Sinn Är Been geschwollen? Ass Ären Urin schaumeg? Dëst kéint eng membranös Nephropathie (MN) sinn.

Hutt Dir jeemools gemierkt, datt Är Been an Är Knöchel einfach anschwellen? Oder hutt Dir gemierkt, datt et beim Urinéiere schaumeg ass? Dëst sinn keng Symptomer, déi Dir einfach ignoréiere sollt. Si kënne Zeeche sinn, datt eppes mat Ären Nieren net stëmmt. Haut schwätze mir iwwer eng rar, awer wichteg Krankheet, déi Är Nieren beaflosst. Dat nennt sech Membrannephropathie (MN).

Wat ass Membranös Nephropathie (MN)?

Einfach ausgedréckt, ass eng membranös Nephropathie (MN) eng Konditioun, bei där Äert Immunsystem, de System, deen Iech viru Krankheeten schützt, Är eege Nieren attackéiert. Ass dat net erstaunlech? Eis eege Verteidegung attackéiert eis.

Kuckt elo, an eise Nieren ginn et Millioune vu klenge Filteren, déi d'Blutt botzen. Mir nennen dës Glomeruli . Wéi en Téisieb filteren dës Glomeruli déi ongewollt Offallprodukter am Blutt a ginn se als Urin aus dem Kierper eraus. Eng aner Funktioun vun dëse Filteren ass et, wichteg Saachen wéi Proteinen, déi de Kierper brauch, am Blutt ze halen.

Wat bei engem Mënsch mat MN geschitt, ass datt den Immunsystem, wéi ech scho gesot hunn, dës Filter, déi Glomeruli genannt ginn, attackéiert a beschiedegt. Wann dëse Schued entsteet, ginn d'Lächer an de Filter méi grouss. Dann fänken d'Proteine, déi de Kierper brauch, un, duerch de Filter ze filteren a mam Urin erauszekommen. Dëst ass dat grondleeënd Problem vun dëser Krankheet.

Dësen Zoustand kann op eemol optrieden oder sech graduell mat der Zäit entwéckelen. Heiansdo wëssen d'Leit vläicht Joer laang net emol, datt se un dësem Zoustand leiden.

Et ginn zwou Haaptzorten vun dëser Krankheet.

Mir deelen dësen Zoustand vun der membranöser Nephropathie (MN) an zwou Haaptkategorien an. Dës Klassifikatioun baséiert op der Ursaach.

Hutt Dir och dës Symptomer?

Déi Haaptsymptomer vun der MN-Krankheet ginn duerch déi grouss Quantitéit u Protein verursaacht, déi am Urin ausgeschloss gëtt, wéi ech virdru scho gesot hunn. An der Medizin nennen mir d'Sammlung vu Symptomer, déi duerch dësen Zoustand verursaacht ginn , nephrotescht Syndrom .

Déi Haaptsymptomer sinn dës:

• Ödemer: Schwellungen, besonnesch an de Been, Knöchel, Féiss, a heiansdo och am Gesiicht an den Hänn. Dës Schwellung trëtt op, wann et e Réckgang vum Protein am Blutt gëtt, wouduerch Waasser aus de Bluttgefässer an d'Gewëss leeft.
• Exzessive schaumegen Urin (Proteinurie): Wéinst dem héije Proteingehalt am Urin kann en schaumeg ausgesinn, wéi Seefewaasser.
• Extrem Middegkeet an Erschöpfung: Dir kënnt Iech dauernd midd fillen, well Äre Kierper d'Energie an d'Nährstoffer verléiert, déi e brauch.
• Plötzlech Gewiichtszunahme: Dëst ass net tatsächlech eng méi grouss Zuel, mee éischter eng Gewiichtszunahme wéinst Waasserretention.
• Héije Cholesterin: Wann de Proteingehalt am Blutt erofgeet, produzéiert eis Liewer méi Fett a Cholesterin fir dat ze kompenséieren.
• Héije Blutdrock: De Blutdrock kann eropgoen, wann d'Nieren net funktionéieren.
• Otemnout: Dësen Zoustand kann optrieden, wann Flëssegkeet sech ronderëm d'Lunge sammelt.

Firwat geschitt dat? Wat sinn d'Grënn?

D'Grënn variéieren och jee no den zwou Zorten, déi mir virdru diskutéiert hunn.

D'Ursaach vun der primärer MN

Ech hunn gesot, datt primär MN eng Autoimmunerkrankung ass. Wat hei geschitt, ass datt eist Immunsystem fälschlecherweis e speziellt Protein mam Numm Phospholipase A2 Rezeptor (PLA2R) an den Nierfilteren (Glomeruli) als "Feind" identifizéiert. Dann produzéiert et Antikörper fir dëst PLA2R Protein ze zerstéieren an attackéiert et. Dëse Kampf ass deen, deen dës Filter beschiedegt an d'Protein erausleeft.

Saachen, déi sekundär MN verursaache kënnen

Sekundär MN ass d'Resultat vun eppes anescht. Hei sinn e puer Saachen, déi et beaflosse kënnen:

• Aner Autoimmunerkrankungen: Krankheeten wéi Lupus a rheumatoider Arthritis.
• Infektiounen: Infektiounen wéi Hepatitis B, Hepatitis C, Malaria a Syphilis.
• Kriibs: Besonnesch Lungen- a Darmkriibs.
• Medikamenter:Laangzäiteg Notzung vu Medikamenter wéi bestëmmte Schmerzmittel (NSAIDs) a Penicillamin.
• Gëftstoffer: Belaaschtung duerch Schwéiermetaller wéi Quecksëlwer.

Wat fir Komplikatioune kann dat verursaachen?

Wann MN net richteg behandelt gëtt, kënne sech mat der Zäit eescht Komplikatioune entwéckelen.

• Héije Cholesterin a Risiko fir Häerzkrankheeten: Erhéichte Fett am Blutt erhéicht de Risiko fir Krankheeten wéi Häerzkrankheeten a Schlaganfall.
• Bluttgerinnsel: Wann Protein am Urin ausgeschloss gëtt, ginn och Proteinen, déi d'Bluttgerinnsel verhënneren, aus dem Kierper ausgeschloss. Dëst kann zu Bluttgerinnsel an de Venen vun de Been féieren. Mir nennen dat Déifvenenthrombose (DVT) . Wann dëse Bluttgerinnsel lassléisst an an enger Ven an der Long hänke bleift, ass dat eng eescht a liewensgeféierlech Krankheet, déi Lungenembolie (PE) genannt gëtt.
• Nierenausfall: Wann d'Krankheet net kontrolléiert gëtt, klëmmt de Schued un den Nieren no an no, a schliisslech kënnen d'Nieren komplett ausfalen.

Wéi fënnt en Dokter dat?

Wann Dir déi uewe genannten Symptomer hutt, wäert Ären Hausdokter Iech un en Nierenspezialist (Nephrolog) weiderverweisen. Hie wäert verschidden Tester duerchféieren, fir d'Krankheet genee ze diagnostizéieren.

Wat sinn d'Behandlungen dofir?

D'Behandlung hänkt dovun of, wéi eng Zort MN Dir hutt a wéi schwéier Är Symptomer sinn. D'Haaptzil vun der Behandlung ass et, d'Symptomer ze reduzéieren an ze verhënneren, datt d'Krankheet sech verschlechtert.

Een oder méi vun de folgenden Behandlungsmëttel kënnen benotzt ginn:

• Blutdrockmedikamenter: Medikamenter wéi ACE-Hemmer an ARBs kontrolléieren den Blutdrock a reduzéieren och d'Ausscheedung vu Protein am Urin.
• Diuretika: Dës ginn och "Waasserpillen" genannt. Si hëllefen d'Schwellung ze reduzéieren andeems se iwwerschësseg Flëssegkeet als Urin aus dem Kierper eliminéieren.
• Cholesterinsenkend Medikamenter (Statine): Dës gi verschriwwen fir den erhéichte Cholesterinspigel am Blutt ze kontrolléieren.
• Bluttverdënner: Dës gi benotzt fir de Risiko vu Komplikatiounen wéi DVT ze reduzéieren.
• Immunsuppressiva: Medikamenter wéi Kortikosteroiden ginn verschriwwen, fir d'Aktivitéit vum Immunsystem z'ënnerdrécken an ze probéieren, et dovun ofzehalen, d'Nieren unzegräifen.
• Ernährungsumstellungen: Et ass ganz wichteg , Är Konsum vu Liewensmëttel mat héijem Salz- a Fettgehalt ze reduzéieren . Ären Dokter wäert Iech eng passend Ernährung beroden.

Wann dës Standardbehandlungen net duergoen, fir d'Krankheet ze kontrolléieren, kann den Dokter op méi staark Behandlungen, déi Immuntherapie genannt ginn, weidergoen. Medikamenter wéi Rituximab a Cyclophosphamid gi benotzt, fir d'Zellen ze zerstéieren, déi Antikörper produzéieren, déi d'Nieren attackéieren.

Bei enger Persoun mat sekundärer MN kann d'Behandlung vun der zugronnleeënder Ursaach (z.B. Hepatitis-Infektioun, Lupus) den Nierenschued stoppen oder reduzéieren.

Wéi ass d'Liewen mat dëser Krankheet?

De Verlaf vun dëser Krankheet variéiert vu Persoun zu Persoun. Bei verschiddene Leit verschwënnt d'Krankheet komplett mat wéineg oder guer kenger Behandlung. Bei aneren dauert d'Krankheet Joer laang.

Dat Bescht ass , datt manner wéi 15% vun de Leit mat MN Nierenausfall entwéckelen, dat heescht, datt d'Majoritéit mat Behandlung en normalt Liewe féiere kann.

Mee dat Wichtegst ass, datt dës Krankheet och no der Behandlung zréckkomme kann. Dofir ass et wichteg, d'Kliniken ze besichen an zu de vereinbarten Zäiten, déi Ären Nephrolog verschriwwen huet, Tester ze maachen. Wann dann Zeeche vun engem Réckfall vun der Krankheet optrieden, kann d'Behandlung direkt ugefaange ginn.