Loosst eis op eng einfach Manéier méi iwwer den ACTH-Stimulatiounstest léieren.

Fillt Dir Iech dacks midd, lethargesch oder verléiert Dir Gewiicht? Wann Dir en Dokter konsultéiert, kann hien oder si decidéieren, Är Hormonen ze kontrolléieren. Méi spezifesch den Hormon Cortisol. Den Haapttest, deen dofir gemaach gëtt, fir ze kontrolléieren, ob Är Cortisolniveauen normal sinn, ass also den ACTH-Stimulatiounstest. Och wann den Numm e bësse komplizéiert kléngt, ass en eigentlech zimmlech einfach. Loosst eis haut driwwer schwätzen.

Einfach ausgedréckt, wat ass dësen ACTH-Stimulatiounstest?

Dëst ass en medizineschen Test. Fir genee ze sinn, kuckt en drop, wéi Är zwee Organer, déi d'Nebennieren genannt ginn, op en Hormon mam Numm ACTH (Adrenokortikotropt Hormon) reagéieren, dat aus eisem Gehir kënnt. Kléngt dat e bëssen duercherneen? Okay, loosst eis et esou iwwerdenken.

Stellt Iech vir, d'Hypophyse an Ärem Gehir wier wéi de Manager vun enger grousser Firma. Déi zwou kleng Nebennieren iwwer Ären Nieren wieren wéi zwee Mataarbechter, déi an där Firma schaffen.

Wann de Manager (Hypophyse) eppes maache wëll, schéckt en eng Noriicht mam Numm 'ACTH' un d'Aarbechter (Nebennieren). Wann dës Noriicht empfaange gëtt, produzéieren d'Aarbechter (Nebennieren) en Hormon mam Numm 'Cortisol' a loossen et an de Kierper fräi. Dëst Cortisol ass e ganz wichtegt Hormon fir eise Kierper. Et hëlleft bei ville Saachen, wéi Stress ze kontrolléieren, de Bluttzockerspigel ze kontrolléieren an de Blutdrock ze kontrolléieren.

Also, wat den ACTH-Stimulatiounstest mécht, ass datt mir en extern produzéiert synthetescht ACTH-Hormon (genannt Cosyntropin) an Äre Kierper sprëtzen a kucken, ob Är Nebennieren (Aarbechter) drop reagéieren a Cortisol richteg produzéieren.

Dësen Test gëtt haaptsächlech benotzt fir en Zoustand mam Numm "Nebenniereninsuffizienz" z'entdecken. Dëst bedeit, datt d'Nebennieren net genuch Cortisol produzéieren. Dëst gëtt an dräi Typen opgedeelt.

A wéi enge Situatiounen seet den Dokter Iech, dësen Test ze maachen?

Et kann e puer Grënn ginn, firwat Ären Dokter dësen Test empfeelt.

• Wann e fréiere Bluttest niddreg Cortisolniveauen gewisen huet: Wann Dir aus engem anere Grond e Bluttest gemaach hutt, deen niddreg Cortisolniveauen gewisen huet, kënnt Dir gefrot ginn, dësen Test ze maachen, fir dat ze bestätegen.
• Wann Dir Symptomer vun Nebenniereninsuffizienz hutt: Wéi mir virdru scho diskutéiert hunn, gëtt dësen Test gemaach fir erauszefannen, ob dësen Zoustand d'Ursaach ass, wann Dir Symptomer wéi stänneg Middegkeet, Gewiichtsverloscht, Bauchschmerzen, Iwwelzegkeet, Schwindel an niddrege Blutdrock hutt.
• Wann Dir Steroiden zënter laanger Zäit hëlt: Wann Dir Glukokortikoid-Medikamenter wéi Prednison zënter laanger Zäit hëlt, kënnen Är Hypophyse an Är Nebennieren temporär ophalen ze funktionéieren. Nodeems Dir opgehalen hutt, d'Medikamenter ze huelen, gëtt dësen Test also och gemaach, fir ze kucken, ob d'Drüsen erëm richteg funktionéieren.

Wéi sollt Dir Iech virum Test virbereeden?

Dëst ass ganz wichteg. Dir sollt d'Instruktioune vun Ärem Dokter genau verfollegen. Normalerweis kënnt Dir sou Saachen soen.

• Fasten: Dir kënnt gefrot ginn, ongeféier 6 Stonne virum Test näischt ze iessen oder ze drénken. Nëmme Waasser ass erlaabt.
• Aktivitéitsbeschränkungen: Dir kënnt gefrot ginn, Aktivitéiten wéi ustrengend kierperlech Aktivitéit fir 12-24 Stonnen virum Test ze vermeiden.
• Iessen: Heiansdo gëtt Iech vläicht gefrot, Liewensmëttel ze iessen, déi reich u Kuelenhydrater sinn.
• Medikamenter ofsetzen: Verschidde Medikamenter, déi Dir hëlt (besonnesch Steroidcremen, Pëllen oder Inhalatoren), kënnen d'Testergebnisse beaflossen. Dofir kann Ären Dokter Iech froen, se temporär opzehalen. Ënnerhält ni Är Medikamenter ze huelen, ouni Ären Dokter als éischt ze froen.

Okay, elo kucke mer emol wat um Dag vum Test geschitt.

Dëst ass net sou grujeleg, wéi Dir mengt. Et gëtt normalerweis an engem Spidol oder an der Klinik vun engem Endokrinolog gemaach. Hei ass wat Schrëtt fir Schrëtt geschitt.

1. Déi éischt Bluttprouf huelen: Als éischt hëlt eng Infirmière eng Bluttprouf aus enger Ven an Ärem Aarm. Dëst kontrolléiert Äre Cortisol-Wäert am Ufank, ier den Test ufänkt.

2. D'Injektioun ginn: Duerno gëtt Iech eng Infirmière eng Injektioun mat syntheteschen ACTH (Cosyntropin). Dës gëtt normalerweis an de Muskel vun Ärem Aarm ginn. Et fillt sech wéi eng kleng Ameis un, déi Iech stécht, awer et geet no e puer Sekonnen erëm fort.

3. Zweet an drëtt Bluttprouf: 30 Minutte no der Injektioun gëtt eng weider Bluttprouf geholl. 60 Minutte méi spéit gëtt eng weider Bluttprouf geholl. Doduerch gëtt gemooss, wéi vill Cortisol Är Nebennieren zënter der Injektioun produzéiert hunn.

4. Schécken an de Laboratoire: Déi geholl Bluttproben ginn an de Laboratoire geschéckt.

Wann Dir Blutt ofhuele léisst, fillt Dir nëmmen e liichte Prickelen. Dat geet no enger Zäit erëm fort. Dir kënnt e klenge Blessur spieren, wou d'Blutt ofgeholl gouf, wat normal ass.

Wéini wäerten d'Resultater verfügbar sinn a wat wäerten se soen?

Et kann ongeféier eng Woch daueren, bis d'Resultater vun dësem Test verfügbar sinn. Dëst ass well, soubal d'Resultater kritt sinn, wäert Ären Dokter se grëndlech ënnersichen a mat Äre Symptomer vergläichen, fir eng Conclusioun ze zéien.

Wat ass e normales Resultat?

Bei enger gesonder Persoun sollten d'Nebennieren no der ACTH-Injektioun gutt stimuléiert sinn an de Cortisol-Spiegel am Blutt sollt däitlech eropgoen. Ären Dokter wäert Iech d'Wäerter an Ärem Laborbericht an den Normalberäich erklären.

Wat ass en anormalt Resultat?

• Primär Nebenniereninsuffizienz (wann et e Problem mat den Nebennieren gëtt): Bei enger Persoun mat dëser Krankheet, och wann eng ACTH-Injektioun ginn gëtt, klëmmt de Cortisolniveau guer net oder nëmmen ëm ganz wéineg. Dëst ass well de Problem an den Nebennieren läit, an egal wéi vill Stimulatioun vun ausserhalb gëtt, si kënnen kee Cortisol produzéieren.
• Sekundär Nebenniereninsuffizienz (wann et e Problem mat der Hypophyse gëtt): Wann d'Hypophyse laang Zäit keen ACTH fräisetzt, schrumpfen d'Nebennieren no an no a fänken un inaktiv ze ginn (Atrophie). Wann enger sou enger Persoun eng ACTH-Injektioun ginn, kënnen déi inaktiv Nebennieren net direkt reagéieren. Dofir klëmmt hire Cortisolniveau ganz wéineg oder guer net.

Heiansdo, wann de Problem mat der Hypophyse ganz rezent oder nëmmen deelweis betraff ass, kënnen de Cortisolniveau liicht erhéicht sinn. Ären Dokter ass déi bescht Persoun fir eng Entscheedung iwwer all dëst ze treffen.