Loosst eis iwwer "Gallenretentioun" oder Cholestase léieren.

Hutt Dir jeemools vun enger "Gallenverstoppung" oder "Gallensteng" héieren? Dir hutt vläicht schonn e puer Leit gesinn, deenen hir Aen an Haut giel ginn. Hutt Dir Iech jeemools gefrot, wat dës Saache wierklech sinn a firwat se geschéien? Haut schwätze mir iwwer sou en Zoustand. Medizinesch gëtt et Cholestase genannt. Maacht Iech keng Suergen, loosst eis et einfach erklären.

Wat ass Cholestase?

Einfach ausgedréckt, ass Cholestase wann de Gallefluss aus der Liewer verlangsamt oder komplett ophält. Stellt Iech dat vir wéi eng kleng Fabréck an eisem Kierper. Si produzéiert eng Substanz mam Numm Gall . Dës Gall hëlleft eis, d'Liewensmëttel ze verdauen, déi mir iessen, besonnesch fetteg Liewensmëttel.

D'Liewer produzéiert dës Gall a schéckt se iwwer en Netzwierk vu klenge Réier, déi Gallegäng genannt ginn, an eist Verdauungssystem. E puer vun dëse Gallegäng sinn an der Liewer (intrahepatesch Gallegäng) an anerer sinn ausserhalb vun der Liewer (extrahepatesch Gallegäng). Dëst System vu Gallegäng verbënnt d'Liewer, d'Galleblas, d'Bauchspaicheldrüs an den Dünndarm. Zesummen bilden dës de Gallesystem .

Stellt Iech elo vir, wat geschitt, wann et iergendwou an dësem Gallegangssystem eng Blockade oder e Verstoppt gëtt? Et ass wéi eng verstoppt Waasserleitung. D'Gall kann net richteg fléissen. Dann fänkt dës Gall un, sech an de Gallegangen an den verwandten Organer wéi der Liewer ze sammelen. Dëst kann dës Gewëss beschiedegen an hir Funktioun stéieren. Net nëmmen dat, mä dës ugesammelt Gall fänkt lues a lues un, an d'Blutt ze lecken. Dëst ass schiedlech a gëfteg fir de Kierper. Dëst kann onwuel Symptomer verursaachen a mat der Zäit zu verschiddene Krankheeten féieren. Cholestase kann heiansdo en temporäre Problem sinn, oder et kann e Problem sinn, dat sech lues a lues verschlechtert an dauernd hält.

Wéi beaflosst dat Äre Kierper?

Cholestasis kann Äre Kierper op verschidde Weeër beaflossen.

Kuerzfristeg Auswierkungen:

Déi éischt Saach, déi betraff ass, sinn d'Organer an Ärem Gallesystem. D'Opbauung vu Gall kann dozou féieren, datt d'Liewer, d'Gallenblas, d'Bauchspaicheldrüs oder d'Gallekanäl anschwellen an entzünde ginn. Dëst kann Symptomer wéi Bauchschmerzen an Iwwelzegkeet verursaachen. Et erhéicht och de Risiko vun enger Infektioun.

Ausserdeem, well den Dünndarm net genuch Galle kritt, ginn d'Fetter am Iessen, dat Dir iesst, net richteg verdaut. Dëst kann zu Blähungen, Verdauungsstéierungen an Duerchfall féieren.

Laangfristeg Auswierkungen:

Wann dës Situatioun weidergeet, kéinte weider Problemer entstoen.

• D'Akkumulatioun vu Galle am Blutt kann zu Geelsucht féieren, wat eng Vergilbung vun den Aen an der Haut ass, a donkelen Urin.
• Verschidde Leit kënnen e staarke Jucken (Puritus) kréien. Dëst ass well Gallsalzer am Blutt d'Nerven stimuléieren.
• Eng laangwiereg Entzündung vun Organer wéi der Liewer kann zu Narbenbildung a permanentem Funktiounsverloscht féieren. Dëst gëtt och Zirrhose genannt.
• Fettlöslech Vitaminnen, wéi Vitaminnen A , D, E a K , ginn net richteg vum Kierper absorbéiert. Dëst kann zu Mangelernährung féieren. Dëst kann eng Ursaach fir e verlangsamte Wuesstum sinn, besonnesch bei klenge Kanner.

Besonnesch erënneren!

Obstetresch Cholestasis während der Schwangerschaft erhéicht de Risiko vu liewensgeféierleche Komplikatioune fir d'Mamm an de Fötus. Dozou gehéieren Präeklampsie, virzäiteg Gebuert a Doudeggebuert. Dofir ass et wichteg, direkt medizinesche Rot ze sichen, wann Dir dës Symptomer während der Schwangerschaft erlieft.

Wat sinn déi Haaptgrënn dofir?

Et gi vill Ursaache fir Cholestase. Am Allgemengen ginn et zwou Zorte vu Problemer:

Wat sinn d'Symptomer vun der Cholestase?

Et gi verschidde Symptomer, déi dacks an dëser Konditioun observéiert ginn:

• Geelsucht: D'Gielverfärbung vun der Haut an dem Wäissen vun den Aen ass dacks dat éischt Zeechen, datt Är Liewer net richteg funktionéiert. Dëst gëtt duerch eng Opbauung vu Gall am Blutt verursaacht. Speziell ass e Pigment mam Numm Bilirubin an der Gall verantwortlech fir dës giel Faarf. Heiansdo gëtt Bilirubin och am Urin ausgeschloss, wat den Urin eng donkelgiel/brong Faarf maache kann.
• Hellfaarwege Kaka: Dëst ass well d'Gall net richteg duerch den Darm wandert, wat Verännerungen am Still verursaache kann. Wann d'Gall net verfügbar ass fir Fett ze verdauen, ginn d'Fetter mam Still ausgeschloss. Dës Zort Kaka ass wäiss, lehmfaarweg. Ausserdeem ass dës hell Faarf wéinst dem Manktem u Bilirubin (normalerweis ass de Still brong wéinst dem Bilirubin). Dës kënnen am Waasser schwammen an e staarke Geroch hunn.
• Pruritus: Dëst ass en anert heefegt Symptom, dat bei Cholestase gesi gëtt. Jucken am Zesummenhang mat Galle trëtt op, wann Gallsalzer oder Gallsäuren sech am Blutt sammelen an d'Nerven vum periphere Nervensystem stimuléieren. Dëse Jucken verursaacht keen Ausschlag. Verschidde Leit si méi empfindlech op dës Gallsalzer. Verschidde Leit hunn manner Jucken, anerer vill dovun. De Jucken kann méi op den Handflächen, Fousssohlen a Glieder sinn, an de ganze Kierper kann jucken.

Nieft dësen Haaptsymptomer kënnen aner Symptomer optrieden, ofhängeg vun der Ursaach vun der Cholestasis.

• Bauchschmerzen
• Iwwelzegkeet an Erbrechung
• Middegkeet

Wéi erkennt een dat?

Wann Dir Symptomer vun enger Cholestase hutt, mécht den Dokter als éischt eng Bluttprouf.

• Bluttester:Dëst kontrolléiert op erhéicht Bilirubin- a Gallsalzniveauen. Et kontrolléiert och op erhéicht Cholesterin a bestëmmte Liewerenzyme, wéi Gamma-Glutamyltransferase (GGT) an alkalisch Phosphatase (ALP). Dës kënnen eng Iddi vun der Ursaach vun der Krankheet ginn.
• Bildgebungstester: Wann Bluttester op eng Krankheet hiweisen, ass den nächste Schrëtt Bildgebungstester fir Äert Gallesystem z'ënnersichen. Dës kënnen mat einfachen, net-invasiven Tester wéi engem Ultraschall vum Bauch oder engem CT-Scan vum Bauch ufänken. Dës kënnen no kierperleche Blockaden an de Gallegäng a Schwellungen an den Organer sichen.
• Explorativ Untersuchungen: Verschidde Cholestase-Ursaachen erfuerderen intern Untersuchungen, fir d'Ursaach ze fannen an ze behandelen. Den Dokter muss eventuell d'Gallweeër ënnersichen oder e klengt Stéck Gewief aus der Liewer (eng Liewerbiopsie) fir Tester an engem Laboratoire huelen. Wärend enger ERCP (Endoskopesch Retrograd Cholangiopankreatographie) kënnen d'Dokteren no Problemer mat de Gallweeër sichen a behandelen.

Wéi gëtt et behandelt?

D'Behandlung vun der Cholestas hänkt vun der Ursaach of.

• Akut Ursaachen: Verschidde Ursaache kënne relativ einfach behandelt ginn. D'Medikamenter, déi de Problem verursaachen, kënnen duerch aner Medikamenter ersat ginn. Antibiotike oder antiviral Mëttel kënne bei Infektiounen verabreicht ginn. Gallengangverstoppunge kënne mat endoskopesche Prozedure wéi ERCP ewechgeholl ginn.
• Chronesch Ursaachen: Chronesch Ursaache vu Liewerkrankheeten kënne schwéier ze behandelen sinn. Verschidde Krankheeten hunn keng permanent Heelung, an d'Narbenbildung vun der Liewer (Zirrhose) kann net réckgängeg gemaach ginn. Wéi och ëmmer, Liewensstilännerungen wéi Ernährung, Bewegung an Alkoholvermeidung kënnen hëllefen, d'Progressioun vu ville Liewerkrankheeten ze kontrolléieren. An der Zwëschenzäit wäert Ären Dokter sech op d'Behandlung vun den Niewewierkunge vun Ärem Zoustand konzentréieren.

Behandlungen kënnen enthalen:

• Ernärung: Ernährungsumstellungen an Nahrungsergänzungsmittel kënnen hëllefen, Mangelernährung a Vitaminmangel ze vermeiden.
• Ursodeoxycholsäure:Dëst Medikament gëtt normalerweis benotzt fir Gallensten opzeléisen, awer et kann heiansdo och bei der Cholestase hëllefen, andeems et d'Gallproduktioun erhéicht an d'Effekter vun iwwerschëssege Gallsalzer am Blutt reduzéiert.
• Naltrexon: Dësen Opioid-Antagonist gëtt heiansdo benotzt fir staarkt Jucken ze behandelen. Et funktionéiert andeems et Nervenweeër blockéiert, déi duerch Gallsäuren am Blutt stimuléiert ginn.
• Cholestyramin: Dëst cholesterinsenkend Medikament bindt Cholesterin mat Gallsalzer am Daarm, sou datt méi dovun am Still ausgeschloss ka ginn.