Schwieregkeeten beim Schlucken? Kéint et Achalasie sinn? Loosst eis driwwer schwätzen!

Hutt Dir jeemools d'Gefill, datt Äert Iessen oder Gedrénks an Ärer Speiseröhre hänke bliwwen ass? Oder hutt Dir Broschtwéi an Iessen, dat erëm an den Hals eropkënnt, erlieft? Dëst kann an Ärem Alldag ganz lästeg sinn. Haut schwätze mir iwwer eng Konditioun, déi ähnlech Symptomer verursaache kann, awer net ganz heefeg ass. Dat ass eng Konditioun, déi "Achalasie" (och bekannt als "Kardiospasmus") genannt gëtt.

Wat ass `Achalasia`? Loosst eis et einfach verstoen!

Einfach ausgedréckt, ass 'Achalasie' eng rar Krankheet, bei där eis Speiseröhre, de Rouer, deen d'Liewensmëttel vum Mond an de Mo transportéiert, net richteg funktionéiert. Wousst Dir, datt eis Speiseröhre net nëmmen e Rouer ass? Et ass e Rouer, deen aus Muskelen besteet. Wann mir eppes schlucken, zéien dës Muskelen sech zesummen (wéi eng Well) a drécken d'Liewensmëttel no ënnen. Mir nennen dëse Prozess '(Peristaltik)'.

Stellt Iech elo vir, datt ganz ënnen an der Speiseröhre, wou d'Liewensmëttel an de Mo kommen, e Muskelrank ass, deen ausgesäit wéi e Paart. Dëst gëtt den "ënneschte Speiseröhre-Sphincter" oder "LES" genannt. Normalerweis, wann d'Liewensmëttel no bei dësem "LES" kommen, geet en op (entspannt sech) a léisst d'Liewensmëttel an de Mo kommen. Dann mécht en sech erëm zou, wouduerch den Inhalt vum Mo net méi an d'Speiseröhre kënnt.

Wéi och ëmmer, bei engem mat `Achalasia` ass dëse Prozess ënnerbrach.

1. Déi peristaltesch Bewegung am Verdauungstrakt geschitt net richteg oder ass ganz schwaach.

2. Déi Dier mam Numm `LES` geet net richteg op, wann d'Iessen kënnt. Si ass hänke bliwwen.

Also, wat geschitt? D'Saachen, déi Dir iesst an drénkt, bleiwen an Ärer Speiseröhre hänken a kommen net an Äre Mo. Dëst verursaacht Schwieregkeeten beim Schlucken, Broschtwéi a Liewensmëttel, déi erëm an den Hals eropkommen. Mat der Zäit kann de Kierper Gewiicht verléieren an Nährstoffmangel entwéckelen, well en net genuch Iessen kritt.

``Achalasia`` ass keng ganz heefeg Krankheet. An engem Land wéi Amerika betrëfft se ongeféier ee vun honnertdausend Leit. Si betrëfft normalerweis eeler Leit, tëscht 25 a 60 Joer. Heiansdo kënnen awer och jonk Kanner dës Krankheet entwéckelen.

Wat sinn d'Symptomer vun enger Achalasie? Wéi gëtt se diagnostizéiert?

D'Symptomer vun der Achalasie erschéngen net op eemol. Meeschtens entwéckele se sech lues a lues. Dir mierkt den Ënnerscheed vläicht Méint oder Joer laang net. Déi Haaptsymptomer, déi ze gesi sinn, sinn:

• Schwieregkeeten beim Schlucken (Dysphagie): Dëst ass dat Haaptsymptom. Et kann schwéier sinn, als éischt fest Liewensmëttel an dann Flëssegkeeten ze schlucken.
• Regurgitatioun: Dëst ass net datselwecht wéi Erbrechen, awer onverdaut Iessen kënnt erëm an den Hals erop. Dëst kann besonnesch nuets beim Schlof geschéien.
• Broschtwéi: Plötzlech, heiansdo staark, Péng an der Broscht ka sou staark sinn, datt se als Häerzinfarkt ugesi ka ginn.
• Schwieregkeeten op d'Toilette ze goen.
• Sodbrennen: Mee dëst kann anescht sinn wéi d'Entzündung vun enger normaler Gastritis.
• Hicken.
• Onerklärleche Gewiichtsverloscht: Gewiichtsverloscht geschitt mat der Zäit, well d'Liewensmëttel net richteg vum Kierper absorbéiert ginn.

Denkt drun, dës Symptomer gi mat der Zäit verschlechtert, dofir ass et wichteg, medizinesche Rot ze sichen, wann Dir och nëmmen déi klengst Ännerung bemierkt.

Wat verursaacht 'Achalasie'?

Tatsächlech wëssen d'Experten nach ëmmer net déi genee Ursaach vun Achalasie. Wéi och ëmmer, et gëtt eng Haapttheorie. Dat ass, et ass eng Autoimmunerkrankung, dat heescht, datt eist eegent Immunsystem d'Zellen vun eisem eegene Kierper attackéiert. Laut dëser Theorie geschitt eppes wéi dëst:

1. Eist Immunsystem gëtt vun eppes wéi engem Virus aktivéiert.

2. Allerdéngs fänkt dëst Immunsystem aus Versehen un, d'Nervenzellen unzegräifen, déi d'Muskelaktivitéit an eiser Speiseröhre kontrolléieren.

3. Dës Nervenzellen ginn no an no zerstéiert.

4. Dann geschéien d'Bewegung (Peristaltik), déi d'Liewensmëttel an d'Speiseröhre erofdréckt, an d'Ouverture vum LES net richteg.

Dëst ass déi aktuell akzeptéiert Meenung, awer weider Fuerschung gëtt gemaach.

Wat sinn déi méiglech Komplikatioune vun enger Achalasie?

Bei Achalasie bleift d'Liewensmëttel an der Speiseröhre hänken, wouduerch et nees an den Hals an heiansdo och an d'Loftröhre kënnt. Wann dat passéiert, kann dat zu verschiddene Komplikatioune féieren. Zum Beispill:

• Aspiratiounspneumonie: Eng Pneumonie, déi duerch Liewensmëttel an d'Lunge kënnt, verursaacht gëtt.
• Bronchiektasie: Schied un den Atemweeër an de Longen.
• Lungeninfektiounen.
• Erhéichte Risiko fir Speiseröhrekriibs: Dëse Risiko klëmmt wéinst Liewensmëttel, déi laang Zäit an der Speiseröhre hänke bleiwen, an duerch Entzündungen.
• Mangelernährung: Dëst ass wéinst engem Mangel u Liewensmëttel am Kierper.

Dofir ass et wichteg, Achalasie séier ze diagnostizéieren an ze behandelen.

Wéi diagnostizéieren d'Dokteren eng "Achalasie"?

Wann Dir déi uewe genannten Symptomer hutt, wäert hien Iech beim Besuch vun engem Dokter no Äre Symptomer froen, wéi laang se scho bestoen, asw. Duerno wäert hien eng kierperlech Untersuchung maachen. Dräi Haapttester ginn benotzt fir d'Diagnos vun Achalasie ze bestätegen:

1. Speiseröhre (Barium-Schlucken): Bei dësem Test kritt Dir eng Flëssegkeet mam Numm Barium zum Drénken. Duerno gëtt eng Röntgenopnam gemaach fir ze kucken, wéi d'Liewensmëttel an der Speiseröhre eroflafen. Wann Dir Achalasie hutt, ass d'Speiseröhre geschwollen an d'LES geet net richteg op.

2. Speiseröhre-Manometrie-Test:Dobäi gëtt eng dënn Schlauch duerch d'Nues an d'Speiseröhre agefouert an d'Aart a Weis wéi d'Muskelen vun der Speiseröhre sech zesummenzéien an den Drock vum 'LES' ginn gemooss. Bei 'Achalasie' ass den Drock vum 'LES' héich, an et kann festgestallt ginn, datt et keng Bewegung vun der Speiseröhre gëtt (Peristaltik). Dëst ass den beschten Test fir 'Achalasie' ze diagnostizéieren.

3. Uewerendoskopie: E schmuele Schlauch mat enger Kamera gëtt duerch de Mond an d'Speiseröhre an de Mo agefouert, fir dobannen ze kucken. Dëst kann och hëllefen, op aner Problemer an der Speiseröhre (wéi Kriibs) ze kontrolléieren. Heiansdo kann eng Biopsie, dat ass e klengt Stéck Gewief, fir d'Untersuchung geholl ginn.

Wat sinn d'Behandlungen fir 'Achalasie'?

D'Haaptzil vun der Behandlung vun Achalasie ass et, de LES-Muskel um ënneschten Deel vun der Speiseröhre ze entspanen, sou datt d'Liewensmëttel an de Mo kommen. Dës Behandlungen kënnen d'Achalasie net komplett heelen , awer si kënnen d'Symptomer kontrolléieren an d'Liewen méi einfach maachen. Ären Dokter wäert Är Symptomer, Äert Alter an Är Virléiften berécksiichtegen, fir déi bescht Behandlungsoptioun ze bestëmmen.

Net-chirurgesch Behandlung

• Ballondilatatioun: Dobäi gëtt e spezielle Ballon duerch d'Speiseröhre gefouert, ähnlech wéi bei enger Endoskopie, an d'Géigend wou den LES läit, an de Ballon gëtt opgeblosen. Dann dehnt sech de gespannte Muskelrank a relaxéiert sech e bëssen. Dëst erstellt e Wee fir d'Iessen ze passéieren. Dëst gëtt ënner liichter Narkos gemaach. Dës Behandlung muss eventuell e puer Mol widderholl ginn.
• Medikamenter: Et ginn e puer Medikamenter, déi d'LES entspane kënnen.
• Botox® (Botulinumtoxin) Injektioun: Botox gëtt duerch eng Endoskopie an d'LES injizéiert. Dëst paralyséiert an entspannt de Muskel temporär. Den Effekt hält awer nëmme fir e puer Méint a muss widderholl ginn.
• Tabletten wéi „Nifedipin“ („Procardia XL®“, „Adalat CC®“) oder „Isosorbid“ („Imdur®“, „Monoket®“). Dës solle virum Iessen ageholl ginn a relaxéieren d'„LES“. Dës funktionéieren awer net fir jiddereen a kënnen Niewewierkungen hunn.

Chirurgesch Behandlung

Et gëtt verschidde chirurgesch Prozeduren, déi duerchgefouert kënne ginn, fir d'LES ze entspanen. Dës ginn dacks ouni e grousse Schnëtt, duerch kleng Schnëtter („laparoskopesch“ / „minimal invasiv“) duerchgefouert.

• Laparoskopesch Heller-Myotomie: Dëst ass déi heefegst Operatioun. Bei dëser Operatioun gëtt en Instrument, ähnlech wéi en Endoskop, duerch kleng Schnëtter am Bauch agefouert an d'Muskelfasere vum LES ginn duerchgeschnidden (Myotomie bedeit de Muskel ze schneiden). Dëst entspannt den LES. Dacks gëtt och eng Prozedur genannt Fundoplikatioun gemaach, bei där den ieweschten Deel vum Mo ëm d'Speiseröhre gewéckelt gëtt, fir de Reflux vu Magensäure an d'Speiseröhre ze reduzéieren (GERD).
• Peroral endoskopesch Myotomie (POEM): Dëst ass eng nei Prozedur. Bei dëser Prozedur gëtt en Endoskop duerch de Mond agefouert, geet ënner d'Schleimhaut vun der Speiseröhre a schneit de Muskel vum LES duerch. Dëst erfuerdert keen externen Schnëtt.

Ganz seelen, wann d'Symptomer ganz schwéier sinn an aner Behandlungen net gehollef hunn, kann Ären Dokter eng Operatioun empfeelen fir déi ganz Speiseröhre ze entfernen (eng Ösophagusektomie).

Komplikatioune vun der Behandlung

Laparoskopesch Heller-Myotomie an POEM-Operatioune si ganz erfollegräich. Wéi och ëmmer, e puer Komplikatioune kënnen optrieden:

• Widderoptrieden vun den Symptomer vun 'Achalasie'.
• GERD (Gastroösophageal Refluxkrankheet) (besonnesch wann d'Fundoplikatioun no der Heller-Myotomie net duerchgefouert gëtt).
• Ganz seelen, Perforatioun vun der Speiseröhre während der Operatioun.

Wat kënnt Dir erwaarden, wann Dir 'Achalasie' hutt?

D'Symptomer vun Achalasie kënnen heiansdo och no der Behandlung zréckkommen. Dofir ass eng laangfristeg medizinesch Iwwerwaachung ("Follow-up") ganz wichteg. Ären Dokter wäert Iech reegelméisseg kontrolléieren:

• Tester ginn duerchgefouert fir sécherzestellen, datt Liewensmëttel a Flëssegkeeten richteg duerch d'Speiseröhre an de Mo passéieren.
• Kuckt no Zeeche vu GERD.
• Iwwerpréift op fréi Zeeche vu Speiseröhrekriibs (dëse Risiko ass liicht méi héich bei Achalasie).

Wann d'Achalasie net behandelt gëtt, kann se zu Nährstoffmangel féieren a liewensgeféierlech sinn. Mat der richteger Behandlung kann eng Persoun ouni Achalasie awer e normales Liewen féieren.

Wéi këmmeren ech mech ëm mech?

Wann Dir mat enger Krankheet mam Numm "Achalasie" liewt, ginn et verschidde Saachen, déi Dir maache kënnt, fir Iessen an Drénken méi einfach duerch d'Speiseröhre ze bréngen an d'Symptomer ze kontrolléieren:

• Schneit d'Iessen a kleng Stécker a kau et gutt.
• Drénkt vill Waasser beim Iessen. Dëst mécht d'Iessen befeucht an hëlleft et méi einfach erofzegoen.
• Iesst wärend Dir riicht sëtzt. Dëst hëlleft der Schwéierkraaft d'Iessen no ënnen ze beweegen.
• Vermeit fest Liewensmëttel dräi bis véier Stonne virum Schlofen. Dëst gëtt Ärem Mo Zäit, d'Iessen ze verdauen, ier Dir aschlofe gitt.
• Halt en extra Këssen ënnert Ärem Kapp wann Dir schloft. Äre Kapp héich ze halen hëlleft d'Chance ze reduzéieren, datt Iessen aus der Speiseröhre an d'Loftröhre kënnt.

Wat fir Liewensmëttel sollt een vermeiden, wann een "Achalasia" huet?

Well Achalasie et fir Liewensmëttel schwéier mécht, duerch d'Speiseröhre ze kommen, kënne verschidde Liewensmëttel d'Symptomer verschlëmmeren. Sidd besonnesch virsiichteg mat Liewensmëttel wéi dësen:

• Liewensmëttel, déi d'Speiseröhre verstoppe kënnen: Zum Beispill ongeschielt Äppel, Drauwen, réit Geméis, faserhaft oder gedréchent Fleesch.
• Liewensmëttel, déi sech an der Speiseröhre verdicken a sammelen kënnen: Zum Beispill Brout (besonnesch wäisst Brout), wäisse Räis, Gromperen, Chips a Pasta.
• Liewensmëttel, déi den Hals irritéiere kënnen: Zum Beispill schaarf Liewensmëttel, kuelesäurehalteg Gedrénks an alkoholescht Gedrénks.

Dës Liewensmëttel beaflossen net jiddereen d'selwecht. Dir musst selwer duerch Erfahrung erausfannen, wéi eng Liewensmëttel fir Iech schwéier sinn.

Wéini soll ech en Dokter konsultéieren?

Wann Dir nei Verännerungen an Ärem Kierper bemierkt, besonnesch nei Symptomer vun Achalasie, wéi z. B. Schwieregkeeten beim Schlucken , sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren.

Achalasie ass eng rar Krankheet, bei där d'Symptomer sech graduell mat der Zäit entwéckelen. D'Symptomer kënne vu Sodbrennen iwwer Hicken bis hin zu Schwieregkeeten beim Schlucken reechen. Dofir mengt een net direkt, datt all dës Symptomer mat enger Krankheet zesummenhänken.

Et ass awer wichteg, mat engem Dokter iwwer all Symptomer ze schwätzen, déi bestoe bleiwen, och wann se net zesummenhänken. Et gëtt verschidde Behandlungen fir Achalasie. Ären Dokter kann Iech all Behandlung erklären an Iech hëllefen, déi ze wielen, déi am Beschten fir Iech ass. Maacht Iech keng Suergen, wann Dir fréi diagnostizéiert a behandelt gitt, kënnt Dir den Zoustand gutt managen.

Resumé (Botschaft fir doheem)

Achalasie ass eng Konditioun, bei där d'Muskelen am ënneschten Deel vun der Speiseröhre net richteg funktionéieren, soudatt d'Liewensmëttel net an de Mo kommen. Zu de Symptomer gehéieren Schwieregkeeten beim Schlucken, Broschtwéi a Liewensmëttel, déi an den Hals kommen. Et gëtt speziell Tester fir dëst ze diagnostizéieren. D'Behandlungen enthalen Ballondilatatioun vun de Muskelen, Medikamenter a Chirurgie. Och wann et keng komplett Heelung gëtt, kënnen d'Symptomer gutt kontrolléiert ginn an Dir kënnt en normales Liewe féieren. Wann Dir dës Symptomer hutt, zéckt net, medizinesche Rot ze sichen. Är Gesondheet läit an Ären Hänn!

` Achalasie, Kardiospasmus, Schluckenschwieregkeeten, Speiseröhre, LES, Dysphagie, Speiseröhremanometrie