Wat ass Gehirntod? Loosst eis einfach doriwwer schwätzen!

Hutt Dir jeemools vun engem héieren, deen "Gehirdoud" oder "Gehirntod" ass? Vläicht hutt Dir, wéi eppes sou engem Frënd vun Iech geschitt ass, geduecht: "Hien ootmet nach ëmmer op enger Maschinn, wéi kann hien dout sinn?" Dëst ass tatsächlech eng ganz komplizéiert an traureg Situatioun. Also, loosst eis haut iwwer dëse Gehirntod, oder "(Gehirntod)", op eng einfach Manéier schwätzen, déi Dir versteet.

Wat genau ass Gehirntod?

Einfach ausgedréckt, ass Gehirntod wann Äert Gehir komplett ophält ze funktionéieren. Dëst gëtt souwuel medizinesch wéi och juristesch als Doud ugesinn. Eist Gehir ass en erstaunlecht Organ. Mir kënnen et als zwee Deeler betruechten. Ee vun hinnen ass de Gehirstamm, oder "Gehirstamm". Dëst ass dat wat déi wesentlech Funktioune vum Liewen kontrolléiert, wéi Atmung an Häerzschlag. Deen aneren ass den ieweschten Deel vum Gehir. Dëst ass dat wat eis Sënner fir Siicht, Héieren, Tasten, Denken, Lafen a Schwätzen kontrolléiert.

Also, am Fall vun engem Gehirntod verursaacht eng eescht Krankheet oder en Accident irreversibel Schied un der ganzer Gehir (och dem Gehirstamm). Dann héieren all dës vital Funktiounen, déi vum Gehir kontrolléiert ginn, op.

Déi wichteg Saach ass, datt d'Dokteren eng ganz virsiichteg Feststellung vum Gehirntod maachen, baséiert op akzeptéierte medizinesche Critèren. Si maachen dat nëmmen nodeems se séchergestallt hunn, datt et keng aner Ursaachen gëtt, an dann speziell Tester duerchféieren fir den Zoustand ze bestätegen.

Ass dat eppes, wat ville Leit geschitt?

Nee, et ass tatsächlech net sou heefeg. Zum Beispill huet eng Ëmfro an den USA festgestallt, datt Gehirntod ongeféier 2% vun den Doudesfäll an de Spideeler ausmécht. Dat heescht, et ass eng relativ rar Krankheet.

Wat sinn déi Haaptursaachen vum Gehirntod?

Et gëtt vill Grënn, firwat d'Gehir duerch schwéier, irreversibel Schied un der Gehir stierwe kann. Wéi Dir wësst, brauch eist Gehir eng konstant Versuergung mat Blutt a Sauerstoff fir richteg ze funktionéieren. Dofir kann all eescht Verletzung oder Krankheet, déi de Blutt- a Sauerstofffluss an d'Gehir stoppt, dëst verursaachen. Ausserdeem, wann d'Bluttgefässer am Gehir beschiedegt sinn a bludden, kann dat och zu dësem Zoustand féieren. Hei sinn e puer vun den Haaptgrënn:

• Traumatesch Gehirverletzung: Wann Dir e schwéiere Schlag op de Kapp kritt , wéi zum Beispill bei engem Accident.
• Intracerebral Blutung: E ​​Bluttgefäss platzt am Gehir.
• Subarachnoidal Blutung: Blutungen tëscht de Membranen, déi de Gehir ëmginn.
• Ischemesche Schlaganfall: E Bluttgefäss, dat Blutt an d'Gehir transportéiert, gëtt blockéiert, wouduerch de Bluttfluss gestoppt gëtt.
• Häerzinfarkt: Wann d'Bluttversuergung zum Gehir wéinst engem Häerzinfarkt ënnerbrach gëtt.
• Sauerstoffmangel am Gehir (hypoxesch-ischämesch Gehirverletzung - HIBI): Wéinst Ursaachen ewéi Ertrénken an Ersticken.
• Intrakraniell Infektiounen: Zum Beispill Gehirinfektiounen wéi Meningitis oder Enzephalitis.

Wann de Schued um Gehir duerch eng vun dësen Ursaachen eescht ass, kann et zum Gehirntod féieren.

Wat sinn déi medizinesch Critèren, déi Dokteren benotzen, fir Gehirntod ze bestëmmen?

"Medizinesch Critèren" sinn d'Schrëtt, déi Dokteren musse verfollegen, fir festzestellen, ob een Gehirdout ass. Et ass wéi e Set vu Reegelen. Dir kënnt net einfach een ukucken a soen: "Oh, dës Persoun ass Gehirdout." Virdru mussen d'Dokteren dës Saache maachen:

• Mir fannen déi ënnergräifend Ursaach vun der schwéierer Gehirschied a behandelen se. Mir probéieren den Zoustand op all méiglech Manéier ze kontrolléieren.
• Et ass wichteg sécherzestellen, datt et keng aner Ursaachen gëtt, déi sou e schwéiere Gehirschued verursaache kéinten. Zum Beispill kënnen och bestëmmt Medikamenter oder Zoustänn wéi Hypothermie Gehirschued verursaachen. Dofir ginn déi als éischt ausgeschloss.
• Et ass och bestätegt, datt et keng aner Konditiounen gëtt, déi Symptomer ähnlech wéi déi vum Gehirntod weisen.

Eréischt wann all dat gemaach ass a sech bewosst gëtt, datt et keng aner Optiounen gëtt, gräifen si op speziell Tester zréck, fir den Gehirntod ze bestätegen.

Wat fir Tester gi gemaach fir festzestellen, ob Gehirntod präsent ass?

Dës Tester gi vun Dokteren duerchgefouert, déi eng speziell Ausbildung am Gehirntod kruten. Wann een eenzegen Test net duer geet, sinn widderholl Tester néideg fir d'Diagnos ze bestätegen. Wann Dir de Verdacht hutt, datt een an Ärer Famill dës Krankheet huet, informéieren d'Dokteren Är Famill definitiv am Viraus iwwer dës Tester an déi méiglech Resultater.

Kierperlech Untersuchung an Imaging Tester

D'Dokteren iwwerpréiwen den allgemengen Zoustand vum Patient. Heiansdo kënnen och bildgebend Tester wéi eng Gehir-MRT duerchgefouert ginn, fir den Zoustand vum Gehir ze kucken.

Neurologesch Untersuchung

Dëst ass en ganz wichtegen Test. Eng Persoun, déi gehirndout ass, reagéiert net méi op Toun, Liicht oder Beréierung wéi virum Gehirschued. Et kann e puer zuckend Beweegunge ginn, awer dëst sinn net fräiwëlleg Beweegungen, mä onfräiwëlleg Beweegungen. Wärend dësem neurologeschen Test kontrolléieren d'Dokteren op:

• Den hënneschten Deel vum Hals beréieren a kontrolléieren, ob et Houscht oder e Knëppelreflex gëtt. Wann d'Gehir funktionéiert, sollt et eng Reaktioun drop ginn.
• Beréiert d'A mat engem Stéck Watte a kuckt, ob d'A zougeet, sech beweegt oder de Kapp ewechdréint (Aenreflexer).
• E Liicht gëtt op d'Pupill vum A geschéngt an et gëtt observéiert, ob se méi kleng oder méi grouss gëtt. Normalerweis soll d'Pupill méi kleng ginn, wann d'Luucht ugeschalt gëtt.

Wann op keng vun dësen Saachen reagéiert gëtt, ass dat en Zeechen, datt de Gehirstamm opgehalen huet ze funktionéieren.

Atmungstest (Apnoe-Test)

Eng Persoun mat schwéiere Gehirschied kann net eleng ootmen. Dofir ass si un eng Atmungsmaschinn oder e "Beatmungsgerät" ugeschloss. Bei dësem Apnoe-Test stoppen d'Dokteren d'Hëllef vun dësem "Beatmungsgerät" fir eng ganz kuerz Zäit a kucken, ob de Patient nëmmen eemol eleng ootmet. Wann de Gehirstamm funktionéiert, soll en, wann de Kuelendioxidgehalt am Blutt eropgeet, probéieren, als Äntwert en Otem ze huelen. Wann keen Otem geholl gëtt, ass dat och e staarkt Zeeche vum Gehirntod.

Wat geschitt wann Tester bestätegen, datt Dir Gehirdout sidd?

Als éischt wäerten Är Dokteren d'Testergebnisse mat Ärer Famill deelen an se erklären. Si wäerten och erklären, datt eng Diagnos vum Gehirntod Doud bedeit. D'Dokteren wëssen, wéi schwéier et ass, dat ze héieren. Si verstinn, datt Är Famill vill Froen a Bedenken huet. Dofir wäerten si Ärer Famill Zäit ginn, fir d'Bedeitung vun dëse Resultater ze verstoen (ulwangikkolla - ze verstoen) an all Froen ze beäntwerten.

Duerno wäerten d'Dokteren iwwer déi nächst Schrëtt schwätzen. Zum Beispill iwwer d'Ewechhuele vum Beatmungsgerät, deen Iech um Liewen hält. Si kéinten Är Familljemembere froen, ob si Iech wëlle gesinn a bei Iech bleiwen, ier de Beatmungsgerät ewechgeholl gëtt. Dëst ass eng ganz empfindlech Zäit.

Wat ass den Ënnerscheed tëscht engem Koma an engem Gehirdoud?

Dëst ass eppes, wat vill Leit verwirrt. Am Koma ze sinn heescht bewosstlos ze sinn, awer et kann eng Reflexreaktioun am Gehir ginn. Zum Beispill, wann e hellt Liicht op d'Aen trëfft, kënnen d'Aen zougoen an de Kapp kann ewechdréinen. Dëst bedeit, datt eng Funktioun am Gehir nach ëmmer präsent ass.

Wéi och ëmmer, bei Gehirntod gëtt et keng sou eng Reflexreaktioun. Ausserdeem ass e Koma net ëmmer permanent. Déi meescht Leit erhuelen sech bannent ongeféier zwou Wochen vun engem Koma. Wéi och ëmmer, bei Gehirntod geet d'Gehirfunktioun komplett an irreversibel verluer, an d'Bewosstsinn kënnt ni méi erëm hier.

Eng Persoun am Koma kann eng gewëssen Hoffnung op Erhuelung hunn, awer eng Persoun, déi gehirndout ass, huet keng sou Hoffnung. Dat ass den Haaptunterschied.

Kann eng Persoun ouni Gehir gesond ginn?

Nee. Eng Persoun, déi gehirndout ass, kann sech ni méi erhuelen. Wann Dokteren de Verdacht hunn, datt e Gehirndout kéint virkomm sinn, verfollegen si ganz strikt Richtlinne fir d'Bewäertung an d'Tester. Wann Tester bestätegen, datt d'Persoun gehirndout ass, gëtt d'Persoun als medizinesch dout ugesinn. Dëst ass näischt, wat réckgängeg gemaach ka ginn.

Kënne mir den Doud vum Gehir verhënneren?

Tatsächlech gëtt et kee Wee fir den Doud vum Gehir direkt ze verhënneren. Well mir déi eescht Krankheet oder den Accident, deen en verursaacht, vläicht net verhënnere kënnen. Wann mir awer direkt medizinesch Hëllef kréien no enger eescht Krankheet oder Verletzung, déi d'Gehir betrëfft, kann et méiglech sinn, bis zu engem gewësse Grad ze verhënneren, datt se zum Doud vum Gehir féiert. Wéi och ëmmer, et gëtt de Moment keng Behandlung, déi den Doud vum Gehir verhënnere kann, wann d'Gehir ophält ze funktionéieren.

Och wann Dir d'Saachen, déi Gehirntod verursaachen, net verhënnere kënnt, kënnt Dir am Viraus plangen, wat Dir maache sollt, wann Dir krank, blesséiert oder Gehirntod gitt. Dir kënnt dat maachen , andeems Dir en juristescht Dokument ausfëllt, dat "Advance Directive" genannt gëtt. Dëst ass en Dokument, dat festleet, wéi eng medizinesch Versuergung Dir wëllt, wann Dir net fäeg sidd, fir Iech selwer ze schwätzen. Zum Beispill kann Är "Advance Directive" festleeën, datt Dir wëllt, datt Är Organer no Ärem Doud gespent ginn (och Gehirntod).

Dëst ass e bëssen schwéier ze verstoen, oder?

Jo, den Doud vum Gehir ass anescht wéi mir normalerweis vum Doud denken. Meeschtens denken mir un den Doud als de Moment, wou eise Kierper ophält ze funktionéieren. Mir héieren op ze ootmen, eist Häerz héiert op ze schloen, a mir iwwerschreiden d'Grenz tëscht Liewen an Doud.

Déi modern Intensivmedizin huet dës Grenz awer verschwommen. Elo, mat Behandlungen ewéi Beatmungsgeräter, kënnen d'Atmung an den Häerzschlag temporär erhale bleiwen, bis e Problem identifizéiert a behandelt gëtt. Dofir kann et ganz schwéier sinn ze akzeptéieren, datt een, deen ze ootmen schéngt an en Häerzschlag huet, tatsächlech dout ass.

Dokteren, déi Gehirntod diagnostizéieren, verstinn dat ganz gutt. Si huelen sech ëmmer d'Zäit, fir d'Virsiichtsmoossnamen z'erklären, déi se huelen, ier se schléissen, datt een Gehirntod ass.

Saachen, déi mir aus dëser Geschicht am Kapp behale sollen (Botschaft fir doheem)

Okay, loosst eis e puer vun de wichtegsten Punkten, déi mir haut diskutéiert hunn, zesummefaassen:

• Gehirntod ass en tatsächlechen Doud. Et ass en Doud, deen vum Gesetz a vun der Medizin unerkannt gëtt.
• Dës Diagnos gëtt ganz virsiichteg gestallt, no enger akzeptéierter Methodologie. Si gëtt net duerch een eenzegen Test bestätegt, mä duerch verschidden Tester.
• Dëst ass komplett anescht wéi e Koma. Wärend et eng Chance op Erhuelung vun engem Koma gëtt, gëtt et kee Wee méi zréck wann d'Gehir dout ass.
• Och wann Beatmungsgeräter temporär e puer vun de Kierperfunktiounen (Atmung, Häerzschlag) erhalen, ass d'Gehir komplett inaktiv.
• An Zäiten ewéi dësen ass et ganz schwéier fir d'Famill dës Situatioun ze verstoen an z'akzeptéieren. Dofir ass et ganz wichteg, hinnen Léift, Frëndlechkeet a Versteesdemech ze schenken.

Ech hoffen, dës Informatioun huet Iech gehollef, e bëssen iwwer dat komplex Thema vum Gehirntod ze verstoen.

`Gehirntod, Gehirntod, Koma, Beatmungsgerät, Gehirverletzung, Doudesbestätegung, Medizinesch Tester