Morbum Whippleanum tibi notum est? De hac rara infectione simplicibus verbis loquamur!

Num interdum sentis corpus tuum valde debile esse, problemata stomachi habere, dolores articulorum habere, sed causam huius rei invenire non potes? Fortasse hic morbus est de quo multi homines non audiverunt, sed scire interest. Hodie de uno tali morbo raro, sed si rite curatur, sanabili, loquemur. Is est Morbus Whipple.

Quid est Morbus Whipplei?

Simpliciter dictum, morbus Whipplei est rara infectio bacterialis quae in intestino tenui tuo oritur . Haec causatur ex cibo quem consumis qui non recte digeritur et nutrimentis quibus eget non in corpus tuum absorbetur (hoc "malabsorptio" appellatur). Cogita de hoc, cibum edimus ut energiam et nutrimentum corporibus nostris obtineamus. Ergo si non recte absorbetur, multa problemata oriri possunt. Hic morbus oritur cum bacteria quae "Tropheryma whipplei" appellatur corpus intrat. Haec bacteria plerumque in solo, id est, in terra, invenitur. Sed bona nuntia sunt , cum rectis "antibioticis", haec bacteria ex corpore eliminari possunt, symptomata minuendo, et omnino sanari .

Quam communis est morbus Whipple?

Ecce res magni momenti. Quamquam bacteria quae hunc morbum (Tropheryma whipplei) causant in ambitu, praesertim in solo, abundant, morbus Whipplei est condicio rarissima . Secundum investigatores medicos, etiam in terra qualis America, aestimatur circiter novem homines ex decies centena milia eum contrahere. Hoc significat non omnes qui huic bacteriae exponuntur morbum contrahere. Causa exacta adhuc ignota est.

Quae sunt symptomata morbi Whipplei?

Symptomata morbi Whipple non subito apparent. Paulatim per plura stadia evolvuntur .

Symptomata primae periodi (Prodromalis Periodi)

Incipit gravi dolore articularium . Hic dolor venire et abire potest. Praesertim magnos articulos afficit – talos, cubitos, coxas, genua et umeros . Medici interdum hoc primum stadium "phasin prodromalem" appellant. Hoc septem vel octo annos durare potest , deinde alia symptomata apparere incipiunt. Finge quam difficile sit dolorem articularium per annos habere sine causa inventa.

Symptomata posteriora

Post aliquod tempus, symptomata sequentia etiam apparere possunt:

• Dolor stomachi: Non solum dolor stomachi communis, sed etiam dolor qui post cibum peior fit vel perseverat.
• Diarrhoea (alvus aquosus): Alvus aquosa quae pluries in die occurrit. Haec dehydrationem significantem et nutrimentorum iacturam ex corpore causare potest.
• Tumor (Oedema): Tumor, praesertim in cruribus et talis, animadvertere potes. Si, cum digito premis, instar foveolae sentitur, oedema esse potest.
• Frequens lassitudo:Quantumvis somnus capias, corpus tuum exanime sentitur nec quicquam facere libet.
• Febris: Sensatio caloris sine causa.
• Decoloratio cutis: Quaedam areae, praesertim quae soli expositae sunt, obscuriores solito fieri possunt.
• Nodi lymphatici tumidi: Tumores parvi in ​​locis ut collo, axillis et inguine.
• Inexplicata ponderis iactura: Ponderis amissio sine diaeta aut exercitatione.

Problemata Systematis Nervosi Centralis

Inter 20% et 40% hominum morbo Whipple affectorum problemata systematis nervosi centralis patiuntur . Haec condicio gravior est. Symptomata haec includere possunt:

• Problemata aequilibrii: Instabilis te sentis cum ambulas et rectus stare non potes.
• Confusio: Amissio conscientiae ubi sis, temporis, et etiam hominum quos noscis.
• Difficultas deglutiendi: Sensatio quasi suffocaris cum cibum vel potum deglutis.
• Memoria amissa: Oblivisci etiam rerum recentium.
• Mutationes personalitatis: Sensatio quasi non sit eadem persona quam olim eras, facile irasci et agitari.
• Convulsiones: Subita conscientiae amissio et convulsiones.
• Impedimenta loquendi: verborum impedimenta, clare loquendi incapacitas.

Quae sunt causae morbi Whipple?

Quantum medici sciunt, morbus a quodam certo bacterio (Tropheryma whipplei) causatur, quod in solo commune est . Quicumque huic bacterio exponitur, periculo infectionis obnoxius est. Attamen, ut antea diximus, morbus Whipple rarissimus est. Itaque nondum liquet cur tantum quidam eum contrahant .

Investigationes autem invenerunt hos factores periculum morbi contrahendi augere posse :

• Aetas: Morbus Whipplei homines inter annos 65 et 84 frequentissime afficere demonstratus est, sed etiam in hominibus iunioribus annis 65 occurrere potest.
• Expositio soli vel pecuaria: Investigationes suggerunt homines qui cum solo vel pecuaria laborant, periculo maiori huius morbi obnoxios esse. Praesertim, homines qui agricolas, hortos colunt, vel cum animalibus laborant, periculo maiori obnoxii esse possunt. Etiam huic bacterio exponi potes cum aliquid parvum in horto domestico tuo seris.
• Mutationes geneticae:Nexus est inter morbum Whipple et genem quod proteinum "(IFR4)" producit. Hoc proteinum cellulas immunes corporis nostri, ut "(cellulas B)" et "(cellulas T)", ad evolutionem adiuvat. Etiam cum mutatione in gene "(HLA-B27)" coniunctum esse inventum est. Haec paulo profundiora sunt, sed simpliciter dictum, quaedam mutationes in genibus nostris nos ad hoc praedisponere possunt.
• Systema immunitatis debile: Si morbo laboras qui systema tuum immunitatis afficit (velut HIV), vel si immunosuppressora sumis (haec propter quosdam morbos, interdum propter res ut arthritidem, vel post transplantationem organi dantur), etiam periculo maiori huius morbi obnoxius es.

Quae sunt complicationes possibiles morbi Whipple?

Ut antea diximus, morbus Whipplei ex incapacitate corporis ad rite absorbendum adipes, carbohydrata, vitaminas, et alia nutrimenta ex cibo qui per intestinum tenue transit causatur. Morbus est progressivus qui tempore peior fit . Hoc significat, nisi curatur, nova et gravia problemata sanitatis oriri posse.

Complicationes huiusmodi oriri possunt:

• Anaemia (numerus sanguinis rubri humilis): Haec lassitudinem, debilitatem et pallorem constantem causare potest.
• Dementia (amissio memoriae et functionis mentis): Haec fieri potest si systema nervosum afficitur.
• Murmur cordis: Hoc audiri potest cum medicus te stethoscopio examinat.
• Myorhythmia oculomasticatoria: Hoc est symptomum valde specificum, ubi oculi et maxilla simul moveri videntur .
• Effusio pleuralis: Haec difficultatem spirandi causare potest.
• Uveitis: Symptomata ruborem, dolorem et visionem nebulosam includere possunt.

Maxime autem, si morbus Whipple systema nervosum centrale afficit, letalis esse potest. Itaque medicum statim consulere interest si symptomata experiris.

Quomodo medici morbum Whippleianum diagnoscunt?

Cum medicum viseris, primum te examinabit . Deinde, de historia medica tua rogabunt, inter quas sunt problemata valetudinis praesentia vel praeterita. Fortasse etiam de medicamentis quae sumis rogabunt et num quis in familia tua ullum horum morborum passus sit. Praeterea, haec experimenta facere possunt:

• Numeratio Sanguinis Completa (CBC) : Haec condicionem cellularum sanguinis corporis, utrum anaemia sit, et utrum signa infectionis sint, inspicit.
• Endoscopia superior intestini tenuisHac in re, tubus cum parva camera per os inseritur et intus intestinum tenue inspicitur. Hoc modo, quaevis mutationes ibi, signa infectionis, inspici possunt. Antequam hoc fiat, dormieris, ita nullum dolorem senties.
• Examen Reactionis Concatenationis Polymerasis (PCR) : Hoc est examen speciale quod adiuvare potest ad determinandum utrum bacteria (T. whipplei) adsint. Fii potest in frusto textus ex biopsia sumpto vel fortasse in alio humore corporis.
• Biopsia intestini tenuis : Per endoscopiam, parva pars textus ex intestino tenui sumitur et sub microscopio examinatur. Hoc saepe ad morbum Whipple confirmandum adhibetur. Mutationes specificas in textu intestinali a bacteriis effectas investigare potest.

Quomodo morbus Whipplei curatur?

Aliquantum temporis requiritur ad bacteria quae morbum Whipple causant ex corpore penitus eliminanda. Ergo curatio paulo longioris temporis est. Sed si patiens es, bonos eventus consequi potes.

Haec sunt praecipua quae pro curatione fiunt:

• Antibiotica : Curatio plerumque incipit antibioticis intravenosis (IV) per duas ad quattuor hebdomades . Hoc saepe in nosocomio fit. Post hoc, antibiotica per os sumere debebis saltem per proximos duodecim menses . Interdum, ea diutius sumere fortasse necesse erit, usque ad duos annos. Magni momenti est medicamenta sumere prorsus ut medicus tuus praescripserit.
• Restitutio liquidorum : Si propter diarrhoeam dehydratus es, tibi liquores intravenosi ad eam sistendam dari possunt. Vel, tibi dici potest ut potiones electrolyticas (ut Jeevani) bibas ad liquores et sales amissos restituendos.
• Vitaminae et supplementa nutrimentorum : Medicus tuus fortasse commendare potest ut supplementa sumas ad vitaminas (ut vitaminam D, B12, et ferrum) et nutrimenta quae intestina tua rite absorbere non possunt restituenda. Saepe fit ut defectus nutrimentorum in hoc morbo occurrant.

Suntne ulli effectus secundarii curationis?

Ita, nonnullae effectus secundarii oriri possunt, praesertim cum antibioticis. Sed hi non omnibus accidunt, et etiam si accidunt, plerumque non graves sunt.

• Diarrhoea (dolor stomachi)
• Vertigo
• Nausea et vomitus
• Eruptio cutis
• Infectiones fungales (praesertim in vagina in mulieribus)

Si quid tale accidat, magni momenti est medico tuo dicere. Fortasse medicamentum mutare vel aliud tibi dare poterit ad effectus secundarios minuendos.

Quid experitur homo morbo Whipple affectus?

Sicut multi homines, tu quoquePostquam curationem inceperis, celeriter levamen sentire incipies. Dolores ventris et articulationum paulatim subsident. Attamen, usque ad duos annos potest requirere ut intestinum tenue plene convalescat. Ergo, patientiam cum curatione habere interest.

Plerumque morbus Whipple curatione omnino sanatur . Attamen, interdum morbus post curationem perfectam recidere potest . Quam ob rem medici te inspicere pergent.

Medicus tuus te rogabit ut ad examina regularia et subsequentia per longum tempus venias. Exempli gratia, fortasse rogaberis ut endoscopiam superiorem habeas:

• Quisque sex mensibus per primum annum curationis.
• Semel in anno per triennium proximum .
• Deinde semel in tribus annis per reliquam vitam tuam .

Hoc fit ut exploretur num morbus recidisset. Quapropter, visitationes subsequentes, ut a medico commendatum est, ne omittas.

Num morbus Whipplei prohiberi potest?

Difficile dictu est. Quia bacteria quae morbum Whipple causant fere ubique in ambitu nostro inveniuntur, praesertim in solo . Attamen non omnes qui ei exponuntur morbum Whipple contrahunt.

Attamen homines quorum systemata immunitatis debilitata sunt aut qui medicamenta immunosuppressoria accipiunt, periculo maiori morbi contrahendi obnoxii sunt. Si unus ex his hominibus es, bonum est chirothecas gerere quotiescumque cum terra aut luto laboras, et manus diligenter lavare post laborem . Praesertim cave si hortos colis aut cum animalibus laboras.

Quomodo meipsum curo?

Maximi momenti est antibiotica sumere prorsus ut a medico praescripta sunt, per totum tempus . Ne diem quidem omittas, et medicamenta per totum tempus a medico praescriptum sume. Plerique homines antibiotica sumere debebunt saltem per annum post diagnosim. Quidam homines antibiotica per reliquam vitam sumere fortasse debebunt. Hoc medico decernere est.

Cum morbo Whipple laboras, corpus tuum multis nutrimentis magni momenti carere potest . Etiam si curatione levamen consequaris, tamen bonum consilium est diaeteticum consulere de iis quae edere et bibere debeas . Hoc te adiuvabit ut rectam nutritionem consequaris et pondus sanum serves.

Quando medicum iterum videre debeo?

Si symptomata morbi Whipple post initium curationis perseverant , aut si symptomata paulo post finem curationis redeunt (exempli gratia, si dolorem ventris aut articulationum habes), medicum tuum consule. Ne moreris. Hoc significare potest morbum rediisse, aut fortasse aliud problema esse.

Cur hic morbus "morbus Whipplei" appellatur?

Hoc scire utile est. Morbus et bacteria quae eum causant nomen trahunt a Georgio H. Whipple, pathologo qui primum symptomata anno 1907 descripsit. Non ante octoginta annos investigatores bacteria quae eum causabant invenerunt. Bacteriam "Tropheryma whipplei" nominaverunt. Nomen est coniunctio duorum verborum Graecorum, "trophe", quod nutritionem significat, et "eryma", quod obstructionem significat . Significat malabsorptionem causare. Nonne nomen aptum est?

Bacteria ubique circa nos (et intra corpora nostra) sunt. Normaliter, bacteria quae quotidie obviam eunt nos non vexant. Sed haec rara infectio bacterialis, morbus Whipplei, paulo differt. Causatur a bacteria communi in solo inventa, quae Tropheryma whipplei appellatur.

Huic bacteriae (T. whipplei) te in opere vel in horto colendo exponere potes. Attamen non omnes qui ei exponuntur morbum Whipple contrahent. Feliciter, morbus saepe sanari potest si mature diagnoscatur et rite curetur.

Maximae res quas meminisse debes

Morbus Whipplei rara infectio bacterialis est, sed si rite curatur, sanari potest .

• Si symptomata ut dolor articularis, perturbatio stomachi, diarrhoea, et amissio ponderis perseverant, medicum consule. Haec ne neglegas.
• Curatio antibioticorum usum diuturnum requirit . Magni momenti est ea accurate sequi.
• Si cum terra laboras, praesertim si systema immunitatis debilitatum habes, manus diligenter lava et chirothecas adhibe .
• Etiam postquam morbus sanatus est, necessarium est ad regulares examinationes (`follow-up`) sicut a medico praescriptum est, ire.

Noli hunc morbum timere. Interest te certiorem facere et medicum consulere. Non es solus, et sunt medici qui te in quolibet problemate adiuvare possunt. Si quid dubitas, ne dubita medicum consulere.

Morbus Whipplei , Infectio bacterialis, Intestinum tenue, Malabsorptio, Tropheryma whipplei, Dolor articularis