valetudinarium bonis apparatibus praeditum: Fac ut valetudinarium quod eliges ad partum tuum partum faciendum apparatum habeat qui viginti quattuor horas in hora pro sectione caesarea in casu necessitatis tractanda est.
- Sectio Caesarea planificata: Si factores periculi alti habes (e.g., plures sectiones Caesareae antea subitae, incisio verticalis), medicus tuus sectionem Caesaream planificatam die ante initium partus commendare potest.
Partus vaginalis post sectionem caesaream (VBAC) non est impossibilis. Multae matres idoneae hoc feliciter fecerunt. Sed hanc decisionem facere debes postquam pericula et beneficia cum medico tuo discusseris et de optionibus consenseris.
Nuntius Domum Portandus
- Ruptura uteri est condicio gravissima, sed rarissima, ergo noli eam frustra timere.
- Praecipua causa periculi huius est sectio caesarea antea subita.
- Symptomata partus observa, ut subita et gravis dolor abdominis et diminutio cordis infantis .
- De omnibus decisionibus de partu tuo cum medico tuo discute . Numquam sola decisiones cape.
- Ad infantem pariendum, magni momenti est valetudinarium eligere quod omnibus necessariis instrumentis in casu necessitatis praeditum est.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum