Loosst eis méi iwwer nekrotiséierend Enterokolitis (NEC) léieren, eng eescht Darmkrankheet, déi am heefegsten bei virzäiteg gebuerene Puppelcher optrieden.

Ass Äert Puppelchen ze fréi gebuer? Mir wëssen, wéi Angscht a Besuergnëss eng Mamm oder e Papp ka sinn, wann se e virzäiteg gebuerent Kand kréien. Besonnesch wann de Puppelchen an der NICU ( Neonatal Intensivstatioun) ass, ass dëst Gefill nach méi grouss. Wann den Dokter op eemol kënnt a seet, datt Äert Puppelchen e seriéist Darmproblem huet, eng Krankheet mam Numm NEC (Nekrotiséierend Enterokolitis), ass et schwéier a Wierder ze beschreiwen, wéi et sech ufält. Haut schwätze mir iwwer dës Krankheet mam Numm NEC, déi vill Mammen a Pappen fäerten, awer vun där et ganz wichteg ass, sech bewosst ze sinn.

Einfach ausgedréckt, wat ass dësen NEC?

Nekrotiséierend Enterokolitis (NEC) ass eng ganz eescht Verdauungskrankheet, déi haaptsächlech virzäiteg gebuer Puppelcher betrëfft. An dësem Fall gëtt d'Gewëss vum Daarm vum Puppelchen beschiedegt, geschwollen a fänkt un ze stierwen. D'Wuert "nekrotiséierend" bedeit "Gewëssdoud". "Enterokolitis" bedeit Entzündung vum Daarm.

Denkt emol drun, eisen Daarm ass net nëmmen e Rouer. Si sinn en komplex Organ aus liewegem Gewief, dat hëlleft Liewensmëttel ze verdauen an Nährstoffer opzehuelen. Bei NEC gëtt d'Mauer vun dësem Daarm schwaach, beschiedegt a heiansdo souguer perforéiert . Wann sou e Lach entsteet, kënne Keimen, wéi Bakterien, déi am Daarm sinn, an de Bauch oder d'Blutt vum Puppelchen kommen. Dëst ass e ganz geféierlechen Zoustand.

NEC trëtt normalerweis tëscht zwou a sechs Wochen no der Gebuert op. Bei verschiddene Puppelcher ass et ganz mëll a gëtt besser. Bei anere kann et schwéier a liewensgeféierlech sinn.

Wien ass am meeschte a Gefor, dës Konditioun z'entwéckelen?

Vun den 10 Puppelcher, déi NEC entwéckelen, sinn 9 virzäiteg gebuer . Et ass ganz rar, datt Puppelcher, déi vollzäiteg gebuer ginn, et entwéckelen. Folgend sinn am héchste Risiko:

• Puppelcher, déi virun der 37. Schwangerschaftswoch gebuer ginn: De Risiko ass besonnesch héich fir Puppelcher, déi virun der 32. Schwangerschaftswoch gebuer ginn.
• Puppelcher mat ganz niddregem Gebuertsgewiicht: Puppelcher, déi bei der Gebuert manner wéi 2,5 Kilogramm (5,5 Pond) weien, hunn e besonnesch héije Risiko. Puppelcher, déi manner wéi 1 Kilogramm (2,2 Pond) weien, hunn e besonnesch héije Risiko.
• Fir Puppelcher, déi iwwer eng Sonde gefiddert ginn (enteral Ernärung): Well virzäiteg gebuer Puppelcher eng reduzéiert Fäegkeet hunn ze saugen, gëtt d'Mëllech iwwer eng Sonde ginn, déi duerch d'Nues an de Mo agefouert gëtt.
• Fir Puppelcher, déi Komplikatioune bei der Gebuert haten: Zum Beispill Puppelcher, déi Problemer wéi Otemnout oder Häerzkrankheeten haten.

Ongeféier ee vun 1.000 virzäiteg gebuerene Puppelcher entwéckelt NEC. Dësen Zoustand trëtt awer bei ongeféier engem vun 10.000 vollzäiteg gebuerene Puppelcher op. Et ass also korrekt ze soen, datt et sech haaptsächlech ëm eng Krankheet vu virzäiteg gebuerene Puppelcher handelt.

Wat sinn déi Haaptzorten vun NECs?

Dokteren deelen dës Krankheet a verschidden Zorten op, ofhängeg vum Zäitpunkt wou d'Symptomer ufänken an der Ursaach vun der Krankheet.

Heiansdo gouf et Berichter iwwer verschidde Puppelcher, déi gläichzäiteg NEC an der Neonatal Intensivstatioun (NICU) entwéckelt hunn. An esou Fäll kann d'Ursaach eng bakteriell Infektioun wéi E. coli sinn.

Firwat trëtt dësen NEC op? Wat ass d'Ursaach?

Tatsächlech hunn d'Dokteren nach ëmmer keng eenzeg Ursaach fir NEC fonnt. Si gleewen, datt et eng Kombinatioun vu verschiddene Faktoren ass.

Déi wichtegst Punkte sinn:

1. Onreif Darm: D'Darm vun engem virzäiteg gebuerene Puppelchen ass nach net voll entwéckelt. Si si ganz empfindlech a schwaach. Dofir hunn si Schwieregkeeten mam Verdauungsprozess.

2. Schwaacht Immunsystem: Den Immunsystem, deen Krankheeten bei virzäiteg gebuerene Puppelcher bekämpft, ass net voll entwéckelt. Dofir kann et fir de Kierper schwéier sinn, sech géint eng kleng Infektioun am Darm ze wierken.

3. Reduzéierte Bluttfluss an den Darm: De Kreeslafsystem vu virzäiteg gebuerene Puppelcher prioritär Blutt un déi vital Organer wéi d'Gehir an d'Häerz ze liwweren. A Stresszäiten (z.B. Sauerstoffmangel) reduzéiert de Kierper d'Quantitéit u Blutt, déi an den Darm fléisst. Wann de Bluttfluss reduzéiert ass, kréien d'Gewëss am Darm net de Sauerstoff, dat se brauchen. Dofir ginn dës Gewëss beschiedegt a stierwen of.

Wann dës Faktoren sech kombinéieren, gëtt d'Darmwand schwaach, wouduerch Bakterien do wuessen kënnen, wat zu Entzündungen féiert an zu NEC féiert.

Wat sinn d'Symptomer vun NEC?

Dokteren an Infirmièren iwwerwaachen e Puppelchen an der Neonatalunterstëtzung permanent. Also, och wann si dat klengst Zeeche vun NEC gesinn, handele si séier. Als Elterendeel ass et wichteg, datt Dir op dës Zeeche oppasst.

D'Symptomer kënne lues a lues iwwer e puer Deeg optrieden, oder si kënne plötzlech bei engem Puppelchen optrieden, deem et gutt gaangen ass.

• Bauchschwellungen a Péng: De Mo vum Puppelchen fillt sech haart un, wann e beréiert gëtt, de Puppelchen kräischt, wann e dropgeluecht gëtt, an de Mo gesäit voll aus.
• Verweigerung, Mëllech ze drénken: E Puppelchen, dat gutt gedronk huet, refuséiert op eemol Mëllech ze drénken a léisst Magenreschter.
• Erbrechung: Erbrechung, besonnesch gréng oder giel, kann en Zeeche vun enger Darmverschluss sinn.
• Ännerungen am Darm: Ännerungen am Darm, Duerchfall wéi Still a Blutt am Still .
• Ännerung vum allgemengen Gesondheetszoustand:
• Den Häerzschlag vum Puppelchen verlangsamt oder klëmmt.
• D'Atmungsfrequenz ännert sech, heiansdo stoppt d'Atmung fir e Moment (Apnoe).
• Den Blutdrock fällt.
• D'Kierpertemperatur kann net erhale bleiwen.
• D'Kand ass ganz lethargesch a schéngt liewelos ze sinn.

Wann ee oder méi vun dëse Symptomer festgestallt ginn, wäert d'Personal vun der NICU direkt ënnersichen.

Wéi fannen d'Dokteren dat?

Déi éischt Saach, déi den Dokter vun Ärem Puppelchen mécht, ass Äre Puppelchen grëndlech z'ënnersichen. Hie kontrolléiert op Schwellungen a Sensibilitéit. Hie mécht och e puer Tester fir d'Diagnos ze bestätegen.

• Röntgenbild vum Bauch:Dëst ass den wichtegsten Test. E kann op Gasblosen an der Darmwand iwwerpréiwen. Dëst nennt een 'Pneumatosis intestinalis'. Ausserdeem, wann den Darm perforéiert ass, kann een fräi Loft an der Bauchhöhl gesinn.
• Bluttester: Dës kontrolléieren op Infektiounen (Bakterien) am Blutt, eng niddreg Zuel vu wäisse Bluttzellen a Bluttgerinnungsproblemer.
• Fekaltest: Dësen Test hëlleft Blutt am Still z'entdecken, dat net fir d'A sichtbar ass.

Wat sinn déi méiglech Komplikatioune vun NEC?

Well NEC eng eescht Krankheet ass, kënnen duerno Komplikatioune optrieden.

• Peritonitis: Wann et e Lach am Daarm gëtt, kënne Bakterien an d'Bauchhöhl kommen an eng schwéier Infektioun (Peritonitis) verursaachen. Dëst kann zu engem liewensgeféierleche Zoustand féieren, deen Sepsis genannt gëtt, bei deem d'Bakterien sech am ganze Kierper verbreeden.
• Darmverengung: Nodeems d'NEC geheelt ass, kann den beschiedegten Deel vum Daarm beim Heelen vernarben a verengt ginn. Dëst mécht et schwéier ze iessen. Dëst kann zu engem spéideren Zäitpunkt eng Operatioun erfuerderen.
• Kuerzdarmsyndrom: Wann e groussen Deel vum Daarm wéinst NEC ofstéiert a chirurgesch ewechgeholl muss ginn, ass den iwwregens verbleiwenen Deel vum Daarm net genuch fir Nährstoffer richteg opzehuelen. Dësen Zoustand gëtt Kuerzdarmsyndrom (Kuerzdarmsyndrom) genannt. Puppelcher mat dëser Krankheet brauchen hiert ganzt Liewe laang besonnesch Opmierksamkeet op hir Ernärung.
• Wuesstems- a Entwécklungsverzögerungen: Puppelcher, déi NEC haten, besonnesch déi, déi operéiert goufen, kënne spéider am Liewen e puer Verzögerungen am Wuesstem an der Gehirnentwécklung erliewen. Dofir ass et ganz wichteg, dës Puppelcher ënner kontinuéierlecher medizinescher Opsiicht ze halen.

Wéi gëtt et behandelt?

Soubal e Verdacht op NEC besteet, fänken d'Dokteren mat der Behandlung un. D'Haaptzil ass et, dem Daarm komplett Rou ze ginn.

1. Stillen ophalen: Déi éischt Saach, déi Dir maache musst, ass d'Puppelche komplett iwwer de Mond oder d'Sond ze ernähren. Dëst gëtt dem Daarm eng Paus an hie fänkt un ze heelen.

2. IV Ernärung: All d'Ernärung a Flëssegkeeten, déi de Puppelchen brauch, ginn duerch Salzléisung (IV-Flëssegkeeten) geliwwert, déi direkt an eng Ven ginn.

3. Plazéierung vun enger nasogastrescher Sonde: Eng Sonde (nasogastresch Sonde) gëtt duerch d'Nues an de Mo agefouert, wouduerch Loft a Flëssegkeet, déi sech am Mo gesammelt hunn, ofgeleet ginn. Dëst reduzéiert d'Schwellung am Mo an entlaascht den Drock um Darm.

4. Antibiotike: Fir Infektiounen ze bekämpfen an d'Verbreedung vun Infektiounen ze verhënneren, ginn staark Antibiotike intravenös verabreicht.

5. Stänneg Iwwerwaachung:De Puppelchen gëtt ganz genau iwwerwaacht. Blutt Tester a Röntgenopname ginn reegelméisseg gemaach fir ze kucken ob den Zoustand sech verbessert oder verschlechtert.

Wéini ass eng Operatioun néideg?

Ongeféier ee vu véier Puppelcher brauch eventuell eng Operatioun. Eng Operatioun gëtt duerchgefouert fir:

• Wann eng Perforatioun am Darm confirméiert gëtt.
• Wann den Zoustand vum Puppelchen sech net mat der Medikamententherapie verbessert.

Wärend der Operatioun hëlt de Chirurg den doudegen Deel vum Daarm eraus a verbënnt déi zwee gesond Deeler vum Daarm erëm. Heiansdo, wann den Daarm ganz geschwollen ass, ass et schwéier, en direkt erëm ze verbannen. An esou Fäll gëtt eng Operatioun genannt Stoma duerchgefouert.

Wann de Puppelchen ze kleng oder ze krank ass fir eng Operatioun ze maachen, kann den Dokter e klengt Schlauch (Drainage) an de Bauchraum leeën, fir déi infizéiert Flëssegkeet an d'Loft, déi sech an der Bauchhöhl gesammelt huet, ofzeféieren. Dëst wäert d'Symptomer linderen. Méi spéit, wann de Puppelchen e bësse méi al a méi gesond ass, gëtt d'Operatioun duerchgefouert.

Wéi gesäit d'Zukunft vun engem Puppelchen mat NEC aus?

Och wann NEC eng grujeleg Krankheet ass, ass se behandelbar. 8 vun 10 Puppelcher mat NEC iwwerliewen. Wärend e puer vun dëse Puppelcher laangfristeg Gesondheetsproblemer hunn, liewen déi meescht en normalen, erfëllenden Liewen.

Gëtt et Méiglechkeeten, dëst ze verhënneren?

Och wann et net komplett verhënnert ka ginn, ginn et verschidde Saachen, déi Dir maache kënnt, fir de Risiko vun NEC ze reduzéieren.

• Virzäiteg Gebuert verhënneren: Et ass am beschten, de Puppelchen sou laang wéi méiglech am Gebärmutter ze halen. Fir dëst ze maachen, befollegt déi richteg medizinesch Rotschléi während der Schwangerschaft.
• Kortikosteroid-Injektiounen: Dokteren ginn de Mammen, déi e Risiko vun enger virzäiteger Gebuert hunn, eng Injektioun, déi e Kortikosteroid genannt gëtt. Dëst hëlleft de Longen an den Darm vum Puppelchen sech z'entwéckelen.
• Stillen: Stillen ass dee beschte Schutz fir e virzäiteg gebuerent Kand. Mammemëllech huet eng erstaunlech Fäegkeet fir de Risiko vun NEC ze reduzéieren. Déi immunstäerkend Komponenten an der Mammemëllech schützen den Darm vum Puppelchen.
• Probiotika: Verschidde Studien hunn gewisen, datt d'Zousätzlech vu Probiotika (gutt Bakterien) zu der Mammemëllech oder der Fläsch de Risiko vun NEC reduzéiere kann. Dir sollt awer onbedéngt mam Dokter vun Ärem Puppelchen schwätzen, ier Dir dat maacht.

Et kann e Schock fir d'Elteren sinn, e Réckschlag wéi NEC ze hunn, während hiert Puppelchen an der Neonatalunterstëtzung ass. Awer denkt drun, d'Dokteren an d'Schwësteren an der Neonatalunterstëtzung sinn speziell trainéiert fir dës Konditiounen séier ze erkennen an ze behandelen. Vertraut hinnen. Schwätzt mat hinnen iwwer all Froen oder Bedenken, déi Dir hutt.