Gallenkanalisatioun: Firwat a wéi gëtt et gemaach?

Ginn Är Aen a Haut giel an Ärem ganze Kierper juckt onerdréiglech? Dëst sinn d'Symptomer vun deem, wat mir all als Geelsucht kennen. Meeschtens ass d'Ursaach dofir eng Blockéierung vum Gallengang, enger Flëssegkeet, déi aus eiser Liewer kënnt an bei der Verdauung hëlleft. Wann dës blockéiert ass, fléisst dës Flëssegkeet zréck an d'Liewer, wouduerch d'Gielfaarf an de Jucken entstinn. Eng speziell Behandlungsmethod, déi d'Dokteren an esou Fäll benotzen, gëtt also Gallendrainage genannt. Einfach ausgedréckt geet et dorëm, e klengt Schlauch an de blockéierte Gallengang anzeféieren an d'Gall erauslafen ze loossen. Loosst eis haut am Detail doriwwer schwätzen.

Wat ass Gallendrainage? Gëtt et verschidden Zorten?

Gallengangdrainage ass eng Prozedur, bei där e flexibles, dënnen Schlauch (Katheter) benotzt gëtt, fir datt d'Gall duerch eng Blockéierung am Gallengang fléisst, deen vun der Liewer an den Dünndarm leeft. Et ass wéi wann ee fir e blockéierte Waasserwee en neie Wee schaaft. Dëst gëtt op zwou Haaptweeër gemaach. Ären Dokter entscheet, wéi eng Method fir Iech am beschten ass, baséiert op Ärem Zoustand.

Wat ass Stentplacement?

A verschiddene Fäll, besonnesch wann d'Blockéierung permanent ass (zum Beispill wéinst Kriibs), kann Ären Dokter e klengt netzähnlecht Rouer, genannt Stent, permanent an Äre Gallengang placéieren, fir en op ze halen. Dëst gëtt normalerweis e puer Deeg nodeems dat éischt Rouer placéiert gouf gemaach.

Firwat géif een dës Zort Behandlung brauchen?

De Grond, firwat dës Behandlung néideg ass, ass eng Blockéierung oder Verengung vum Gallengang („Stricture“). Dëst verursaacht, datt sech Gallflëssegkeet an der Liewer sammelt („Cholestase“). Stellt Iech vir, eppes wéi wann en Oflaf an eisem Haus verstoppt gëtt, sammelt sech hei Waasser. Et kënne verschidde Grënn fir eng Blockéierung vum Gallengang ginn:

• Steng an der Gallenblas oder Gallengäng (Choledocholithiasis).
• Pankreatitis oder Bauchspeicheldrüskriibs .
• Gallengangkriibs (Cholangiokarzinom).
• Liewerkriibs oder Gallenblasenkriibs .
• Schwellung vun de Lymphknäppchen no bei der Liewer oder der Bauchspaicheldrüs wéinst Kriibs.
• E puer parasitär Infektiounen .
• Schied un de Gallengängen während aner Operatiounen.
• Laangfristeg entzündlech Zoustänn vun de Gallegäng, wéi zum Beispill "primär skleroséierend Cholangitis".

Wéi preparéiert Dir Iech virun der Behandlung?

Et ginn e puer Saachen, déi Dir virun dëser Behandlung maache musst. Ären Dokter gëtt Iech kloer Instruktiounen doriwwer. Et ass ganz wichteg, dës Instruktiounen genau ze befollegen. 1. Iessen an Drénken: Dir sollt op d'mannst 6 Stonne virun der Behandlung ophalen ze iessen, ze drénken an ze fëmmen. Ären Dokter kéint Iech soen, wéini Dir Flëssegkeeten, wéi Waasser, drénke kënnt. 2. Allergien: Sot Ärem Dokter onbedéngt iwwer all Allergien, déi Dir hutt, besonnesch géint Anästhetika, Kontrastfaarfstoff, deen a Röntgenopname benotzt gëtt, oder géint Plastik oder Metaller. 3. Medikamenter:Sot Ärem Dokter iwwer all Medikamenter, déi Dir am Moment hëlt (och Vitaminnen). Besonnesch wann Dir Bluttverdënner (Antikoagulantien) wéi Aspirin a Warfarin hëlt, frot ob Dir se ophale musst a wéini. 4. Schwangerschaft: Sot Ärem Dokter onbedéngt Bescheed, wann Dir schwanger sidd oder schwanger gitt. 5. Fueren: Dir kënnt no der Behandlung net fueren, well Dir ënner Narkos sidd. Also plangt een matzehuelen, deen Iech heem bréngt.

Wat geschitt während der Behandlung?

D'Schrëtt dofir variéiere liicht jee no der Prozedur, déi Dir hutt (PTBD oder EBD). Maacht Iech awer keng Suergen, Ären Dokter erkläert Iech alles am Viraus.

Wéi gëtt déi perkutan Method (PTBD) duerchgefouert:

• Als éischt gëtt d'Haut um Bauch gereinegt an de Beräich betäubt.
• Den Dokter setzt dann eng kleng Nol duerch d'Haut an e Gallegang an der Liewer an.
• Eng speziell Flëssegkeet (Kontraststoff) gëtt injizéiert, fir d'Röntgenstrahlen siichtbar ze maachen.
• Soubal déi genee Plaz vun der Blockéierung fonnt ass, gëtt den Drainage-Schlauch an dëse Beräich agefouert an d'Gallflëssegkeet gëtt ofgelaf.
• Dat anert Enn vun dësem Schlauch kënnt aus Ärer Haut eraus a ass mat engem Sak op der Äussewelt verbonnen. D'Gallflëssegkeet sammelt sech an dësem Sak. (Dëse Sak muss e puer Mol am Dag eidel gemaach ginn.)

Wéi gëtt déi endoskopesch Prozedur (EBD) duerchgefouert:

• Dobäi kritt Dir Vollnarkose oder liicht Narkose, sou datt Dir näischt spiert.
• Ären Hals kribbelt.
• Den Dokter féiert e Schlauch mat enger Kamera (Endoskop) duerch de Mond, féiert et laanscht d'Iessrouer a féiert et op d'Plaz vum Gallengang.
• Dann gëtt en anert Schlauch (Katheter) duerch dat Schlauch gefouert an duerch de verstoppte Kanal gefouert, fir datt d'Gall fléisse kann.
• Wann de Schleim extern erausgeholl gëtt, gëtt e Schlauch duerch d'Nues agefouert an un e Sak befestegt. Wann e intern erausgeholl gëtt, gëtt e Stent dran agesat.

Risiken a Behandlung no der Behandlung

Wéi bei all medizinescher Behandlung gëtt et Risiken a Komplikatiounen, déi optriede kënnen.

• Méiglech Komplikatiounen:
• Zoufälleg Léissen, Verdréien oder Blockéierung vum agefouerten Schlauch.
• Péng oder Onbequemlechkeet.
• Infektioun (den Dokter verschreift Antibiotike fir dëst ze vermeiden).
• Blutungen.
• Ännerungen an der Elektrolytzesummesetzung vum Kierper ('Elektrolyt-Anomalien').
• Ganz seelen kënne Lungenproblemer („Pneumothorax“) optrieden.

Den Dokter wäert Iech dës Risiken kloer erklären a beroden, wat Dir maache sollt, wann Problemer optrieden.

Wéi kann een doheem op sech oppassen?

Wann Dir eng Schlauch an e Sak ausserhalb vun Ärem Kierper agefouert hutt, wäert d'Fleegepersonal Iech léieren, wéi Dir se pflegen sollt.

• Schlof net mat Ärem Gewiicht op der Säit wou d'Schlauch ass. Dëst kann dozou féieren, datt d'Schlauch sech verdréit.
• Wann Ären Dokter Iech riet, d'Sond all Dag mat enger bësse Salzléisung ze spullen, maacht dat.
• Drénkt Elektrolytgedrénks fir d'Quantitéit u Flëssegkeet aus dem Sak ze kompenséieren. Frot Ären Dokter wat a wéi vill Dir drénke sollt.
• Dir kënnt 48 Stonnen no der Behandlung duschen. Schwammt awer net a Schwammbecken oder am Mier/Floss, soulaang d'Schlauch dran ass.
• Vermeit Gewiichter ze hiewen, bis Ären Dokter Iech et seet.

Wéini sollt Dir direkt medizinesch Hëllef sichen?

Wann Dir ee vun de folgende Symptomer bemierkt, rufft direkt Ären Dokter un oder gitt an d'Noutfalldéngscht (ETU) vum nächste Spidol.

• Féiwer .
• Wann et zouhuelend Péng, Schwellung oder Rötung op der Plaz vum Tubusinjektioun gëtt.
• Wann Eeter oder aner Flëssegkeet vun der Plaz vum Schlauch ofleeft.
• Wann de Bauchschmerzen zouhuelen oder erëm optrieden.
• Wann d'Haut oder d'Aen erëm giel ginn.
• Wann Dir iwelzeg sidd.
• Wann et ausgesäit, wéi wann d'Päif lass géif ginn.
• Wann de Still net erausgeet oder d'Loft net duerchgeet.

Gallengangdrainage ass eng ganz effektiv Behandlung fir Gallengangobstruktioun. Äert medizinescht Team hëlleft Iech déi bescht Optioun fir Ären Zoustand ze wielen. Stellt hinnen gären all Froen oder Bedenken, déi Dir hutt. Gallenkanalverschluss, Gallengangobstruktioun, Geelsucht, PTBD, EBD, Liewerkrankheeten, Gallensteng, singhalesesch medizineschen Artikel