Fillt Dir Iech op eemol kal, schweess a schwindeleg? Et kéint en Insulinom sinn! Loosst eis doriwwer schwätzen.

Hutt Dir jeemools plötzlech Schwindel, Liichtkäppegkeet a Palpitatiounen erlieft, genau wéi wann Äre Bluttzocker fällt? Heiansdo mengt Dir, datt dës Saache just dorunner leien, datt Dir Honger hutt, awer seelen kann et en anere Grond dofir ginn. Haut schwätze mir iwwer eng rar awer wichteg Krankheet, op déi Dir oppasse sollt. Dat ass eng Krankheet, déi Insulinom genannt gëtt.

Wat ass dësen Insulinom?

Einfach ausgedréckt, ass en Insulinom en klengen, net-kriibserreegenden Tumor, deen an eiser Bauchspaicheldrüs entwéckelt. Elo frot Dir Iech vläicht, wat dës Bauchspaicheldrüs ass. D'Bauchspaicheldrüs ass e klengt awer ganz wichtegt Organ, dat sech an eisem Bauchraum hannert dem Mo befënnt. Et produzéiert Enzymer, déi eis hëllefen, d'Liewensmëttel ze verdauen, déi mir iessen, souwéi en Hormon mam Numm Insulin, dat eise Bluttzockerspigel kontrolléiert.

Also, wann dësen Insulinom sech entwéckelt, gëtt méi Insulin an eist Blutt fräigesat wéi et sollt. Et ass wéi e verstoppte Waasserkran, deen ëmmer leeft.

Dës Insulinome sinn eng Zort neuroendokrinen Tumor, déi sech an der Bauchspaicheldrüs entwéckelt a sougenannte pankreatesch neuroendokrin Tumoren (pNETs) genannt ginn. Dëst sinn relativ rar Tumoren. Dat Bescht ass , datt 85% bis 90% vun dësen Insulinome net-metastatesch/indolent sinn. Dëst bedeit, datt se sech net op aner Kierperdeeler ausserhalb vun der Bauchspaicheldrüs ausbreeden. Awer ganz seelen kënne se metastatesch/aggressiv ginn. Wann dat de Fall ass, ass et héchstwahrscheinlech, datt se sech op no bei Lymphknäppchen an d'Liewer ausbreeden.

Wéi beaflosst en Insulinom de Kierper?

Ech hunn virdru scho gesot, datt en Insulinom en Tumor ass, deen ze vill Insulin produzéiert. Also, wat geschitt wann et ze vill Insulin gëtt? Déi Haaptfunktioun vum Insulin ass den Zocker (mir nennen et och Glukos) aus dem Blutt an d'Zellen ze bréngen. Dann kréien d'Zellen Energie. Awer wann et ze vill Insulin gëtt, hëlt d'Quantitéit un Zocker am Blutt op eemol of. Mir nennen dësen Zoustand Hypoglykämie . Op Singhalesesch bedeit dat eng Ofsenkung vum Bluttzocker.

Wann Äre Bluttzocker sou fällt, fänkt Dir un, Symptomer ze kréien.

Stellt Iech vir, Dir hutt gefrëscht, sidd an de Büro gaangen a schafft. Op eemol fillt Dir Iech wéi, schweess, schwindeleg a liicht am Kapp. Et ass, wéi wann Dir midd an hongereg wier.

Wann Dir an esou Zäiten séier eppes Séisses iesst oder drénkt, wéi e bëssen Äppeljus, eng Taass Téi mat Zocker oder eng Banann, da fillt Dir Iech no enger Zäit besser.

Mee sou en niddregen Bluttzockerspigel ze hunn, besonnesch ouni d'Ursaach ze kennen an net ze wëssen, wéini et erëm geschitt, ass wierklech erschreckend. Dofir ass et eng gutt Iddi, ëmmer e klenge Snack, wéi en Toffee, an der Géigend ze hunn. Ausserdeem, wann Dir sou eng Erfahrung gemaach hutt, sollt Dir sou séier wéi méiglech en Dokter konsultéieren an him dovunner erzielen.

Wat sinn d'Symptomer dovun?

Dat Haaptsymptom vun engem Insulinom ass, wéi scho gesot, en niddrege Bluttzockerspigel (Hypoglykämie). Dëst kann eng ganz Rei vu Symptomer verursaachen.

Heefeg Symptomer:

Dëst sinn déi éischt Symptomer, déi Dir bemierke kënnt:

• Duercherneen oder Konzentratiounsschwieregkeeten: Wéi wann Äre Kapp sech dréint, kënnt Dir Iech net op dat konzentréieren, wat Dir maacht.
• Schweessen: Just Schweessen, vläicht e kale Schweess.
• Häerzschlag: Dir fillt Iech, wéi wann Dir Äert Häerz schloe héiere kënnt.
• Angscht oder Reizbarkeet: Just en nervösen Zoustand, liicht Roserei.
• Zidderen: Et fillt sech un, wéi wann Är Glieder zidderen.
• Gefill vu ganz vill Honger.

Schwéier Symptomer:

Wann Äre Bluttzockerspigel ze niddreg fällt, kann den Zoustand méi eescht ginn. Dir kënnt Symptomer wéi:

• Ännerungen am Siichtfeld: D'Siicht gëtt verschwommen, wéi wann een zwou Saachen gläichzäiteg gesäit.
• Sproochschwieregkeeten: Verschlëmmerung vu Wierder, Onméiglechkeet kloer ze schwätzen.
• Verloscht vu Gläichgewiicht oder Koordinatioun: Tammelen beim Spazéieren, hin an hier schwanken beim Gräifen no eppes.
• Krampfungen: Kënne wéi en Ugrëff optrieden.
• Bewosstsinnsverloscht: Dir kënnt ohnmächteg ginn a falen.

Meeschtens erliewen Leit mat Insulinom dësen niddrege Bluttzockerspigel moies, dat heescht nodeems se no e puer Stonne Fasten nom Iessen erwächt sinn. Mir nennen dat "Nuesend-Hypoglykämie". Wéi och ëmmer, kënnen e puer Leit dësen niddrege Bluttzockerspigel souguer kuerz nom Iessen erliewen.

Dëst ass ganz wichteg: Stänneg niddreg Bluttzockerspigel kënnen Är deeglech Aktivitéite beaflossen a kënnen heiansdo zu Gehirschied, Koma a souguer zum Doud féieren. Also, wann Dir Symptomer vun niddregem Bluttzocker hutt, gitt onbedéngt en Dokter.

Firwat entwéckelt sech dësen Insulinom?

Tatsächlech hunn d'Fuerscher nach ëmmer net genee erausfonnt, firwat déi Insulin produzéierend Zellen an der Bauchspaicheldrüs sech op eemol onkontrolléiert deelen a multiplizéieren, wouduerch dësen Tumor entsteet.

Mä eng Saach gouf entdeckt. Nämlech gëtt dës Konditioun, déi Insulinom genannt gëtt, heiansdo Multiple Endocrine Neoplasia Typ 1 oder (MEN1) genannt.Et kann och mat enger ierflecher Krankheet verbonne sinn, déi Insulinom genannt gëtt. Dëst ass wann Tumoren a verschiddene vun den hormon produzéierende Drüsen an eisem Kierper bilden (zum Beispill d'Hypophyse, d'Nieweschilddrüs, d'Bauchspaicheldrüs). Net all Insulinome gi vum MEN1 verursaacht, awer 5% bis 10% vun allen Insulinome gi vum MEN1 verursaacht.

Wann Är Familljememberen, wéi Är Mamm, Äre Papp oder Är Geschwëster, vun den Dokteren gesot kruten, datt si d'Krankheet (MEN1) hunn, sollt Dir mat Ärem Dokter iwwer genetesch Tester schwätzen. Dëst kann Iech hëllefen erauszefannen, ob Dir d'Krankheet hutt. Wann Dir (MEN1) hutt, kënnen dës Tester och hëllefen, dës Tumoren z'identifizéieren, ier se sech entwéckelen.

Wéi erkennen d'Dokteren dat?

Wann Dir bei en Dokter gitt, freet hien Iech no Äre Symptomer a wäert Iech ënnersichen. Et ginn dräi Haaptzeechen, déi drop hiweisen, datt Dir en Insulinom hutt. Mir nennen dës d'Whipple-Triad .

Si sinn:

1. Symptomer vun nidderegem Bluttzocker (wéi Schwindel a Schweessen, wéi virdru scho gesot)

2. En Test, deen bestätegt, datt den Bluttzockerspigel niddreg ass. (Normalerweis weist e Fangerpricktest en Bluttzockerspigel vu manner wéi 55 mg/dl)

3. D'Symptomer verbesseren sech wann Dir eppes iesst oder drénkt wat Zocker (Kuelenhydrater) enthält.

Wann Dir all dräi vun dëse Symptomer hutt, kéint Ären Dokter en Insulinom verdächtegen. Hie wäert dann e puer weider Tester verschreiwen fir d'Diagnos ze bestätegen.

72-Stonne Schnelltest

Dëst ass den Haapttest, de "Goldstandard", fir Insulinom ze bestëmmen. Dir musst bis zu 72 Stonnen fasten. Awer keng Angscht, dëst gëtt an engem Spidol gemaach, ënner der Opsiicht vun engem Dokter oder enger Infirmière. Dir sidd net eleng.

Wann Dir sou fastet, Ären Bluttzockerspigel fällt an Dir ufänkt Symptomer ze kréien, wäerten d'Dokteren eng Bluttprouf vun Iech huelen an op folgend Tester testen:

• Bluttzockerspigel
• Insulinniveau
• Proinsulin-Niveau
• C-Peptidniveau
• Beta-Hydroxybutyrat-Niveau
• Sulfonylharnstoffniveau (dëst gëtt benotzt fir d'Präsenz vu bestëmmte Medikamenter am Blutt ze kontrolléieren, déi fir d'Behandlung vun Diabetis benotzt ginn)

Nodeems d'Blutt geholl gouf, behandelen d'Dokteren Ären niddrege Bluttzocker. D'Resultater vun dësen Tester kënnen hëllefen ze bestëmmen, ob Ären niddrege Bluttzocker op ze vill Insulin zréckzeféieren ass (mir nennen dat Hyperinsulinämie).

Wat fir aner Tester ginn duerchgefouert? (Bildgebungstester)

Wann den 72-Stonne-Fastentest op en Insulinom hiweist, ass den nächste Schrëtt ze bestëmmen, wou den Tumor an der Bauchspaicheldrüs ass a wéi grouss en ass. Dëst kann een oder méi vun de folgende Scans enthalen:

• CT-Scan
• MRI-Scan
• Ultraschall vum Bauch
• Endoskopesch Ultraschall (EUS): Bei dëser Untersuchung gëtt e Schlauch mat enger klenger Kamera duerch de Mond agefouert an an d'Bauchspaicheldrüs gekuckt.

Wann dës Scans net déi genee Plaz vum Tumor feststellen kënnen, kann Ären Dokter en aneren spezialiséierten Test verschreiwen, deen e selektiven arterielle Kalziumstimulatiounstest genannt gëtt. Dëst ass en méi komplizéierten Test.

Wat ass d'Behandlung dofir?

Déi gutt Noriicht ass, datt déi meescht Insulinome mat enger Operatioun komplett geheelt kënne ginn, besonnesch wann den Tumor sech net op aner Beräicher ausgebreet huet (net-metastatesch).

Déi Haaptsaach ass d'Operatioun.

Et gëtt verschidden Aarte vu Chirurgie. Ären Dokter entscheet, wéi eng Operatioun fir Iech déi richteg ass, baséiert op der Aart, der Lag an der Gréisst vun Ärem Tumor.

• Enukleatioun: Dëst beinhalt d'Entfernung vun nëmmen dem Tumor ouni wesentleche Schued un der Bauchspaicheldrüs ze verursaachen, ähnlech wéi wann nëmmen den Eegiel virsiichteg aus engem gekachten Ee ewechgeholl gëtt.
• Partiell Pankreatektomie: Wéi den Numm et scho seet, geet et hei drëm, en Deel vun der Bauchspaicheldrüs, wou den Tumor läit, erauszeschneiden an ze entfernen.
• Whipple-Operatioun: Dëst ass eng grouss Operatioun. Si gëtt gemaach, wann den Tumor sech ausgebreet huet (metastatesch). Si besteet doran, en Deel vun der Bauchspaicheldrüs an e puer Nopeschgewebe ewechzehuelen.

All Operatioun huet e puer Risiken. Ären Dokter wäert Iech se all erklären.

Wéi kann een en niddrege Bluttzocker virun enger Operatioun kontrolléieren a wann eng Operatioun net méiglech ass?

Bis zu enger Operatioun, oder wann eng Operatioun aus iergendengem Grond net méiglech ass, ass et ganz wichteg, Ären niddrege Bluttzockerspigel ze kontrolléieren.

• Iwwerpréift Äre Bluttzockerspigel reegelméisseg: Ären Dokter kéint Iech empfeelen, e System fir kontinuéierlech Glukosekontroll (CGM) ze benotzen. Dëst kann Iech hëllefen, Äre Bluttzockerspigel kontinuéierlech ze iwwerwaachen. Dëst kann Iech hëllefen, niddreg Bluttzockerspigel fréi z'entdecken, besonnesch nuets.

Mee denkt drun, dës `(CGM)` gëtt net benotzt fir Zoustänn wéi Insulinom z'entdecken, mä fir d'Krankheet ze iwwerwaachen, soubal se bestätegt gouf.

• Ernährungsumstellungen: Reegelméisseg Iessen, besonnesch komplex Kuelenhydrater (z.B. Vollkornbrout, brongen Räis, Geméis), kann hëllefen, plëtzlech Réckgäng vum Bluttzocker ze vermeiden. E klenge Snack virum Schlafengehen kann och bei verschiddene Leit hëllefen.
• Intravenös Glukos (IV Glukos): Wann Dir e staarken niddrege Bluttzockerspigel hutt, kritt Dir eventuell Glukos duerch Salzléisung am Spidol.
• Aarte vu Medikamenter:
• Diazoxid: Dëst Medikament kann d'Sekretioun vun Insulin aus der Bauchspaicheldrüs kontrolléieren. Et kann och d'Sekretioun vu Glukagon (wat den Bluttzockerspigel erhéicht) aus der Liewer erhéijen.
• Octreotid a Lanreotid: Dës Medikamenter hëllefen och d'Fräisetzung vun Insulin vu verschiddenen Insulinome ze reduzéieren.

Et ass ganz wichteg, ëmmer eng medizinesch Identifikatiounskaart matzehuelen, op där uginn ass, datt Dir e niddrege Bluttzockerspigel hutt. Sou kann Iech een séier hëllefen, wann Dir op eemol Problemer hutt. Informéiert och Är Famill a Frënn doriwwer a wéi se hëllefe kënnen.

Wat maache wann den Tumor sech ausgebreet huet (metastaséiert)?

Ganz seelen, wann den Insulinom sech op aner Deeler vum Kierper ausgebreet huet (metastatesch), kënnen d'Dokteren eng Operatioun mat anere Behandlungen kombinéieren. Oder, wann eng Operatioun net méiglech ass, kann dës medizinesch Behandlung agesat ginn.

• Peptidrezeptor-Radionuklidtherapie (PRRT)
• Gezielte Therapie
• Chemotherapie

Dëst sinn zimlech komplex Behandlungen, déi Ären Dokter Iech erkläre wäert.

Kann dat geheelt ginn?

Jo! Insulinom kann dacks mat enger Operatioun komplett geheelt ginn. Eng Studie huet gewisen, datt 87% vun de Leit, déi wéinst engem netmetastateschen Insulinom operéiert goufen, 10 Joer no der Diagnos nach ëmmer lieweg waren. Dat ass eng wierklech gutt Zuel.

Wann den Tumor sech awer ausgebreet huet (metastatesch), gëtt d'Iwwerliewensquote no 10 Joer op ongeféier 33% geschat. Mee denkt drun, dëst sinn nëmmen allgemeng Schätzungen. Ofhängeg vun Ärer Situatioun kann Äert medizinescht Team Iech méi genee Informatiounen ginn.

Et ass wouer, datt d'Wuert "Tumor" eis Angscht maache kann. Besonnesch wann et ëm eng rar Krankheet wéi Insulinom geet. Mee dat Bescht ass, datt déi meescht dovunner mat enger Operatioun behandelt kënne ginn. Trotzdem ass et net einfach erauszefannen, datt Dir eng rar Krankheet hutt, déi eng Operatioun erfuerdert. Mee Dir sidd net eleng. Äert medizinescht Team wäert ëmmer fir Iech do sinn, Är Froen beäntweren an Iech ënnerstëtzen. Wann Dir Iech emotional iwwerfuerdert fillt, schwätzt och mat Ärem Dokter doriwwer a fannt eraus, wéi eng Servicer Dir Hëllef kréie kënnt.

Déi wichtegst Saachen, déi Dir Iech drun erënnere musst (Take-Home Message)

Okay, also, vun deem wat mir haut geschwat hunn, sinn dëst déi wichtegst Saachen, déi Dir am Kapp behale musst:

• En Insulinom ass e guttartigen (meeschtens guttartigen) Tumor, deen an der Bauchspaicheldrüs entwéckelt. E produzéiert ze vill Insulin.
• Dëst kann zu engem plötzlechen Réckgang vum Bluttzocker (Hypoglykämie) féieren. Dëst kann zu Symptomer wéi Schwindel, Schweessen a Palpitatiounen féieren.
• Wann Dir dës Symptomer dacks bemierkt, gitt sécher en Dokter ze konsultéieren.
• Dëst kann duerch speziell Tester (72-Stonne-Fastentest, Scans) festgestallt ginn.
• Déi Haaptbehandlung ass eng Operatioun. An de meeschte Fäll féiert dat zu enger kompletter Heelung.
• Virun der Operatioun, oder wann eng Operatioun net méiglech ass, kënnt Dir den niddrege Bluttzockerspigel duerch Diät a Medikamenter kontrolléieren.
• Och wann dëst eng rar Krankheet ass, kënne gutt Resultater erreecht ginn, wa se fréi erkannt a richteg behandelt gëtt.

Maacht Iech keng Suergen, wéi bei all aner Krankheet gëtt et och eng Behandlung dofir. Am wichtegsten ass et, op d'Symptomer opzepassen a sou séier wéi méiglech en Dokter ze konsultéieren.

` Insulinom, Bauchspaicheldrüs, Insulin, niddrege Bluttzocker, Hypoglykämie, Tumor, Hormon, Bauchspaicheldrüskriibs