Hues du dech och no engem schwéieren, laangfristegen Trauma verännert? Loosst eis iwwer CPTSD (komplex PTSD) schwätzen!

Mir all mussen an eisem Liewen mat schwieregen an schmerzhafte Erfahrungen konfrontéiert ginn, déi mir eis net emol virstellen kënnen, richteg? Mee et gëtt och Erfahrungen, déi net an engem oder zwee Deeg ophalen. Si quälen eis laang a gruewen an eis Häerzer. Haut schwätze mir iwwer e psychescht Problem, dat aus schwéieren traumatesche Situatiounen entstoe kann, déi scho laang daueren. Dëst nennt sech CPTSD oder komplex posttraumatesch Belastungsstéierung . Vläicht hutt Dir dovunner héieren, oder Dir fillt dës Symptomer selwer. Loosst eis kucken, wat et ass.

Wat ass CPTSD (komplex PTSD)? Einfach ausgedréckt...

Einfach ausgedréckt, CPTSD ass eng psychesch Stéierung, déi sech entwéckele kann, wann Dir iwwer eng laang Zäit chroneschem Trauma ausgesat sidd. Dëst kann net nëmmen an Ärem Geescht, mä och an Ärem Verhalen zu bedeitende Verännerungen féieren. Denkt drun, genee wéi eng Wonn Zäit brauch fir ze heelen, brauche schwéier emotional Wonnen och Zäit fir ze heelen, an heiansdo kënne se zu enger Villfalt vun stressigen Situatiounen am Geescht féieren.

Et ginn e puer Haaptstressreaktiounen , déi bei CPTSD ze gesi sinn:

• Stänneg Suergen oder Angscht hunn (Besuergnëss): Dir kënnt stänneg d'Gefill hunn, datt eppes Schlechtes geschéie wäert.
• Flashbacks oder Albträume: Dir kënnt d'Gefill hunn, datt dat traumatescht Evenement wierklech erëm geschitt, oder Dir kënnt dacks Albträume hunn, déi domat zesummenhänken.
• Plazen, Leit an Saachen vermeiden, déi mam traumateschen Event zesummenhänken: Dir hutt vläicht keng Loscht, do ze sinn oder op Plazen ze goen, déi Iech un d'Evenement erënneren.
• Schwieregkeeten, Emotiounen ze kontrolléieren (Verstäerkt emotional Reaktiounen): Dir kënnt liicht rosen, opgereegt ginn, impulsiv handelen a souguer aggressiv ginn wéinst klenge Saachen.
• Persistent Schwieregkeeten bei der Erhalen vu Bezéiungen: Schwieregkeeten, sech mat Leit ze verbannen, hinnen ze vertrauen a Bindungen opzebauen.

Stellt Iech vir, et gëtt eng Persoun mam Numm Nilanthi. Zënter si e Kand war, gouf et ëmmer Sträit doheem, an hire Papp huet hir Mamm a si vill mësshandelt. D'Jore sinn esou vergaangen. Och wann d'Nilanthi elo jonk ass, huet si ëmmer Angscht, huet Schwieregkeeten, de Leit ze vertrauen, a gëtt iwwer kleng Saachen rosen. Si dreemt dacks vun de Saachen, déi hir als Kand geschitt sinn. Sou eng Situatioun kéint e Beispill vu CPTSD sinn.

Wat sinn déi chronesch Traumata, déi CPTSD verursaache kënnen?

• Laangfristeg kierperlech oder sexuell Mëssbrauch vu Kanner.
• Laangfristeg häuslech Gewalt.
• Affer vu Mënschenhandel oder Sexhandel sinn.
• Laang Zäit an engem kriegerähnlechen Ëmfeld liewen (Krich).
• Heefeg Gewalt an der Gemeinschaft.

Dësen Zoustand ass net nëmme heefeg bei deenen, déi an der Kandheet e schwéiert Trauma erlieft hunn, mä kann och am Erwuessenenalter CPTSD entwéckelen, wa se sou e laangfristegt Trauma erliewen.

Ass CPTSD medizinesch unerkannt?

Dëst ass e bësse komplizéiert Thema. Och ënner Psychologen gëtt et ënnerschiddlech Meenungen doriwwer, ob CPTSD eng separat Konditioun oder en Deel vun PTSD (Posttraumatescher Belastungsstéierung) ass.

Bedenkt dëst: D'Weltgesondheetsorganisatioun (WHO) huet CPTSD an hirem leschte Buch, der "International Classification of Diseases (ICD-11)," am Joer 2019 als separat Zoustand bezeechent. D'American Psychiatric Association (APA) erkennt CPTSD awer net als separat Zoustand an hirem "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) un . Den DSM-5 enthält awer eng Zoustand mam Numm "dissoziativ PTSD" als Ënnergrupp vun PTSD, an hir Symptomer si ganz ähnlech wéi CPTSD.

Verschidde Experten gleewen, datt CPTSD, PTSD a BPD (Borderline Perséinlechkeetsstéierung) all traumabezunnen psychesch Gesondheetsstéierunge vum selwechte Spektrum kéinte sinn. Dat heescht, si kéinten wat d'Gravitéit vun hire Symptomer ugeet, matenee verbonne sinn.

Also, wat ass den Ënnerscheed tëscht CPTSD an PTSD?

Dës Fro stellt sech vill Leit. Déi Haaptunterschiede sinn d'Dauer vum Schock an d'Symptomer.

Mir hunn fréier geduecht, datt PTSD duerch e kuerzfristege Trauma verursaacht géif ginn, wéi zum Beispill en Accident oder eng Naturkatastroph. Mee d'Fuerschung huet erausfonnt, datt Leit, déi laangfristeg, widderholl Traumata ausgesat sinn, zousätzlech Symptomer nieft dem PTSD entwéckelen. Mat dësen zousätzleche Symptomer gëtt CPTSD diagnostizéiert.

Souwuel bei CPTSD wéi och bei PTSD,

• D'Evenement nei erliewen (Flashbacks),
• Hypervigilanz (stänneg an onnéideg waakreg op seng Ëmgéigend sinn),
• Mental a Verhalensstressreaktioune kënne gesi ginn, wéi zum Beispill d'Vermeidung vu Saachen, déi un den traumateschen Event erënneren.

Wéi och ëmmer, Leit mat CPTSD hunn och aner Problemer :

• Chronesch a wäitverbreet Problemer mat der Emotiounsreguléierung: Liicht rosen iwwer kleng Saachen ginn, traureg sinn an net fäeg sinn, Emotiounen ze kontrolléieren.
• Problemer mat Identitéit a Selbstverständnis: Negativ Gedanken doriwwer, wien ee selwer ass a wat ee wäert ass. Gefiller vu Schimmt, Scholdgefiller a Versoen si verbreet.
• Problemer beim Erhalen vu Bezéiungen: Et ass ganz schwéier staark, sënnvoll Bezéiungen mat aneren opzebauen an z'erhalen.

Wat ass den Ënnerscheed tëscht CPTSD an BPD (Borderline Perséinlechkeetsstéierung)?

CPTSD a BPD deelen vill vun de selwechte Symptomer, wéi impulsivt Verhalen, Gefiller vu Wäertlosegkeet a Schwieregkeeten, stabil Bezéiungen ze pflegen. Dëst huet e puer Experten dozou bruecht, ze froen, ob déi zwee tatsächlech separat Konditioune sinn.

No den aktuellen Critèren ass den Haaptunterschied, datt CPTSD en chronescht Trauma erfuerdert fir sech z'entwéckelen. Wärend BPD net onbedéngt en Trauma erfuerdert fir sech z'entwéckelen , ass BPD dacks staark mat traumateschen Erfarungen assoziéiert, wéi z. B. Mëssbrauch oder Verloossung an der Kandheet.

En aneren Ënnerscheed ass, datt BPD normalerweis am jonken Erwuessenenalter optrieden, awer CPTSD kann a jidder Alter optrieden.

Wéi heefeg ass CPTSD?

Well CPTSD eng relativ nei identifizéiert Krankheet ass, gëtt et nach net genuch Fuerschung iwwer wéi heefeg se ass. Experten schätzen awer, datt d'Krankheet tëscht 1% an 8% vun der Weltbevëlkerung betrëfft. Dëst bedeit, datt et Leit a Sri Lanka kéinte ginn, déi un dëser Krankheet leiden.

Wat sinn d'Symptomer vun CPTSD?

No der ICD-11 Klassifikatioun vun der Weltgesondheetsorganisatioun enthält CPTSD vill vun den Haaptsymptomer vun PTSD. Dat heescht:

• Flashbacks: D'Gefill, wéi wann dat traumatescht Evenement wierklech erëm geschitt.
• Vermeidung an Distanzéierung vu Leit, Eventer an Ëmweltreizer, déi den Trauma verursaacht hunn.
• Hypervigilanz ass e konstante Zoustand vun exzessiver Alarmitéit wéinst Angscht virun Gefor.
• Heefeg negativ Gedanken an Emotiounen.

Zousätzlech dozou ginn et nach aner Symptomer, déi eenzegaarteg fir CPTSD sinn:

• Iwwerreaktioun op negativ emotional Reizen, Roserei an aggressivt Verhalen (Affektiv Dysreguléierung): Einfach ausgedréckt, séier rosen ginn, opgeregt ginn a Schwieregkeeten hunn, Emotiounen och bei de klengste Saachen ze kontrolléieren.
• E negativt Selbstbewosstsinn hunn: Stänneg ënner Schimmt, Scholdgefiller, Gefiller vu Versoen a Wäertlosegkeet leiden.
• Schwéier Schwieregkeeten, sënnvoll Bezéiungen opzebauen an ze pflegen: Et ass ganz schwéier, Leit ze vertrauen an enk Bezéiungen opzebauen.

„Ech erënnere mech, ech hat e Frënd, deen als Kand vill gelidden huet. Hie konnt ni anere Leit trauen. Och wann een him gelächelt an him geschwat huet, huet hie geduecht, hie géif eng Fal opstellen. Hie hat ganz wéineg Frënn.“ – Dës Zort Situatioun kann een am CPTSD gesinn.

Wat verursaacht CPTSD? Wat geschitt mat eisem Gehir?

Laut der ICD-11 gëtt CPTSD duerch d'Beliichtung vun engem traumateschen Event oder enger Serie vun Eventer vun extrem bedrohlecher Natur verursaacht. Dës Eventer si meeschtens laang dauernd, widderhuelend a betreffen Situatiounen, an deenen d'Flucht onméiglech oder souguer geféierlech ass.

E puer Beispiller sinn:

• Laangfristeg häuslech Gewalt.
• Sexuellen oder kierperleche Mëssbrauch während der Kandheet.
• Folter.
• Konfrontéiert mat Genozid.
• Versklavt sinn.

Dës Zort vu schwéierem, laangfristegem traumatesche Stress kann Verännerungen an der Chimie a Struktur vun Ärem Gehir verursaachen. Fuerschung huet gewisen, datt Trauma permanent Verännerungen a verschiddene Schlësseldeeler vun eisem Gehir verursaache kann. Dës Deeler sinn:

• `Amygdala`: Dëst ass den Haaptdeel vun eisem Gehir, deen Angscht an aner Emotiounen veraarbecht. Et ass wéi e klengt Zentrum, dat eis Emotiounen kontrolléiert, besonnesch déi, déi Emotiounen wéi Angscht erkennen. Dësen Deel kann duerch Traumata iwweraktiv ginn, dofir si mir ëmmer Angscht a waakreg.
• Hippocampus: Dëst ass den Haaptdeel vun eisem Gehir, deen eis Erënnerungen späichert an eis hëlleft nei Saachen ze léieren. Trauma kann d'Funktioun vun dësem Deel reduzéieren, dofir hu mir heiansdo Schwieregkeeten, eis un Eventer ze erënneren an nei Saachen ze léieren.
• Präfrontal Cortex: Hei maache mir vill wichteg Saachen, wéi zum Beispill Planung, Entscheedungen treffen, eis Perséinlechkeet ausdrécken a sozialt Verhalen kontrolléieren. Trauma kann och d'Funktioun vun dësem Beräich veränneren, dofir ass et schwéier, Emotiounen ze kontrolléieren an impulsiv Entscheedungen ze treffen.

E puer Neuroimaging-Studien hunn gewisen, datt dës Ännerungen am Gehir vu Leit mat CPTSD méi siichtbar sinn wéi bei Leit mat PTSD.

Wéi kann een genee feststellen, ob ee CPTSD huet?

Et gëtt keen spezifeschen Test fir CPTSD ze diagnostizéieren. Amplaz wäert en Dokter oder e psychiatresche Beroder Iech no folgende Froen stellen:

• Är Symptomer.
• Är medizinesch Geschicht.
• Är Geschicht vun der mentaler Gesondheet.
• Wéi Dir engem Trauma ausgesat waart.

D'Dokteren benotzen d'Kriterien aus dem ICD-11 vun der Weltgesondheetsorganisatioun fir CPTSD ze diagnostizéieren. Well CPTSD awer eng nei identifizéiert Krankheet ass, sinn sech verschidden Dokteren net bewosst. Dofir kann et e bësse schwéier sinn, eng offiziell Diagnos ze kréien. En Dokter kéint Iech souguer soen, datt Dir PTSD amplaz vu CPTSD hutt. Dofir ass et ganz wichteg, wann Dir dës Symptomer hutt, e psychiatresche Beroder ze konsultéieren, deen an dësem Beräich Erfahrung huet.

Wat sinn d'Behandlungen fir CPTSD?

Déi gutt Noriicht ass, datt et Behandlungen fir CPTSD gëtt! Déi Haaptbehandlung ass Psychotherapie, oder "Talkstherapie", wéi mir se all kennen. Méi genee benotzt se eng Zort kognitiv Verhalenstherapie, déi traumafokuséiert CBT genannt gëtt.

Dës Behandlung gëtt vun engem ausgebilten, lizenzéierte Spezialist fir psychesch Gesondheet , wéi zum Beispill engem Psycholog oder Psychiater, duerchgefouert. Dës Behandlung bitt Ënnerstëtzung, Ausbildung a Berodung fir Iech an Är Léifsten, fir Iech ze hëllefen, besser ze funktionéieren an Äert Wuelbefannen ze verbesseren.

An der traumafokuséierter kognitiver Verhalenstherapie geschéien dës Saache:

• Dir léiert, wéi Äre Kierper op Traumata a Stress reagéiert.
• Léiert wéi Dir mat de Symptomer ëmgoe kënnt.
• Et hëlleft problematesch Denkmuster z'identifizéieren an se ze änneren (Reframing).
• Belaaschtungstherapie: Leit mat PTSD a CPTSD vermeiden dacks Saachen oder Situatiounen, déi mat hirem Trauma zesummenhänken. Dofir kréie si keng Chance ze léieren, datt si hir Angscht kontrolléiere kënnen, och wann si dëse Stimuli ausgesat sinn. An der Belaaschtungstherapie setzt den Therapeut Iech lues a lues Situatiounen aus, déi Iech Angscht maachen. Hie trainéiert Iech, an dëse Situatiounen ze bleiwen an Iech hinnen ze stellen.

Eng aner traumafokuséiert Therapie ass Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) . An dëser Therapie denkt Dir un dat/d'traumatesch Evenement(er) no, während Dir Iech op spezifesch Téin oder Beweegunge konzentréiert, déi den Therapeut aféiert. D'Zil ass et, d'Leed, déi Dir iwwer dës Evenementer fillt, mat der Zäit ze reduzéieren.

Kognitiv Veraarbechtungstherapie (CPT) ass eng aner Zort vun traumafokuséierter Therapie. Dës Therapie konzentréiert sech op d'Behandlung vun den stressigen an dacks problemateschen Gedanken a Gefiller, déi no engem traumateschen Event an Ärem Geescht opkommen.

Medikamenter fir CPTSD

Aktuell gëtt et keng spezifesch Medikamenter, déi vun der US Food and Drug Administration (FDA) guttgeheescht sinn, fir PTSD oder CPTSD ze behandelen. Wéi och ëmmer, kënnen Dokteren Medikamenter wéi dës verschreiwen, fir e puer vun de Symptomer vu CPTSD ze verwalten:

• Antidepressiva: Wéi zum Beispill 'Selektiv Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)' oder 'Serotonin- an Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI).'
• Medikamenter géint Angscht.
• Schlofmedikamenter.

Dës Medikamenter linderen nëmmen d'Symptomer, heelen d'Krankheet net komplett. Dofir ass Psychotherapie déi Haaptbehandlung.

Wat ass d'Prognose vun enger CPTSD?

Well CPTSD eng nei identifizéiert Krankheet ass, haten d'Mediziner nach keng Méiglechkeet, laangfristeg Studien doriwwer duerchzeféieren.

Fir vill Leit kann CPTSD eng liewenslaang Krankheet sinn. Mee keng Angscht! Dat Bescht ass, datt Är Symptomer mat Psychotherapie a wann néideg mat Medikamenter gutt behandelt kënne ginn. Dëst bedeit, datt dës Behandlungen Iech hëllefe kënnen, en normales Liewe ze féieren.

Wann Dir CPTSD hutt, wéi këmmert Dir Iech ëm Iech selwer?

Nieft der Behandlung sichen, ginn et verschidde Saachen, déi Dir fir Äert eegent mentalt Wuelbefannen maache kënnt:

• Maacht liicht kierperlech Aktivitéit fir Stress ze reduzéieren an Är Stëmmung ze verbesseren. Och eng kuerz Spadséiergank oder eppes wéi Yoga ass gutt.
• Setzt Iech realistesch Ziler, déi Dir erreeche kënnt. Erwaart net grouss Saachen op eemol. Sidd frou iwwer kleng Victoiren.
• Verbréngt Zäit mat Leit, deenen Dir vertraut. Erzielt hinnen iwwer Är Erfahrung a wat Är Symptomer ausléise kéint.
• Identifizéiert Momenter a Plazen, déi Iech wuel a roueg fillen, engagéiert Iech dacks doran a gitt op dës Plazen.
• Gitt an enger Ënnerstëtzungsgrupp fir déi, déi en Trauma erlieft hunn. Et ass ermächtegend, mat Leit ze schwätzen, déi datselwecht duerchgemaach hunn wéi Dir.
• Sidd léif zu Iech selwer, sidd gedëlleg. Denkt drun, d'Symptomer verschwannen net iwwer Nuecht. Si kommen lues a lues.

Dat Wichtegst ass ze verstoen, datt Dir net eleng sidd. Hutt keng Angscht ëm Hëllef ze froen.

Wéini sollt Dir en Dokter konsultéieren?

Wärend Dir fir CPTSD behandelt gitt, ass et ganz wichteg, Ären Dokter an/oder e Spezialist fir psychesch Gesondheet reegelméisseg ze konsultéieren. Wann Är Symptomer sech verschlechteren, sot Ären Dokter direkt Bescheed.

Wéini sollt Dir an eng Noutfallbehandlungsunitéit (ETU) goen?

Wann Dir Loscht hutt, Iech selwer ze schueden oder Suizidgedanken hutt, gitt direkt an déi nächst Noutruffzentral oder rufft eng entspriechend Noutfallnummer a Sri Lanka un (z.B. 1926 National Mental Health Helpline).

No engem traumateschen Event ëm Hëllef ze froen kann ganz schwéier sinn. Awer denkt drun, datt eng Behandlung fir CPTSD essentiell ass. Mat der Zäit kann d'Behandlung Iech hëllefen ze heelen. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer Behandlungsoptiounen. Si sinn do fir Iech ze hëllefen an z'ënnerstëtzen.

Schlussendlech, Saachen déi Dir am Kapp behale sollt (Take-Home Message)

Also, mir hunn haut vill iwwer CPTSD geschwat. Wéi Dir dëst gelies hutt, hutt Dir vläicht gemierkt, wéi eescht a komplex dës psychesch Krankheet ass.

• CPTSD ass eng psychologesch Belaaschtung, déi duerch laangfristeg, schwéier Traumata verursaacht gëtt.
• Nieft PTSD verursaacht dëst och Problemer mat der Emotiounsreguléierung, dem Selbstwertgefill an der Erhalen vu Bezéiungen.
• Dësen Zoustand kann e bësse schwéier ze erkennen sinn, awer en erfuerene Profi kann et maachen.
• Dat Bescht ass, datt dësen Zoustand gutt mat Psychotherapie (besonnesch traumafokusséierter CBT, EMDR, CPT) a wann néideg mat Medikamenter behandelt ka ginn.
• Wann Dir dës Symptomer hutt, leid net eleng a sicht onbedéngt medizinesche Rot. Hëllef ze froen ass kee Zeeche vu Schwächt, et ass eng vun de gréisste Stäerkten, déi Dir fir Iech selwer hutt.

Denk drun, och wann Dir net kontrolléiere kënnt, wat an Ärer Vergaangenheet geschitt ass, kënnt Dir haut e Schrëtt maachen, fir Är Zukunft ze verbesseren. Ech wënschen Iech d'Kraaft, dat ze maachen!

` CPTSD, komplex posttraumatesch Belastungsstéierung, mental Gesondheet, Trauma, Stress, Psychotherapie, PTSD