Hues du och e bëssen Angscht, wann s du eng Lokalanästhetikum kritt? Loosst eis iwwer LAST (Local Anesthetic Systemic Toxicity) schwätzen!

Hutt Dir jeemools eng Lokalanästhetik geholl fir en Zänn erauszehuelen, eng Wonn ze nähen oder eng kleng Operatioun ze maachen? An dann fillt Dir Iech einfach taub an näischt geschitt? Et kléngt vläicht komesch, awer dës Anästhetik ass eng ganz wichteg Saach an der Medizin. Awer ganz seelen, dat heescht ganz seelen, kann dës Anästhetik e klenge Problem fir eise Kierper verursaachen. Dat ass wat mir lokal Anästhetik systemesch Toxizitéit oder LAST nennen. Maacht Iech keng Suergen, dat ass ganz seelen. Awer et ass gutt e bëssen doriwwer ze wëssen.

Also, wat ass LAST (Lokal Anästhetesch Systemesch Toxizitéit)?

Einfach ausgedréckt, ass LAST den Effekt, deen eng Medikament, wann et ageholl gëtt, op d'Systemer vun eisem Kierper huet, besonnesch den Zentralnervensystem (ZNS), dat ass d'Gehir an d'Réckemuerch, an de Kardiovaskulärsystem, dat ass d'Häerz a Bluttgefässer.

Denkt drun, wéi Schmerzmittel funktionéieren. Si blockéieren temporär d'Nerven (peripher Nerven) an engem bestëmmten Deel vun eisem Kierper. Dann héieren dës Nerven op, Sensatiounen wéi Péng a Beréierung un d'Gehir ze schécken. Dofir fille mir eis, wéi wann et an deem Beräich kribbelt. Dës Schmerzmittel ginn et a Form vun Injektiounen, Gelen a Sprayen.

Also, LAST geschitt bannent Minutten nodeems Dir de Schmerzmittel geholl hutt. Mee dat Bescht ass, et gëtt eng Behandlung dofir. Wann Ären Dokter dës Symptomer gesäit, reagéiert hien séier.

Wat sinn d'Symptomer vun LAST? Wéi erkennen mir et?

LAST betrëfft haaptsächlech eist Zentralnervensystem (ZNS). Déi éischt Symptomer kënne sinn:

Symptomer am Zesummenhang mam Zentralnervensystem (ZNS):

• Krampfungen: Dëst ass dat heefegst Symptom. Et gëtt plötzlech Krämpfungen a Bewosstsinnsverloscht.
• Agitatioun oder Verwirrung: Eng Onméiglechkeet roueg ze bleiwen, sech net ze konzentréieren an net ze verstoen, wat geschitt.
• Ouerverännerungen: E stännegt Kléngen an den Oueren (Tinnitus) .
• Taubheet ronderëm de Mond: Taubheet ronderëm de Mond, wéi wann en Zänndokter Medikamenter injizéiert.
• Metallesche Geschmaach am Mond: Et schmaacht wéi e Stéck Eisen am Mond.
• Verschlofene Ried (Dysarthrie): D'Wierder gi verschlof an et gëtt schwéier kloer ze schwätzen.
• Halluzinatiounen: Saachen gesinn oder héieren, déi net wierklech do sinn.
• Aenbewegungsanomalien: D'Aen beweege sech onkontrolléiert a schéngen vun enger Säit op déi aner ze beweegen.

Symptomer am Zesummenhang mam Herz-Kreislauf-System:

Déi LESCHT Konditioun kann och eist Häerz beaflossen. Dann kënnen Symptomer wéi dës optrieden:

• Niddrege Blutdrock:Den Drock geet erof.
• Ännerungen am Häerzschlag: Den Häerzschlag kann ze lues (Bradykardie) , ze séier (Tachykardie) oder onregelméisseg Häerzrhythmen (Arrhythmien) sinn.
• Otemnout (Dyspnoe): Otemnout, Piepen.
• Häerzstëllstand: Déi plötzlech Ophiewe vun der elektrescher Aktivitéit vum Häerz. Dëst kann duerch e komplette Verloscht vun der elektrescher Aktivitéit am Häerz (Asystol) oder duerch ganz séier an onreegelméisseg Schloe vun den Häerzzellen (Ventrikelflimmern) verursaacht ginn.

Wichteg: Wann LAST net séier behandelt gëtt, kann et zu engem Otemstillstand oder Koma féieren.

Dës Symptomer trieden normalerweis bannent fënnef Minutten no der Einnahme vun engem Schmerzmittel op. Heiansdo kënnen dës Symptomer ganz mëll ufänken a lues a lues verschlechteren, oder si kënnen op eemol schwéier ginn. Dofir wäerten d'Dokteren Iech genau iwwerwaachen, nodeems Dir Iech e Schmerzmittel ginn hutt, besonnesch wann Dir e grousst Risiko hutt, LAST z'entwéckelen.

Firwat geschitt dat LESCHT? Wat sinn d'Grënn?

Déi Haaptursaach vu LAST ass déi zoufälleg Injektioun vun engem Schmerzmittel an e Bluttgefäss. Denkt drun, de Schmerzmittel soll an der Géigend vun engem Nerv injizéiert ginn . Mee heiansdo, wann et an e Bluttgefäss kënnt, kann d'Medizin sech séier am Kierper verbreeden an dësen Zoustand verursaachen.

Et gëtt bericht, datt de Risiko vun LAST beim Ausféiere vun Nervenblockaden , déi d'Glidder betäuben, ongeféier 20% ass. Allerdéngs ass dat net alles:

• LAST gouf och als topescht Medikament entwéckelt, dat a Form vun engem Gel op d'Haut applizéiert gëtt .
• LAST gouf och duerch Medikamenter verursaacht, déi d'Schleimhaut vum Mond, Hals an den Atemweeër irritéieren .

Dëst bedeit, datt LAST optriede kann, egal wéi Dir de Schmerzmittel benotzt. Wéi och ëmmer, e puer Faktoren erhéijen dëse Risiko.

Wien huet e méi héije Risiko fir LAST z'entwéckelen? (Risikofaktoren)

Bestëmmt Saachen am Zesummenhang mat Ärem Gesondheetszoustand kënnen Äert Risiko fir LAST z'entwéckelen erhéijen.

Risikofaktoren am Zesummenhang mat Ärer Gesondheet:

• Metabolesch Azidose: Wann de chemesche Gläichgewiicht am Kierper sech ännert an d'Säuregkeet eropgeet.
• Niddreg Sauerstoffgehalt am Kierper (Hypoxie): Wann d'Quantitéit u Sauerstoff am Blutt erofgeet.
• Virbestehend Häerzkrankheeten: Besonnesch déi mat Zoustänn wéi Ischämie , Arrhythmien , Leitungsstéierungen an enger gerénger Ejektiounsfraktioun .
• Leit iwwer 65 Joer:Ausserdeem hunn Puppelcher ënner 4 Méint e méi héije Risiko fir LAST z'entwéckelen.
• Liewer- oder Nierenerkrankungen: Leit mat dëse Konditioune kënnen eng verspéit LAST entwéckelen, well et méi laang dauert, bis d'Droge de Kierper verlooss huet .
• Schwangerschaft.
• Mitochondrial Krankheeten: Dëst sinn Krankheeten, déi déi energieproduzéierend Deeler vun eise Zellen, genannt Mitochondrien, beaflossen.

Risikofaktoren am Zesummenhang mat der Hiri Medizin:

Verschidden Anästhetika, wéi zum Beispill Bupivacain , verursaache méi wahrscheinlech LAST wéi anerer. Ausserdeem klëmmt de Risiko wann Anästhetika a méi héijen Dosen ginn.

Risikofaktoren am Zesummenhang mat der oraler Medikamentenmethod:

Verschidde Methode fir Schmerzmittel ze verabreichen kënnen och de Risiko vu LAST erhéijen. Eng Studie mat 125 Fäll vu LAST huet festgestallt:

• Infiltratiounstechnike si Methoden, bei deenen Medikamenter ënner der Haut injizéiert ginn. Dëst mécht ongeféier 20% vun de leschte Fäll aus.
• Zentral neuraxial Blockaden, wéi epidural a caudal Blockaden, ginn der Wirbelsail duerchgefouert. Si maachen ongeféier 15% vun alle gemellten Fäll aus.
• Ongeféier 13% goufen wéinst der kontinuéierlecher Infusioun vu Schmerzmittel, wéi zum Beispill Salzléisung, gemellt.

Schlussendlech trëtt LAST méi wahrscheinlech op, wann Anästhetika a Beräicher mat héijer Vaskularitéit injizéiert ginn. Zum Beispill ginn LAST-Fäll méi dacks gemellt, wann Nervenblockaden vun de Penis duerchgefouert ginn.

Wéi stellen Dokteren d'Diagnos vun LAST duer? (Diagnos)

D'Dokteren diagnostizéieren LAST haaptsächlech op Basis vun Äre Symptomer . Well LAST en Noutfall ass, deen eng direkt Behandlung erfuerdert, kann d'Diagnos net verréckelt ginn. Ganz seelen kann Ären Dokter en EKG (Elektrokardiogramm) verschreiwen, fir dëst ze bestätegen.

Wat sinn d'Behandlungen fir LAST?

Systemesch Toxizitéit duerch lokal Anästhesie ass e medizineschen Noutfall. Dofir fänken d'Dokteren ganz séier mat der Behandlung un. Déi üblech Behandlunge sinn wéi follegt:

• Loftweeërmanagement: Sauerstofftherapie gëtt direkt ginn, fir Är Atmung z'erhalen, a wann néideg gëtt Beatmung ginn.
• Präventioun oder Behandlung vu Krampfanfäll: Dëst beinhalt d'Verabreichung vu Medikamenter wéi Benzodiazepine .
• IV Infusioun vun enger Lipidemulsioun: Dëst ass e speziellt Medikament, dat an eng Vene verabreicht gëtt . Et funktionéiert andeems et d'Schmerzmittel aus dem Blutt an de Gewëss absorbéiert. Dëst reduzéiert d'Konzentratioun vu Schmerzmittel, déi d'Gehir an d'Häerz erreechen.
• CPR (Häerz-Lungen-Reanimatioun):Wann LAST d'Häerzfunktioun beaflosst, maachen d'Dokteren Reanimatioun a benotzen aner Methoden fir d'Häerz ze stabiliséieren.

Nom Behandlung gitt Dir fir op d'mannst sechs Stonnen ënner medizinescher Observatioun gehalen, fir ze kontrolléieren, ob d'Behandlung erfollegräich war an ob et aner Komplikatioune gëtt.

Wat geschitt mat engem deen LAST huet? (Prognose)

Déi, déi fréizäiteg diagnostizéiert a behandelt ginn, hunn normalerweis e bessere Resultat. D'Behandlung kann den Zoustand vun der LAST gréisstendeels ëmdréinen.

Wann awer schwéier LAST net direkt behandelt gëtt, kann et zu Koma oder souguer zum Doud féieren. Dëst ass awer ganz rar. Zum Beispill, laut Donnéeën vun de Gëftnotruffzentren an den USA, gouf et am Joer 2016 nëmme véier Doudesfäll duerch Schmerzmittel.

Kann LAST verhënnert ginn?

LAST kann net ëmmer verhënnert ginn, awer Dokteren benotzen e puer Methoden a Richtlinnen fir dëse Risiko ze reduzéieren.

Zum Beispill wäert Ären Dokter déi niddregst effektiv Dosis vu Schmerzmittel benotzen, déi néideg ass . Heiansdo gëtt och Ultraschallbildgebung benotzt fir d'Injektioun ze ginn, fir sécherzestellen, datt se net zoufälleg an e Bluttgefäss kënnt.

Wann Dir Risikofaktoren fir d'Entwécklung vu LAST hutt, wäert Ären Dokter suergfälteg déi sécherst Schmerzmittel, Dosis an Administratiounswee fir Iech berécksiichtegen.

Wann Dir Iech e Schmerzmittel hëlt, denkt Dir wahrscheinlech net vill un LAST. Dir maacht Iech wahrscheinlech méi Suergen doriwwer, ob d'Injektioun wéi deet oder ob Dir Iech zevill taub fillt. Dat ass normal, well LAST ganz rar ass. Awer denkt drun, Ären Dokter wäert sech gutt ëm Iech këmmeren, nodeems hien Iech e Schmerzmittel ginn huet. Wann Dir Symptomer vu LAST entwéckelt, wäert hien séier handelen.

Schlussendlech, eng Botschaft fir doheem:

Wann Dir Froen, Bedenken oder Zweiwel iwwer Äert Anästhetikum hutt, zéckt net Ären Dokter ze froen. Hie ass do fir Iech ze hëllefen. Lokal Anästhetik Systemesch Toxizitéit (LAST) ass näischt, virun deem Dir Iech fäerten musst, well et ganz rar ass a gutt Behandlungen huet. Dat Wichtegst ass, sech dovun bewosst ze sinn an oppe mat Ärem Dokter ze schwätzen. Dann kënnt Dir all medizinesch Behandlung mat Rou begéinen.

` Lokal Anästhetikum Systemesch Toxizitéit, LAST, Anästhetikum Toxizitéit, Anästhetikum Niewewierkungen, Nervensystem, Herz-Kreislauf-System, Symptomer, Behandlung