Sidd Dir Iech iwwer de geféierleche Zoustand vun der nekrotiséierender Pankreatitis bewosst?

Hutt Dir jeemools vun enger eescht Krankheet héieren, bei där en Deel vun der Bauchspaicheldrüs stierft ? Dëst ass wat mir medizinesch als "nekrotiséierend Pankreatitis" nennen. Stellt Iech vir, wéi eescht et ass, en Deel vun engem wichtegen Organ an eisem Kierper ze verléieren. Dëst geschitt wann eng Krankheet mam Numm "akut Pankreatitis " ganz schwéier gëtt. Haut schwätze mir am Detail doriwwer, wéi wann mir mat engem Frënd géife schwätzen.

Wat genau ass "(nekrotiséierend Pankreatitis)"?

Einfach ausgedréckt, ass eng "nekrotiséierend Pankreatitis" den Doud vun engem Deel vun Ärer "Bauchspaicheldrüs" (Nekrose). Dëst geschitt wann den Zoustand "Pankreatitis" ganz eescht gëtt. Pankreatitis ass wann d'Bauchspaicheldrüs geschwollen, rout a schmerzhaft gëtt wéinst enger Verletzung oder engem ähnleche Gëft. Wann dës Entzündung ganz eescht gëtt, kann de Bluttfluss an d'Bauchspaicheldrüsgewebe ënnerbrach ginn, sougenannt "Ischämie". Dann kréien dës Gewëss net de Sauerstoff an d'Nährstoffer, déi se brauchen, a si fänken un ze stierwen . Dëst nennt een "Nekrose". Dëst ass e wierklech geféierlechen Zoustand.

Wann dëst geschitt, hält Äert medizinescht Team Iech eng Zäit laang am Spidol a beobachtet Iech genau op weider Komplikatiounen . Déi wichtegst Saach, op déi Dir oppasse musst, ass eng Infektioun . Stellt Iech vir, wann Bakterien ufänken, dat dout Gewief ze friessen, si kéinte sech séier multiplizéieren an am ganze Kierper verbreeden. Wann dat geschitt, kéint et zu eeschte Konditiounen wéi Organversoen féieren, wat liewensgeféierlech kéint sinn. An esou Fäll mussen d'Dokteren dat dout Gewief eventuell chirurgesch ewechhuelen .

Wéi heefeg ass dës Konditioun?

Ongeféier 20% vun de Leit, déi akut Pankreatitis entwéckelen, entwéckelen och nekrotiséierend Pankreatitis. An engem Land wéi den USA gëtt geschat, datt bal dräihonnertdausend Leit all Joer wéinst Pankreatitis an d'Spidol bruecht ginn. Also, 20% sinn eng bedeitend Zuel, richteg?

Wat sinn d'Symptomer vun enger "(nekrotisierender Pankreatitis)"?

Déi éischt Symptomer, déi optrieden, sinn déi vun akuter Pankreatitis. Si sinn:

• Staark Péng am ieweschten Bauch. Dës Péng kann och an de Réck ausstralen.
• Bauchopbléihungen oder -distensioun.
• Iwwelzegkeet an Erbrechung.

Wann d'Pankreatitis méi schwéier gëtt, kënnen och Symptomer wéi dës optrieden:

• Féiwer a Schüttelungen.
• Erhéicht Häerzfrequenz (Tachykardie).
• Schwéier Duuscht oder Dehydratioun.

Wat sinn d'Ursaachen vun enger "nekrotisierender Pankreatitis"?

Dëst geschitt a verschiddene Stadien. Als éischt gëtt déi normal Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs (akut Pankreatitis) schwéier. Dann gëtt d'Bluttversuergung ënnerbrach (Ischämie), a schliisslech trëtt den Tissuedoud (Nekrose) op. Et gëtt verschidden Ursaachen fir all dës Evenementer.

Wéi schwéier ass Pankreatitis?

Déi Haaptursaach vun akuter Pankreatitis ass Gallensteenerkrankung . Dës geschitt wann e Gallensteen an der Gallenblas hänke bleift an de Kanal vun der Bauchspaicheldrüs blockéiert. Dëst gëtt och Gallensteenpankreatitis genannt. Déi zweet Haaptursaach ass exzessive Alkoholkonsum .

Entzündung ass eigentlech d'Reaktioun vum Kierper op eng Verletzung, andeems hie probéiert de Schued ze reparéieren. Mee heiansdo gëtt dës entzündlech Reaktioun sou schwéier, datt se ufänkt Schued ze verursaachen.

Et ass nach net kloer, firwat dës entzündlech Reaktioun bei verschiddene Leit méi schwéier ass wéi bei aneren. Et ass awer kloer, datt dëst e " Schnéiballeffekt" an der Bauchspaicheldrüs erstellt.

Den héijen Drock, deen duerch eng schwéier Entzündung verursaacht gëtt, aktivéiert Bauchspaicheldrüsenzyme am Bauchspaicheldrüsgewebe. Normalerweis ginn dës Verdauungsenzyme aktivéiert, nodeems d'Liewensmëttel an den Verdauungssystem kommen. Mee wa se méi fréi aktivéiert ginn, fänken se un, d'Bauchspaicheldrüs selwer ze verdauen. Stellt Iech vir, Dir verdaut Äert eegent Organ mat Ären eegenen Enzyme!

Reduzéiert Bluttversuergung féiert zu "Ischämie" an Tissuetod "Nekrose"

Dësen uhalende Schued un der Bauchspaicheldrüs verursaacht eng Verschlechterung vun der Pankreatitis. Schlussendlech féiert d'Schwellung vun der Bauchspaicheldrüs dozou, datt d'Bluttgefässer sech erweideren, wouduerch d'Quantitéit u Blutt, déi an d'Gewëss fléisst, reduzéiert gëtt.

En anere Faktor, deen dëst beaflosse kann, ass de systemeschen Entzündungsreaktiounssyndrom (SIRS). Dëst ass en Entzündungszoustand, deen am ganze Kierper optrieden kann. Dëst kann zu engem Réckgang vum Blutdrock an dem Bluttfluss féieren.

Verloscht vum Bluttfluss (Ischämie) verursaacht Gewieftod (Nekrose). D'Verdauung vun der Bauchspaicheldrüs duerch Bauchspeicheldrüsenzyme kann och zu dësem Gewieftod bäidroen.

Wat sinn déi méiglech Komplikatioune vun enger "(nekrotiséierender Pankreatitis)"?

Dësen Zoustand kann op kuerz- a laangfristeg verschidde Komplikatioune verursaachen.

Kuerzfristeg Komplikatiounen:

• Infektioun: Dëst ass dat geféierlechst Risiko vun der nekrotiséierender Pankreatitis. Dëst kann bei ongeféier 20% vun de Patienten optrieden. Doudegt Gewief ass wéi e gudden Nährbuedem fir Bakterien, déi ronderëmstreemen. Et ass schwéier eng Infektioun ze kontrolléieren, wann ee scho krank ass. Wann se sech an de Bluttkreeslaf verbreet, kann et liewensgeféierlech sinn. Eng Infektioun am Bluttkreeslaf kann eng Sepsis verursaachen, wat zu multiplem Organversoen féiere kann. Dëst ass déi Haaptdoudesursaach bei Leit mat nekrotiséierender Pankreatitis.
• Nekrotesch Flëssegkeetsammelungen: Bei schwéierer Pankreatitis kënnen aktivéiert Pankreasenzyme aus der Pankreas erauslafen an dat ëmleiend Gewief beschiedegen. Eng Kapsel aus dënnem Gewief bilt sech ronderëm d'Pankreasflëssegkeet. Wann dës Kapsel dout Gewief a Bakterien enthält, kann eng Infektioun liicht ufänken a sech verbreeden. A seltenen Fäll kann dës Kapsel sech vergréisseren an op noostehend Organer drécken, wéi de Mo, d'Bluttgefässer oder d'Gallengäng.
• Blutungen: Hämorrhagesch Pankreatitis ass rar, kann awer liewensgeféierlech sinn, wann se optrieden. Nekrotiséierend Pankreatitis erhéicht de Risiko vun dëser Blutung. Eng Méiglechkeet, wéi dëst geschéie kann, ass wann d'Entzündung oder d'Flëssegkeet an der Bauchspaicheldrüs sech op eng noer Arterie ausbreet, d'Arteriewand beschiedegt a Blutungen verursaacht. Eng aner Méiglechkeet ass wann Pankreasenzyme eng Arteriewand ofbriechen, wouduerch e Pseudoaneurysma entsteet, dat plötzt a Blutungen verursaacht.
• Bauchkompartmentsyndrom: Schwellungen, Blutungen an aner Flëssegkeetsakkumulatiounen, déi mat nekrotiséierender Pankreatitis verbonne sinn, kënnen en héijen Drock an der Bauchhöhl verursaachen. Dëst gëtt haaptsächlech bei schwéier kranke Patienten observéiert. Dëst kann zu enger reduzéierter Blutfluss an d'Organer féieren, wat zu Bluttgerinnsel , Ischämie an Hypoxie féiere kann. Dëst kann och zu Multipleorganversoen féieren.

Laangfristeg Konsequenzen:

• Bauchspaicheldrüsinsuffizienz: Wann eng grouss Quantitéit u Bauchspaicheldrüsgewebe verluer geet, kënnen e puer vun de Bauchspaicheldrüsfunktioune verluer goen. Exokrin Bauchspaicheldrüsinsuffizienz ass wann d'Bauchspaicheldrüs net genuch Enzymer produzéiert fir Liewensmëttel ze verdauen. Dëst kann zu enger Malabsorption a Mangelernährung féieren. Endokrin Bauchspaicheldrüsinsuffizienz ass wann d'Bauchspaicheldrüs net genuch Hormone produzéiert, déi de Bluttzockerspigel kontrolléieren. Dëst kann zu Hyperglykämie an Diabetis féieren.
• Syndrom vum ofgetrennten Pankreasgang: Schwéier Schwellungen, Blutungen, Gewiefsdoud an aner Komplikatioune vun der nekrotiséierender Pankreatitis kënnen dozou féieren, datt den Kanal vum Pankreas deelweis vun der Pankreas oder dem Dünndarm ofléist. Dëst kann zu engem weidere Leckage vu Pankreasenzyme féieren. Dëst Leckage kann zu enger laangfristeger Flëssegkeetsakkumulatioun an/oder chronescher Pankreatitis féieren.
• Gallengangeverengung:Eng schwéier a laangfristeg Entzündung kann Narbenbildung an all de Leitunge verursaachen, déi d'Bauchspaicheldrüs mam Verdauungssystem verbannen (Bauchspaicheldrüsgang, Gallegang, Zwölffingerdarm - den Ufank vum Dünndarm). Dës Narbenbildung verursaacht, datt de Gallegang anormal verengt (Stricture). Dëst verlangsamt de Gallefluss, an d'Gall fänkt un, zréck an de Gallesystem ze kommen.
• Splanchnesch Venenthrombose: Är splanchnesch Venen leien ënner Ärer Bauchspaicheldrüs. Schwéier Pankreatitis kann dozou féieren, datt se entzündegt ginn. Dëst kann zu Bluttgerinnsel (Thrombose) an dëse Venen féieren. Zu dëse Venen gehéieren d'Mëlzvene, d'Mesenterialvene, d'Lebervene an d'Portalvene. Wann e Bluttgerinnsel an enger vun dësen Venen entsteet, kënne verschidde Komplikatioune optrieden, wéi Portal Hypertonie , Magen-Darm-Varizen, Magen-Darm-Blutungen, ischämesch Kolitis a mesenterial Ischämie.

Wéi gëtt nekrotiséierend Pankreatitis diagnostizéiert?

Dokteren diagnostizéieren dës Konditioun "(Nekrotiséierend Pankreatitis)" nodeems se fir d'éischt "(Akut Pankreatitis)" diagnostizéiert hunn. Déi offensichtlech Zeeche vum Tissuedoud "(Nekrose)" erschéngen eréischt dräi bis fënnef Deeg nom Ufank vun der Pankreatitis. Wann Dir e puer Deeg nom initialen Entzündungssymptomer vu schwéierer Pankreatitis hutt, benotzt Ären Dokter en CT-Scan mat engem fluoreszenten Faarfstoff "(Kontrastverstäerkten CT-Scan)" oder eng MRI (Magnetresonanztomographie) fir dësen Tissuedoud ze sichen. Si sichen och no anere Komplikatiounen, wéi z. B. Flëssegkeetsakkumulatioun.

Wat sinn d'Behandlungen dofir?

Är Behandlung hänkt dovun of, ob Dir eng Infektioun oder aner Komplikatiounen hutt. Wann d'Pankreasnekrose steril ass an et keng Symptomer gëtt, behandelen d'Dokteren se normalerweis mat ënnerstëtzender Behandlung . Wann Zeeche vun enger Infektioun oder aner Komplikatioune optrieden, intervenéieren d'Dokteren no Bedarf. Si probéieren dat dout Gewief mat minimalinvasiven Methoden ze entfernen, ier se op eng Operatioun zréckgräifen.

Konservativ Gestioun

Ënnerstëtzend Betreiung fir net-infektiéis "steril nekrotiséierend Pankreatitis" ëmfaasst:

• Schmerzmittel.
• Intravenös Flëssegkeeten (IV Flëssegkeeten).
• Enteral Ernährung.

Déi meescht onkomplizéiert Fäll verschwannen nëmme mat ënnerstëtzender Behandlung. Wärend dëser Zäit wäert Äert medizinescht Team Ären Zoustand genau iwwerwaachen. Si wäerten Är vital Zeeche , den Drock am Bauch an de komplette Bluttzuel iwwerwaachen.Si wäerten Saachen ewéi de komplette Bluttzellzuel (CBC) iwwerwaachen a potenziell Komplikatioune beobachten. Wann eppes wéi eng Infektioun oder Organversoen optrieden, wäerte si Liewenserhaltung oder aner Interventiounen no Bedarf ubidden.

Drainage an Debridement

Soubal Dir ufänkt Zeeche vun enger Infektioun ze gesinn, wäert Äert medezinescht Team Iech mat Antibiotike verschreiwen a plangen, all dout Gewief ze entfernen, wa méiglech. Si fänken mat der mannst invasiver Method un, an erhéijen dann d'Intensitéit graduell, wa néideg.

Dës Methode sinn ënner anerem:

• Perkutan Drainage: Perkutan bedeit duerch d'Haut. En interventionelle Radiolog benotzt Bildgebungstechniken (dacks Ultraschall oder CT-Scanne) fir d'Géigend mat doudege Gewëss ze fannen an féiert e Schlauch duerch Är Haut an. D'Schlauch gëtt op der Plaz gelooss a mat Salzléisung e puer Mol am Dag gespullt fir d'Flëssegkeet ofzeloossen. Dëst ass déi eenzeg Optioun fir ongeféier en Drëttel vun de Patienten. Fir anerer hëlleft et d'Infektioun ze kontrolléieren, bis aner Methode vun der Debridement sécher duerchgefouert kënne ginn.
• Endoskopesch Debridement: Eng Prozedur, déi Endoskopie genannt gëtt, erlaabt et engem Gastroenterolog, un dat dout Gewief an Ärem Kierper ze kommen, ouni Är Haut ze schneiden. Hie oder si féiert en Endoskop, deen mat enger Ultraschallsond ausgestatt ass , duerch Ären ieweschten Magen-Darm-Trakt, fir de Beräich vun der Bauchspaicheldrüs ze fannen. Dann ginn Instrumenter duerch den Endoskop gefouert, fir e Kanal tëscht dem doudegen Gewief an Ärem Magen-Darm-Trakt ze schafen. Dat dout Gewief gëtt duerch dëse Kanal ewechgeholl.
• Video-assistéiert Retroperitoneal Debridement (VARD): Dëst ass och eng minimalinvasiv chirurgesch Prozedur. Dobäi ginn chirurgesch Instrumenter duerch dee selwechte Schnëtt, deen Dir scho an Ärer Haut hutt, e sougenannte Perkutan Drainageportal, agefouert, an an d'Géigend komm, wou dat dout Gewief ass. E Chirurg benotzt Pinzette, Bewässerung a Saugkraaft, fir dat dout Gewief duerch d'Schnëtt ze entfernen. Wann néideg, kann d'Schnëtt verbreet ginn an e mat enger Kamera ausgestattete Rouer, e sougenannte Laparoskop, agefouert ginn. Dat reschtlecht Gewief gëtt dann mat enger laparoskopescher Prozedur, déi laparoskopesch Chirurgie genannt gëtt, ewechgeholl.
• Oppe Chirurgie - Nekrosektomie: Nekrosektomie ass d'Entfernung vun doudege Gewëss. Eng oppe Chirurgie besteet doran, d'Bauchhöhl opzemaachen an dat dout Gewëss ze fannen (Laparotomie). Dëst ass ëmmer nach de séierste Wee fir Noutfallkomplikatiounen ze fannen an ze behandelen. Och wann d'Operatioun e puer Risiken mat sech bréngt, ass se déi lescht Méiglechkeet fir Noutfäll a wann manner invasiv Methoden net funktionéiert hunn.

Wéi héich ass d'Mortalitéitsquote an d'Heelungquote fir "(nekrotiséierend Pankreatitis)"?

D'Chance op Genesung hänkt dovun of, wéi vill vun Ärer Bauchspaicheldrüs gestuerwen ass, ob Dir eng Infektioun oder Organversoen entwéckelt, a wéi gutt Dir op d'Behandlung reagéiert. Wann manner wéi 30% vun Ärer Bauchspaicheldrüs betraff ass, ass d'Mortalitéitsquote manner wéi 15% . Wann et nëmmen zum Gewiefsdoude ouni Infektioun kënnt, ass dat an der Rei. Awer wann méi wéi 50% vun Ärer Bauchspaicheldrüs betraff ass, an Dir eng Infektioun oder Organversoen entwéckelt, klëmmt d'Mortalitéitsquote op méi wéi 30% .

Maacht Iech keng Suergen iwwer dës Statistiken. Dëst sinn nëmmen allgemeng Informatiounen. Nëmmen den Dokter, deen Iech behandelt, kann Iech am beschte iwwer Ären Zoustand an Är Chancen op Genesung soen.

Wat geschitt no der Behandlung?

Bei Ärem Nofollegtermin no der Behandlung wäert Ären Dokter Iech no all weideren oder neie Symptomer froen. Nekrotiséierend Pankreatitis kann och no der Behandlung laangfristeg Komplikatioune mat sech bréngen. Wann Dir Symptomer hutt, kënnt Dir gefrot ginn, Bluttester, Labortester oder Bildgebungstester ze maachen, fir se ze kontrolléieren. Komplikatioune kënnen eng zousätzlech Behandlung erfuerderen, déi kuerzfristeg oder laangfristeg ka sinn.

Nekrotiséierend Pankreatitis ass eng ganz eescht Komplikatioun vun akuter Pankreatitis. Wärend déi meescht Leit sech vun akuter Pankreatitis nëmme mat ënnerstëtzender Behandlung erhuelen, brauchen déi, déi eng schwéier Pankreatitis an Nekrose entwéckelen, eng laangfristeg, intensiv Behandlung. Dir braucht en multidisziplinärt Team vun Dokteren, fir Ären Zoustand an all Komplikatiounen, déi optriede kënnen, ze iwwerwaachen. Dir braucht eventuell Interventiounen oder Chirurgie, a méiglecherweis Nofollegversuergung.

Déi wichtegst Saachen, déi mir eis aus dëser Geschicht erënnere mussen (Botschaft fir doheem)

• Nekrotiséierend Pankreatitis ass eng eescht Krankheet, bei där en Deel vun der Bauchspaicheldrüs stierft.
• Dëst gëtt dacks duerch eng schwéier akut Pankreatitis verursaacht. Déi Haaptursaachen sinn Gallensteng an exzessive Alkoholkonsum .
• Wann Dir Symptomer wéi staark Bauchschmerzen, Féiwer, Iwwelzegkeet an Erbrechung hutt, sicht direkt medizinesch Hëllef.
• Infektioun ass déi wichtegst a geféierlechst Komplikatioun vun dëser Krankheet.
• D'Behandlungsoptioune variéieren jee no Zoustand vum Patient. Et gëtt eng Vielfalt vun Behandlungen , vun ënnerstëtzender Behandlung bis zur Operatioun .
• Och wann dëst eng eescht Krankheet ass, erhuelen sech vill Leit mat der richteger medizinescher Behandlung a Versuergung . Also gitt d'Hoffnung net op.

Wann Dir oder een, deen Dir kennt, ee vun dëse Symptomer huet, gitt direkt bei en Dokter. Eng fréi Behandlung kann Liewe retten!

` Nekrotiséierend Pankreatitis, Pankreatitis, Pankreasendoud, Magenschmerzen, Pankreasinfektioun, Pankreatitis Singalesesch, Pankreasekrankheeten