Wéi e Liewerproblem direkt d'Nieren beaflosst: Loosst eis genee iwwer den Hepatorenalsyndrom léieren!

Hutt Dir jeemools drun geduecht, datt e seriéise Problem mat Ärer Liewer dozou féiere kéint, datt béid perfekt gesond Nieren gläichzäiteg ophalen ze funktionéieren? Dat ass e schrecklechen Gedanken, oder net? Haut schwätze mir iwwer eng seriéis, liewensgeféierlech Konditioun, déi bei Liewerversoen optriede kann. Dëst ass wat d'Dokteren Hepatorenal Syndrom (HRS) nennen. Kucke mer eis emol un, wat et ass, firwat et geschitt a wat mir nach maache kënnen.

Wat ass den Hepatorenalsyndrom?

Einfach ausgedréckt ass den Hepatorenalsyndrom (HRS) eng Bedingung, bei där Är Liewer net richteg funktionéiert, eng ganz eescht Komplikatioun, déi an de leschte Stadien vun engem Liewerversoen optrieden. An dësem Fall verléieren Är Nieren op eemol hir Funktioun wéinst Liewerproblemer. Besonnesch ass, datt dëst als prärenal akut Nierenversoen ugesi gëtt. Dëst bedeit, datt Dir dës Bedingung och hunn kënnt, wann Dir keng fréier Nierenerkrankung hutt an et keng kierperlech Verännerungen oder Schied un Ären Nieren gëtt. Är Nieren kënnen zwar perfekt gesond sinn, awer wéinst dem Liewerproblem ass d'Bluttversuergung zu hinnen ënnerbrach, a si kënnen hir Aarbecht net méi maachen.

Stellt Iech dat vir wéi eng Waasserpompel, déi gutt funktionéiert, awer wann d'Waasserleitung zum Waassertank verstoppt ass, kënnt d'Waasser net eraus. D'Nieren si gutt, awer Problemer mat der Liewer verursaachen, datt d'Bluttgefässer, déi Blutt an d'Nieren transportéieren, verstoppt a verengt ginn. Dann kréien d'Nieren net dat Blutt, dat se brauchen, an hir Funktioun hëlt lues a lues of. Dëst gëllt als en Noutfall , an an de meeschte Fäll ass déi eenzeg permanent Behandlung dofir eng Liewertransplantatioun .

Wien ass am meeschte vun dëser Situatioun betraff?

Dësen Zoustand, genannt Hepatorenalsyndrom (HRS), betrëfft haaptsächlech Leit mat schwéierer Liewerkrankheet . Besonnesch Leit mat chronescher, progressiver Liewerkrankheet , där hir Liewer am Laf vun der Zäit graduell geschwächt gouf, hunn dat héchst Risiko fir dësen Zoustand. Wousst Dir, datt duerch sou eng laangfristeg Liewerkrankheet d'Liewergewebe vernarbt an d'Liewer haart gëtt? Mir nennen dat Zirrhose . Wéinst dësem Zoustand ännert sech d'Bluttversuergung vun der Liewer, a mat der Zäit héiert d'Liewer op ze funktionéieren.

Och am Fall vun akutem Leberversoen , deen aus iergendengem Grond plötzlech optriedenWéi och ëmmer, HRS kann optrieden. Studien hunn gewisen, datt HRS bei bis zu 40% vun de Leit mat Lebererkrankung am Endstadium optriede kann. Och wann et a jidder Altersgrupp a bei all Geschlecht optriede kann, ass et méi heefeg bei Leit an hirer zweeter Liewenshallschent. Et trëtt och bei ongeféier 10% vun de Leit op, déi mat chronescher oder akuter Leberversoen hospitaliséiert sinn. Och wann et méi wéi eng Ursaach fir Nierenversoen wéinst Lebererkrankung gëtt, ass HRS eenzegaarteg doduerch, datt et bei Leit optrieden, déi keng fréier Nierenerkrankung haten.

Wéi verursaacht Zirrhose e Hepatorenalsyndrom?

Dëst ass e bësse komplizéiert Thema. Et gëtt nach ëmmer ënnerschiddlech Meenungen ënner de Fuerscher doriwwer, wéi eng Liewerkrankheet genau den Hepatorenalsyndrom (HRS) verursaacht, also seng Pathophysiologie .

Wéi geschitt dat eigentlech? (Pathophysiologie)

Wéi mir wëssen, trëtt Nierenausfall op, wann d'Bluttgefässer an den Nieren verengt a blockéiert ginn, an de Bluttfluss zu hinnen reduzéiert gëtt. D'Fuerscher gleewen, datt dës Verengung vun de Bluttgefässer duerch eng Kombinatioun vu Faktoren verursaacht gëtt, déi mat Liewerkrankheeten a Liewerversoen zesummenhänken. Déi Haaptursaach dofir ass portal Hypertonie .

Portal Hypertonie ass eng Bedingung, bei där den Blutdrock an der Portalven, der Haaptven, déi duerch Är Liewer leeft, an de Venen, déi mat hir verbonne sinn a sech duerch Äert Verdauungssystem erstrecken, eropgeet. Déi heefegst Ursaach dofir ass Zirrhose . Zirrhose kann och eng Bedingung verursaachen, déi zirrhotesch Kardiomyopathie genannt gëtt, déi dozou féiert, datt e puer vun den Arterien an Ärem Kierper anormal breet ginn. Dës komplex Ännerung vum Bluttfluss bewierkt, datt sech e puer Bluttgefässer verbreeden, während aner (besonnesch déi an Ären Nieren) sech verengen. Stellt Iech et vir wéi e Stau op enger Säit vun enger Strooss, deen och déi aner Säiten beaflosst.

Wat sinn déi ausléisend Faktoren, déi dës Situatioun verschäerfen?

Et ginn aner Saachen, déi mat Liewerkrankheeten a Verbindung stinn, déi en "Ausléiser" oder Ausléiser fir HRS kënne sinn. Déi heefegst dovun ass spontan bakteriell Peritonitis (SBP) . Dëst ass eng bakteriell Infektioun vun der Bauchschleimhaut (Peritoneum). SBP ass eng Komplikatioun vun Aszites , wat eng Flëssegkeetsauslagerung am Bauch ass. Aszites gëtt duerch Flëssegkeet verursaacht, déi aus de Venen am Bauch duerch portal Hypertonie leeft.

Stellt Iech vir, wann Äre Bauch mat Waasser (Aszites) gefëllt ass, kënne Keimen einfach do erankommen an eng Infektioun verursaachen. Sou gëtt dës spontan bakteriell Peritonitis (SBP) genannt.

Ausserdeem kann portal Hypertonie dozou féieren, datt Är Venen platzen a bludden an Är Bauchhöhl. Sou hei:Akute Blutverloscht duerch gastrointestinal Blutungen ass en anere bäidroende Faktor. Net nëmmen dat, mä och exzessive Konsum vun Diuretika , oder "Waasserpillen", kann eng Ursaach sinn. Diuretika funktionéieren andeems se iwwerschësseg Flëssegkeet aus dem Kierper ewechhuelen. Leit mat fortgeschrattener Liewerkrankheet kënnen dës Waasserpillen géint Aszites oder Ödemer huelen, wat eng Schwellung vum Kierper ass.

Wat sinn d'Symptomer?

Leit mat Hepatorenalsyndrom (HRS) erliewen normalerweis als éischt e vagt, allgemengt Gefill vun Onwuelbefannen. Zu de Symptomer gehéieren:

• Middegkeet
• Iwwelzegkeet
• Bauchwéi
• Schlechten Geschmaach am Mond

Zousätzlech kënne si och Symptomer vun enger fortgeschrattener Liewerkrankheet oder Liewerversoen hunn. Dozou gehéieren:

• Geelsucht (Gielverfärbung vum Wäissen vun den Aen)
• Liicht Blessuren a Blutungen
• Hellfaarweg Still a donkelfaarweg Urin
• Bauchschwellung (wéinst Aszites, enger vergréisserter Liewer oder Mëlz)
• Juckend Haut
• Duercherneen, Gedächtnisverloscht oder Schläifegkeet (Hepatesch Enzephalopathie)

Wann d'Nierversoen eescht gëtt, kënnt Dir feststellen, datt d'Quantitéit un Urin, déi Dir produzéiert, däitlech erofgaangen ass .

Wéi erkennt een dat?

Hepatorenal Syndrom (HRS) ass eng Aart vun Nierenausfall, déi bei schwéierer Liewerkrankheet an ouni aner Ursaach fir Nierenausfall optrieden. Dofir diagnostizéieren d'Dokteren dëst andeems se als éischt d'Liewerkrankheet an den Nierenausfall bestätegen an dann aner méiglech Ursaache fir Nierenausfall ausschléissen. Fir dëst ze maachen, benotze si verschidden Bildgebungstester , wéi Scans, Bluttester an Urintester, fir ze kontrolléieren, wéi Är Liewer an Nieren funktionéieren.

Wéi gëtt et behandelt?

Och wann HRS eng ganz eescht Krankheet ass, déi duerch Nierenausfall verursaacht gëtt, läit d'Ursaach vum Problem an der Liewer . Den Hepatorenalsyndrom (HRS) gëtt als eng "prärenal" Form vun akutem Nierenausfall klasséiert, well Är Nieren soss gesond sinn. Tatsächlech, wann Är Nieren geholl an an de Kierper vun engem aneren transplantéiert ginn, funktionéiere se ouni Problemer. Ähnlech, wann Är Liewerfunktioun sech normaliséiert, besteet eng grouss Chance, datt Är Nieren erëm ufänken ze funktionéieren.

Verschidde Leit mat akutem Liewerversoen kënnen hir Liewer- a Nierfunktioun erëmkréien. Awer all déi aner brauchen eng Liewertransplantatioun . Si kënnen iergendwann souwisou eng Liewertransplantatioun brauchen, awer HRS mécht de Besoin nach méi dringend. Wéi och ëmmer, net jidderee qualifizéiert sech fir eng Liewertransplantatioun, an och wann se et kréien, musse se waarde bis se eng kréien.

An enger Zäit wéi dëser sinn eng séier Behandlung an eng korrekt Gestioun dat Wichtegst.

An der Zwëschenzäit wäert Ären Dokter oder Är Infirmière probéieren, Är Nierfunktioun sou vill wéi méiglech ze erhalen an d'Symptomer an d'Niewewierkunge vun dësem Zoustand ze reduzéieren. Dës Schrëtt kënnen Är allgemeng Gesondheet verbesseren an Iech hëllefen, Iech op eng Liewertransplantatioun virzebereeden. Si kënnen och hëllefen, d'Resultat vun enger Liewertransplantatioun ze verbesseren, wann Dir eng hutt. Dëst sinn awer keng Heelmëttel . Dës Behandlungen kënnen enthalen:

• IV Flëssegkeeten , déi Saachen wéi Salzléisung sinn, gi verabreicht fir Elektrolyt-Ungleichgewichte am Kierper ze korrigéieren an de Bluttfluss an d'Nieren ze hëllefen.
• Stoppen vu bestëmmte Medikamenter, wéi zum Beispill Diuretika (Waasserpillen).
• Antibiotike fir assoziéiert Infektiounen ginn.
• Paracentese gëtt duerchgefouert fir iwwerschësseg Flëssegkeet ze entfernen, déi duerch Aszites gesammelt gouf.
• Medikamenter ginn, déi Vasokonstriktoren genannt ginn. Dës funktionéieren andeems se Är ongewéinlech breet Bluttgefässer verengen an de Bluttfluss an d'Nieren erhéijen.
• Hämodialyse , dat ass Bluttdialyse, ass eng Behandlung fir Äre gestressten Nieren ze hëllefen.

Kann et verhënnert ginn?

Dee beschte Wee fir en hepatorenalt Syndrom (HRS) ze vermeiden ass d'Lebererkrankung ze behandelen, ier se zu Zirrhose virugeet . Chronesch Lebererkrankung ass eng Krankheet, déi sech iwwer vill Jore lues entwéckelt. Leit, déi wëssen, datt se d'Krankheet hunn, kënnen d'Progressioun vun der Krankheet kontrolléieren an heiansdo ëmdréinen, andeems se Saache maachen, wéi Alkohol reduzéieren, Gewiicht verléieren an hir Ernährung verbesseren. Well vill Leit awer keng Symptomer weisen, kann et net ouni eng reegelméisseg medizinesch Untersuchung festgestallt ginn.

Wann Dir schonn Zirrhose hutt, gëtt et keng Méiglechkeet fir d'Entwécklung vun HRS virauszesoen oder ze verhënneren. Spontan bakteriell Peritonitis (SBP)Dat gesot, kënnt Dir den heefegsten "Ausléiser" dofir vermeiden. SBP ass verantwortlech fir ongeféier 25% vun de Fäll vun HRS bei Leit mat Zirrhose. Also, wann Ären Dokter mengt, datt Dir e grousst Risiko fir SBP hutt, kann d'Intake vun Antibiotike als präventiv Moossnam dësen Ausléiser reduzéieren an Är Chancen op HRS reduzéieren.

Kann dat geheelt ginn? Ass et liewensgeféierlech?

Ouni eng Liewertransplantatioun sinn vill Leit an engem ganz eeschten Zoustand. Wann HRS sech plötzlech verschlechtert an eng Transplantatioun net verfügbar ass, ass déi duerchschnëttlech Iwwerliewenszäit nëmmen zwou Wochen . Bei chronescher HRS ass déi duerchschnëttlech Iwwerliewenszäit ouni Transplantatioun dräi bis sechs Méint . Jee nodeem wéi schwéier d'Liewerversoen ass, kann den Zoustand séier verschlechteren. Ausserdeem, wann den Zoustand séier verschlechtert, kënnt Dir ze krank ginn fir eng Transplantatioun ze maachen, wat komplizéiert ka sinn.

Wann Dir awer eng Liewertransplantatioun kritt, wäert Ären Zoustand sech däitlech verbesseren . Leit mat HRS hunn eng 60% Chance, dräi Joer no enger Liewertransplantatioun ze iwwerliewen. Dëst ass liicht méi niddreg wéi d'Iwwerliewensquote no dräi Joer fir Leit, déi normalerweis eng Liewertransplantatioun kréien (75%). D'Nierfunktioun vun de meeschte Leit wäert bannent e puer Wochen erëm normal ginn. Eng ganz kleng Zuel (ongeféier 5%) muss eventuell weider Dialyse kréien.

Egal ob Dir eng Persoun mat lues verschlechtertem Liewerversoen am Endstadium sidd oder e plötzlechen Hepatorenalsyndrom (HRS) hutt, deen Är Zäit beschleunegt huet, op der Waardelëscht fir Liewerspender ze sinn ass keng gutt Iddi. Well et net genuch Spenderliewer fir d'Leit op där Lëscht verfügbar sinn. Wann Dir awer e liewege Liewerspender fannt, braucht Dir vläicht net op der Lëscht ze sinn, an Är allgemeng Gesondheet kéint sech verbesseren.

Lieweg Spender sinn gesond Fräiwëlleger, normalerweis Är Léifsten, déi zu Ärer Bluttgrupp a Kierpergréisst passen. Och e klengt Stéck vun enger Liewer, dat vun enger anerer lieweger Persoun geholl gëtt, kann zu enger kompletter Liewer souwuel bei Iech wéi och beim Spender zréckwuessen. Ausserdeem si lieweg Liewere wahrscheinlech a besserem Zoustand wéi Liewere vu verstuerwene Spender. Chirurgen maachen alles fir d'Operatioun un dësen heroesche liewege Spender sou minimalinvasiv wéi méiglech ze gestalten.

Schlussendlech, Saachen, déi ee sech drun erënnere soll

Also, Dir verstitt elo wahrscheinlech, datt den Hepatorenalsyndrom eng eescht Krankheet ass, déi Opmierksamkeet erfuerdert, well en d'Nieren duerch Liewerproblemer betrëfft.

• D'Gesondheet vun der Liewer ass ganz wichteg:Wann Dir eng Liewerkrankheet hutt, ass et ganz wichteg, se richteg ze behandelen, besonnesch fir ze verhënneren, datt se zu Zoustänn wéi Zirrhose virugeet.
• Op d'Symptomer oppassen: Wann Dir Symptomer am Zesummenhang mat enger Liewerkrankheet oder engem allgemenge Gefill vun Onwuelbefannen hutt, gitt direkt en Dokter.
• Denkt un Är Nieren: Wann Dir Liewerproblemer hutt, musst Dir och op Är Nieren oppassen. Wann Dir Symptomer wéi manner Urinatioun hutt, sot et Ärem Dokter.
• Et gëtt eng Behandlung: Och wann HRS eng eescht Krankheet ass, kënnen Behandlungen ewéi Liewertransplantatiounen Liewe retten. Also gitt d'Hoffnung net op.
• Liewensstil ass wichteg: Saachen ewéi e gesonde Liewensstil, eng equilibréiert Ernährung an d'Vermeidung vun Alkohol hëllefen d'Liewer gesond ze halen.

Ech hoffen, dës Informatioun ass Iech hëllefräich. Wann Dir oder een, deen Dir kennt, dës Zort vu Problem huet, ass et am beschten, direkt medizinesche Rot ze sichen.

` Hepatorenal Syndrom, Liewerkrankheet, Nierenausfall, Zirrhose, Liewertransplantatioun, Portal Hypertonie, Aszites