Wat ass Leptomeningealerkrankung? Loosst eis driwwer schwätzen!

Et ass schwéier, d'Angscht an d'Besuergnëss, déi ee fillt, wann ee erausfënnt, datt ee Kriibs huet, a Wierder ze beschreiwen. Wann ee géint Kriibs kämpft, hu mir all héieren, datt e sech op aner Deeler vum Kierper ausbreede kann. Haut schwätze mir iwwer eng Manéier, wéi Kriibs eist Gehir, d'Membranen, déi eis Wirbelsail ëmginn, an eis Gehirnflëssegkeet beaflosse kann. D'Dokteren nennen dat Leptomeningealerkrankung , heiansdo LMD oder LM genannt.

Einfach ausgedréckt, wat ass eng Leptomeningealerkrankung?

Okay, loosst eis dat e bëssen opbriechen. Et gi dräi dënn Membranen, déi eist Gehir a Réckemuerch schützen. Mir nennen dës d'Hirnhähnen. Déi zwou dënn Membranen, déi an dëse Hirnhähnen sinn, gi Leptomeninges genannt. Wéi d'Deckel vun engem Buch schützen dës Membranen dës zwee wichtegst Deeler vun eisem Nervensystem.

Duerno fléisst eng speziell Flëssegkeet an eisem Gehir a ronderëm eist Réckemuerch. Dës nennt sech Zerebrospinalflëssegkeet (CSF) . Dës Flëssegkeet erniert d'Gehir an d'Réckemuerch, schützt se a läscht Offallprodukter ewech.

Elo, Leptomeningealerkrankung (LMD) ass wann e Kriibs, deen iergendwou anescht am Kierper ass, wéi Broschtkriibs oder Lungenkriibs, sech verbreet an an déi Leptomeningealmembranen, iwwer déi mir geschwat hunn, an d'Zerebrospinalflëssegkeet (CSF) erakënnt. Dat heescht, datt d'Kriibszellen ufänken an dëser Flëssegkeet ze schwiewen, wéi Dreck, deen am Waasser schwëmmt. Dëst gëllt als eng schwéier Form vu Kriibs.

Wéi heefeg ass Leptomeningealerkrankung (LMD)?

Leptomeningeal Krankheet (LMD) ass eigentlech net sou heefeg. Wéinst de Fortschrëtter an de medizinesche Behandlungen, déi et de Leit erlaben, méi laang mat Kriibs ze liewen, gëtt se awer ëmmer méi heefeg. Am Duerchschnëtt trëtt LMD bei ongeféier 5% vun de Kriibspatienten op.

Dës LMD-Konditioun gëtt am heefegsten bei Leit mat de folgende Kriibsarten observéiert:

• Broschtkriibs: Broschtkriibs ass déi heefegst Aart vu Broschtkriibs, déi mat LMD assoziéiert ass. Et betrëfft 3% bis 5% vun de Frae mat Broschtkriibs. Studien hunn gewisen, datt Frae mat dem Typ "Triple negative Broschtkriibs" an dem Subtyp "Lobuläre Broschtkriibs" e méi héicht Risiko hunn, LMD z'entwéckelen.
• Lungenkrebs: Souwuel net-klengzellegt Lungenkrebs (NSCLC) wéi och klengzellegt Lungenkrebs (SCLC) kënne sech op d'Leptomeninge an d'Zerebrospinalflëssegkeet ausbreeden. D'Dokteren schätzen, datt tëscht 4% an 7% vun de Leit mat NSCLC LMD entwéckelen. Dës Rate klëmmt op ongeféier 11% vun de Leit mat SCLC.
• Melanom: Dëst ass eng eescht Aart vu Hautkriibs. Ongeféier 5% vun de Leit mat MelanomLMD kann sech entwéckelen.
• Akut lymphozytesch Leukämie (ALL): Dëst ass e Kriibs vum Blutt. Tëscht 1% an 10% vun de Leit mat ALL kënnen LMD entwéckelen.
• Non-Hodgkin-Lymphom (NHL): Dëst ass och e Kriibs vum Lymphsystem. Tëscht 5% an 10% vun de Leit mat NHL kënnen NHL entwéckelen.

Wat ass den Ënnerscheed tëscht Gehirmetastasen a Leptomeningealerkrankung (LMD)?

Béides geschitt wann de Kriibs sech verbreet, awer et gëtt e klenge Ënnerscheed.

Gehirmetastasen sinn wann Kriibszellen direkt an d'Gehirgewebe reesen an do Tumoren bilden.

Wéi och ëmmer, eng Leptomeningealerkrankung (LMD) ass wann Kriibszellen an d'Zerebrospinalflëssegkeet (CSF) an d'Leptomeningealmembranen reesen, déi d'Gehir an d'Réckmark ëmginn . Hei kënnen d'Kriibszellen an der Flëssegkeet schwiewen oder sech iwwer d'Uewerfläch vun de Membranen verbreeden.

Heiansdo kënnen dës zwou Konditioune gläichzäiteg optrieden, oder se kënnen och separat optrieden.

Wat sinn d'Symptomer vun dëser Krankheet?

Et kann vill Symptomer vun enger Leptomeningealer Krankheet (LMD) ginn, well se d'Gehir an d'Réckmark betrëfft, wat eist ganzt Nervensystem ass. Hei sinn awer e puer vun den heefegsten Symptomer:

• Kappwéi: Dëst ass dat Haaptsymptom, dat déi meescht Leit erliewen. Et ass net wéi eng normal Kappwéi, et kann e bësse schwéier sinn, an heiansdo ass et moies méi schlëmm.
• Iwwelzegkeet an Erbrechung: Iwwelzegkeet an Erbrechung kënne virkommen, besonnesch moies.
• Ännerungen am Gang: Dir kënnt d'Gefill hunn, datt Dir d'Kontroll verléiert a beim Spazéiere stierzt.
• Hörverloscht: Hörverloscht kann op eemol optrieden, an Dir kënnt ufänken ënnerschiddlech Téin an Ären Oueren ze héieren.
• Siichtproblemer: Duebelsiicht a verschwommen Siicht kënne optrieden.
• Krampfungen : Plötzleche Bewosstsinnsverloscht a Krämpfe kënne optrieden.
• Duercherneen a Verännerungen am Bewosstsinn, der Stëmmung oder dem Verhalen: Konzentratiounsschwieregkeeten, Gedächtnisverloscht, Reizbarkeet an Agitatioun kënnen optrieden.
• Réck- a Beenschmerzen: Péng kann am Réck an laanscht d'Been optrieden.
• Taubheet oder Schwächt an de Been oder am Gesäss: Är Been kënne sech taub a liewelos fillen.
• Problemer beim Urinéieren oder Defekéieren: Et kann schwéier sinn, Urin a Still ze kontrolléieren.
• Aner nei neurologesch Problemer: Zousätzlech kënnen nei neurologesch Symptomer optrieden, wéi zum Beispill Schwieregkeeten beim Schwätzen an Taubheetsgefill an engem Deel vum Gesiicht.

Déi wichtegst Saach ass, datt wann Dir Kriibs hutt, sollt Dir Ärem Dokter direkt soen, wann Dir nei Symptomer wéi dës entwéckelt.

Firwat trëtt Leptomeningealerkrankung (LMD) op?

Einfach ausgedréckt, trëtt LMD op, wann Kriibszellen sech vun der ursprénglecher Plaz vum Kriibs am Kierper (z.B. Broscht, Long) trennen, duerch de Bluttkreeslaf oder de Lymphsystem reesen an an d'Zerebrospinalflëssegkeet (CSF) an d'Leptomeninges kommen, iwwer déi mir virdru geschwat hunn. Dëst weist, wéi wäit de Kriibs sech verbreet huet.

Normalerweis gëtt Gehirnflëssegkeet (CSF) an eisem Gehir produzéiert, reest dann duerch d'Gehir an d'Réckemuerch a gëtt an de Bluttkreeslaf erëm absorbéiert. Dëst geschitt an engem Zyklus. Wann Kriibszellen awer an dëse CSF kommen, kënne si den normale Floss vun dëser Flëssegkeet stéieren. Dann kann de CSF sech usammelen, wouduerch den Drock am Gehir eropgeet. Dofir trieden vill Symptomer op. Ausserdeem, wann Kriibszellen sech op d'Leptomeningesmembranen ausbreeden, kënne si dës Membranen an d'Nerven, déi mat hinne verbonne sinn, beschiedegen.

Wéi erkennen d'Dokteren dat?

Wann Dir de Verdacht hutt, datt Dir LMD hutt, maachen d'Dokteren zwou Haapttester:

1. MRI-Scan (Magnéitresonanztomographie - MRI): E MRI-Scan vun Ärem Gehir an/oder Réckemuerch gëtt duerchgefouert, fir ze kontrolléieren, ob Kriibszellen sech op d'Leptomeninges ausbreeden an ob de CSF-Flut behënnert ass.

2. Lendenwirbelsäulepunktioun / Spinalpunktioun: Bei dësem Test gëtt eng dënn Nol an Ären ënneschte Réck agefouert, fir eng kleng Prouf vun Zerebrospinalflëssegkeet (CSF) ze huelen, andeems virsiichteg gemaach gëtt, datt Äert Réckemuerch net beschiedegt gëtt. D'Prouf gëtt dann an engem Laboratoire getest, fir ze kucken, ob et Kriibszellen gëtt.

Heiansdo, wann d'Verbreedung vu Kriibszellen ganz subtil (mikroskopesch) ass, kann se op engem MRI-Scan net festgestallt ginn. An esou Fäll kann d'Diagnos vun der Krankheet e bësse schwiereg sinn. Dofir ass et wichteg, Ärem Dokter genee iwwer Är Symptomer ze informéieren.

Gëtt et eng komplett Heelung dofir?

Leider gëtt et de Moment keng Heelung fir Leptomeningealerkrankung (LMD). Well et eng eescht, verbreet Form vu Kriibs ass, sinn d'Haaptziler vun der Behandlung d'Verbreedung vum Kriibs ze kontrolléieren, d'Symptomer ze reduzéieren an Iech ze hëllefen, sou komfortabel wéi méiglech ze liewen an d'Liewensqualitéit z'erhalen.

Behandlungsoptioune hänken vun Faktoren of, wéi zum Beispill d'Aart vu Kriibs, déi Dir ufanks hat, wéi wäit de Kriibs sech verbreet huet, an Är allgemeng Gesondheet. E puer vun den heefegsten benotzten Behandlungen sinn:

• Strahlentherapie: Strahlentherapie gëtt op déi betraffen Deeler vum Gehir oder vum Réckemuerch duerchgefouert. Dëst kann e puer Symptomer reduzéieren (z.B. Péng, Nervenschwäche) an d'Nervenfunktioun verbesseren.
• Chemotherapie:Medikamenter gi ginn, fir Kriibszellen ëmzebréngen. Dës Medikamenter kënnen als Pëllen geholl ginn, als Injektiounen an eng Vene ginn, oder heiansdo direkt an d'Zerebrospinalflëssegkeet (CSF) injizéiert ginn. Dëst gëtt "intrathekal Chemotherapie" genannt. Dëst gëtt duerch e klengt Rouer gemaach, dat an d'Gehir placéiert gëtt an en "ventrikulären Zougangsapparat" genannt gëtt.

Gëtt et Méiglechkeeten, d'Optriede vun dësem ze reduzéieren?

Tatsächlech gëtt et de Moment kee spezifesche Wee fir d'Entwécklung vun LMD ze verhënneren, well se duerch d'Verbreedung vu Kriibs geschitt, deen scho am Kierper präsent ass.

Wéi laang kann een mat dëser Krankheet liewen?

Ech weess, datt dëst eng schwiereg Fro ass. LMD ass e fortgeschrattene Stadium vum Kriibs. Dëst bedeit, datt wann dësen Zoustand optrieden, de Patient sech an der schwéierster Phas vum Kriibs befënnt.

Am Duerchschnëtt kënne Patienten, déi eng Behandlung kréien, no der Diagnos dräi bis sechs Méint liewen . Fir déi, déi keng Behandlung kréien, kann dës Period ongeféier ee Mount daueren.

Dëst kann awer vu Persoun zu Persoun variéieren. Et hänkt vu ville Saachen of, wéi zum Beispill d'Aart vu Kriibs, déi Dir hutt, a wéi Äre Kierper op d'Behandlung reagéiert. Ären Dokter ass déi bescht Persoun, fir Iech Informatiounen doriwwer ze ginn.

Wéi këmmeren ech mech ëm mech selwer? Soll ech Hospizfleeg a Betruecht zéien?

Wann Dir LMD hutt, ass et wichteg, e kloert Verständnis vun Ärem Zoustand ze hunn. LMD ass eng terminal, onheelbar Komplikatioun vu Kriibs. Frot Ären Dokter, wat Dir op Basis vun Ärem Zoustand erwaarte kënnt. Op déi Manéier kënnt Dir Är Symptomer verwalten, sou bequem wéi méiglech bleiwen a Prioritéite leeën fir déi Saachen, déi Iech wichteg sinn.

Dëst sinn net einfach Saachen, iwwer déi ee schwätze kann, weder mat Iech nach mat Ärem Dokter. Mee si sinn ganz wichteg. Ären Dokter kann Iech hëllefen ze verstoen, wat mat Ärem Kierper geschitt a wat an Zukunft geschéie kéint. Hie/si kann Iech och hëllefen, iwwer Är Optiounen nozedenken an, wann néideg, Iech un Ënnerstëtzungsdéngschter weiderzeweisen.

Hospizfleeg ass e Service, deen de Leit mat liewensbeschränkenden, terminalen Krankheeten hëlleft, hir lescht Deeg komfortabel, mat Dignitéit, ënner hirer Kontroll a mat enger héijer Liewensqualitéit ze liewen. Wann ee géint eng eescht Krankheet kämpft, gëtt déi meescht Zäit an Energie op d'Behandlung konzentréiert. Wann ee sech un Hospizfleeg hält, läit de Fokus drop, wéi een déi reschtlech Zäit verbréngt, anstatt op d'Krankheet selwer. Wann Dir mat Ärem Dokter driwwer schwätzt, wéi LMD Äert Liewen beaflosst, wéi eng Behandlungen et fir Är Kriibsart gëtt a wat Dir vun dëse Behandlungen erwaarde kënnt, kënnt Dir déi Entscheedung treffen, déi am Beschten fir Iech ass.

Wann Dir LMD hutt, lieft Dir wahrscheinlech mat engem eeschte Kriibs, deen sech trotz Behandlung duerch Äre Kierper verbreet huet. Wann Dir erausfënnt, datt Dir eng onheelbar, eescht Komplikatioun hutt, kënnt Dir Iech schockéiert, rosen a verängscht fillen. Dir frot Iech vläicht: "Firwat geschitt mir dat?" Dir sidd net eleng an dëser Situatioun. Frot Ären Dokter ëm Hëllef. Si verstinn, wat Dir duerchmaacht, an si wäerten Iech op all méiglech Manéier hëllefen.

Déi wichtegst Saachen, déi ee sech drun erënnere soll (Take-Home Message)

• Leptomeningeal Krankheet (LMD) ass d'Verbreedung vu Kriibs op d'Membranen, déi d'Gehir an d'Réckemuerch bedecken, an an d'Zerebrospinalflëssegkeet.
• Dëst ass eng eescht Krankheet, déi net geheelt ka ginn.
• Neurologesch Symptomer wéi Kappwéi, Iwwelzegkeet, Schwieregkeeten beim Spazéieren, Problemer mam Gesiicht/Héieren a Verwirrung kënnen optrieden.
• D'Krankheet gëtt duerch en MRI-Scan an eng Lumbalpunktioun diagnostizéiert.
• D'Zil vun der Behandlung ass et , d'Symptomer ze kontrolléieren an d'Liewensqualitéit ze erhalen.
• Hutt keng Angscht, oppe mat Ärem Dokter iwwer Ären Zoustand, Är Zukunft an Optiounen wéi Palliativfleeg ze schwätzen. Kritt d'Ënnerstëtzung, déi Dir an Är Famill braucht, fir duerch dës schwiereg Zäit ze kommen.

` Leptomeningeal Krankheet, Kriibs, Gehir, Réckemuerch, Gehirnflëssegkeet, Symptomer, Kriibsverbreedung