Ass eng Säit vun Ärem Kierper taub an déi aner Säit taub? Kéint et de Brown-Séquard Syndrom sinn?

Hutt Dir jeemools vun engem komeschen Zoustand héieren, wou Dir eng Säit vum Kierper net beweege kënnt an op der anerer näischt spiert? Dat kann no engem Accident geschéien. Et ass e bëssen erschreckend, awer haut schwätze mir iwwer en Zoustand, deen genau zum richtege Moment optriede kann, awer net ganz heefeg ass, genannt Brown-Séquard Syndrom . Maacht Iech keng Suergen, loosst eis einfach driwwer schwätzen.

Wat ass de Brown-Séquard Syndrom, dës Krankheet mat engem komeschen Numm?

Einfach ausgedréckt, ass de Brown-Séquard Syndrom (BSS) eng ganz rar neurologesch Krankheet. Et trëtt op, wann d' Réckemuerch beschiedegt ass, awer de Schued nëmmen op eng Säit vum Réckemuerch limitéiert ass. Stellt Iech et vir wéi Äert Réckemuerch, dat wéi e Kabel ass, deen Messagen aus Ärem Gehir duerch Äre Kierper transportéiert an dann Informatioune vun Ärem Kierper zréck an Äert Gehir weiderleet. Dëst Problem trëtt also nëmmen op, wann nëmmen eng Säit vun dësem Kabel beschiedegt ass.

Wat geschitt ass, datt op der selwechter Säit vum Réckemuerch, déi beschiedegt gouf, Schwächt oder Lähmung vun de Muskelen ënner dem Niveau vum Schued gëtt. Dëst bedeit, datt Dir déi Säit net beweege kënnt. Awer iwwerraschenderweis geet d'Gefill vu Péng a Temperatur op der anerer Säit verluer , awer ënner dem Niveau vum Schued. Kléngt e bësse komplizéiert, richteg? Loosst eis et méi erklären.

Äert Réckemuerch ass eng zylindresch Struktur, déi vum Gehirstamm bis erof bis un d'Basis vun Ärer Wirbelsail leeft. Et ass ganz empfindlech. Et besteet aus ville Nervenfaseren. Et ass e wichtegen Deel vun eisem Nervensystem.

De Brown-Séquard-Syndrom gëllt als eng onkomplett Réckemarksverletzung (SCI) . Dëst bedeit, datt et e Verloscht vu Sensatioun, Motorfunktioun oder béides ënner der Verletzungsplaz gëtt. Bei enger kompletter SCI gëtt et keng Sensatioun oder Bewegung ënner der Verletzungsplaz.

Et ass nom Wëssenschaftler Charles-Edouard Brown-Sequard benannt, deen d'Konditioun fir d'éischt am Joer 1849 beschriwwen huet.

Wéi ënnerscheet sech dat vum Zentralkordsyndrom?

Dir hutt vläicht och schonn vum Zentralkordsyndrom (CCS) héieren. Och wann et sech ëm zwou onkomplett Réckemuerchverletzungen handelt, sinn et zwou verschidde Konditiounen.

CCS ass eng onkomplett Verletzung vun der Mëtt vum Réckemuerch, normalerweis am Hals. Dëst verursaacht Schwächt an den Äerm méi wéi an de Been.

Wéi och ëmmer, bei BSS féiert e Schued un engem Deel vum Réckemuerch op enger Säit zu enger Lähmung op der betroffener Säit, während déi aner Säit d'Gefill verléiert. Versteet Dir den Ënnerscheed?

Wien kann dës Krankheet entwéckelen? Wéi heefeg ass se?

De Brown-Séquard-Syndrom ka jiddereen betreffen. Et ass awer eng ganz rar Krankheet.Dëst kann onofhängeg vum Geschlecht geschéien.

Eleng an den USA ginn all Joer ongeféier 12.000 nei Fäll vu Réckemarksverletzungen gemellt. Dovunner mécht BSS nëmmen 2% bis 4% aus. Dëst bedeit, datt d'Zuel a Sri Lanka nach méi niddreg kéint sinn.

Wat sinn d'Symptomer vum Brown-Séquard Syndrom (BSS)?

D'Symptomer vu BSS fänken normalerweis no enger Schied un enger Säit vum Réckemuerch un.

Déi éischt Symptomer, déi optrieden, sinn:

• Onméiglechkeet, d'Gliedmaass ënner der Verletzung ze beweegen (Verloscht vu Muskelbewegung) op der selwechter Säit vun der Réckemarksverletzung. Dëst kann als Schwächt ufänken a sech zu enger Lähmung entwéckelt hunn.
• Op der anerer Säit gëtt et e Verloscht vu Schmerz- a Temperaturgefill ënner dem Niveau vun der Verletzung.

Stellt Iech dat esou vir. Wann een BSS huet, wat eng Réckemuerchverletzung op der rietser Säit vun der Wirbelsail ass, kann hien seng riets Säit net beweegen, dat heescht vun der Mëtt vun der Wirbelsail no ënnen - seng riets Hüft, säi Been a säi Fouss. Op der lénkser Säit, vun der Mëtt vun der Wirbelsail no ënnen, verléiert hien awer d'Péng an d'Hëtzt/Keelt spieren, awer hie kann seng lénks Säit beweegen. De Kapp, den Hals, d'Schëlleren an d'Äerm funktionéieren normal, ouni vun dëser Verletzung beaflosst ze ginn.

Zousätzlech kann BSS Symptomer verursaachen wéi:

• Onméiglechkeet, Urin a Still ze kontrolléieren (Harn- a Fäkalinkontinenz).
• Muskelschwäche a Muskelverloscht (Muskelatrophie) an der betroffener Regioun.

D'Symptomer vu BSS kënne fir verschidde Leit ganz mëll sinn, a fir anerer ganz schwéier. Mat der richteger Behandlung verbesseren sech dës Symptomer awer lues a lues .

Deet dat wéi?

Wann d'Ursaach vum BSS en traumateschen Event ass, wéi zum Beispill eng Schosswonn oder en Autosaccident, dann verursaacht den Accident definitiv Péng. Wéinst dem Syndrom selwer, also dem Schued um Réckemuerch, kann et awer sinn, datt et keng Péng gëtt.

Wéi och ëmmer, kënnen e puer Leit mat BSS anormal Sensatiounen (Dyästhesie) wéinst enger Schied un der Réckemark erliewen, déi e brennen, stickelen oder prickelen kann.

Wat sinn déi Haaptursaachen vum Brown-Séquard Syndrom (BSS)?

Déi heefegst Ursaache vu BSS sinn Verletzunge vum Réckemuerch:

• Schëss.
• Messerattack.
• Autosaccidenter.
• Stumpf Trauma.
• Wirbelsäulefrakturen duerch en Accident wéi zum Beispill e Fall.

Wann Dir sou en Accident hutt, ass et ganz wichteg, sou séier wéi méiglech an dat nächst Spidol ze goen an direkt medizinesch Hëllef ze sichen.

Zousätzlech dozou kann BSS och duerch net-zoufälleg Ursaachen optrieden, awer si sinn e bësse manner heefeg:

• Zervikal Spondylose.
• Dekompressiounskrankheet ass eng Bedingung, déi no enger exzessiver Drock ënner Waasser optrieden kann.
• Bandscheibeverschluss an der Wirbelsail (Diskus hernia).
• Infektiounen wéi Meningitis.
• Multiple Sklerose (MS).
• Stralungsbelaaschtung.
• Blockéierung vun engem Bluttgefäss, dat d'Réckmark versuergt (Spinal Ischämie).
• Spinal Tumoren.
• Transversal Myelitis.
• Tuberkulos.

Wéi stellen d'Dokteren dat fest? (Diagnos)

Wann Ären Dokter de Verdacht huet, datt Dir BSS hutt, wäert hien oder si folgend maachen:

• Mécht eng komplett kierperlech Untersuchung .
• Et gëtt eng neurologesch Untersuchung duerchgefouert, déi Bewegung a Sensatioun am Detail ënnersicht.
• Si wäerten no Ärer medizinescher Geschicht, neurologesche Problemer an all Accidenter froen, déi Dir hat.

Dann wäerten si verschidden Tester uweisen, wéi zum Beispill en MRI-Scan , fir d'Diagnos ze bestätegen an op aner Ursaachen ze kucken.

Wat fir Tester ginn dofir gemaach?

Wann e Verdacht op BSS besteet, kann Ären Dokter Tester verschreiwen, wéi zum Beispill:

• MRI-Scan (Magnéitresonanztomographie): Dëst ass en schmerzlosen Test. Et benotzt e grousse Magnet, Radiowellen an e Computer fir ganz kloer Biller vun Organer a Strukturen am Kierper ze maachen. MRI ass ganz nëtzlech fir BSS, well et hëllefe kann, strukturell Schied un der Wirbelsail z'identifizéieren an d'Ursaach vu BSS ze fannen, déi ouni Accident optrieden.
• Myelogramm a CT-Scan (Computertomographie): Wann Dir keng MRI maache kënnt, kann Ären Dokter e Myelogramm an duerno en CT-Scan vun Ärer Wirbelsail verschreiwen. Dës Tester kënnen no Schied um Nervengewebe op enger Säit vun Ärem Réckemuerch sichen. E Myelogramm ass en Bildgebungstest, deen d'Verbindungen tëscht Ärer Wirbelsail, Bandscheiwen, Réckemuerch, Nerven an Nervenwurzelen ënnersicht. En CT-Scan benotzt Röntgenstrahlen a Computeren, fir detailléiert Biller vum Innere vun Ärem Kierper ze maachen.
• Bluttester: Wann d'Ursaach vum BSS net kloer ass, kann Ären Dokter verschidde Bluttester verschreiwen, fir no Infektiounen ze sichen, déi den Zoustand verursaache kéinten.
• Lumbalpunktioun / Spinalpunktioun: Wann Dir Verdacht hutt, datt Multiple Sklerose (MS) , transversal Myelitis oder Tuberkulos d'Ursaach vu BSS sinn, kann Ären Dokter eng Lumbalpunktioun maachen, fir eng Prouf vun Zerebrospinalflëssegkeet (CSF) ze huelen. CSF ass déi kloer Flëssegkeet, déi Äert Réckemuerch a Gehir ëmgëtt.

Wat sinn d'Behandlungen fir de Brown-Séquard Syndrom (BSS)?

D'Behandlung fir BSS hänkt vun der zugronnleeënder Ursaach vum Réckemarksschued of.

Am Allgemengen sinn d'Ziler vun der BSS-Behandlung:

• Erhalen oder Verbesserung vun de motoreschen a sensoreschen Funktiounen.
• Verhënnerung vu sekundäre Schued.
• Minimiséierung vu Komplikatiounen.

Eng Persoun, déi BSS duerch eng schaarf Waffverletzung, wéi zum Beispill e Messerstéchwonn, huet, muss wéinst Blutungen a Gewiefschued behandelt ginn. Zousätzlech brauche Leit, déi aner Verletzunge vum Accident hunn, deen BSS verursaacht huet, och eng zousätzlech Behandlung fir dës Verletzungen.

Et ginn zwou Haaptphasen vun der BSS-Behandlung: initial Behandlung a Rehabilitatioun .

Éischt Behandlung

Déi éischt Behandlungen fir BSS kënnen enthalen:

• Chirurgie: A Fäll wou BSS ouni Accident optrieden, ass et normalerweis wéinst enger mechanescher Kompressioun oder engem Hernie vum Réckemuerch. Fir dës Kompressioun ze entlaaschten, ass eng Operatioun néideg.
• Medikamenter géint Thrombosen: Leit mat Réckemarksverletzungen hunn e erhéicht Risiko fir Thrombosen an de Venen z'entwéckelen (venösen Thromboembolismus - VTE) . Dozou gehéieren Déifvenenthrombose (DVT) a Lungenembolie . Ären Dokter kéint Iech Medikamenter verschreiwen, déi Antikoagulantien genannt ginn, wéi Heparin oder Warfarin, fir Thrombosen ze vermeiden.
• Schutz vun der Haut (fir Decubitus ze vermeiden): Fir Decubitus/Decubitus ze vermeiden, hëlleft Iech Äert medizinescht Team Iech mindestens all zwou Stonnen ze dréinen an d'Positioun ze wiesselen. Si hëllefen, Är Haut propper an dréchen ze halen, a schmieren eng Feuchtigkeitscreme op dréchen Haut.
• Gastrostomie-Sond (G-Sond): Fir de Risiko vun engem Opgeblähungen am Mo wéinst engem paralyteschen Ileus ze reduzéieren, kann Ären Dokter e G-Sond an Äre Mo placéieren. E G-Sond ass e Sond, deen d'Nährung direkt vum Mo an de Mo liwwert. E paralyteschen Ileus ass e temporäre Verloscht vu Muskelkontraktiounen, déi d'Liewensmëttel duerch den Daarm beweegen. Dëst ass heefeg bei Verletzunge vum Réckemark.
• Atmungsënnerstëtzung: Wann Dir wéinst Ärer Réckemarksverletzung Schwieregkeeten hutt ze otmen, musst Dir eventuell un e Beatmungsgerät ugeschloss ginn. Dëst ass en Apparat, deen Iech hëlleft ze otmen oder fir Iech otmet.
• Neurogen Blasenmanagement: Leit mat Réckemarksverletzungen, dorënner BSS, kënnen d'Kontroll iwwer d'Blase verléieren. Wann dëst geschitt, kënnen en Harnkatheter an aner Behandlungen am Zesummenhang mam Harnsystem néideg sinn.
• Behandlung vun autonomer Dysreflexie: Leit mat Réckemarksverletzunge kënnen däitlech Verännerungen am Blutdrock an aner Symptomer erliewen. Dëst sollt virsiichteg mat Medikamenter behandelt ginn, déi de Blutdrock an d'Häerzfrequenz kontrolléieren.
• Temperaturreguléierend Decken: Leit mat BSS hunn dacks Schwieregkeeten, hir Kierpertemperatur ze reguléieren. Den medezineschen Team kann Temperaturreguléierend Decken zur Verfügung stellen, fir dobäi ze hëllefen.

Rehabilitatioun

Nom initialen Behandlungsprozess fir BSS soll d'Rehabilitatioun, wéi Physiotherapie a Ergotherapie , sou séier wéi méiglech ufänken, fir d'Mobilitéit ze verbesseren an/oder erëmzefannen.

Ziler vun der Physiotherapie:

• D'Muskelkraaft mat enger gudder Nervenfunktioun erhalen .
• Beweeglechkeet an de Gelenker erhalen .
• Verhënnert Hautverloscht duerch eng richteg Haltung a Gewiichtsverlagerung.
• Verbesserung vun der Mobilitéit .

Physiotherapie ëmfaasst Übungen an Behandlungen, déi Iech hëllefen, Péng ze reduzéieren an Iech erëm zu normaler Funktioun a Mobilitéit ze bréngen. Äre Physiotherapeut wäert mat Iech zesummeschaffen, fir Är Mobilitéit ze verbesseren. Hie kann Iech Hëllefsmëttel ubidden, déi Iech hëllefen, alldeeglech Aufgaben ze maachen, wéi z.B. Spangen, Handschinnen, Gliedmaassstützen oder e Rollstull.

Ergotherapie ëmfaasst Behandlungen an Übungen, déi Iech hëllefen, Är Onofhängegkeet an alle Beräicher vun Ärem Liewen no engem kierperlechen oder neurologesche Problem erëmzefannen. Wann Dir Ergotherapie fir BSS kritt, léiert Dir nei Weeër fir alldeeglech Aufgaben ze maachen, wéi sech selwer ze botzen, ze iessen an Iech unzedoen, mat oder ouni Hëllefsmëttel.

Kann dat verhënnert ginn?

Déi eenzeg Méiglechkeet, de Brown-Séquard-Syndrom ze vermeiden, ass et , üblech Sécherheetsmoossnamen ze befollegen , fir Schied un der Réckemuerch ze vermeiden. Zum Beispill, passt op, wann Dir fuert a gitt op der Strooss.

Wat sinn d'Chancen op Genesung vun dësem Zoustand? (Prognose)

D'Aussiichte fir d'Erhuelung vun BSS hänken vun e puer Faktoren of, dorënner d'Ursaach vum Réckemarksschued an den Ausmooss vum Schued.

Insgesamt ass d'Erhuelungsquote vun der BSS awer allgemeng gutt . Leit mat BSS hunn eng gutt Chance, e puer vun hire Funktiounen erëmzefannen, dorënner och d'Lafen. D'Erhuelung ass awer e luese Prozess . D'Erhuelung ass e bësse méi lues a dauert dräi bis sechs Méint nom Ufank vum Syndrom, an et kann bis zu zwee Joer daueren, bis d'Nerven sech komplett erhuelen.

Wat fir Komplikatioune kënnen optrieden, wann net behandelt?

Wann de Brown-Séquard-Syndrom net behandelt gëtt, kënne Komplikatioune wéi:

• Bauchverengung.
• Depressioun.
• Niddrege Blutdrock (Hypotonie).
• Lungenembolie.
• Infektiounen – meeschtens an de Longen an den Harnweeër.
• Permanent Lähmung.

Wat sinn déi bescht Zäiten fir en Dokter ze gesinn?

Wann Dir plötzlech Muskelschwäche oder Lähmung an/oder Verloscht vum Gefill op enger Säit vun Ärem Kierper erlieft, gitt sou séier wéi méiglech an déi nächst Urgence .

Wann Dir mam Brown-Séquard-Syndrom diagnostizéiert gouf, sollt Dir Äert medizinescht Team reegelméisseg konsultéieren, fir sécherzestellen, datt Är Réckemarksverletzung richteg heelt. Halt Iech un Är Rendez-vousen bei der Physiotherapie an der Ergotherapie, fir datt Dir sou gutt a séier wéi méiglech erhuele kënnt.

Déi wichtegst Saach fir sech ze erënneren (Take-Home Message)

De Brown-Séquard-Syndrom kann e bëssen erschreckend sinn ze héieren. Mee déi gutt Noriicht ass, datt vill Leit mat dëser Krankheet hir motoresch a sensoresch Fäegkeeten no e puer Méint Genesung erëmkréien oder verbesseren. Denkt drun, Äert medizinescht Team wäert ëmmer do sinn, fir Iech ze hëllefen, erëm op de richtege Wee ze kommen. Also bleift staark a befollegt de Rot, deen Dir kritt.

` Brown-Séquard Syndrom, Réckemuerch, Réckemuerch, Nerven, Lähmung, Gefillsverloscht, Réckemuerchschued